Atteintes osseuses multiples d'une syphilis congénitale précoce : à propos d'un cas

Introduction. Nous décrivons un cas d'agénésies dentaire multiples associées à une ectopie bilatérale des troisièmes molaires ainsi de la deuxième prémolaire mandibulaire gauche. Cas clinique: Une patiente de 30ans était référée par son médecin gastroentérologue pour une prise en charge odontologique. La patiente décrit de ne jamais avoir bénéficié d'avulsion dentaire et ne souffrait d'aucun douleur ou gène au niveau orofacial. Une exploration clinique suivie d'examens radiologiques était réalisé. L'examen clinique révèle l'absence de plusieurs dents. La radiographie panoramique avait permis de confirmer le diagnostic d'agénésies multiples de huit dents. Les deux troisièmes molaires mandibulaires incluses en position verticale au niveau de la branche mandibulaire. La 35 aussi incluse en position apicale de la 38. L'examen CBCT montre une déhiscence des corticales des faces interne et externe du ramus en regarde des couronnes des troisièmes molaires. Discussion. L'oligodontie associée à une inclusion dentaire multiple reste un cas rare. Les éléments de l'examen clinique associés à la radiographie panoramique permettent de confirmer le diagnostic d'agénésie et d'ectopie dentaires. La radiologie tri dimensionnelle est capitale dans la prise de décision thérapeutique des dents ectopiques en position condy lienne.Conclusion. Sans symptomatologie clinique et radiologique, la décision thérapeutique était de s'abstenir de traitement chirurgical et de surveiller

Contamination of broiler turkey farms by Salmonella spp. in Morocco: prevalence, antimicrobial resistance and associated risk factors. / Contamination des élevages de dinde de chair par Salmonella spp. au Maroc : prévalence, antibiorésistances et facteurs de risque associés.

The authors present a study that estimates the prevalence, sensitivity to antibiotics and distribution of Salmonella spp. serotypes in 20 broiler turkey farm buildings in the north-west of Morocco. Each farm was inspected three times for this purpose; one batch of ten pools of five droppings per farm was sampled on each visit (n = 600) for analysis. The high isolation rate observed for Salmonella spp. (35%) and the serotypes isolated were alarming. The authors found 62 Salmonella-positive isolates and identified nine serotypes: S. Kentucky (21 isolates, 33.8%), S. Parkroyal (10 isolates, 16.3%), S. Agona (7 isolates, 11.3%), S. Saintpaul (6 isolates, 9.6%), S. Typhimurium (5 isolates, 8%), S. Enteritidis and S. Heidelberg (4 isolates each, 6.4%), S. Newport (3 isolates, 4.8%) and S. Ruzizi (2 isolates, 3.2%). The Salmonella spp. antimicrobial resistance results showed that 93.5% (58/62) of the strains were resistant to at least one antibiotic. Multi-resistant strains (resistant to three or more antibiotics) accounted for 80.64% of the strains isolated. The percentage with resistance to ceftazidime (third-generation cephalosporin), ceftriaxone and cefotaxime was lower at 4.8%. Three strains of S. Agona with extended-spectrum beta-lactamase were detected, with a high level of resistance to ceftriaxone and a minimum inhibitory concentration of 16 µg/ml. The variables associated with contamination are linked to: the cleanout period (p = 0.037); antibiotic treatment (p = 0.001); infection of turkey poults at placement (p = 0.002); manure storage (p = 0.003); keeping sick turkeys in the turkey house (p = 0.009); the season (p = 0.001); and the age of the turkeys at the time of sampling (p = 0.01).

