Who should be a parent? Parenthood and the significance of reproductive choice / Quién debería ser padre? Paternidad y la importancia de elección reproductive / Quem deve ser um pai? Paternidade e a importância da escolha reprodutiva

The various reproductive technologies have expanded the power people have to control their bodily function. Because these technologies have brought new configurations of people whose role is central to the reproductive process, ambiguities about the attribution of parenthood have emerged. I insist that the intentional account among four explanatory frameworks for parenthood gains more validity, as opportunities to exert intention increase. I extend the intentional account, using Scanlon's explanation of the "Value of Choice." In the Value of Choice, Scanlon explains that choice has a justificatory power; that is, by the fact of having choice, one accepts the normative consequences of one's decision. The current changes in reproduction technologies mean that there are several conditions to choose. While maintaining justificatory power from the Value of Choice, the intentional account becomes inclusive enough to encompass the status quo, plausible even in situations where intention does not exist or is not exerted.

La variedad de tecnologías reproductivas han expandido el poder que las personas tienen para controlar su función corporal. Debido a que estas tecnologías han producido nuevas configuraciones de personas cuyo papel es central para el proceso reproductivo, han emergido ambigüedades sobre la atribución de paternidad. Insisto en que dar cuenta de la intencionalidad en la paternidad dentro de cuatro estructuras explicativas gana mayor validez en la medida en que se incrementan las oportunidades de ejercer intención. Extiendo el dar cuenta de la intención usando la explicación de Scanlon sobre el "Valor de la Elección", en la cual la elección tiene un poder de justificación; esto es, por el hecho de haber elegido, uno acepta las consecuencias normativas de su decisión. Los cambios actuales en tecnologías de reproducción significan que existen varias condiciones para elegir; mientras que se mantiene el poder de justificación por el Valor de Elección, el dar cuenta de la intención llega a ser lo suficientemente inclusivo para abarcar el statu quo, plausible incluso en situaciones en que no existe intención o no se expresa.

As várias tecnologias reprodutivas expandiram o poder que as pessoas têm de controlar suas funções corporais. Porque estas tecnologias trouxeram novas configurações de pessoas cujo papel é fundamental para o processo reprodutivo, ambiguidades emergiram sobre a atribuição da paternidade. Eu insisto que a consideração intencional entre quatro quadros explicativos para a paternidade ganha mais validade, quando oportunidades de exercer a intenção de aumentam. Eu estendo a consideração intencional, utilizando a explicação de Scanlon, do "Valor de escolha". Scanlon explica que a escolha tem um poder de justificação; ou seja, pelo fato de ter uma escolha, um aceita as consequências normativas de uma decisão. As atuais mudanças em tecnologias de reprodução significam que existem várias condições para escolher. Enquanto mantendo o poder de justificação do valor da escolha, a consideração intencional torna-se suficientemente inclusiva para abranger o status quo, plausível mesmo em situações onde uma intenção não existe ou não é exercida.

La identidad del hombre durante la procreación en la era de la revolución biomédica / The identity of the man for procreation in the era of biomedical

Se propone determinar las características de la relación esencia-existencia en el hombre y la persona durante la procreación, teniendo en cuenta las tecnologías de la reproducción asistida. En este sentido, se fundamenta que el hombre adquiere el estatus de persona antes del nacimiento, en un proceso que comienza en la etapa de la antepersona y continúa con la formación de la prepersona. También, se argumenta, por una parte, que la prepersona existe como un individuo único, irrepetible e intransferible con una esencia de carácter biológico, al cual se le debe respetar su independencia, autonomía y propiedad de sí; y, por otra, que constituye la premisa de la existencia del hombre como persona que posee una esencia de carácter sociocultural y biológico. Para lograr el objetivo, se aplica el método del materialismo dialéctico e histórico, en especial, las categorías de esencia y existencia(AU)

It is proposed to determine the characteristics of the core-existence relationship in man and the person during the reproduction, given the assisted reproduction technologies. In this sense, it is founded that man acquires the status of a person before birth, in a process that begins at the stage before the person and continues with the formation of the person after. Also, it is argued, first, that the person before the person exists as a unique, unrepeatable and non-transferable individual with an essence of biological, to which you must respect its independence, autonomy and ownership of another; and, second, that is the premise of the existence of man as a person who has an essence of sociocultural and biological nature. To achieve the objective, the method of dialectical and historical materialism applies, in particular, the categories of essence and existence(AU)

