Evaluation of the relationship between monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio and thrombus burden in patients with deep vein thrombosis

SUMMARY OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate monocyte count and high-density lipoprotein cholesterol levels and their ratio (monocyte/high-density lipoprotein ratio) in patients with deep venous thrombosis as well as to determine whether this ratio at the time of diagnosis can be an indicator of thrombus burden in terms of thrombus location in deep venous thrombosis. METHODS: We retrospectively analyzed the patient's diagnosis of deep venous thrombosis confirmed with venous Doppler ultrasound, using a database query for outpatients between 2018 and 2022. Of 378 patients included, blood count results at the time of diagnosis were available for 356. We recruited 300 age- and sex-matched patients with appropriate blood counts, without a diagnosis of deep venous thrombosis, as the control group, by querying the outpatient clinic database. The monocyte/high-density lipoprotein ratio was computed from the ratio of monocyte count to high-density lipoprotein-C. Patients were categorized based on the level of thrombus and the number of vein segments involved as evidenced by Doppler ultrasound findings. RESULTS: The serum level of monocyte/high-density lipoprotein ratio was significantly higher in the patient group compared to the control group (p<0.01). Patients with proximal deep venous thrombosis had a higher mean monocyte/high-density lipoprotein ratio (19.6±5.1 vs. 17.1±5.5; p<0.01) than patients with distal deep venous thrombosis. Monocyte/high-density lipoprotein ratio increased with the number of vein segments involved (p<0.01). CONCLUSION: Monocyte/high-density lipoprotein ratio is significantly elevated in patients with deep venous thrombosis when compared to the control group. Monocyte/high-density lipoprotein ratio levels were correlated with disease burden reflected by thrombus location and the number of vein segments involved in deep venous thrombosis patients.

Atropa belladonna (Deadly Nightshade) Poisoning in Childhood

ABSTRACT Objective: A very small amount of Atropa belladonna (AB) can lead to serious symptoms of poisoning and can cause death in children. In this study, demographic, clinic and laboratory results of AB poisoning were evaluated. Methods: A total of 108 cases with belladonna poisoning were retrospectively evaluated. At time of admission, age, age groups, gender, signs and symptoms caused by poisoning, duration of stay in hospital, laboratory data, intensive care needs, and applied treatments were recorded. Results: Approximately 44.4% were females and 55.6% were males. While the most common symptoms were xeroderma and flushing, the most frequent findings were tachycardia and mydriasis. Eight patients complained about astasis and five of them were taken into the intensive care unit. Astasis complaint was relatively higher (p < 0.01) in the patients who needed intensive care than those who did not. Creatine kinase levels were relatively higher (p = 0.06) in the intensive care patients as compared to non-intensive care patients. Neostigmine was given to all patients. Five patients, who failed to respond to therapy, were taken into the intensive care and respond to treatment successfully with physostigmine. Conclusion: Atropa belladonna poisoning may seriously progress in the act of late diagnosis and treatment in childhood. Thus, it is crucial to realize that AB poisoning should be taken into consideration in the patients with flushing, xeroderma with mydriasis, tachycardia, tremor, abdominal pain, and fever symptoms. Patients with astasis complaints should be evaluated carefully in terms of intensive care need. Patients with a Glasgow Coma Scale lower than 12 should be observed in the intensive care.

Rural tourism marketing: Lavender tourism in Turkey / Marketing do turismo rural: Turismo lavanda na Turquia

This study aimed to comprehend rural tourism marketing through the visitors eyes and discuss its sustainability. What makes rural tourism marketing more sophisticated and complex is that it is a service marketing, associated with agricultural activities, natural conditions and rural areas, and the main providers have no experience in rural tourism or service marketing. The study investigated perception of visitors in a small village, Kuyucak, in the Southwest part of Turkey, where rural tourism based on lavender production has recently developed. Results of the analysis of 175 questionnaires completed by visitors online showed that more than half of the respondents had heard and got information about the village via social media. Although, the main purpose of their visit was stated as nature/rural experience and recreation/holiday, the primary motivation of the majority was taking and sharing photos via social media tools. Appearance of lavender and previous social media sharing are very important determinants in the decision-making and expectations of visitors. Results of the factor analysis showed that two components composed of the variables regarding pre-visit perception and the physical conditions of the village together explain sixty-five per cent of the overall satisfaction. The most important component in decision making of visitors was found their perception before visiting, which means that what they expected to see was more important than what they actually saw, which was represented by visitors satisfaction. Making visitors experience their pre-visit perception will contribute to the sustainability of rural tourism activities benefiting the area.(AU)

