RESUMEN
Interstitial pregnancy sometimes is mistakenly referred to as cornual pregnancy and is frequently confused with angular pregnancy. A strict distinction among these three conditions is clinically important because their findings, management and outcomes are different. We report an unusual case of pregnancy where interstitial pregnancy was diagnosed at 6 weeks of pregnancy, located close to the right cornual portion of the uterus. Prenatal monitoring was carried out until birth at 36 weeks' gestation with uterine conservation. Ultrasound scan and magnetic resonance imaging were realized to confirm the diagnosis and to monitor the evolution.
Asunto(s)
Complicaciones del Embarazo/diagnóstico , Complicaciones del Embarazo/terapia , Adulto , Cesárea , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/diagnóstico por imagen , Primer Trimestre del Embarazo , Embarazo Ectópico/diagnóstico , Embarazo Ectópico/diagnóstico por imagen , Nacimiento a Término , Ultrasonografía PrenatalRESUMEN
A ameaça de aborto é definida como sangramento vaginal, geralmente indolor, que ocorre na primeira metade da gravidez com concepto vivo sem dilatação cervical. Muitas intervenções são utilizadas para a ameaça de aborto espontâneo. Quando uma causa específica é identificada, o tratamento direcionado pode reduzir taxas de abortamento. No entanto, na maioria dos casos, a fisiopatologia permanece desconhecida. Intervenções inespecíficas como repouso no leito e ausência de relações sexuais, apesar de comumente aconselhadas pelos médicos, não têm comprovação de benefício. A didrogesterona, um derivado progestínico, parece reduzir o risco de abortamento. Esta revisão mostra a qualidade das evidências científicas e o grau de recomendação das várias condutas para o tratamento da ameaça de aborto, concluindo que ainda é necessário realizar outros ensaios clínicos maiores, placebo-controlados e randomizados sobre o tratamento da ameaça de aborto para definir a eficácia da maioria das intervenções
Threatened miscarriage is defined as a vaginal bleeding, usually painless, which occurs in the first half of viable pregnancy without cervical dilatation. Many interventions are used for threatened and recurrent miscarriage. When a specific cause is identified, directed treatment may reduce miscarriage rates. However, in the majority of cases, the pathophysiology remains unknown. Unspecific interventions, as bed rest and avoidance of sexual intercourse, though commonly advised, are of no proven benefit. Dydrogesterone, a progesterone derivative, may further reduce miscarriage rates. This review shows the scientific evidence and classification quality of several interventions for the treatment of threatened miscarriage. Larger, randomized and controlled trials on the treatment of threatened miscarriage are needed to support the majority of the interventions
Asunto(s)
Femenino , Embarazo , Amenaza de Aborto/diagnóstico , Amenaza de Aborto/fisiopatología , Amenaza de Aborto/terapia , Reposo en Cama , Didrogesterona/uso terapéutico , Medicina Basada en la Evidencia , Progesterona/uso terapéutico , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Abstinencia Sexual , Ultrasonografía PrenatalRESUMEN
A Placenta é um órgão importante para o desenvolvimento fetal e para a saúde materna. Durante o início da gravidez humana, os citotrofoblastos extravilosos invadem o útero e transformam as artérias espiraladas em grandes vasos de baixa resistência. A inadequada invasão das artérias espiraladas por estes trofoblastos extravilosos resulta em isquemia placentária e no desenvolvimento de complicações obstétricas como pre-eclâmpsia e a restrição do crescimento fetal intra-útero (RCIU). A alta resistência do fluxo arterial uterino pode ser detectado pela dopplerfluxometria das artérias uterinas. Conseqüentemente, achamos interessante explicar como e quando ocorrem as invasões trofoblásticas na decídua e no miométrio