Reproducción humana asistida y el rol de desempeña el embriologo / Assisted human reproduction and the role that the embryologist has

Se dice que una pareja es infértil (hombre-mujer) cuando después de dos años de tener relaciones sexuales normales sin métodos anticonceptivos no se logra un embarazo, en ocasiones los problemas los puede presentar la mujer, el hombre o ambos. La ciencia ha tratado de dar una solución a este tipo de problemas, y esto ha sido mediante las técnicas de reproducción asistida. Estos procesos son el producto del trabajo de muchos científicos que han venido perfeccionándolas desde el siglo XVIII hasta la fecha. Después de que la pareja determina que por su propia cuenta no puede lograr un embarazo, busca la ayuda con su ginecólogo con una subespecialidad en endocrinología reproductiva y él/ella hará una evaluación sobre si hay una condición médica que evite la concepción: niveles hormonales relacionados, ovulación de la mujer y análisis seminal en el varón, comportamiento sobre el uso de drogas, alcohol, cigarrillo, hábitos alimenticios, edad, estrés y salud emocional para tomar la determinación de cuál de las técnicas de reproducción asistida utilizará. El embriólogo que puede ser un microbiólogo o un biólogo con un máster en técnicas de reproducción asistida, tendrá como función el análisis seminal, realizar pruebas de función espermática, las capacitaciones espermáticas para llevar a cabo la inseminación artificial, fertilización in vitro y micro inyección intracitoplasmática. Pensamos que estos problemas de fertilidad son estrictamente de países industrializados porque ellos tienen hábitos de vida que pueden favorecer esta condición, pero cada vez se presentan más casos de infertilidad en nuestro país Honduras...(AU)

Gonadal steroids levels and vitellogenesis in the formation of oocytes in Prochilodus lineatus (Valenciennes) (Teleostei: Characiformes)

The objective of this study was to obtain information about the possible mechanisms related to poor reproductive performance in tropical rheophilic fish. To that effect, cages (Cs) and earthen ponds (EPs) were used as experimental systems to provide unsuitable and suitable conditions, respectively, for curimbatá (Prochilodus lineatus) breeders. Fish were maintained under experimental conditions for 18 months, and during this period females were randomly sampled every two months for biometric analysis (n=30), blood (n=5/sampling) and ovary (n=5/sampling). After this period EPs females (EPFs) and Cs females (CFs) were submitted to the induced breeding experiments. The results showed that rearing curimbatá for such long time in a cage at this stocking density, reduces its growth, plasma E2 levels and vitellogenesis. During vitellogenesis, the mean plasma estradiollevels of CFs were three times lower than those of EPFs (P<0.01). CFs presented poorer results than EPFs for all the examined parameters of reproductive performance. Taken together these data showed that the reduced estradiol levels during vitellogenesis (and the consequently less intense transition from the previtellogenic to vitellogenic phase) and reduced amounts of yolk are mechanisms associated with the formation of low quality oocytes and shortened and delayed breeding season in this species. Moreover, our data showed that the onset of vitellogenesis (six months before the spawning season) must be considered as a key period related to the formation of oocytes of good quality, and adequate management should be provided throughout the year.

