RESUMEN
Biópsia Pulmonar (BP) aberta tem sido indicada para precisäo diagnóstica de hipertensäo pulmonar quando a natureza ou severidade das lesöes näo säo claramente identificadas pelo estudo convencional. Desde 1980, no IC-FUC, 20 casos foram submetidos a BP com finalidade de indicaçäo cirúrgica. Descrevem-se 2 casos cujas correçöes seriam contra-indicadas pelo estudo convencional e tiveram indicaçäo cirúrgica decidida por biópsia pulmonar, com evoluçäo e reavaliaçäo por cateteriamo cardíaco a longo prazo
Asunto(s)
Niño , Humanos , Masculino , Biopsia , Cardiopatías Congénitas/cirugía , Pulmón/patologíaRESUMEN
Foram estudadas 42 crianças portadoras de CC diagnosticada pela ECO 2D no período de 03/84 a 07/85, e submetidas a cirurgia sem estudo invasivo. Vinte e quatro eram masculinas e 18 femininas, com idades de 16 horas a 14 anos: 23 (54,7%) tinham menos de 1 ano de vida (m = 3,3 + ou - 3,4 meses) e 19 (45,3%) mais de 1 ano (m = 4,6 + ou - 3,5 anos). IC estava presente em 21 pacientes (50%) e hipoxemia em 10 (23,8%). Os diagnósticos estabelecidos pela ECO 2D, realizada num tempo médio de 19,0 + ou - 5,0 dias antes da cirurgia, foram: PCA - 24 casos, CIA - 5 casos; coarctaçäo de aorta - 5 casos; DVAPT - 1 caso, Síndrome de VE hipoplásico - 1 caso; todos submetidos a correçäo total. Em outros 10 pacientes com diagnóstico de CC com hipofluxo pulmonar, a cirurgia foi paliativa: anastomose subclávio-pulmonar com goretex em 9 menores de 1 ano (21,4%), complementada com valvotomia de Brock nos 3 menores de 1 mês de vida realizando-se só Brock em 1 paciente com EP severa. Bandagem da artéria pulmonar foi realizada em 3 casos (7,1%): 2 com CIV e outro com Truncus tipo I. A correlaçäo diagnóstica entre ECO 2D e cirurgia foi estudada em 35 crianças, sendo total em 33 pacientes (94,3%). Houve 1 falso diagnóstico positivo de atresia pulmonar e 1 falso negativo de PCA. Em 7 dos 10 pacientes submetidos a cirurgia paliativa, o tipo de abordagem cirúrgica näo permitiu correlacionar o diagnóstico da ECO 2D. O valor preditivo e a sensibilidade da ECO 2D foram de 97%. Conclui-se que a ECO 2D permite a realizaçäo com segurança de cirurgia cardíaca sem diagnóstico invasivo em casos especiais, particularmente nos quadros hipóxicos severos de lactentes com deterioraçäo do estado geral
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Humanos , Masculino , Femenino , Cardiopatías Congénitas/cirugía , Ecocardiografía/métodos , Cardiopatías Congénitas/diagnósticoRESUMEN
Em 2 irmäos do sexo masculino, com idades de 4 e 10 meses, a drenagem venosa pulmonar anômala (forma total) fazia-se para a veia cava superior direita, em um deles, e era do tipo misto, no outro (para o seio coronário e cava superior direita)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Venas Pulmonares/anomalías , Defectos del Tabique Interatrial/genética , Venas Pulmonares , ElectrocardiografíaAsunto(s)
Lactante , Humanos , Masculino , Femenino , Inmersión , Taquicardia Paroxística/terapia , Frecuencia CardíacaRESUMEN
Foram estudados 104 pacientes portadores de arritmias primárias,incluindo aqueles com pré-excitaçäo, com faixa etária de 3 dias a 15 anos (m= 6,4 anos), através de exame clínico, eletrocardiográfico e radiológico, tendo alguns pacientes sido submetidos a teste de esforço e ecocardiograma. O seguimento médio foi de 2,3 anos. Os diferentes distúrbios do ritmo foram definidos conforme os critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS). A maioria dos pacientes teve evoluçäo favorável, independentemente dos sintomas ou do tratamento e sua diminuiçäo com o esforço indicou bom prognóstico. A extra-sistolia ventricular foi a arritmia mais freqüente e a amiodarona, a droga mais efetiva no seu tratamento. A taquicardia supraventricular paroxística mostrou a maior incidência de sintomas, especialmente palpitaçöes, e sua evoluçäo foi significativamente melhor detectada no 1o. ano de vida. A taquicardia ventricular e os distúrbios da conduçäo atrioventricular tiveram baixa incidência