Breast reduction surgery in Ontario: Changes in practice, 1992 to 2008.

BACKGROUND: Symptomatic mammary hypertrophy impacts physical function and patient quality of life. Breast reduction mammoplasty, a surgical procedure performed to reduce breast size, has been used for many years to reduce these symptoms. OBJECTIVE: To evaluate variations in the surgical practice of breast reduction mammoplasty among women ≥15 years of age (approximately 6.4 million population in 2008) over a 17-year period in Ontario. METHOD: A population-based, cross-sectional time series analysis was conducted to examine temporal trends in 87,049 breast reduction surgeries performed between January 1, 1992 and December 30, 2008. RESULTS: Breast reduction rates have been relatively stable over time, with 83 per 100,000 of the female population undergoing breast reduction surgery annually. However, a significant decrease in the rate of inpatient surgeries were observed over the study period (from 69.3 per 100,000 in 1992 to 25.7 per 100,000 in 2008). At the beginning of the study period, the highest annual rates of this procedure were observed among women 21 to 30 years of age (116.6 procedures per 100,000); however, by the end of the observation period, this shifted to women 31 to 50 years of age (109.9 procedures per 100,000). Furthermore, the annual procedure rate among women ≥51 years of age almost doubled, rising from 36.4 procedures per 100,000 in 1992 to 66.6 procedures per 100,000 in 2008. This was likely related to changing demographics and social factors. CONCLUSION: These data suggest that breast reduction mammoplasty will continue to be requested, with an increased proportion of patients who are older and desire improved quality of life and physical function.

HISTORIQUE: L'hypertrophie mammaire symptomatique nuit à la fonction physique et à la qualité de vie des patientes. La mammoplastie par réduction mammaire, une intervention chirurgicale visant à réduire la dimension des seins, est utilisée depuis de nombreuses années pour réduire ces symptômes. OBJECTIF: Évaluer les variations de la pratique chirurgicale de mammoplastie par réduction mammaire chez les femmes de 15 ans ou plus (population d'environ 6,4 millions de personnes en 2008) sur une période de 17 ans en Ontario. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont procédé à une analyse transversale en population de séries chronologiques pour examiner les tendances temporelles de 87 049 chirurgies de réduction mammaire exécutées entre le 1er janvier 1992 et le 30 décembre 2008. RÉSULTATS: Les taux de réduction mammaire sont relativement stables dans le temps, 83 femmes sur 100 000 subissant ce type d'opération chaque année. Cependant, on observe une diminution significative du taux d'opérations avec hospitalisation pendant la période de l'étude (de 69,3 cas sur 100 000 en 1992 à 25,7 cas sur 100 000 en 2008). Au début de la période de l'étude, le taux annuel d'interventions le plus élevé s'observait chez les femmes de 21 à 30 ans (116,6 interventions sur 100 000). Cependant, à la fin de la période d'observation, ce taux était passé aux femmes de 31 à 50 ans (109,9 interventions sur 100 000). De plus, le taux annuel d'interventions chez les femmes de 51 ans ou plus avait presque doublé, passant de 36,4 interventions sur 100 000 en 1992 à 66,6 interventions sur 100 000 en 2008. Ce phénomène était probablement lié à la modification de la démographie et à des facteurs sociaux. CONCLUSION: D'après ces données, la mammoplastie par réduction mammaire continuera d'être recherchée, mais par une plus grande proportion de patientes plus âgées qui désirent améliorer leur qualité de vie et leur fonction physique.