Validation of an evaluation matrix for the nursing process in the hospital context.

OBJECTIVE: To validate the content of an evaluation matrix for the nursing process in the hospital context. METHOD: A methodological study conducted in four stages, carried out from March to December 2022. Including: bibliographic research and selection of structuring foundations; construction of the logical model and analysis and judgment matrix; content validation by a committee of judges (n=11) using the Delphi technique; analysis of content validation data by calculating the Concordance Rate and Content Validity Index. RESULTS: At the end of the two rounds, the matrix had a concordance rate of 90% regarding format and 100% regarding other structural aspects. It also had a 100% concordance rate regarding the scope and representativeness of the matrix domains. Regarding the average Content Validity Index, the values were 0.97 and 0.98, for clarity and representativeness, respectively. CONCLUSION: The evaluation matrix - consisting of four dimensions and fourteen evaluation items referring to the necessary stages for the implementation and operationalization of the nursing process - demonstrated excellent content validity, which can contribute to supporting institutional initiatives for its consolidation in hospital nursing services.

Validation of an evaluation matrix for the nursing process in the hospital context / Validación de una matriz de evaluación del proceso de enfermería en el contexto hospitalario / Validação de uma matriz avaliativa do processo de enfermagem no contexto hospitalar

ABSTRACT Objective: To validate the content of an evaluation matrix for the nursing process in the hospital context. Method: A methodological study conducted in four stages, carried out from March to December 2022. Including: bibliographic research and selection of structuring foundations; construction of the logical model and analysis and judgment matrix; content validation by a committee of judges (n=11) using the Delphi technique; analysis of content validation data by calculating the Concordance Rate and Content Validity Index. Results: At the end of the two rounds, the matrix had a concordance rate of 90% regarding format and 100% regarding other structural aspects. It also had a 100% concordance rate regarding the scope and representativeness of the matrix domains. Regarding the average Content Validity Index, the values were 0.97 and 0.98, for clarity and representativeness, respectively. Conclusion: The evaluation matrix - consisting of four dimensions and fourteen evaluation items referring to the necessary stages for the implementation and operationalization of the nursing process - demonstrated excellent content validity, which can contribute to supporting institutional initiatives for its consolidation in hospital nursing services.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de una matriz de evaluación del proceso de enfermería en el contexto hospitalario. Método: Se realizó un estudio metodológico, realizado en cuatro etapas, realizadas de marzo a diciembre de 2022. Son: levantamiento bibliográfico y selección de fundamentos estructurantes; construcción del modelo lógico y matriz de análisis y juicio; validación de contenido por un comité de jueces (n=11) mediante la técnica Delphi; análisis de datos de validación de contenido mediante el cálculo de la Tasa de Acuerdo y el Índice de Validez de Contenido. Resultados: Al final de las dos rondas realizadas, la matriz tuvo un índice de acuerdo del 90% en cuanto al formato y del 100% en otros aspectos estructurales. También tuvo un índice de acuerdo del 100% respecto del alcance y representatividad de los dominios de la matriz. En cuanto al Índice de Validez de Contenido promedio, los valores fueron 0,97 y 0,98, en términos de claridad y representatividad, respectivamente. Conclusión: La matriz de evaluación - compuesta por cuatro dimensiones y catorce ítems de evaluación referentes a los pasos necesarios para la implementación y operacionalización del proceso de enfermería - demostró excelente validez de contenido, que puede contribuir a apoyar iniciativas institucionales para su consolidación en los hospitales con servicios de enfermería.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de uma matriz avaliativa do processo de enfermagem no contexto hospitalar. Método: Foi realizado um estudo metodológico, conduzido em quatro etapas, realizadas de março a dezembro de 2022. São elas: levantamento bibliográfico e seleção dos fundamentos estruturantes; construção do modelo lógico e da matriz de análise e julgamento; validação de conteúdo por um comitê de juízes (n=11) por meio da técnica Delphi; análise dos dados de validação do conteúdo por meio do cálculo da Taxa de Concordância e Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Ao final das duas rodadas realizadas, a matriz teve uma taxa de concordância de 90% quanto ao formato e 100% quanto os demais aspectos estruturais. Também teve uma taxa de concordância de 100% quanto à abrangência e representatividade dos domínios da matriz. Quanto ao Índice de Validade de Conteúdo médio os valores foram de 0,97 e 0,98, na clareza e representatividade, respectivamente. Conclusão: A matriz avaliativa - constituída por quatro dimensões e quatorze itens avaliativos referentes às etapas necessárias para implantação e operacionalização do processo de enfermagem - demonstrou ter uma excelente validade de conteúdo, o que pode contribuir para subsidiar iniciativas institucionais de sua consolidação nos serviços de enfermagem hospitalares.

