Human T lymphotropic virus 1 and hepatitis C virus as risk factors for inflammatory dermatoses in HIV-positive patients.

BACKGROUND: Dermatoses are common in HIV-infected patients. Infections caused by human T lymphotropic virus 1 (HTLV-1) and hepatitis C virus (HCV) are also associated with dermatoses, and their coinfection with HIV has been described. The aim of this study was to investigate the influence of HTLV-1 and HCV in increasing the frequency of dermatological diseases in HIV-positive patients. METHODS: This cross-sectional study included patients infected with HIV and dermatoses, who consulted the Service of Dermatology Outpatient Clinic of the Health Department of the State of Rio Grande do Sul, in southern Brazil. Their care included the taking of a history and a physical examination, complementary examinations for diagnostic purposes, HTLV-1 and HCV serology, measurement of CD4 lymphocyte count and HIV viral load, and recording of the use of antiretroviral drugs. RESULTS: One hundred and five HIV-positive patients with dermatoses were evaluated. Positivity for HTLV-1 occurred in 12 patients (12.5%) and that for HCV in 35 patients (38%). The most frequently found dermatoses were infectious and inflammatory in origin. A significant statistical association was found between HIV and HTLV-1 coinfection, with dermatoses of inflammatory origin (P = 0.03; CI = 1.14-2.83). CONCLUSIONS: It is important to consider the high rate of positivity for HTLV-1 and HCV in the HIV-positive patients (12.5 and 38%, respectively). A higher risk of inflammatory dermatoses is found in patients who are simultaneously positive for HTLV-1 and HIV, indicating the possible importance of this coinfection in the development or worsening of certain dermatological diseases.

Dermatofibromas eruptivos múltiplos em pacientes com infecção pelo HIV / Multiple eruptive Dermatofibromas in Patient with HIV infection

O objetivo era descrever a associação entre a infecção pelo HIV e o quadro raro de dermatofibromas eruptivos múltiplos (DeM). Relato de da infecção pelo HIV e de múltiplos dermatofibromas no mesmo paciente. Verificou-se em um paciente soropositivo para HIV, em uso de terapia anti-retroviral há dois meses com CD4=344mm3 e carga viral indetectável, o surgimento abrupto de 11 lesões em menos de 3 meses, histopatologicamente compatíveis com dermatofibromas. A infecção pelo HIV pode constituir-se em um estímulo imunogênico para o súbito desenvolvimento de erupções cutâneas raras ou atípicas, entre as quais, provavelmente, os dermatofibromas eruptivos múltiplos

Abordagem diagnóstica das balanites por meio de fluxogramas: uma proposta metodológica / Diagnostic approach to balanitis by means of flowcharts: a methodological proposal

Este trabalho foi realizado com o propósito de facilitar o dignóstico diferencial das balanites e balanopostites, quadros muito freqüentes na prática clínica diária, e dessa forma tornar a conduta médica mais adequada a cada caso. Foram esquematizados 3 fluxogramas a partir do quadro clínico inicial e 3 quadros de apoio que destacam outros aspectos clínicos e laboratoriais, com importância na avaliação do paciente

Antidepressivo tricíclico e erupçäo liquenóide / Tricyclic antidepressive and liquenoid eruption

Os autores apresentam um caso de erupçäo liquenóide desencadeada sete dias após o início do uso de nortriptilina e realizam uma revisäo de literatura, na qual näo foram encontrados relatos desta associaçäo. É ressaltada a necessidade dos médicos, em particular, dos dermatologistas manterem atençäo permanente para possíveis novas associaçöes causais entre uma fármaco e determinado quadro clínico cutâneo.

Perfil de risco entre os pacientes com história de atopia quanto às dermatites alérgicas de contato / Risk profile among patients with a history of atopy for allergic contact dermatitis

Verificar a freqüência da associaçäo entre a presença de histórico pessoal e/ou familiar de atopia e a positividade dos testes epicutâneos para avaliaçäo de dermatite alérgica de contato; Verificar as especifidades quanto aos tipos de substâncias implicadas, à faixa etária e ao grau de intensidade das reaçöes aos testes. Foram avaliados 136 pacientes que consultaram no Setor de Alergia Cutânea do Serviço e realizaram os testes epicutâneos entre 1998 e 2000. Utilizou-se uma bateria padräo com 30 substâncias, com retirada dos testes em 48 horas e leitura final em 96 horas. Realizou-se aferiçäo dos resultados de acordo com as normas internacionais.Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com e sem história de atopia quanto à freqüência de positividade aos testes epicutâneos. O grau de intensidade das reaçöes foi maior no grupo com história de atopia (OR: 1,36). O grupo com história de atopia teve uma média de idade de 39,8 anos e o grupo sem a história uma média de 45,9 anos. Entre os atópicos, verificou-se o sulfato de níquel com significância estatística como a principal substância (p<0,05). Näo há diferenças da freqüência em geral quanto à reatividade aos testes epicutâneos. Os pacientes com história de atopia pessoal e/ou familiar provavelmente constituem um grupo de risco para o desenvolvimento de dermatites alérgicas de contato mais intensas e säo, particularmente, reativos ao sulfato de níquel.

Cisto lepotomeníngeo pós-traumático: relato de dois casos / Post-traumatic arachnoid cyst: report of 2 cases

Os autores apresentam dois casos de cisto leptomeníngeo. Por ser uma patologia infreqüente, foram encontrados poucos relatos, sendo a maioria casos isolados. Este trabalho objetiva fazer uma revisao dos dados bibliográficos, discutindo aspectos como etiologia, diagnóstico e tratamento.