Final results of a phase II study of paclitaxel, bevacizumab, and gemcitabine as first-line therapy for patients with HER2-negative metastatic breast cancer

Background. Efficacy and safety data for combining bevacizumab, gemcitabine, and paclitaxel for locally advanced/metastatic breast cancer are limited. Patients and methods. AVALUZ trial evaluates the combination of bevacizumab 10 mg/kg, gemcitabine 2,000 mg/m2 plus paclitaxel 150 mg/m2, on days 1 and 15 of each 28-day course in previously untreated HER-2 negative patients. Results. Median progression-free survival (PES): 12.3 months. The overall response and clinical benefit rate (CR + PR + SD) were 72 % (95 % CI 60.9–82.0 %) and 89 % (95 % CI 80.3–95.3 %), respectively. Median overall survival: 27.4 mo. Baseline circulating tumor cell (CTCs) ≥2 versus CTCs <2 was associated with lower PFS, p = 0.046. Overall response was significantly greater in patients with intense angiotensin type 1 receptor (AGTR1) expression (99 vs. 60 % [p = 0.021]). The most frequent grade 3/4 adverse events were: neutropenia (10 %); febrile neutropenia (1 %); sensory neuropathy (13 %); and asthenia (6 %). Grade 3 adverse events of interest with bevacizumab included bleeding (1 %) and hypertension (4 %). One patient developed cardiac ischemia (1 %). Conclusions. Adding bevacizumab to chemotherapy appeared feasible and well tolerated, producing toxicity comparable to other effective combined first-line regimens. Baseline circulating endothelial cells and AGTR1 expression are predictive of PFS and response (AU)

No disponible

Estrategias de afrontamiento en enfermeras de salud mental y satisfacción laboral / Coping strategies and job satisfaction in mental health nurse

Los profesionales de enfermería de salud mental trabajan principalmente con la palabra. El conocimiento y uso adecuado de estrategias de afrontamiento adaptativas, ante los problemas, favorece su trabajo. Este estudio tiene como principales objetivos: conocer las estrategias de afrontamiento que usan un grupo de profesionales de enfermería y comprobar cuáles de ellas correlacionan con satisfacción laboral. Para ello se tomado como población las enfermeras de salud mental de tres servicios del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga. La muestra, compuesta por 44 sujetos, ha supuesto el 81,48 de la población. Las variables estudiadas se han obtenido de la contestación de autoinformes y cuestionarios anónimos tras la aceptación voluntaria de participar en el estudio. Los resultados ponen de manifiesto que las enfermeras de salud mental no usan en su mayoría estrategias adaptativas. No obstante existe una correlación positiva entre el uso de estrategias adaptativas, principalmente resolución de problemas y satisfacción laboral. Estos hallazgos sugieren la necesidad de formación y entrenamiento en el uso de estrategias de afrontamiento (AU)

The present work has two main aims: knowing the nurses uses about coping strategies and testing if there is any relationship between coping strategies and job satisfaction. It were applied several questionnaires to a sample of 44 nurses which were working en three services of mental health in the Virgen de la Victoria Hospital of Málaga. The results showed that the mental health nurses did not uses adaptive coping strategies. However there is a positive relationship between adaptive coping strategies and job satisfaction. These results suggest that the mental heath nurses need training about adaptive coping strategies (AU)

Bulimia nerviosa a través de la percepción del profesional / Bulimia nervosa across the perception of the professional

Se presenta un caso de Bulimia nerviosa a través de la experiencia del enfermero referente del caso. La paciente escribe un diario con lo que come, las conductas purgativas y los pensamientos que tiene en esos momentos. En las sesiones se comentarán estos escritos. A continuación se presentan las reflexiones y comentarios del profesional de enfermería sobre el proceso, la paciente y los cambios que ésta sufre a través de los diálogos y reflexiones. En la conclusión se expone el rol de la enfermera referente en salud mental en el proceso de recuperación de esta enfermedad. Su herramienta es la palabra y el motor de la intervención el equipo multidisciplinar

In this paper, a case report of bulimia nervosa across view of nurse professional is presented. The patient keeps a diary of how often she eats and how often she purges. The patient might also write down his thoughts about food in the diary. In the sessions the patient begins talking about what she eats, her feelings and what she had written in the diary. Nurse’s reflexion about the process is comments and the patient’s changes across narrative. In the conclusion is expounded the importance of professional team and the narrative as work tool

Valor pronóstico de la sobreexpresión de HER-2 en pacientes con carcinoma de mama precoz de alto riesgo tratadas con quimioterapia a dosis altas / Prognostic value of HER-2 over-expression in women with high-risk early stage breast cancer treated with high-dose chemotherapy

Objetivo: La finalidad del estudio es determinar de manera retrospectiva el valor pronóstico de la sobreexpresión de HER-2 en el subgrupo de pacientes con carcinoma de mama precoz de alto riesgo tratadas con altas dosis de quimioterapia adyuvante. Métodos: Se obtuvieron los bloques de parafina del tumor primario correspondientes a 62 pacientes con carcinoma de mama locorregional tratadas con quimioterapia adyuvante a dosis altas. Las secciones del tumor fueron analizadas por dos patólogos (MJPG y JPR) ajenos a los resultados clínicos, mediante inmunohistoquímica con HercepTest de Dako. Se analizó la asociación de distintas variables con la expresión de HER-2. Se ha estudiado la asociación de la expresión de HER-2 y las otras variables con la supervivencia. Resultados: Se halló expresión de HER-2 3+ en 12 casos (19 por ciento), 2 + en 9 casos (14 por ciento), 1+ en 10 casos (17 por ciento) y 0 en 31 casos (50 por ciento). La sobreexpresión de HER-2 (3+) se asoció de forma significativa con la negatividad de receptores hormonales (p = 0,03) y con el grado nuclear alto (p = 0,02), pero no se observó ninguna asociación con las otras variables. Cuando se realizó el mismoanálisis considerando como HER-2 positivo todos los casos con puntuación 2 + y 3+ se obtuvieron resultados similares. La sobreexpresión de HER-2 con una puntuación 3+ se asocia de forma significativa con una menor supervivencia libre de enfermedad (p = 0,05), pero no presenta asociación con la supervivencia global (p = 0,74). No se identificó ninguna otra variable con influencia significativa en la supervivencia. Conclusiones: La expresión de HER-2 con puntuación 3+ analizado mediante HercepTest es un factor predictivo de la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con carcinoma de mama primario de alto riesgo tratadas con quimioterapia a dosis altas (AU)