Efectos del tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea sobre las funciones cognitivas en pacientes con apnea del sueño grave / Effects of continuous positive airway pressure treatment on cognitive functions in patients with severe obstructive sleep apnoea

Introducción: El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) tiene numerosas repercusiones sobre la salud y puede afectar a las funciones neurocognitivas de los pacientes. Objetivo: Investigar las funciones neuropsicológicas que resultan más afectadas por el SAHS, los factores asociados a la gravedad del SAHS relacionados con tales limitaciones y el efecto de la terapia con presión positiva continua en la vía aérea. Pacientes y método: La muestra estuvo compuesta por 60 participantes: 30 pacientes con diagnóstico de SAHS (grupo clínico) y 30 personas sin él (grupo control). La memoria, los procesos intelectuales y la atención fueron analizados por los subtests de la batería neuropsicológica de Luria-DNA (subtest de memoria inmediata, memoria lógica, dibujos temáticos y textos, actividad conceptual y discursiva y control atencional). Resultados: Los pacientes mostraron puntuaciones significativamente inferiores a los controles en la mayoría de las áreas evaluadas. Se encontraron asociaciones de la calidad de sueño subjetiva con la actividad conceptual (r = -0,279; p < 0,05) y con el control atencional (r = -0,392; p < 0,01); de la saturación media de oxígeno con la memoria inmediata (r = 0,296; p < 0,05) y con los dibujos temáticos (r = 0,318; p < 0,05); del índice de apnea-hipopnea con la memoria inmediata (r = -0,303; p < 0,05), con la memoria lógica (r = -0,359; p < 0,01) y con los dibujos temáticos (r = -0,302; p < 0,05) de la muestra total. La presión positiva continua en la vía aérea resultó eficaz solamente en la mejora de la memoria inmediata (p = 0,03) de los pacientes con SAHS. Conclusiones: Los pacientes con SAHS grave mostraron alteraciones atencionales y mnésicas relacionadas con un empeoramiento de la calidad del sueño, con unos peores índices de apnea-hipopnea y saturación media de oxígeno. El tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea mejoró el rendimiento en la memoria de los pacientes

Introduction: Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) has numerous implications for health and can affect neurocognitive functions in patients. Objective: To evaluate the neuropsychological functions most affected by OSAS, the factors associated with OSAS severity that are related to those functional limitations, and the effect of therapy with continuous positive airway pressure. Patients and method; The sample consisted of 60 participants: 30 patients diagnosed with OSAS (clinical group) and 30 people without the disorder (control group). Memory, intellectual processes, and attention were analysed with selected subtests from the Luria-Nebraska neuropsychological battery (immediate memory, logical memory, intellectual processes, and attentional control subtests). Results: Patients obtained significantly lower scores than controls in most of the areas evaluated. Associations were identified between subjective sleep quality and conceptual activity (r = -0.279; P < .05) and attentional control (r = -0.392; P < .01); between oxygen saturation and both immediate memory (r = 0.296; P < .05) and thematic drawings (r = 0.318; P < .05); and between apnoea-hypopnoea index and immediate memory (r = -0.303; P < .05), logical memory (r = -0.359; P < .01), and thematic drawings (r = -0.302; P < .05). Continuous positive airway pressure was shown to be effective (P = .03) only for improving immediate memory in patients with OSAS. Conclusions: Patients with severe OSAS showed memory and attentional limitations, associated with poorer quality of sleep and with worst AHI and SaO2 mean. The CPAP use improved memory of the patients evaluated

Effects of continuous positive airway pressure treatment on cognitive functions in patients with severe obstructive sleep apnoea. / Efectos del tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea sobre las funciones cognitivas en pacientes con apnea del sueño grave.