Atendimento às vítimas de acidente vascular encefálico isquêmico em uma unidade de referência interiorizada / Care for ischemic stroke victims at an indoor referral unit / Atención a víctimas de ictus isquémico en una unidad hospitalaria de referencia

O atendimento às vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) precisa ser rápido e efetivo, a fim de reduzir mortalidade e complicações na fase aguda. Assim, esse estudo teve como objetivo identificar o perfil do atendimento prestado às vítimas de AVE isquêmico agudo em um Hospital de Referência no Interior da Bahia. Trata-se de um estudo documental, transversal e quantitativo, desenvolvido através da análise de 31 prontuários de vítimas de AVE Isquêmico atendidas em 2019. Sobre o perfil de atendimento, a admissão via Serviço Móvel de Urgência foi a mais frequente. Não houve registros da aplicação de escalas de avaliação neurológica. Quanto ao tempo de realização das etapas de atendimento, identificou-se que, a partir da média geral do tempo utilizado, o Acolhimento com Classificação de Risco e o acionamento do código de AVEi foram realizados fora do tempo ideal. Enquanto isso, embora o início da neuroimagem tenha sido dentro do tempo preconizado, os resultados dos exames não ficaram disponíveis com celeridade. Quanto à realização da trombólise, embora a média geral de tempo utilizado tenha sido ideal em relação ao início dos sintomas, essa não teve celeridade quando comparada ao tempo de admissão na unidade. Além disso, o tempo para transferência do paciente para unidade de terapia intensiva foi aquém do ideal. Foi identificada também a deficiência nos registros das ações realizadas, inclusive da enfermagem. As fragilidades existentes denotam a necessidade de medidas para aprimoramento dos protocolos e fluxogramas institucionais que permitam maior celeridade no atendimento às vítimas de AVE isquêmico.

The care of stroke victims needs to be fast and effective in order to reduce mortality and complications in the acute phase. Thus, this study aimed to identify the profile of care provided to victims of acute ischemic stroke in a referral hospital in the interior of Bahia. This is a documental, cross-sectional and quantitative study, developed through the analysis of 31 medical records of ischemic stroke victims seen in 2019. About the profile of care, admission via Mobile Emergency Service was the most frequent. There were no records of the application of neurological assessment scales. As for the time to perform the stages of care, it was identified that, from the overall average time used, the Acolhimento with Risk Classification and the triggering of the CVAi code were performed outside the ideal time. Meanwhile, although the neuroimaging started within the recommended time, the test results were not available quickly. As for the performance of thrombolysis, although the overall average time used was ideal in relation to the onset of symptoms, it was not fast when compared to the time of admission to the unit. Moreover, the time to transfer the patient to the intensive care unit was less than ideal. A deficiency was also identified in the records of the actions performed, including those of the nurses. The existing weaknesses denote the need for measures to improve the institutional protocols and flowcharts that allow greater speed in the care of victims of ischemic stroke.

La atención a las víctimas de accidente cerebrovascular debe ser rápida y eficaz para reducir la mortalidad y las complicaciones en la fase aguda. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil de la atención prestada a las víctimas de accidente cerebrovascular isquémico agudo en un hospital de referencia en el interior de Bahía. Se trata de un estudio documental, transversal y cuantitativo, desarrollado a través del análisis de 31 historias clínicas de víctimas de accidente cerebrovascular isquémico atendidas en 2019. Sobre el perfil de atención, la admisión a través del Servicio de Emergencia Móvil fue la más frecuente. No hubo registros de aplicación de escalas de valoración neurológica. En cuanto al tiempo para realizar las etapas de la atención, se identificó que, del tiempo promedio global utilizado, el Acolhimento con Clasificación de Riesgo y el disparo del código CVAi se realizaron fuera del tiempo ideal. Entretanto, a pesar de que la neuroimagen se inició dentro del tiempo recomendado, los resultados de las pruebas no estuvieron disponibles rápidamente. En cuanto a la realización de la trombolisis, aunque el tiempo medio global utilizado fue ideal en relación con el inicio de los síntomas, no fue rápido si se compara con el tiempo de ingreso en la unidad. Además, el tiempo de traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos fue inferior al ideal. También se identificó una deficiencia en los registros de las acciones realizadas, incluidos los de las enfermeras. Las debilidades existentes denotan la necesidad de medidas para mejorar los protocolos y flujogramas institucionales que permitan mayor rapidez en la atención de las víctimas de accidente cerebrovascular isquémico.