Este estudo teve como objetivo compreender o marketing do turismo rural através dos olhos dos visitantes e discutir sua sustentabilidade. O que torna o marketing do turismo rural mais sofisticado e complexo é que ele é um marketing de serviços, associado a atividades agrícolas, condições naturais e áreas rurais, e os principais provedores não têm experiência em turismo rural ou marketing de serviços. O estudo investigado a percepção de visitantes em uma pequena aldeia, Kuyucak, no sudoeste da Turquia, onde o turismo rural baseado na produção de lavanda se desenvolveu recentemente. Os resultados da análise de 175 questionários preenchidos pelos visitantes online mostraram que mais da metade dos entrevistados ouviram e receberam informações sobre o vilarejo pelas mídias sociais, e embora o objetivo principal de sua visita tenha sido declarado como natureza experiência rural e recreação feriado, a principal motivação da maioria foi tirar e compartilhar fotos através de ferramentas de mídia social. O surgimento da lavanda e o compartilhamento prévio de mídias sociais são determinantes muito importantes na tomada de decisões e expectativas dos visitantes. Os resultados da análise fatorial mostram que dois componentes compostos pelas variáveis relativas à percepção pré-visita e às condições físicas da aldeia, juntos, explicam 65% da satisfação geral. O que foi considerado interessante foi o componente sobre a percepção deles antes de visitar, o que significa que o que eles esperavam ver era mais importante do que o que eles realmente viram e encontraram o que foi representado pelo componente em evidências físicas sobre a satisfação dos visitantes. Fazer com que os visitantes experimentem sua percepção pré-visita contribuirá para a sustentabilidade das atividades de turismo rural e seus benefícios na área.(AU)

Effects of intraarticular tramadol, magnesium and ketamine on postoperative pain in arthroscopic meniscectomy / Efeitos de tramadol, magnésio e cetamina por via intra-articular sobre a dor pós-operatória em meniscectomia artroscópica

Abstract Objective: Postoperative pain control is important in terms of early recovery and rehabilitation in arthroscopic meniscectomy. For this purpose, we aimed to compare the effects of intraarticular tramadol, magnesium, and ketamine with combinations of pericapsular bupivacaine on postoperative pain and recovery in arthroscopic meniscectomy. Methods: Ninety patients who underwent arthroscopic meniscectomy were enrolled in the study. Group T was given tramadol, Group K was given ketamine, and Group M was given magnesium reconstituted intraarticularly, and all groups received periarticular bupivacaine. Comparisons were made in terms of the patients' postoperative Visual Analogue Scale scores with and without movement, need for additional analgesics, first analgesic time, mobilization times, adverse effects, and satisfaction with the analgesics. Results: The Visual Analogue Scale scores were lowest in Group T at 0 minutes, and were higher in the 15th and 30th minutes and 1st, 2nd, and 6th hours. Visual Analogue Scale values with movement were found to be high in Group M at 0 and 15 minutes, but they were found to be higher in group T in the 30th minute, 1st, 2nd and 6th hour. The groups were similar in terms of postoperative additional analgesic use, number of analgesic use, and satisfaction with analgesics; however, the first analgesic time was earlier in Group M, and the first mobilization time was earlier in Group K. Conclusion: Intraarticular ketamine enables early mobilization and less need for additional analgesics, it also provides a better analgesic effect in comparison with intraarticular tramadol and magnesium.

Resumo Objetivo: O controle da dor pós-operatória é importante para recuperação e reabilitação precoces em meniscectomia artroscópica. Portanto, nosso objetivo foi comparar os efeitos de tramadol, magnésio e cetamina administrados por via intra-articular em associação com bupivacaína pericapsular sobre a dor e a recuperação após meniscectomia artroscópica. Métodos: Noventa pacientes submetidos à meniscectomia artroscópica foram incluídos no estudo. O Grupo T recebeu tramadol, o Grupo K recebeu cetamina e o Grupo M recebeu magnésio em doses reconstituídas por via intra-articular e todos os grupos receberam bupivacaína por via periarticular. As avaliações foram feitas mediante comparação dos escores em escala visual analógica no pós-operatório dos pacientes em movimento e em repouso, necessidade de analgésicos adicionais, tempo até a primeira necessidade de analgésico, tempo de mobilização, efeitos adversos e satisfação com os analgésicos. Resultados: Os escores da escala visual analógica foram menores no minuto zero e maiores nos minutos 15 e 30 e nas horas 1, 2 e 6 no Grupo T. Os escores da escala visual analógica em movimento foram maiores nos minutos zero e 15 no Grupo M e maiores no minuto 30 e nas horas 1, 2 e 6 no Grupo T. Os escores dos grupos foram semelhantes em relação à necessidade de analgésico adicional no pós-operatório, ao consumo de analgésico e à satisfação com os analgésicos, mas os tempos até a primeira necessidade de analgesia e até a primeira mobilização foram mais curtos nos grupos M e K, respectivamente. Conclusão: A administração intra-articular de cetamina permite mobilização precoce e diminui a necessidade de analgésicos adicionais, além de proporcionar um melhor efeito analgésico em comparação com tramadol e magnésio por via intra-articular.

