[Safety and Efficacy of Artemether-Lumefantrine and Artesunate-Amodiaquine in Niger]. / Étude de l'efficacité thérapeutique et de la tolérance de l'artéméther­luméfantrine et de l'artésunate­amodiaquine au Niger.

This study aims to evaluate the therapeutic efficacy and tolerance of two ACTs widely used for the treatment of uncomplicated malaria due to Plasmodium falciparum in Niger. The study was conducted from September to November 2017, at the Integrated Health Centers of Dogondoutchi and Birni N'Gaouré, in patients aged from 6 months to 15 years, with uncomplicated malaria due to Plasmodium falciparum. They were treated with either Artemether-Lumefantrine (AL) or Artesunate-Amodiaquine (ASAQ). The primary endpoint was the appropriate clinical and parasitological response (RCPA) to D28, after PCR correction. The secondary criteria were the clearing time of fever, parasites, and gametocytes and then the occurrence of adverse events. A total of 459 patients were examined, of whom 312 patients met the inclusion criteria for therapeutic efficacy evaluation. We have followed 299 patients up to J28 including 146 in the AL arm and 153 in the ASAQ arm. After PCR correction at J28, RCPA were 95.8% and 96% (P = 0.7185) for arms AL and ASAQ, respectively, compared to 93.1% and 94.1% respectively before PCR correction (P = 0.7892). The number of patients on AL and ASAQ treatment who developed an adverse reaction were 6 (7.6%) and 23 (28%) respectively. AL and ASAQ associations are effective and well tolerated. No serious adverse event was noted. However, their monitoring must continue to detect possible resistance.

Cette étude vise à évaluer l'efficacité thérapeutique et la tolérance de deux combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA), largement utilisées pour le traitement du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum au Niger. L'étude a été conduite de septembre à novembre 2017, au niveau des centres de santé intégrée (CSI) de Dogondoutchi et de Birni N'Gaouré, chez des patients âgés de 6 mois à 15 ans, atteints de paludisme non compliqué. Ils ont été traités par l'artéméther-luméfantrine (AL) ou l'artésunate­amodiaquine (ASAQ). Le critère de jugement principal était la réponse clinique et parasitologique adéquate (RCPA) à j28, après correction PCR. Les critères secondaires étaient le temps de clairance de la fièvre, des parasites et des gamétocytes puis la survenue des événements indésirables. Au total, 459 patients ont été examinés : 312 patients répondaient aux critères d'inclusion, 299 patients ont été suivis jusqu'à j28 dont 146 dans le bras AL, 153 dans le bras ASAQ. Les RCPA après correction PCR à j28 étaient de 95,8 et 96 % (p = 0,7185) respectivement pour AL et ASAQ alors qu'elles étaient respectivement de 93,1 et 94,1 % avant correction PCR (p = 0,7892). Le nombre de patients sous traitement AL et ASAQ ayant développé une réaction indésirable sont respectivement de 6, soit 7,6 %, et 23, soit 28 %. Les associations AL et ASAQ sont efficaces et bien tolérées, la première étant mieux tolérée. Aucun événement indésirable grave n'a été noté. Cependant, la surveillance des effets indésirables et de l'efficacité doit se poursuivre.Cette étude vise à évaluer l'efficacité thérapeutique et la tolérance de deux combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA), largement utilisées pour le traitement du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum au Niger. L'étude a été conduite de septembre à novembre 2017, au niveau des centres de santé intégrée (CSI) de Dogondoutchi et de Birni N'Gaouré, chez des patients âgés de 6 mois à 15 ans, atteints de paludisme non compliqué. Ils ont été traités par l'artéméther-luméfantrine (AL) ou l'artésunate­amodiaquine (ASAQ). Le critère de jugement principal était la réponse clinique et parasitologique adéquate (RCPA) à j28, après correction PCR. Les critères secondaires étaient le temps de clairance de la fièvre, des parasites et des gamétocytes puis la survenue des événements indésirables. Au total, 459 patients ont été examinés : 312 patients répondaient aux critères d'inclusion, 299 patients ont été suivis jusqu'à j28 dont 146 dans le bras AL, 153 dans le bras ASAQ. Les RCPA après correction PCR à j28 étaient de 95,8 et 96 % (p = 0,7185) respectivement pour AL et ASAQ alors qu'elles étaient respectivement de 93,1 et 94,1 % avant correction PCR (p = 0,7892). Le nombre de patients sous traitement AL et ASAQ ayant développé une réaction indésirable sont respectivement de 6, soit 7,6 %, et 23, soit 28 %. Les associations AL et ASAQ sont efficaces et bien tolérées, la première étant mieux tolérée. Aucun événement indésirable grave n'a été noté. Cependant, la surveillance des effets indésirables et de l'efficacité doit se poursuivre.

