RESUMEN
BACKGROUND: The University of Chile, backed by its extensive experience in Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs), performs the practical exam to graduates of foreign medical school in this format. This test format would give more guarantees of validity and fairness as compared with the previous oral examination that was required for title revalidation. AIM: To compare the performance of graduates of foreign medical schools and last year medical students of the University of Chile in the same internal medicine OSCE. MATERIAL AND METHODS: Seventy-seven last year medical students and thirty-three graduates of foreign medical schools participated in the same Internal Medicine OSCE, but in different moments. At the end of the examination, graduates of foreign medical schools answered a questionnaire about their prior experience with OSCEs and about their perception about this type of examination. RESULTS: The performance of graduates of foreign medical schools was lower than those of our last year medical students in four of the eight stations of the examination. Graduates of foreign medical schools considered the examination objective, fair, and that it assessed skills adequately and that the degree difficulty was homogeneous for all examinees. CONCLUSIONS: The possibility of obtaining comparable results in a transparent process makes the OSCE the assessment tool of choice for title revalidation of physicians migrating from foreign countries.
Asunto(s)
Certificación/normas , Evaluación Educacional/normas , Médicos Graduados Extranjeros/normas , Internado y Residencia/normas , Encuestas y Cuestionarios/normas , Chile , Competencia Clínica , Evaluación Educacional/estadística & datos numéricos , Médicos Graduados Extranjeros/estadística & datos numéricos , Humanos , Internado y Residencia/estadística & datos numéricos , Facultades de MedicinaRESUMEN
En el curso de los últimos años, las quinolonas se han prescrito con frecuencia cada vez mayor en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, ocupando parte del rol que antes tuvieron la penicilina y los macrólidos en el tratamiento de primera línea de las infecciones respiratorias y también las urinarias. Esto ha determinado un progresivo aumento de la resistencia microbiana en general y, en particular, del streptococcus pneumoniae frente a las quinolomas. Este riesgo debe limitarse al máximo, evitando el empleo injustificado de estos antimicrobianos.
Asunto(s)
Humanos , Quinolonas/farmacología , Farmacorresistencia Bacteriana , Streptococcus pneumoniae/inmunología , Antibacterianos/farmacología , Antiinfecciosos/farmacología , Girasa de ADN/genética , Prevalencia , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae/genéticaRESUMEN
Se presenta el caso de un varón de 37 años, esquizofrénico en tratamiento con Clozapina. Es hospitalizado por neurotropenia severa y brusca, evolucionando rápidamente con compromiso de conciencia, agitación psicomotora, temperatura alta e hipotensión refractaria a aporte de volumen. Manejado en la Unidad de Cuidados Intensivos, se asiste a complicaciones renales y respiratorias, destacando la gran hipertonía muscular generalizada. Finalmente, el paciente fallece por paro cardio-respiratorio en asistolía. Se analiza el cuadro de hipertermia y se le relaciona con el uso de neurolépticos, describiéndose la toxicidad por clozapina, que produce neutropenia. Se plantea el diagnóstico diferencial entre el síndrome neuroléptico maligno, la hipertermia maligna y el síndrome serotoninérgico. Por último, se describe el manejo médico de la hipertermia.