Este estudo teve como objetivo gerar informações básicas sobre os possíveis mecanismos relacionados com os resultados desfavoráveis obtidos com o desempenho reprodutivo em peixes reofílicos tropicais. Para isso tanques-rede (Cs) e viveiros escavados (EPs) foram utilizados como sistemas experimentais para propociar respectivamente condições inadequadas e adequadas para reprodutores de Prochilodus lineatus. Os peixes foram mantidos por 18 meses em viveiros escavados (EPs) e tanques-rede (Cs), e durante este período, foram aleatoriamente coletados a cada dois meses para análise biométrica (n=30), coleta de sangue (n=5/tratamento) e amostragem do ovário (n=5/tratamento). Após este período as fêmeas mantidas em EPs (EPFs) e as fêmeas mantidas em Cs (CFs) foram submetidas aos experimentos de reprodução induzida. Os resultados mostraram que manter curimbatás por este período em Cs, na densidade de estocagem utilizada, reduz seu crescimento, níveis plasmáticos de E2 e vitelogênese. Durante a vitelogênese, os níveis plasmáticos de estradiol das CFs foram três vezes menores do que os das EPFs (P <0,01). As CFs apresentaram resultados inferiores aos das EPFs para todos os parâmetros analisados de desempenho reprodutivo. Em conjunto, estes dados mostram que os níveis reduzidos de estradiol durante a vitelogênese (bem como o consequente atraso na transição da fase previtelogênica para a vitelogênica) e as quantidades reduzidas de vitelo são mecanismos associados com a formação de ovócitos de baixa qualidade; redução e atraso na época de desova nesta espécie. Além disso, nossos dados mostraram que o início da vitelogênese (seis meses antes da época de desova) é um período-chave para formação de ovócitos de boa qualidade, e o manejo adequado deve ser aplicado durante todo o ano.

Gonadal steroids levels and vitellogenesis in the formation of oocytes in Prochilodus lineatus (Valenciennes) (Teleostei: Characiformes)

The objective of this study was to obtain information about the possible mechanisms related to poor reproductive performance in tropical rheophilic fish. To that effect, cages (Cs) and earthen ponds (EPs) were used as experimental systems to provide unsuitable and suitable conditions, respectively, for curimbatá (Prochilodus lineatus) breeders. Fish were maintained under experimental conditions for 18 months, and during this period females were randomly sampled every two months for biometric analysis (n=30), blood (n=5/sampling) and ovary (n=5/sampling). After this period EPs females (EPFs) and Cs females (CFs) were submitted to the induced breeding experiments. The results showed that rearing curimbatá for such long time in a cage at this stocking density, reduces its growth, plasma E2 levels and vitellogenesis. During vitellogenesis, the mean plasma estradiollevels of CFs were three times lower than those of EPFs (P<0.01). CFs presented poorer results than EPFs for all the examined parameters of reproductive performance. Taken together these data showed that the reduced estradiol levels during vitellogenesis (and the consequently less intense transition from the previtellogenic to vitellogenic phase) and reduced amounts of yolk are mechanisms associated with the formation of low quality oocytes and shortened and delayed breeding season in this species. Moreover, our data showed that the onset of vitellogenesis (six months before the spawning season) must be considered as a key period related to the formation of oocytes of good quality, and adequate management should be provided throughout the year.(AU)

Este estudo teve como objetivo gerar informações básicas sobre os possíveis mecanismos relacionados com os resultados desfavoráveis obtidos com o desempenho reprodutivo em peixes reofílicos tropicais. Para isso tanques-rede (Cs) e viveiros escavados (EPs) foram utilizados como sistemas experimentais para propociar respectivamente condições inadequadas e adequadas para reprodutores de Prochilodus lineatus. Os peixes foram mantidos por 18 meses em viveiros escavados (EPs) e tanques-rede (Cs), e durante este período, foram aleatoriamente coletados a cada dois meses para análise biométrica (n=30), coleta de sangue (n=5/tratamento) e amostragem do ovário (n=5/tratamento). Após este período as fêmeas mantidas em EPs (EPFs) e as fêmeas mantidas em Cs (CFs) foram submetidas aos experimentos de reprodução induzida. Os resultados mostraram que manter curimbatás por este período em Cs, na densidade de estocagem utilizada, reduz seu crescimento, níveis plasmáticos de E2 e vitelogênese. Durante a vitelogênese, os níveis plasmáticos de estradiol das CFs foram três vezes menores do que os das EPFs (P <0,01). As CFs apresentaram resultados inferiores aos das EPFs para todos os parâmetros analisados de desempenho reprodutivo. Em conjunto, estes dados mostram que os níveis reduzidos de estradiol durante a vitelogênese (bem como o consequente atraso na transição da fase previtelogênica para a vitelogênica) e as quantidades reduzidas de vitelo são mecanismos associados com a formação de ovócitos de baixa qualidade; redução e atraso na época de desova nesta espécie. Além disso, nossos dados mostraram que o início da vitelogênese (seis meses antes da época de desova) é um período-chave para formação de ovócitos de boa qualidade, e o manejo adequado deve ser aplicado durante todo o ano.(AU)