INTRODUCTION: Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) has numerous implications for health and can affect neurocognitive functions in patients. OBJECTIVE: To evaluate the neuropsychological functions most affected by OSAS, the factors associated with OSAS severity that are related to those functional limitations, and the effect of therapy with continuous positive airway pressure. PATIENTS AND METHOD: The sample consisted of 60 participants: 30 patients diagnosed with OSAS (clinical group) and 30 people without the disorder (control group). Memory, intellectual processes, and attention were analysed with selected subtests from the Luria-Nebraska neuropsychological battery (immediate memory, logical memory, intellectual processes, and attentional control subtests). RESULTS: Patients obtained significantly lower scores than controls in most of the areas evaluated. Associations were identified between subjective sleep quality and conceptual activity (r=-0.279; P<.05) and attentional control (r=-0.392; P<.01); between oxygen saturation and both immediate memory (r=0.296; P<.05) and thematic drawings (r=0.318; P<.05); and between apnoea-hypopnoea index and immediate memory (r=-0.303; P<.05), logical memory (r=-0.359; P<.01), and thematic drawings (r=-0.302; P<.05). Continuous positive airway pressure was shown to be effective (P=.03) only for improving immediate memory in patients with OSAS. CONCLUSIONS: Patients with severe OSAS showed memory and attentional limitations, associated with poorer quality of sleep and with worst AHI and SaO2 mean. The CPAP use improved memory of the patients evaluated.

A basic intervention improves CPAP adherence in sleep apnoea patients: a controlled trial.

BACKGROUND: The treatment of choice for sleep apnoea-hypopnoea syndrome (SAHS) is continuous positive airway pressure (CPAP). However, CPAP effectiveness strongly depends on patient adherence to treatment. The aim of this study was to determine the effectiveness of a low-cost, basic intervention on improving CPAP adherence. METHODS: A controlled parallel-group trial. Participants were SAHS patients for whom CPAP treatment was indicated. Those in the intervention group were shown the results of their sleep test and were told the importance of treatment adherence; the control group received neither. Outcomes for both groups were compared at 6 months. The primary outcome assessed was CPAP usage. RESULTS: One hundred fifty-four patients were included in the intervention group and 167 in the control group. At 6 months, the intervention group had 10% more participants with CPAP usage ≥4 h, significantly higher adherence as compared to controls (5 ± 1.8 h vs 4.3 ± 1.7, p = 0.031), mean: 0.7 h/day and fewer discontinuations of CPAP. A multiple linear regression model showed that intervention group and daytime sleepiness were variables independently associated with treatment adherence. CONCLUSIONS: An inexpensive basic intervention involving communication of sleep test results and the importance of CPAP adherence improves adherence to CPAP therapy. In addition, greater daytime sleepiness is associated with higher CPAP adherence.

Conductas de riesgo en pacientes con síndrome de apneas¿hipopneas del sueño: estudio exploratorio en situaciones complejas y dinámicas de tráfico simulado / Risk behaviors in patients with sleep apnea syndrome: explorative study in complex and dynamic situations of simulated traffic

Objetivo: Existe un amplio consenso sobre la existencia de una mayor incidencia de accidentes de tráfico en personas con síndrome de apneas‑hipopneas del sueño (SAHS). Sin embargo, algunos aspectos de esta relación están aún por dilucidar. No se ha podido demostrar cuál es la causa probable de esta mayor accidentalidad, existen posibles factores de confusión no controlados y algunos instrumentos de evaluación utilizados poseen una baja validez ecológica. El objetivo del estudio fue analizar la conducta de riesgo en conducción de pacientes con SAHS enun entorno vial virtual realista y con tráfico simulado. Material y métodos: Se evaluó la conducta de riesgo en la conducción mediante el simulador Honda Riding Trainer, en 12 pacientes diagnosticados de SAHS, tratados con presión positiva continua (CPAP), y 12 controles emparejados. También se evaluaron, a través de cuestionarios, la somnolencia diurna en los dos grupos y la fatiga mental y los niveles de activación durante la prueba. Resultados: Aunque los pacientes con SAHS mostraban una mayor somnolencia diurna, no se han mostrado más arriesgados que los controles durante la conducción. No hubo diferencias en fatiga mental o niveles de activación durante la simulación. Conclusiones: A diferencia de los resultados encontrados en los estudios clásicos, cuando la evaluación se realiza con herramientas más ecológicas y la duración de las pruebas es más breve, la ejecución de los pacientes con SAHS tratados con CPAP no difiere de la de los controles. Estos hallazgos apoyan el uso de la CPAP y respaldan la inclusión de pruebas de simulación virtuales para obtener o prorrogar el permiso o licencia de conducir, sobre todo, en poblaciones de riesgo (AU)