Rural tourism marketing: Lavender tourism in Turkey / Marketing do turismo rural: Turismo lavanda na Turquia

ABSTRACT: This study aimed to comprehend rural tourism marketing through the visitors' eyes and discuss its sustainability. What makes rural tourism marketing more sophisticated and complex is that it is a service marketing, associated with agricultural activities, natural conditions and rural areas, and the main providers have no experience in rural tourism or service marketing. The study investigated perception of visitors in a small village, Kuyucak, in the Southwest part of Turkey, where rural tourism based on lavender production has recently developed. Results of the analysis of 175 questionnaires completed by visitors online showed that more than half of the respondents had heard and got information about the village via social media. Although, the main purpose of their visit was stated as nature/rural experience and recreation/holiday, the primary motivation of the majority was taking and sharing photos via social media tools. Appearance of lavender and previous social media sharing are very important determinants in the decision-making and expectations of visitors. Results of the factor analysis showed that two components composed of the variables regarding pre-visit perception and the physical conditions of the village together explain sixty-five per cent of the overall satisfaction. The most important component in decision making of visitors was found their perception before visiting, which means that what they expected to see was more important than what they actually saw, which was represented by visitors' satisfaction. Making visitors experience their pre-visit perception will contribute to the sustainability of rural tourism activities benefiting the area.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo compreender o marketing do turismo rural através dos olhos dos visitantes e discutir sua sustentabilidade. O que torna o marketing do turismo rural mais sofisticado e complexo é que ele é um marketing de serviços, associado a atividades agrícolas, condições naturais e áreas rurais, e os principais provedores não têm experiência em turismo rural ou marketing de serviços. O estudo investigado a percepção de visitantes em uma pequena aldeia, Kuyucak, no sudoeste da Turquia, onde o turismo rural baseado na produção de lavanda se desenvolveu recentemente. Os resultados da análise de 175 questionários preenchidos pelos visitantes online mostraram que mais da metade dos entrevistados ouviram e receberam informações sobre o vilarejo pelas mídias sociais, e embora o objetivo principal de sua visita tenha sido declarado como natureza experiência rural e recreação feriado, a principal motivação da maioria foi tirar e compartilhar fotos através de ferramentas de mídia social. O surgimento da lavanda e o compartilhamento prévio de mídias sociais são determinantes muito importantes na tomada de decisões e expectativas dos visitantes. Os resultados da análise fatorial mostram que dois componentes compostos pelas variáveis relativas à percepção pré-visita e às condições físicas da aldeia, juntos, explicam 65% da satisfação geral. O que foi considerado interessante foi o componente sobre a percepção deles antes de visitar, o que significa que o que eles esperavam ver era mais importante do que o que eles realmente viram e encontraram o que foi representado pelo componente em evidências físicas sobre a satisfação dos visitantes. Fazer com que os visitantes experimentem sua percepção pré-visita contribuirá para a sustentabilidade das atividades de turismo rural e seus benefícios na área.

Comparação dos efeitos da infiltração com bupivacaína, lidocaína e tramadol na cicatrização de feridas em ratos / Comparison of the effects of bupivacaine, lidocaine, and tramadol infiltration on wound healing in rats / Comparación de los efectos de la infiltración con bupivacaína, lidocaína y tramadol en la cicatrización de heridas en ratones