Essai de mise au point d'un colorant cellulaire : le NEO-FME

Les auteurs proposent un colorant cytologique polychrome a base de fichsine; bleu de methylene et d'eosine. De realisation rapide selon un protocole simple; cette coloration permet une bonne differenciation des structures nucleaires et cytoplasmiques. Le NEO-FME est indique pour la recherche et l'identification des plasmodiums sp dans le sang et pour la realisation de la formule leucocytaire. La rapidite de sa mise en oeuvre (3 a 4 mn) permet un gain de temps inestimable entre examen du patient et decision therapeutique; d'ou son importance dans l'amelioration du pronostic vital

La chimioresistance du paludisme en Afrique de l'Ouest : situation actuelle dans les Etats de l'OCCGE

Dans le cadre du reseau de surveillance de la chimioresistance du paludisme dans les Etats de l'OCCGE; des enquetes de chimioresistance ont ete menees par les equipes nationales. les tests d'etude in vivo ont principalement ete utilises en enquete de surveillance passive. Les sujets autochtones; generalement les enfants d'age scolaire; ont ete etudies. La chloroquinoresistance decelee chez ces sujets en 1987 au Benin a ete observee la meme annee au Togo et en Cote d'Ivoire. Durant l'annee 1988 elle est apparue au Senegal et au Burkina Faso. Elle a ete notee en 1989 au Niger et en 1990 au Mali. Seule la Mauritanie est encore epargnee. Les caracteristiques de cette resistance chez les sujets autochtones sont decrites. La resistance est surtout parasitologique et en moyenne; son taux se situe au dessous de 50 pour cent

[Intestinal parasitic infections in children in Niamey (Niger)]. / Les parasitoses intestinales de l'enfant à Niamey (Niger).

Stools of 1,368 randomly selected children living in Niamey (Niger) were examined using two different parasitologic methods. One or more pathogenic parasites were recovered in 678 children (49.6%). Parasitic infections developed early and increased significantly after the age of two, which is the usual age for weaning. The most common parasitic infections were giardiasis (31.7%) and amebiasis (12.8%). The only commonly recovered helminth was Hymenolepis nana (10.8%). This predominance of intestinal protozoa is typical of Sahel pathology.

Atelier sur la chimioresistance du paludisme dans les etats de l'OCCGE : rapport final

Le Paludisme est une des endemies majeures pour laquelle le Centre Muraz de l'OCCGE consacre depuis sa creation en 1939 d'enormes efforts de recherche et de lutte. S'il est vrai que les cas de resistance clinique restent encore rares; leur accroissement rapide ne saurait tarder avec une expectative passive; et une anarchie des attitudes therapeutiques favorisee par l'introduction injustifiee des nouveaux antipaludiques. Le present document est le rapport final des travaux du 1er atelier regroupant des stagiaires formes par le Centre Muraz de l'OCCGE et qui s'est tenu les 4 et 5 mars 1991 a Bobo-Dioulasso. L'interet et l'utilite du Centre de Reference de la Chimioresistance du Paludisme (CRCP) du Centre Muraz ont ete vivement exprimes par tous les participants. En le dotant de moyens lui permettant d'assurer une coordination plus dynamique; une telle structure sera un catalyseur indispensable au developpement de la lutte antipaludique en general et a celle de la surveillance de la chimioresistance en particulier. Il a ete instamment recommande a l'OMS-AFRO d'en faire un centre collaborateur