Uso clínico de MS-39: topógrafo para el estudio del segmento anterior / Clinical use of MS-39: a topograph for the study of the anterior segment

El ojo humano es un instrumento óptico simple, pero extremadamente robusto. Los sistemas de imágenes para el diagnóstico y evaluación del segmento anterior del ojo constituyen una herramienta fundamental para el oftalmólogo. Hasta hace poco, el uso de estas técnicas proporcionaba fundamentalmente información cualitativa sobre ciertas enfermedades; sin embargo, el desarrollo de nuevas técnicas de cuantificación abre una nueva Era de evaluación y tratamiento basado en imagen. La tomografía de coherencia óptica de segmento anterior se ha convertido en una herramienta crucial en la Oftalmología. El MS-39 es un topógrafo que usa el dominio espectral y la topografía con disco de Plácido para obtener mediciones del segmento anterior del ojo. Brinda información sobre paquimetría, elevación, curvatura y poder dióptrico de ambas caras de la córnea. Además, permite realizar mapas epiteliales y biometría del cristalino. La alta repetibilidad de esta tecnología justifica su uso en la práctica clínica. De ahí la motivación para realizar una búsqueda de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir las características y la utilidad del MS-39 para el estudio del segmento anterior del ojo. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

The human eye is a simple but extremely robust optical tool. Imaging systems for the diagnosis and evaluation of the anterior segment of the eye are a fundamental tool for ophthalmologists. Until recently, use of these techniques mainly provided qualitative information about certain diseases; however, the current development of quantification techniques has paved the way for a new era in image-based evaluation and treatment. Optical coherence tomography of the anterior segment has gained crucial importance in ophthalmology. MS-39 is a topograph that uses the spectral domain and Placido disc topography to obtain measurements of the anterior segment of the eye. This tool provides information about the pachymetry, elevation, curvature and dioptric power of both sides of the cornea. It also permits the development of epithelial maps and crystalline lens biometry. The great repeatability of this technology justifies its use in clinical practice. Hence the motivation to conduct a search for a variety of published papers, with the purpose of describing the characteristics and usefulness of the MS-39 for the study of the anterior segment of the eye. Use was made of the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library with all its search engines(AU)

Guía para la elaboración de un croquis / Guide for drawing a sketch

Con esta guía se busca poder consolidar el ordenamiento territorial según los territorios y sectores, recabar información importante de la fuente directa, misma que será un insumo trascendental para definir el tipo de servicios que se necesitan brindar en cada ubicación, al contar con información importante del terreno, la distribución de las viviendas y de la población que son determinantes para la programación de las acciones intra y extramuros, así como para la promoción de acciones sanitarias. Este recurso es importante para implementar y definir la cartera de servicios de salud así como la estrategia de las Redes Integradas de Servicios de Salud dentro del marco de la Atención Primaria en Salud, con la cual se espera poder fortalecer la atención integral e integrada a la población en general. El Croquis es un recurso indispensable para la planificación, programación, organización y monitoreo de los servicios que entregan los equipos de salud.

Dolor radicular / No disponible

Las hernias discales y la enfermedad degenerativa artrósica de la columna son responsables de la gran mayoría de los dolores radiculares. El mecanismo fisiopatológico de la p roducción del dolor radicular no ha sido completamente establecido, probablemente factores mecánicos, isquémicos e inflamatorios (radiculitis química) actuarían conjuntamente. Existe una gran número de procesos que pueden dar origen a un dolor radicular: hernias de disco, tumores, infecciones, traumatismos, etc. Una correcta historia clínica y exploración orientan el diagnóstico, que confirmará la Resonancia Magnética. El tratamiento debe ser etiológico. En patología discal y degenerativa el tratamiento conservador consigue una mejoría en el 80-90% de los pacientes. Cuando a pesar del tratamiento etiológico adecuado (médico y/o quirúrgico) persiste el dolor radicular es preciso efectuar un tratamiento neuroquirúrgico del dolor, mediante intervenciones sobre las raíces (rizotomías), sobre la médula espinal (DREZ, cordotomías) y mediante intervenciones de neuroestimulación (periférica, medular o cerebral). El tratamiento ideal debe ser el más eficaz, el menos invasivo, el de menor morbilidad, el más confortable para el paciente y el de menor coste económico (AU)

Disk disease and arthrosic degenerative disease of the column are responsible of most radicular pains. The physiopathologic mechanism of radicular pain has not been fully established, but probably several mechanical, ischemic and inflammatory (chemical radiculitis) factors act simultaneously. There are many processes that may cause radicular pain: disk hernias, tumors, infections, traumas, etc. A correct clinical history and examination guides the diagnosis, which is confirmed by Magnetic Resonance. The treatment must have an etiologic focus. In disk and degenerative pathology, the conservative therapy allows an improvement in 80-90 per cent of the patients. When despite an appropriate etiologic therapy (medical and/or surgical), the radicular pain persists, a neurosurgical management of pain is required, with procedures involving the roots (rhizotomies), the spinal cord (DREZ, cordotomies ) and through neuroestimulation (peripheral, medullar or cerebral). The ideal therapy would be the most effective, the less invasive, the less morbid, the most comfortable for the patient and the one with the less economic cost (AU)