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi o de investigar os efeitos da solução salina, da bupivacaína, lidocaína e da infiltração de tramadol na cicatrização de feridas em ratos. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar machos albinos foram alocados aleatoriamente em quatro grupos, que receberam 3 mL de solução salina no grupo controle (Grupo C, n = 8); 3 mL de lidocaína a 2% (Grupo L, n = 8); 3 mL de bupivacaína a 0,5% (Grupo B, n = 8) e 3 mL de tramadol a 5% (Grupo T, n = 8). As medidas de tensão de ruptura, contagem de fibras de colágeno e avaliação histopatológica foram avaliadas nas amostras de tecido retiradas dos ratos. RESULTADOS: A comparação do grupo controle com os grupos onde bupivacaína e lidocaína foram usadas para infiltração da ferida mostrou que nestes últimos a produção de colágeno foi menor e a resistência na tensão de ruptura, enquanto se observou edema mais intenso, vascularização e escores de inflamação significantes (p < 0,0125). Entre o grupo controle e o grupo tramadol não houve diferenças significativas na produção de colágeno, tensão de ruptura e edema, vascularização, e escores de inflamação (p > 0,0125). CONCLUSÃO: Neste estudo, verificou-se que tanto bupivacaína como lidocaína reduziram a produção de colágeno, resistência à ruptura da cicatriz e causaram edema, vascularização e inflamação significantes quando comparadas com o grupo controle. Não houve diferença significativa entre os grupos controle e tramadol para estas variáveis. Os resultados deste estudo experimental preliminar em ratos indicam que o tramadol pode ser utilizado para a anestesia por infiltração em incisões sem efeitos adversos sobre o processo de cicatrização cirúrgica. Estes resultados precisam ser verificados em seres humanos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the effects of saline solution, bupivacaine, lidocaine and tramadol infiltration on wound healing in rats. METHOD: Thirty-two male Wistar Albino rats were randomly separated into four groups, receiving 3 mL saline solution in control group (Group C, n = 8), 3 mL of 2% lidocaine in lidocaine group (Group L, n = 8), 3 mL of 0.5% bupivacaine in bupivacaine group (Group B, n = 8), and 3 mL of 5% tramadol in tramadol group (Group T, n = 8). Breaking-strength measurements, collagen bundle counting, and histopathologic evaluation were evaluated in the tissue samples taken from the rats. RESULTS: Comparing the control group with the groups where bupivacaine and lidocaine were used for wound infiltration, collagen production was lower, breaking-strength measurements showed reduced resistance while significantly high edema, vascularity, inflammation scores were found (p < 0.0125). Between the control and the tramadol group there were no significant differences in collagen production, breaking-strength measurements, and edema, vascularity, inflammation scores (p > 0.0125). CONCLUSION: In our study, we found bupivacaine and lidocaine reduced the collagen production, wound breaking strength, and caused significantly high scores for edema, vascularity, and inflammation when compared to the control group. There was no significant difference between the control and the tramadol group. Results of this experimental preliminary study on rats support the idea that tramadol can be used for wound infiltration anesthesia without adverse effect on the surgical healing process. These results need to be verified in humans.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la solución salina, de la bupivacaína, lidocaína y de la infiltración de tramadol en la cicatrización de heridas en ratones. MÉTODOS: Treinta y dos ratones Wistar machos albinos fueron ubicados aleatoriamente en cuatro grupos que recibieron 3 mL de solución salina en el grupo control (grupo C, n = 8); 3 mL de lidocaína al 2% (grupo L, n = 8); 3 mL de bupivacaína al 0,5% (grupo B, n = 8) y 3 mL de tramadol al 5% (grupo T, n = 8). Las medidas de tensión de ruptura, conteo de fibras de colágeno y evaluación histopatológica se evaluaron en las muestras de tejido retiradas de los ratones. RESULTADOS: La comparación del grupo control con los grupos donde la bupivacaína y la lidocaína fueron usadas para la infiltración de la herida mostró que en esos últimos, la producción de colágeno fue menor, junto con la resistencia en la tensión de ruptura, mientras se observó un edema más intenso, vascularización y puntajes de inflamación significativos (p < 0,0125). Entre el grupo control y el grupo tramadol no hubo diferencias significativas en la producción de colágeno, tensión de ruptura y edema, vascularización y puntaje de inflamación (p > 0,0125). CONCLUSIÓN: En este estudio, verificamos que tanto la bupivacaína como la lidocaína redujeron la producción de colágeno, la resistencia a la ruptura de la cicatriz y causaron edema, vascularización e inflamación significativas cuando se les comparó con el grupo control. No hubo diferencia significativa entre los grupos control y tramadol para estas variables. Los resultados de este estudio experimental preliminar en ratones indican que el tramadol puede ser utilizado para la anestesia por infiltración en incisiones, sin efectos adversos sobre el proceso de cicatrización quirúrgica. Esos resultados necesitan ser verificados en los seres humanos.