Asunto(s)
Humanos , Niño , Adulto , Nervios Craneales , Deglución , Plexo Cervical , Deglución/inmunología , Nervio Facial , Nervio Glosofaríngeo , Nervio Trigémino , Nervio VagoRESUMEN
Os autores apresentam um caso de hemorragia subaracnóide recidivante, em paciente hipertensa, portadora de aneurisma bilateral de carótida interna supraclinóidea. Em três ocasiöes, após rotura inicial bilateral, houve queda ou abertura parcial do clipe, com reenchimento da malformaçäo, embora em todas as situaçöes a angiografia pós-operatória mostrasse o aneurisma excluído da ciruclaçäo. Clipes de diferentes manufaturas foram utilizados (Mayfield, Scoville e Vicca), de modo que, com pouca probabilidade, um defeito estrutural tenha sido a causa da abertura, restando como fatores a hipertensäo arterial e a arteriosclerose. De outro modo, há de se crer que tais aneurismas tenham sido na verdade novas dilataçöes, visto que, passados cinco anos, näo se pode imaginar que näo houvesse ocorrido trombose intra-aneurismática. Fianalmente, salientam os autores a importância da realizaçäo de radiografias simples do crânio (clipe aberto) ou angiografia (reenchimento do aneurisma) como métodos diagnósticos iniciais em pacientes com hemorragia subaracnóide e aneurismas previamente operados
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Aneurisma Intracraneal/cirugía , Hemorragia Subaracnoidea/cirugía , Angiografía Cerebral , Aneurisma Intracraneal , Aneurisma Intracraneal/complicaciones , Recurrencia , Hemorragia Subaracnoidea , Hemorragia Subaracnoidea/complicacionesRESUMEN
As paralisias faciais perifericas constitutem-se em causa frequente de atendimento medico, mesmo em servicos de emergencia. Os autores apresentam consideracoes acerca das paralisias faciais perifericas, enfatizando aspectos anatomicos e de seu diagnostico topografico, alem de abordarem sua etiologia e tratamento
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Nervio Facial/anatomía & histología , Parálisis Facial/etiología , Servicios Médicos de Urgencia , Parálisis Facial/terapiaRESUMEN
Entre os canais anastomóticos embrionários, o mais freqüentemente encontrado na vida adulta é a artéria trigeminal primitiva (ATP). Embora näo haja uma síndrome clínica característica da persistência da ATP, ela tem sido interpretada como sinal de anomalia no desenvolvimento embrionário dos vasos encefálicos. Como tal, a associaçäo com malformaçöes vasculares intracranianos e especialmente com aneurismas cerebrais, tem sido relatada. Os autores apresentam 5 casos de pacientes com aneurismas cerebrais e ATP persistente, discutindo o seu significado e interesse neurocirurgico
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Aneurisma Intracraneal/complicaciones , Hemorragia Subaracnoidea/etiología , Aneurisma Intracraneal , Hemorragia SubaracnoideaRESUMEN
Os autores apresentam 3 casos de cordoma sacrococcígeo, todos submetidos a biópsia ou ressecçäo seguida de radioterapia, acompanhados por um mínimo de 5 anos. A tomografia computadorizada foi realizada nos 3 pacientes, avaliando com detalhe a compressäo do reto e/ou bexiga e a extensäo do envolvimento ósseo. O tratamento combinado (cirurgia/radioterapia/quimioterapia) é discutido com ênfase nos diferentes resultados dos procedimentos realizados isoladamente
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Cordoma/diagnóstico , Neoplasias de la Médula Espinal/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
A chamada "síndrome convulsiva" constitui-se em causa freqüente de atendimento neurológico nos serviços de urgência. De seu pronto reconhecimento e manuseio adequado muito depende o prognóstico dos pacientes portadores de manifestaçöes convulsivas de qualquer natureza. Diariamente chegam ao Hospital de Pronto Socorro pacientes apresentando quadro clínico-neurológico compatível com a "síndrome convulsiva". Procura-se enfatizar a conduta diagnóstica e terapêutica no atendimento a estes pacientes
Asunto(s)
Humanos , Terapia Convulsiva , Convulsiones/terapiaRESUMEN
Os autores apresentam um caso de metástase de tumor de Wilms localizada na coluna dorsal, acompanhada de compressäo medular. Em funçäo da raridade do seu aparecimento - metástase óssea raquidiana única - e da importância do diagnóstico diferencial com neuroblastoma, discute-se a evoluçäo e seu prognóstico
Asunto(s)
Preescolar , Humanos , Masculino , Neoplasias Óseas/secundario , Tumor de Wilms/patología , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Óseas/patología , Tumor de Wilms/terapiaRESUMEN
Os autores apresentam 6 pacientes com tumores intracranianos múltiplos, sendo que 2 apresentavam neoplasias com histologia diferente, 2 tinham tumores de mesma natureza histológica e ainda 2 nos quais a segunda lesäo näo tem diagnóstico histopatológico. Excluídos os tumores de origem metastática, é feita a revisäo da incidência e aspectos fisiopatogênicos das lesöes primárias múltiplas intracranianas, nas quais a tomografia computadorizada do encéfalo tem papel fundamental no diagnóstico. Salienta-se o prognóstico de tais pacientes, que fica na dependência direta da possibilidade da ressecçäo cirúrgica das lesöes, da natureza histológica e do eventual tratamento radioterápico
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Pronóstico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Os autores apresentam um caso de meningioma cístico, destacando sua rara incidência, as várias teorias sobre sua fisiopatogenia e a dificuldade diagnóstica mesmo com o uso da Tomografia Computadorizada
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Meningioma/diagnóstico , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Os autores apresentam um caso de cisticercose do terceiro ventriculo, que determinou coma subito. Foi realizado tratamento cirurgico (seccao da porcao anterior do fornix) e obtida cura completa de hipertensao intracraniana. Sao feitos comentarios sobre a investigacao neurologica utilizada, a possibilidade de abordagem cirurgica da porcao media do terceiro ventriculo, assim como os avancos mais recentes sobre o estudo liquorico e possivel tratamento quimico desta enfermidade