RESUMEN
OBJECTIVES: Contrary to digital clubbing, there is no clear definition for "pseudoclubbing" (PC). The aim of this study was to review the literature on this subject. Additionally, differences and similarities between clubbing and PC are shown. METHODS: The PubMed database (1950-2006) was searched for the keyword "pseudoclubbing" and all published manuscripts and secondary references were examined. An additional search using the keywords "clubbing" and "hypertrophic osteoarthropathy"--and limited to those review types--was also undertaken and all relevant articles were examined. RESULTS: Using the keyword "pseudoclubbing" in the PubMed database, we retrieved 10 articles that described 19 cases. Eleven of those cases were associated with renal failure/secondary hyperparathyroidism, 3 with subungual hemangioma, 2 with chromosomal deletion, 1 with sarcoidosis, 1 with primary hyperparathyroidism, and 1 with scleroderma. Of the 4 cases of PC seen in our institution, 3 associated with scleroderma and 1 associated with primary hyperparathyroidism are presented in this study. There is to be no convincing etiopathogenic mechanism for PC. The main features of PC were the asymmetric finger involvement observed in the large majority of the cases, but not in all, and acro-osteolysis, although this feature may also occur in "true" clubbing. CONCLUSIONS: Although some characteristics have been noted in differentiating PC from clubbing, sometimes these features are not present.
Asunto(s)
Falanges de los Dedos de la Mano/patología , Hiperparatiroidismo Secundario/patología , Fallo Renal Crónico/patología , Osteoartropatía Hipertrófica Secundaria/patología , Adulto , Femenino , Humanos , Hiperparatiroidismo Secundario/complicaciones , Fallo Renal Crónico/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Osteoartropatía Hipertrófica Secundaria/etiología , PubMed , Esclerodermia Sistémica/complicaciones , Esclerodermia Sistémica/patología , Adulto JovenRESUMEN
Os autores descrevem quatro casos de piomiosite tropical (PT) ocorridos na enfermaria de Reumatologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo "Francisco Morato de Oliveria" em 1998, enfatizando a sua rara ocorrência na região cervical e a associação com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e artrite reumatóide (AR). O Staphylococcus aureus foi detectado em 100 por cento dos casos; em três pacientes, através de hemoculturas e, em um, a partir das secreções obtidas dos abcessos intramusculares. Em relação às imagens, a ultra-sonografia foi realizada em todos os pacientes, sendo necessário complementar com tomografia computadorizada (TC) num caso em que a ultra-sonografia não demonstrou coleções. Em todos os pacientes foi realizada antibioticoterapia por no mínimo 28 dias e, em três deles, a drenagem cirúrgica ampla foi fundamental para a evolução clínica satisfatória, sem sequelas osteomusculares. A PT pode representar uma complicação infecciosa grave no LES e na AR. Por esta razão, deve ser conhecida e adequadamente investigada por métodos de imagens. Seu diagnóstico precoce e terapia eficiente são fundamentais para a obtenção de excelentes resultados