Algunas consideraciones teóricas sobre la salud reproductiva en mujeres de edad fértil / Some theoretical considerations on the teaching - learning process

A partir de diferentes criterios y de una revisión bibliográfica de los métodos del nivel teórico de la investigación: análisis-síntesis, inducción-deducción, modelación y enfoque sistémico, los autores proponen algunas consideraciones teóricas sobre las habilidades intelectuales y, de esta manera, guiar a profesionales y estudiantes del sector de la salud en cómo enfocar la salud reproductiva en mujeres de edad fértil(AU)

From the opinion of the authors and from bibliographical review taking into account theoretical methods of research: Analysis-Synthesis, Induction, Deduction, Modeling and Systems Approach, the authors propose some theoretical and methodological teaching- learning, on the theoretical basis of Vygotsky fundamentally and so guide professionals and students in the health sector on how should focus the teaching-learning process, from an organization as a process, including stages and essential moments(AU)

Influencia de la subespecie de la donadora en la cantidad deembriones totales obtenidos in vitro: estudio retrospectivo / Influence of the subespecie of the donator cow in the quantity oftotal embryos obtained in vitro: a retrospective study / Influência da subespécie da vaca doadora na quantidade de embriões totais obtidos in vitro: estudo retrospectivo

A partir de los registros de transferencia de embriones producidos in vitro de tantos años de la central genética en el municipio de San Pedro de los Milagros Antioquia – Colombia, se buscó retrospectivamente si existía unarelación sobre la cantidad de ovocitos y embriones viables producidos por las donadoras. Dependiendo de la raza,se buscó determinar si existe una influencia de la donante. Las variables analizadas fueron: el toro, la raza, el lote, la historia reproductiva de las donadoras, las cuales se encontraban en iguales condiciones de manejo, tanto sanitarias y nutricionales. La evaluación de los resultados se realizó mediante el modelo estadístico de Chi-cuadrado.Para la comparación entre el porcentaje de ovocitos viables y el porcentaje de embriones producidos se realizó unaprueba de análisis de varianza (ANOVA) y una prueba de Fisher con un intervalo de confianza del 95% y un valorde p>0.05. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la producción de embriones (40% vs 29%), taurus e indicus, respectivamente. Se concluye, que las donadoras taurus producen mayor número de embrionesque las indicus.

From the many years of transfer records of embryos produced in vitro at the genetics center in the municipality ofSan Pedro de los Milagros, Antioquia, Colombia, we examined retrospectively if there was a relationship betweenthe number of viable oocytes and embryos produced by the donors. Depending on the race, we sought to determine whether there is an influence by the donor. The variables analyzed were: the bull, race, batch, and reproductive history of the donors, all of which were in similar health and nutritional conditions. The evaluation of the results was carried out with the Chi- Square test statistical model. In order to compare between the percentage of viable oocytes and the percentage of embryos, an analysis of variance (ANOVA) was performed as well as a Fischer test, with a confidence interval of 95% and a p-value of p>0.05. Statistically significant differences were found in the production of embryos (40% vs 29%) taurus and indicus, respectively. The conclusion is that taurus donors produce greater numbers of embryos than indicus donors.

A partir dos registros de transferência de embriões produzidos in vitro nos muitos anos da central genética nomunicípio de San Pedro de los Milagros, Antioquia- Colômbia procuramos retrospectivamente se há uma relaçãoentre a quantidade do número de oócitos viáveis e embriões produzidos por doadores. Dependendo da raça,buscou-se determinar se há uma influência do doador. As variáveis analisadas foram: o touro, a raça, o lote, a história reprodutiva dos doadores, os quais encontravam-se nas mesmas condições de manejo, saúde e nutrição. A avaliação dos resultados foi realizada utilizando o modelo de teste estatístico Chi-quadrado. Para a comparação entrea porcentagem de oócitos viáveis e a porcentagem de embriões produzidos foram realizados um teste pela análisede variância (ANOVA) e um teste de Fisher, com intervalo de confiança de 95% e um valor de p>0.05. Foramencontradas diferenças estatisticamente significativas na produção de embriões (40% vs 29%), taurus e indicus,respectivamente. A conclusão é que os doadores taurus produzem um número maior de embriões que os doadoresindicus.

