A Prospective Observational Study on Outcomes of Single Stage Posterior Decompression and Fixation for Dorsolumbar Spine Tuberculosis / Estudo observacional prospectivo sobre os desfechos da descompressão posterior e fixação em estágio único na tuberculose da coluna dorsolombar

Abstract Objective To study the results of only posterior decompression and instrumentation in dorsal and dorsolumbar spine tuberculosis. Methods The patients (n = 30) who were included in this study had dorsal or dorsolumbar spine tuberculosis, with or without neurological deficit, and with or without deformity. All 30 patients were managed by only posterior approach decompression and instrumentation. We studied cases for correction and maintenance of deformity at dorsal and dorsolumbar spine, functional outcome by the Oswestry disability index (ODI) and visual analogue scale (VAS) scores, as well as neurological outcome by the Frankel grade. Results In the current series, 30 patients were operated with single stage posterior decompression and instrumentation, and showed significant improvement in neurological status and functional outcomes, which were accessed by the ODI score, VAS score, and Frankel grade. Conclusion The posterior (extracavitary) approach provides optimum access to the lateral and anterior aspects of the spinal cord for good decompression. It facilitates early mobilization and avoids problems of prolonged recumbency, provides better functional outcome, and significantly better sagittal plane kyphosis correction.

Resumo Objetivo Estudar os desfechos da descompressão posterior isolada e instrumentação na tuberculose da coluna dorsal e dorsolombar. Métodos Os pacientes (n = 30) incluídos neste estudo apresentavam tuberculose na coluna dorsal ou dorsolombar, acompanhada ou não por déficit neurológico e/ou deformidade. Todos os 30 pacientes foram tratados apenas por descompressão posterior e instrumentação. Estudamos a correção e manutenção da deformidade na coluna dorsal e dorsolombar, o desfecho funcional segundo o índice de deficiência de Oswestry (ODI) e a escala visual analógica (EVA); o desfecho neurológico foi estudado de acordo com a classificação de Frankel. Resultados Na atual série, 30 pacientes foram submetidos à descompressão posterior e instrumentação em estágio único e apresentaram melhora significativa no estado neurológico e desfecho funcional segundo os scores de ODI, EVA e classificação de Frankel. Conclusão A abordagem posterior (extracavitária) permite o acesso ideal aos aspectos laterais e anteriores da medula espinhal para uma boa descompressão. Facilita a mobilização precoce, evita problemas associados ao decúbito prolongado, proporciona melhor desfecho funcional e corrige a cifose no plano sagital de maneira significativamente melhor.

Escleritis anterior tuberculosa: un reto diagnóstico / Anterior tuberculous scleritis: a diagnostic challenge

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de un varón de 26 años de origen pakistaní que, posteriormente al diagnóstico presuntivo de escleritis anterior tuberculosa (por un aspecto biomicroscópico atípico y un nexo epidemiológico positivo), fue diagnosticado de enfermedad tuberculosa pulmonar. DISCUSIÓN: La escleritis anterior nodular es una forma infrecuente de presentación de tuberculosis (TB). Se considera un reto diagnóstico por la dificultad para extraer bacilos del tejido ocular. Sin embargo, una historia clínica y una exploración oftalmológica detalladas pueden ser claves para un diagnóstico certero y un adecuado tratamiento de TB

CASE REPORT: We present the case of a 26 year-old Pakistani male, who after the presumptive diagnosis of anterior tuberculous scleritis (by an atypical clinical appearance and positive epidemiological link), was diagnosed with pulmonary tuberculosis. DISCUSSION: Nodular anterior scleritis is an uncommon presentation of tuberculosis (TB). It is considered a diagnostic challenge because of the difficulty to extract bacilli from the ocular tissue. However, a detailed medical history and eye examination can be the key to an accurate diagnosis and appropriate treatment of the TB

Retorno a los postulados de Robert Koch. Identificación de Actinomyces turicensis mediante reacción en cadena de la polimerasa y secuenciación del 16S rRNA / Back to Robert Koch statements. Actinomyces turicensis identification by Polymerase Chain Reaction and 16S rRNA sequencing

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Curso de capacitación en tuberculosis

Contiene: I. Epidemiología de la TB; II. Diagnóstico de la TB; III. Tratamiento de la TB; IV. Prevención de la TB; V. Gerencia de un PCT

