ABSTRACT
O rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço é o sarcoma mais comum de tecido mole em crianças. O planejamento do tratamento depende da localização do tumor, extensão da doença e presença ou não de metástases.O tratamento pode causar diversas sequelas tardias na região de cabeça e pescoço, principalmente na cavidade oral. A prevenção e o controle dessas sequelas proporcionam uma melhor qualidade de vida para o paciente. Relato de caso: Este relato descreve um caso de rabdomiossarcoma embrionário parameníngeo em região de parótida diagnosticadoem um paciente do sexo masculino aos 3 anos de idade, tratado com quimioterapia e radioterapia. Esse paciente recebeu atendimento odontológico como parte integrante do tratamento multidisciplinar. Apresentou boa resposta ao tratamento, permanecendo em controle clínico sem evidência de doença por 15 anos. As sequelas tardias em face e cavidade oral do tratamento oncológico foram: fechamento precoce das raízes; rizogênese incompleta em todos os elementos dentários; agenesias dentárias; múltiplos dentes inclusos; hipoplasia dos ossos da face e trismo. Entretanto,teve qualidade de vida satisfatória, com manutenção da capacidade mastigatória, tendo frequentado a escola edesenvolvido um bom convívio social. Conclusão: O rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço está associado a sequelas tardias decorrentes tratamento. A abordagem multidisciplinar é importante para a prevenção e o controle das sequelas e obtenção de uma melhor qualidade de vida para os pacientes...
Subject(s)
Humans , Male , Dental Care , Parotid Region , Rhabdomyosarcoma, Embryonal/prevention & control , Rhabdomyosarcoma, Embryonal/drug therapy , Rhabdomyosarcoma, Embryonal/radiotherapyABSTRACT
Rhabdomyosarcoma is a tumor of striated muscle origin that displays defective myogenic differentiation. Terminal myogenesis switches off cell proliferation and migration, hence, the promotion of rhabdomyosarcoma differentiation should antagonize tumor growth and metastasis. Terminal myogenesis is controlled by cell-intrinsic myogenic transcription factors like myogenin and environmental mediators like interleukin 4 (IL-4). We studied whether the expression of myogenin or exposure to IL-4 could promote the myogenesis of poorly differentiating human rhabdomyosarcoma cells RD/12. Forced expression of myogenin amplified myosin expression and the formation of myotube-like elements, inhibited cell migration, and reduced the growth of local tumors and liver metastases in immunodepressed mice. In contrast, exposure to IL-4 promoted cell proliferation and survival, especially at high cell density, inhibited myogenin expression, and myogenesis. Moreover, IL-4 stimulated the directed migration of cells with low myogenin levels, but not of cells with higher (spontaneous or forced) levels. Thus, IL-4, which was known to promote late stages of normal myogenesis, favors growth and migration, and inhibits further differentiation of the myogenic stages attained by rhabdomyosarcoma cells. Strategies to increase myogenin expression and block IL-4 could simultaneously reduce growth and migration, and enhance terminal differentiation of rhabdomyosarcoma, thus contributing to the control of tumor growth and metastatic spread.