Direito, ética e bioética: fragmentos do cotidiano / Law, ethics and bioethics: fragments of daily life

A Bioética perpassa, atualmente, os mais diversos campos da ciência e envolve problemas que abarcam todos os aspectos da existência dos seres humanos e não-humanos, bem como do seu meio, cuja abordagem, tanto no âmbito acadêmico como nos meios de comunicação de massa, exige elevado preparo e extrema sensibilidade. Samantha Buglione sintetiza essas duas dimensões da reflexão bioética. O trabalho desvenda e reflete sobre as razões do cotidiano. Na busca de uma síntese possível entre a razão prática e científica, nos aponta caminhos para a elaboração de sínteses possíveis destas razões, em prol da vivência e convivência humana mais livres e justas.

Bioética e biojuridicização na reprodução humana assistida / Bioethics and biolaw in assisted human reproduction

A bioética é um ramo da ética que discute as intervenções biológicas na estrutura biológica humana que provocam dúvidas quanto ao respeitoou não aos valores éticos. Está associada à genética e à reprodução humana, bem como às técnicas de fertilização. As técnicas de reprodução humana assistida (RHA) têm como objetivo a geração de novos indivíduos. Trata-se de um tema polêmico e atual que desencadeia debates éticos equestionamentos jurídicos, visto que interfere no processo de procriação natural do homem, desafiando o direito, principalmente no que tange àsrelações de parentesco, fazendo com que o conceito de filiação seja repensado. As procriações artificiais perturbaram as representações tradicionais dos modos de concepção e das estruturas de parentesco. A fecundação in vitro criou uma situação especialíssima na história da maternidade: pela primeira vez, o início da vida humana pode se dissociar do corpo da mulher geradora. Portanto, no caso da RHA, especificamente a fecundação in vitro, criou-se uma situação totalmente inédita para a qual não existe nenhuma legislação ou, quando muito, legislações previstas para circunstâncias diferentes, mas que não impedem hoje o uso impróprio dessas técnicas aplicadas à RHA. Sem dúvida, a bioética não pode e nem deve ignorar o processo legislativo, mas manter-se aberta às vozes ativas do campo da reprodução humana. Reconhecer esse dado significa respeitar o ser humano em si mesmo, durante todo o seu desenvolvimento, e para além dele próprio, os seus semelhantes.

The bioethics is a branch of ethics that discusses the biological interventions in human biological structure, causing doubts in what concerns the fact of respecting or not the ethical values. It is associated to the genetics and human reproduction, as well as fertilization techniques. The assistedhuman reproduction (AHR) techniques have the objective of generating new individuals. It is a controversial and current theme that unleashes ethical debates and juridical issues, because it interferes in the natural process of human procreation, challenging the law, mainly the family relationship, andinciting a new point of view over the concept of affiliation. The artificial procreations disturb the traditional representations of conception and kinship structures. The fecundation in vitro created an exceptional situation in the history of the maternity: for the first time, the beginning of human life could be dissociated of woman’s body. Therefore, in AHR cases, specifically in vitro fecundation, a brand new situation has been brought up for which no legislation was regulated; legislations are used for different circumstances, but do not block the inappropriate use of those applied techniques to AHR. There is no doubt that the bioethics can not ignore the legislative process, but it also has to be opened to the active voices of human reproduction field. Recognizing these data means respecting humans during all their development and beyond the individuals, referring to their fellow creatures.