De pelos, barbas y peladas / About hair, beard and hairless

El presente aporte tieneque ver con los sintomas repertoriales no frecuentes, pero importantes para el hallazgo del medicamento. (AU)

Diferenciacion de las distintas Tuberculinas para una correcta prescripcion - parte I / Differentiation of the various Tuberculines for a correct prescription

El proposito de este trabajo es hacer una revision bibliografica de las diferentes farmacopeas homeopaticas, manuales farmaceuticos homeopaticos, materias medicas, repertorios y otras publicaciones a fin de esclarecer la confusion en la denominacion y composicion de las distintas tuberculinas. (AU)

Raquitismo: síntomas objetivos / Raquitism: objective symptoms

El presente trabajo habla del raquitismo, una enfermedad aún vigente en nuestro medio, a fin de recordar su sintomatología, sus síntomas, objetivos repertorizables y los remedios mas frecuentemente útilis en este cuadro. (AU)

Baciloscopía positiva en pacientes no sintomáticos respiratorios con tuberculosis pulmonar / Positive bacilloscopy in symptomatic respiratory patient with pulmonary tuberculosis

El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia del bacilo de Koch en esputo, en pacientes no sintomáticos respiratorios en el distrito de Ricardo Palma, provincia de Huarochirí (Lima). Se realizó un estudio prospectivo de caso control, a través del cual se evaluó un estudio prospectivo de caso control, a través del cual se evaluá a 105 pacientes, cuyas edades fluctuaron entre los 14 y 82 años. De ellos, 62 pacientes fueron catalogados como sintomáticos respiratorios (SR) y 43 pacientes como no sintomáticos respiratorios (NSR). Se utilizó la baciloscopía directa para diagnosticar tuberculosis pulmonar (TBC). De los 43 pacientes NSR, 10 (23 por ciento) presentaron baciloscopía positiva (BP), y de los 62 pacientes SR, 23 (37.5 por ciento) presentaron BP. Sólo un paciente tuvo contacto TBC. No existió diferencia significativa al comparar ambos grupos (p mayor 0.05). si bien en 1993 se realizaron 602 mil baciloscopías de diagnóstico en SR, ante la realidad nacional en que se vive actualmente no debe dejarse de tomar una muestra de esputoen aquellos pacientes NSR, para así mejorar la eficiencia del Programa de Control de Tuberculosis.

Irritabilidad en el nino hasta los dos anos de edad / Irritability in child just 2 years old

El proposito de este trabajo es analizar el sintoma irritabilidad del lactente y del nino pequeno, y buscar las modalizaciones que nos ayuden a prescribir el remedio correspondiente. Se hace un breve resumen de los sintomas mas caracteristicos de los remedios mas usados en este periodo de la vida

Tuberculinum / Tuberculinum

Il s'agit de la tuberculine brute obtenue a partir de cultures de souches de Mycobacterium tuberculosis d'origine humaine et bovine. Le milieu de culture est un bouillon prepare avec de la viande d'excellente qualite, glycerine a environ 5 percent ou encore un milieu chimique defini. La culture du bacille est effectuee a 37-38§C pendant plusieurs semanines; elle doit donner des voiles abondants. Les cultures sont ensuite sterilisees par chauffage a 100§C pendeant une heure, puis concentrees par evaporation au dixieme du volume initial. Le produit final est clarifie par filtration.(AU)

Infections et troubles allergiques / Infections and allergic troubles

L'infection se caracterise par une succession de phases, que l'on decrit sous les quatre formes de tumor, dolor, calor et rubor. Ces quatre phases doivent se derouler sans entraves et se terminer toutes pour laisser place a la guerison. Si une raison quelconque (etat general, conditions exterieures inadequates comme le froid dans la rougeole) empeche la phase inflammatoire de se terminer, la maladie restera implantee dans l'organisme sur cette phase inachevee et, lors de chaque contact exterieur, va se reveiller a nouveau sur le stade inflammatoire ou elle etait restee. L'inflammation de type allergique ne constitue en fait que le reveil de cette premiere infection inachevee et c'est ainsi que, frequemment, l'allergie trouve sa cause premiere dans une infection ancienne mal guerie