Trauma raquimedular – perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pelo serviço público do estado de Goiás nos anos de 2000 a 2003 / Spinal cord injury: the use of swimming-pool therapy to minimize the spasticity

O objetivo deste trabalho foi avaliar e verificar a alteração qualitativa e quantitativa do tônus muscular, de membros inferiores de pacientes com seqüelas de lesão medular, por meio de um questionário e de três testes de avaliação (Escala de Ashworth Modificada; Goniometria e Teste de Abdução Brusca e Lenta), realizados antes e após de uma única sessão de hidroterapia. Foram selecionados cinco pacientes da Fundação Selma Reabilitação Física e Social, com lesão acima da décima segunda vértebra torácica, os quais foram submetidos ao protocolo de hidroterapia estabelecido. Aproximadamente 50% dos grupos musculares dos membros inferiores, avaliados pela escala de Ashworth Modificada, apresentaram alterações de espasticidade estatisticamente significantes (flexores e abdutores de quadril; dorsiflexores de tornozelo). Observou-se, também, uma diferença estatisticamente significante nos testes de abdução lenta e brusca de quadril. Na avaliação quantitativa por meio da goniometria, observou-se uma diferença estatística significativa da terapia, de forma unilateral em joelho, para os movimentos de flexão e, em tornozelo, para os movimentos de dorsiflexão. Embora o tamanho da amostra tenha sido pequeno, houve diferença, estatisticamente significativa, nas três avaliações realizadas pós-tratamento, sugerindo que a hidroterapia pode ser benéfica em minimizar a espasticidade, em pacientes portadores de lesão raquimedular acima do décimo segundo segmento torácico.

The purpose of this work was to assess and verify the qualitative and quantitative muscle tone alteration of spinal cord injured people’s lower limbs by using a questionnaire and three assessement tools (Modifyied Ashworth Scale; Goniometric and the fast and slow movements of Abduction Tests), which were performed before and after only one Hydrotherapy session. Five patients with spinal cord injury above the 12th thoracic level (T12) from Fundação Selma had been selected and been submited to the same set protocol. Nearly 50% of lower limbs’ muscle groups assessed by Modifyied Ashworth Scale had shown statistical difference (hip flexors and abductors and ankle dorsoflexors). It was also found statistical difference in the fast and slow movements of Abduction Tests. The goniometric quantitative assessment was found statistical difference in one-sided knee for the flex movement and in both sided ankle dorsoflexors. Although the sample size was small, there was statistical difference suggesting that the hydrotherapy can be beneficial to minimize the spasticity in spinal cord injured above T12.