Reprodução e biopolítica: infertilidades e práticas de saúde em um serviço público no Rio de Janeiro / Reproduction and biopolitic: infertilities and health practices in a public in Rio de Janeiro

Apesar de a reprodução assistida possibilitar transformações importantes na parentalidade e nas relações familiares, suas tecnologias têm sido mais frequentemente usadas para reiterar o modelo tradicional de reprodução biológica e social. Este estudo qualitativo, de cunho exploratório, analisou quais normas estariam presentes nas práticas de saúde relativas à dificuldade de engravidar e o que poderia ser revelado a partir destas práticas. Foram observadas interações entre profissionais e pacientes atendidos em um serviço público de reprodução humana no Rio de Janeiro. A discussão dos diagnósticos de infertilidade e de risco, duas importantes estratégias biopolíticas usadas como critério de elegibilidade para o acesso às novas tecnologias reprodutivas, revelou como algumas práticas de saúde reiteram normas de gênero e de reprodução social. Atrelados à condição socioeconômica de seus usuários, estes diagnósticos tendem a agravar exclusões e desigualdades no exercício dos direitos reprodutivos no país. A análise da atenção médica possibilitou conhecer em parte o difícil cotidiano não apenas de homens e mulheres, que por anos persistem em seus desejos por filhos, mas também de profissionais que enfrentam antigas barreiras políticas, econômicas e burocráticas do serviço público de saúde. Este estudo corrobora a visão de que o serviço representa um avanço em termos de direitos sexuais e reprodutivos, apesar de ainda ser longo o caminho para o acesso igualitário e equânime às tecnologias reprodutivas pelo sistema único de saúde brasileiro (SUS).

Aborto e eutanásia: dilemas contemporâneos sobre os limites da vida / Abortion and euthanasia: contemporary issues on the limits of life

Este artigo analisa a polêmica em torno da determinação dos limites da vida, a partir do pressuposto de que a demarcação das fronteiras entre vida e morte envolve questões culturais, sociais, religiosas e políticas referentes à gestão da pessoa. Debates acerca do aborto e da eutanásia evidenciam concepções morais sobre os direitos individuais que, por sua vez, são passíveis de normatização em cada contexto. Tais temas revelam para além da criação e do desenvolvimento de novas tecnologias médicas, direcionadas à reprodução assistida, medicina fetal e manutenção artificial da vida, seja de prematuros ou de doentes fora de possibilidades de cura – valores e posicionamentos, muitas vezes contrastivos. A partir de levantamento de projetos de lei apresentados no âmbito legislativo brasileiro, constatou-se a presença de discursos opostos, oriundos da religião e de defensores da autonomia individual, o que ilustra os dilemas contemporâneos sobre os limites da vida.

This article analyzes the controversy surrounding what can be established as the limit of life, from the presumption that the frontier marks between life anddeath involve cultural, social, religious and political issues referred to personhood management. Debatesabout abortion and euthanasia make it clear that moral concepts on individual rights can be standardized in each context. These themes reveal –beyond new medical technology creation and development, focused on assisted fertilization, fetal medicine and maintaining life artificially, either forpremature babies or patients without possibilities of cure – values and viewpoints, often opposed. Fromthe survey of law projects, presented within Brazilian legislative field, opposite positions were revealed, fromreligion and defenders of individual autonomy, which illustrates the contemporary dilemmas on the limits oflife.

Reflexões bioéticas sobre sexualidade e reprodução humana / Bioethics reflections about sexuality and human reproduction

Los avances producidos por los modernos métodos de control de la natalidad y de la fertilización humana asistida introdujeron en la reflexión ética nuevos valores como dignidad personal,autonomia y paternidad responsable. Los antíguos preceptos de sumisión a la moralidad heterogénea de la Ley Natural fueron sustituidos por una ética de reflexión autónoma en los campos de la sexualidad y reproducción humana asistida.Os avanços representados pelos modernos métodos de controle da natalidade, assim como da fertilização humanaassistida introduziram novas regras morais para as tomadas de decisões nestes campos do comportamento humano.Valores como dignidade pessoal, autonomia e paternidade responsável passaram a prevalecer em detrimento da moralidade heterônoma imposta pela Lei Natural.

Doação compartilhada de óvulos: reflexões bioéticas / Shared egg donation: bioethical reflections

O autor faz reflexões sobre os aspectos bioéticos e legais da doação compartilhada de óvulos. Essa técnica apresenta dois objetivos: o primeiro é possibilitar o tratamento com técnicas de reprodução assistida a casais que não poderiam pagá-lo, e o segundo é o fornecimento de oócitos a mulheres que não os produzem mais, ou produzem oócitos de baixa qualidade e com pouco potencial de fertilização