RESUMEN
Lesiones por shock eléctrico son descritas en la literatura determinando lesiones locales y sistémicas. Lesiones esqueléticas como luxaciones y fracturas son infrecuentes en nuestras emergencias; aparentemente asociadas a contracciones tetánicas de la musculatura circundante. Describimos un paciente femenino, 43 años, ingresado a la emergencia posterior a sufrir choque eléctrico con electrodoméstico (nevera), refiere sitio de entrada en cara volar de los últimos cuatro dedos de mano izquierda, con exposición aproximada de 30 segundos, se interrumpe desconectando electrodoméstico, niega perdida de conciencia y traumatismo directo e indirecto en miembros. Niega antecedentes importantes. Signos vitales normales, sin signos de traumatismo corporal, posterior al ingreso refiere molestia para la flexo-extensión de mano izquierda, presentando dolor a la palpación profunda sobre la Falange Media del dedo medio. La Radiografía Postero-Anterior evidencia fractura espiroidea no desplazado desde apífisis distal hasta diáfisis de Falange medial del dedo medio de la mano izquierda. Es inmovilizada con férula digital, observada durante 24 horas y egresada previo descarte de lesiones sistémicas importantes. Estas fracturas son de fácil diagnóstico cuando comprometen articulaciones y huesos grandes pero nunca olvidar las fracturas de huesos y articulaciones pequeñas ante una clínica leve.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Electrochoque , Falanges de los Dedos de la Mano/anatomía & histología , Falanges de los Dedos de la Mano/lesiones , Accidentes por Descargas Eléctricas , Luxaciones Articulares/patología , Traumatismos de la Mano/etiologíaRESUMEN
An in vitro assay was used to investigate the effects of doxazosin on the platelet aggregation induced by epinephrine, collagen, and adenosine diphosphate. Platelet-rich plasma from normotensive subjects and patients with hypertension was compared. Doxazosin produced a concentration-dependent inhibition of platelet aggregation in both groups, but significantly lower concentrations were required to inhibit platelet aggregation in plasma taken from patients with hypertension. The concentrations of doxazosin that inhibited platelet aggregation in vitro were similar to those that are used clinically to control blood pressure in patients with hypertension.
Asunto(s)
Antihipertensivos/farmacología , Hipertensión/sangre , Inhibidores de Agregación Plaquetaria , Agregación Plaquetaria/efectos de los fármacos , Prazosina/análogos & derivados , Adulto , Plaquetas/efectos de los fármacos , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Doxazosina , Femenino , Humanos , Técnicas In Vitro , Masculino , Persona de Mediana Edad , Prazosina/farmacologíaRESUMEN
Eighteen patients with a mean age of 54.7 years were included in the study. All patients had a diagnosis of mild or moderate essential hypertension (sitting diastolic blood pressure of 96 to 114 mm Hg). The study design was single blind and in two phases: phase I, placebo (4 weeks), and phase II, the active treatment (8 weeks) with increasing doses, if needed, of doxazosin every 2 weeks (1, 2, 4, and 8 mg/day). Results show that doxazosin has an antihypertensive effect that is dose dependent. Systolic, diastolic, and mean blood pressures were decreased significantly, and no effect on heart rate was observed. Doxazosin significantly inhibited the platelet aggregation induced by epinephrine, adenosine diphosphate, and collagen in a dose-dependent manner. In addition, treatment with doxazosin lowered total serum cholesterol and triglyceride levels, without changing other standard biochemical parameters. This indicates that doxazosin could offer a distinct therapeutic advantage in the modulation of atherogenic and thromboembolic factors associated with coronary heart disease.