Les auteurs présentent une étude réalisée dans le but d'estimer la prévalence, la sensibilité aux antibiotiques et la distribution des sérotypes de Salmonella spp. dans vingt bâtiments d'élevage de dindes de chair, situés dans le nord-ouest du Maroc. Trois visites par élevage ont été effectuées dans ce cadre ; un lot de dix pools de cinq fientes par élevage a été prélevé à chaque visite (n = 600) en vue d'analyse. Le taux d'isolement de Salmonella est important (35 %) et les sérotypes isolés sont alarmants. Au total, les auteurs ont identifié et dénombré 62 souches de Salmonella réparties en neuf sérotypes, à savoir : 21 S. Kentucky (33,8 %), 10 S. Parkroyal (16,3 %), 6 S. Saintpaul (9,6 %), 7 S. Agona (11,3 %), 5 S. Typhimurium (8 %), 4 S. Enteritidis (6,4 %), 4 S. Heidelberg (6,4 %), 3 S. Newport (4,8 %) et 2 S. Ruzizi (3,2 %). Les résultats d'antibiorésistance des souches de Salmonella spp. ont montré que 93,50 % (58/62) des souches sont résistantes à au moins un antibiotique. Les souches multirésistantes (résistantes à trois antibiotiques ou plus), quant à elles, constituent 80,64 % des souches isolées. Le pourcentage de résistances à la ceftazidime (céphalosporine de troisième génération), à la ceftriaxone et à la céfotaxime était plus faible, évalué à 4,80 %. Trois souches de S. Agona à bêta-lactamase à spectre étendu ont été détectées, présentant un haut niveau de résistance à la ceftriaxone et une concentration minimale inhibitrice de 16 µg/ml. Les variables associées à cette contamination sont liées à la durée du vide sanitaire (p = 0,037), au traitement par antibiotiques (p = 0,001) et à la contamination des dindonneaux dès la mise en place (p = 0,002), au stockage du fumier (p = 0,003), au maintien des dindes malades dans le bâtiment d'élevage (p = 0,009), à la saison d'élevage (p = 0,001) et à l'âge des dindes au moment du prélèvement (p = 0,01).

Los autores presentan un estudio encaminado a determinar la prevalencia, sensibilidad a los antibióticos y distribución de los serotipos de Salmonella spp. en veinte explotaciones de cría de pavos asaderos del noroeste de Marruecos. Como parte del estudio se realizaron tres visitas a cada granja, y en cada ocasión se obtuvo un lote de diez muestras compuestas de una mezcla de cinco heces por explotación (n = 600) para someterlo a análisis. El índice de aislamiento de salmonelas es tan importante (un 35%) como preocupantes resultan los serotipos aislados. Los autores detectaron y contaron en total 62 cepas de Salmonella repartidas en nueve serotipos: 21 S. Kentucky (33,8%), 10 S. Parkroyal (16,3%), 6 S. Saintpaul (9,6%), 7 S. Agona (11,3%), 5 S. Typhimurium (8%), 4 S. Enteritidis (6,4%), 4 S. Heidelberg (6,4%), 3 S. Newport (4,8%) y 2 S. Ruzizi (3,2%). Los resultados de los antibiogramas de estas cepas de salmonelas ponen de relieve que un 93,50% (58/62) de ellas son resistentes a por lo menos un antibiótico. Las cepas multirresistentes (resistentes a tres o más antibióticos) representan un 80,64% de las cepas aisladas. El porcentaje de resistencias a la ceftazidima (cefalosporina de tercera generación), la ceftriaxona y la cefotaxima resultaba más bajo, de un 4,80%. Se detectaron tres cepas de S. Agona productoras de betalactamasas de espectro extendido que presentaban un elevado nivel de resistencia a la ceftriaxona y una concentración inhibidora mínima de 16 µg/ml. Las variables asociadas a esta contaminación guardan relación con la duración del vacío sanitario (p = 0,037), el tratamiento con antibióticos (p = 0,001) y la contaminación de los polluelos desde el momento de la instalación (p = 0,002), el almacenamiento de estiércol (p = 0,003), la permanencia de los pavos enfermos en los locales de cría (p = 0,009), la temporada de cría (p = 0,001) y la edad de los pavos en el momento de obtener las muestras (p = 0,01).

[Anterior transbrachial approach of the coronoid apophysis]. / La voie d'abord antérieure transbrachiale de l'apophyse coronoïde.

Fractures of the coronoid process of the ulna can cause elbow instability. Treatment of these fractures, sometimes surgical, raises a problem of the incision. The incisions described to date do not provide specific exposure, or require sometimes dangerous nerve and vascular dissections. The authors propose a strictly brachial midline anterior incision. The biceps tendon is retracted laterally and the brachialis muscle is then dissociated longitudinally providing direct exposure of the coronoid process, with no risk of nerve lesions, and allowing direct screwing of the fracture.

[Congenital mitral insufficiency. Diagnosis, prognosis and treatment]. / L'insuffisance mitrale congénitale. Diagnostic, pronostic et traitement.

Between September 1973 and November 1993, 30 children with CMI underwent open-heart surgery. The mean age at operation was 6.63 years with a range of 8 months to 14 years. Twenty patients underwent reconstructive mitral valvuloplasty; 3 immediate failures and 1 case of stenosis of Carpentier's ring, occurring 7 years after the operation, were observed in this group. Among the 10 patients treated by mitral valve replacement, there were 4 deaths, including 3 from specific complications of the prosthesis. Conservative mitral surgery provides better results with far fewer complications that mechanical prostheses and must therefore always be attempted as the first-line procedure.