Clinical Outcomes of Patients With B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma in Real-World Settings: Findings From the Hemato-Oncology Latin America Observational Registry Study.

PURPOSE: Real-world evidence on non-Hodgkin lymphoma (NHL) management in Latin America is currently lacking. The objective of this study was to describe treatment characteristics and outcomes of NHL in Latin America. METHODS: A total of 2,967 patients with NHL with aggressive and indolent subtypes, including diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), follicular lymphoma (FL), mantle-cell lymphoma (MCL), and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, with incident or prevalent diagnosis between 2006 and 2015, were retrospectively identified using clinical charts registered in the Hemato-Oncology Latin America Observational Registry. Associations between treatment regimen and age at diagnosis with clinical outcomes within each subtype were estimated using Cox proportional hazard regression. RESULTS: Most patients with NHL received 1L chemoimmunotherapy, most commonly cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) with/without rituximab. Five-year survival rates were higher for MALT lymphoma (90.8%) and FL (87.6%) versus DLBCL (69.0%) and MCL (57.1%), with variations between countries. The median overall survival from first relapse for patients with DLBCL was 6.6 years, with lower risk of death for those diagnosed at age < 65 years (hazard ratio = 0.732; P = .0161). Patients achieved a longer median progression-free survival with 1L rituximab-CHOP (R-CHOP) versus CHOP or rituximab, cyclophosphamide, vincristine, and prednisone (RCVP) (7.7 v 3.0 or 1.8 years, respectively). Use of regimens other than R-CHOP was associated with a higher risk of death/progression for patients with DLBCL (rituximab, ifosfamide, carboplatin, and etoposide/ifosfamide, carboplatin, and etoposide) and FL (CHOP). There was no relationship between treatment prescribed and age at diagnosis with outcomes from first/second relapse in DLBCL and FL. CONCLUSION: Differences in treatment outcomes between NHL subtypes were observed, reflecting variations in NHL management and barriers to treatment access in Latin America. These data provide necessary evidence to understand NHL management in this region and highlight the need to improve treatment outcomes for these patients.

Utilidad del colgajo fasciocutáneo sural para los defectos de cobertura en la pierna / Usefulness of the sural fasciocutaneous flap for coverage defects in the leg

Se presentan las ventajas de la utilización del colgajo fasciocutáneo con base distal de arteria sural, para el cierre y cobertura de defectos de tejidos blandos en el tercio distal de la pierna, en una serie de 5 pacientes. Se hace un repaso anatómico detallado de la zona quirúrgica y se describen los puntos clave de la técnica quirúrgica. El procedimiento garantiza, baja morbilidad y la posibilidad de cobertura especialmente en el tercio distal de la pierna, que constituye la zona más frecuentemente afectada por traumatismos abiertos. Finalmente se presentan los resultados después del seguimiento y las posibles complicaciones

Utilidad del colgajo fasciocutáneo sural para los defectos de cobertura en la pierna / Usefulness of the sural fasciocutaneous flap for coverage defects in the leg

Se presentan las ventajas de la utilización del colgajo fasciocutáneo con base distal de arteria sural, para el cierre y cobertura de defectos de tejidos blandos en el tercio distal de la pierna, en una serie de 5 pacientes. Se hace un repaso anatómico detallado de la zona quirúrgica y se describen los puntos clave de la técnica quirúrgica. El procedimiento garantiza, baja morbilidad y la posibilidad de cobertura especialmente en el tercio distal de la pierna, que constituye la zona más frecuentemente afectada por traumatismos abiertos. Finalmente se presentan los resultados después del seguimiento y las posibles complicaciones(AU)

Pielonefritis y cistitis enfisematosa en pacientes diabéticos: presentación de seis casos interesantes / Enfisematous pyelonephritis and cystitis in diabetic patients: six interesting cases

La pielonefritis y cistitis enfisematosa constituyen afeciones graves experimentadas usualmente por diabéticos y producidos por microorganismos gram negativos productores de gas. En nuestro hospital hemos observado el síndrome de afección casi exclusivamente en mujeres diabéticas, y los cultivos fueron positivos para Escherichia coli en 5 de los seis casos presentados. Las manifestaciones de pielonefritis-disuria, fiebre y dolor lumbar-, junto al infrecuente pero posible hallazgo de una masa con peloteo más puñopercusión positiva que conducen a la obtención de una radiografía simple de abdomen-la cual puede considerarse el procedimiento diagnóstico-debiendo examinarse cuidadosamente para no confudir el gas retroperitoneal como intestinal, si bien la imágen clásica demuestra a las siluetas renales disecadas por líneas de gas. Sujeto de controversia el momento de llevar al paciente a cirugía, es preferible realizarla particularmente si la fiebre persiste 96 horas después de iniciado el tratamiento antibiótico adecuado