Análisis estadístico de las lesiones estomatológicas en pacientes VIH/sida antes y después de la terapia antirretroviral / Statistical method analysis of oral manifestations in HIV/Aids patients before and after antiretroviral therapy

Presentamos un estudio observacional, retrospectivo, estadístico, sobre las manifestaciones orales relacionadas con la infección por el virus de la inmunodeficiencia, en 3962 pacientes, pertenecientes al Servicio de Infectología de un Hospital de Agudos de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Los criterios de observación se establecieron de acuerdo con normativas internacionales; fueron llevados a cabo por una misma estomatóloga en el Servicio de Odontología durante 252 meses, y se dividió para el estudio en dos períodos: 1988-1995/1996-2011, teniendo en cuenta el período anterior a la aplicación del tratamiento antirretroviral de gran rendimiento (TARGA) y el posterior a dicha intervención, con una carga horaria de 1.5 h/paciente. Las lesiones consideradas fueron: candidiasis eritematosa (CE), candidiasis pseudomembranosa (CPS), queilitis angular (queilitis angular, tipo candidiasis hiperplásica), leucoplasia vellosa (LV), gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA), ulceraciones aftosas recurrentes (RAU), papilomavirus human (HPV), herpesvirus humano (HSV), sarcoma de Kaposi (SK), linfoma no Hodgkin (LNH ) y otras de muy baja prevalencia(histoplasmosis, secundarismo sifilítico, xerostomía y periodontitis ulceronecrotizante). Se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas: c2 y comparación de dos proporciones según programa Epidat 4.0. Los resultados mostraron que la mayoría de las manifestaciones estomatológicas asociadas con la infección por el VIH fueron disminuyendo a lo largo del tiempo, especialmente después de la implementación de la TARGA. RAU, HPV, HSV y sífilis tuvieron valores aumentados, estadísticamente significativos. Tanto el SK como el LNH siguen presentando un patrón de individualidad, ya que las distintas publicaciones muestran valores muy dispares.

Análisis estadístico de las lesiones estomatológicas en pacientes VIH/sida antes y después de la terapia antirretroviral / Statistical method analysis of oral manifestations in HIV/Aids patients before and after antiretroviral therapy

Presentamos un estudio observacional, retrospectivo, estadístico, sobre las manifestaciones orales relacionadas con la infección por el virus de la inmunodeficiencia, en 3962 pacientes, pertenecientes al Servicio de Infectología de un Hospital de Agudos de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Los criterios de observación se establecieron de acuerdo con normativas internacionales; fueron llevados a cabo por una misma estomatóloga en el Servicio de Odontología durante 252 meses, y se dividió para el estudio en dos períodos: 1988-1995/1996-2011, teniendo en cuenta el período anterior a la aplicación del tratamiento antirretroviral de gran rendimiento (TARGA) y el posterior a dicha intervención, con una carga horaria de 1.5 h/paciente. Las lesiones consideradas fueron: candidiasis eritematosa (CE), candidiasis pseudomembranosa (CPS), queilitis angular (queilitis angular, tipo candidiasis hiperplásica), leucoplasia vellosa (LV), gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA), ulceraciones aftosas recurrentes (RAU), papilomavirus human (HPV), herpesvirus humano (HSV), sarcoma de Kaposi (SK), linfoma no Hodgkin (LNH ) y otras de muy baja prevalencia(histoplasmosis, secundarismo sifilítico, xerostomía y periodontitis ulceronecrotizante). Se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas: c2 y comparación de dos proporciones según programa Epidat 4.0. Los resultados mostraron que la mayoría de las manifestaciones estomatológicas asociadas con la infección por el VIH fueron disminuyendo a lo largo del tiempo, especialmente después de la implementación de la TARGA. RAU, HPV, HSV y sífilis tuvieron valores aumentados, estadísticamente significativos. Tanto el SK como el LNH siguen presentando un patrón de individualidad, ya que las distintas publicaciones muestran valores muy dispares. (AU)

The prevalence of tongue lesions in Malaysian dental outpatients from the Klang Valley area.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of tongue lesions in Malaysian dental outpatients from the Klang Valley area. SUBJECTS AND METHODS: A cross sectional study was conducted on 600 Malaysian outpatients (257 men, 343 women, mean age, 37.7 years) attending the Primary Dental Care Unit at the Faculty of Dentistry, University of Malaya. Demographic and medical data were recorded for all respondents. RESULTS: One hundred eighty-one patients (30.2%) (81 men, 100 women, mean age 42.0 years) were diagnosed with at least one tongue lesion (n = 207) at the time of examination. Of these, 24 patients (4%) had two or more tongue lesions present synchronously. Seven different lesions were diagnosed: fissured tongue (13.8%), crenated tongue (7.8%), pigmented tongue (6.2%), geographic tongue (2.2%), ankyloglossia (1.7%), hairy tongue (1.0%) and median rhomboid glossitis (0.2%). Their racial prevalences were Malays (n = 65, 10.8%), Indians (n = 62, 10.3%), Chinese (n = 53, 8.8%) and other race (n = 1, 0.2%). A significant relationship was observed between crenated tongue and race; between four types of tongue lesions (fissured tongue, geographic tongue, crenated tongue and pigmented tongue) and age; and between fissured tongue and gender (P < 0.05). CONCLUSIONS: Distribution characteristics of tongue lesions in Malaysians are important as local reference data in the daily clinical practice.

Hereditary hemochromatosis of tongue.

Hereditary hemochromatosis (HH) refers to several inherited disorders of iron metabolism leading to tissue iron overload. Classical HH is associated with mutations in HFE (C282Y homozygotes or C282Y/H63D compound heterozygotes) and is almost exclusively found in populations of northern European descent. Non-HFE-associated HH is caused by mutations in other recently identified genes involved in iron metabolism. Hepcidin is an iron regulatory hormone that inhibits ferroportin-mediated iron export from enterocytes and macrophages. Defective hepcidin gene expression or function may underlie most forms of HH. Target organs and tissues affected by HH include the liver, heart, pancreas, joints, and skin, with cirrhosis and diabetes mellitus representing late signs of disease in patients with markedly elevated liver iron concentration. Recently, we have encountered the rare representation of this disease of the oral cavity associated with generalized burning sensation of the tongue. The diagnosis was established accidently, from the lab investigations, otherwise the patient was healthy and free from classical signs and symptoms of the disease. The patient was adequately treated by phlebotomy. To conclude, all patients with a chief complaint of burning sensation of the oral cavity and tongue should be adequately screened for hereditary hemochromatosis to prevent the associated mortality and morbidity with the hemochromatosis.