RESUMEN
ANTECEDENTES: La obesidad se ha asociado con estado proinflamatorio de bajo grado que se ha relacionado con el desarrollo del cáncer en general incluyendo el hematológico. OBJETIVOS: El presente trabajo tiene el objetivo de identificar la asociación del diagnóstico de obesidad acorde al índice de masa corporal (IMC) con indicadores pronóstico de pacientes adultos con Leucemia Linfoblástica Aguda (LAL). PACIENTES Y MÉTODO: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo que incluyó pacientes hospitalizados con diagnóstico de LAL de linaje de células B. Se estimó el IMC con base al peso y talla registrado al ingreso de los pacientes. Se determinó el riesgo de recaídas, recaídas a médula ósea y supervivencia. Se utilizó el método de Kaplan-Meier mediante el test log-Rank en el análisis estadístico. RESULTADOS: Se incluyeron 128 pacientes. El peso y el IMC no mostraron una asociación significativa con el riesgo de recaídas. La frecuencia de recaída a médula ósea fue del 43,8%. La obesidad no impactó con la supervivencia global (p = 0,640) ni en la supervivencia libre de enfermedad (p = 0,527). La presencia de obesidad no se comportó como una variable de riesgo de recaída (p = 0,873). El IMC con punto de corte de 30 kg/m2 no se comportó como un factor de riesgo de recaída (OR 1.078). Conclusión: La obesidad no es un factor de riesgo independiente para el pronóstico de los pacientes adultos portadores de Leucemia Linfoblástica Aguda de linaje B.
BACKGROUND: Obesity has been associated with a low-grade proinflammatory state, and it has been related to the development of cancer in general, including hematologic cancer. AIM: The present work aimed to identify the association of the diagnosis of obesity according to the body mass index (BMI) with prognostic factors of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). PATIENTS AND METHOD: This observational, retrospective study included hospitalized patients diagnosed with ALL of the B-cell lineages. BMI was estimated based on the weight and height registered on clinical records at the admission of the patients. The relapse risk and bone marrow relapse were determined, and the survival rate was measured. The statistical analysis included the Kaplan-Meier method using the log-Rank test. Results: This study included 128 clinical records of patients. Weight had no significant association with relapse risk. The frequency of bone marrow relapse was 43.8%. Obesity did not impact overall survival (p = 0.640) or disease-free survival (p = 0.527). The presence of obesity does not behave as a relapse risk variable (p = 0.873). BMI with a 30 kg/m2 cut-off point did not influence relapse risk (OR 1.078). CONCLUSION: Obesity is not an independent risk factor for the prognosis of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia B-lineage.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Adulto Joven , Índice de Masa Corporal , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicaciones , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/mortalidad , Obesidad/complicaciones , Pronóstico , Recurrencia , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Supervivencia sin Enfermedad , Estimación de Kaplan-MeierRESUMEN
BACKGROUND: Obesity has been associated with a low-grade proinflammatory state, and it has been related to the development of cancer in general, including hematologic cancer. AIM: The present work aimed to identify the association of the diagnosis of obesity according to the body mass index (BMI) with prognostic factors of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). PATIENTS AND METHOD: This observational, retrospective study included hospitalized patients diagnosed with ALL of the B-cell lineages. BMI was estimated based on the weight and height registered on clinical records at the admission of the patients. The relapse risk and bone marrow relapse were determined, and the survival rate was measured. The statistical analysis included the Kaplan-Meier method using the log-Rank test. RESULTS: This study included 128 clinical records of patients. Weight had no significant association with relapse risk. The frequency of bone marrow relapse was 43.8%. Obesity did not impact overall survival (p = 0.640) or disease-free survival (p = 0.527). The presence of obesity does not behave as a relapse risk variable (p = 0.873). BMI with a 30 kg/m2 cut-off point did not influence relapse risk (OR 1.078). CONCLUSION: Obesity is not an independent risk factor for the prognosis of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia B-lineage.
Asunto(s)
Índice de Masa Corporal , Obesidad , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Humanos , Masculino , Estudios Retrospectivos , Femenino , Obesidad/complicaciones , Adulto , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/mortalidad , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicaciones , Factores de Riesgo , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Pronóstico , Adolescente , Recurrencia , Anciano , Estimación de Kaplan-Meier , Supervivencia sin EnfermedadRESUMEN
OBJECTIVE: Hospitalized patients have high risk of malnutrition, specially those with cancer. There are some screening tools that lead to the detection of malnutrition in hospitalized patients, as Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), which we used in Mexican population with cancer at the moment of hospital admission to determine the prevalence of malnutrition risk, and to determine as well as the best predictive item to measuring nutritional risk in our population. METHODOLOGY: Nutritional status in cancer patients with NRS 2002 during hospital admission was assessed. To the analysis of variable non statistical parametric tests, student-t test, Pearson and Spearman test, as well as ANOVA test were used. To determine the best item for predicting nutritional risk in Mexican population with cancer, a logistic regression test was applied. RESULTS: Of our population, 50.2% of were classified as patients in nutritional risk at hospital admission. Gender, age, normal levels of IMC lower than 20.5, food intake, weight loss and hematological cancer were associated with nutritional risk (p < 0.05). The best model of logistic regression for predicting nutritional risk were the same used by NRS-2002 questionnaire (p < 0.05). CONCLUSION: Malnutrition prevalence is high in cancer patients and NRS-2002 is a reliable tool for predicting nutritional risk in Mexican population with cancer.
OBJETIVOS: Los pacientes hospitalizados tienen un riesgo alto desnutrición, especialmente aquellos con cáncer. Existen herramientas que evalúan el estado nutricional en pacientes hospitalizados como el Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), el cual usamos en el presente trabajo en población mexicana con cáncer durante su hospitalización, para determinar la prevalencia de riesgo de desnutrición y los factores del NRS 2002 que más se asocian al riesgo nutricional. MÉTODOS: Se evaluó el estado nutricional de pacientes con cáncer con el tamizaje NRS-2002, durante su ingreso hospitalario. Se utilizó pruebas estadísticas no paramétricas, la prueba t de student, correlación de Pearson y Spearman, y ANOVA para contrastar las variables que se asocien con riesgo nutricional y por medio de modelos de regresión logística se determinó los ítems del cuestionario de mejor predicción de riesgo de desnutrición en población oncológica mexicana. RESULTADOS: El riesgo nutricional se presentó en el 50,2% de los pacientes durante su ingreso hospitalario. Los factores que más se asocia al riesgo nutricional fueron género, edad, niveles de IMC menores a 20,5, pérdida de peso e ingesta de alimentos y el cáncer hematológico (p < 0,05). El modelo que mejor predijo la presencia de riesgo de desnutrición en nuestra población fueron las mismas variables categorizadas que utiliza la presente encuesta de tamizaje NRS-2002 (p < 0,05). CONCLUSIONES: La prevalencia de desnutrición en el paciente con cáncer es alta y el NRS-2002 es una herramienta confiable en la predicción de riesgo de desnutrición en población oncológica mexicana.