Objective: A large consensus exists within the scientific community with regard to the existence of a high incidence of traffic accidents in people with Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (SAHS). However, some aspects of this relationship are still in need of clarification. It has not been possible to show the likely cause of this large rate of accidents, there are possible uncontrolled, confounding factors, and some of the evaluation instruments used have low ecological validity. The goal of the study was to analyze risk behavior during driving in patients with SAS, in a virtual reality setting with simulated traffic. Material and methods: Evaluation of risk driving behavior was carried out using the Honda Riding Trainer simulator. The participants were 12 patients diagnosed with SAS, treated with continuous positive airway pressure (CPAP), and 12 matched controls. Daytime somnolence, mental fatigue, and levels of activation during the tests, were also evaluated in both groups through the use of questionnaires. Results: Although patients with SAHS showed higher daytime somnolence, they did not exhibit more risk driving behaviors than the control group. There were no differences in mental fatigue or levels of activation during the simulation. Conclusion: Unlike the results found in classical studies, when the evaluation is carried out with more ecological tools and the duration of the tests is much shorter, the performance of patients with SAS treated with CPAP does not differ from that of the control group. These findings support the use of CPAP as well as the testing of drivers using virtual simulations in order to obtain a driver’s license, especially in high risk populations (AU)

Attentional deficits in fibromyalgia and its relationships with pain, emotional distress and sleep dysfunction complaints.

Cognitive complaints are common among subjects with fibromyalgia (FM). Yet, few studies have been able to document these deficits with cognitive tasks. A main limitation of existing studies is that attention has been broadly defined and the tasks used to measure attention are not designed to cover all the main components of the attentional system. Research on attention has identified three primary functions of attention, known as alerting, orienting and executive functioning. This study used the attentional network test-interactions task to explore whether and which of the three attentional networks are altered in FM. Results showed that FM patients have impaired executive control (greater interference), reduced vigilance (slower overall reaction time) and greater alertness (higher reduction in errors after a warning cue). Vigilance and alertness showed several relations with depression, anxiety and sleep quality. Sleep dysfunction was a significant predictor for alertness, whereas there were no significant predictors for vigilance. These findings highlight that the treatment of sleep difficulties in FM patients may help with some of their cognitive complaints.

Cognitive-behavioral therapy for insomnia improves attentional function in fibromyalgia syndrome: a pilot, randomized controlled trial.

This pilot, randomized controlled trial analyzed the effects of a cognitive behavioral therapy (CBT, n = 20) for insomnia vs a sleep hygiene (SH, n = 20) program on the three attentional networks (alertness, orienting, and executive function) and other additional outcome measures (sleep, pain, depression, anxiety, and daily functioning) of fibromyalgia patients. The CBT group showed significant improvement in alertness (F(1, 28) = 11.84, p = .0018), executive functioning (F(1, 28) = 15.76, p = .00059), sleep quality ( F(1, 38) = 6.33, p = .016), and a trend to improvement in daily functioning (p > .06), as compared with the SH group. The improvement in executive functioning was significantly related to the changes in sleep (r = 0.40, p = .026). A CBT for insomnia represents a useful intervention in fibromyalgia patients not only regarding sleep disturbance but also attentional dysfunction and probably daily functioning.

Estudio comparativo de las publicaciones realizadas sobre psicosis en las revistas de psicología y psiquiatría españolas / Comparative study of publications performed on psychosis in the Spanish psychology and psychiatry journals

El objetivo de este estudio fue examinar la producción de artículos sobre psicosis desde las principales revistas de psicología y psiquiatría españolas, así como realizar comparaciones entre ellas. Se seleccionaron 16 revistas de psicología y 5 de psiquiatría y se estableció un periodo de revisión de cuatro años (2003-2006). La muestra estuvo constituida por 183 artículos. Para la comparación de las revistas se utilizaron cuatro índices: proporción de artículos sobre psicosis en relación con el total de artículos generados; tipo de metodología empleado; tipo de muestra utilizado; y aspecto de la psicosis en cuya investigación se centra. Los resultados muestran que se investiga poco, que la mayoría de los estudios son teóricos o ex post facto, que los sujetos más frecuentemente estudiados son aquéllos con psicosis y que los aspectos más atendidos son los relacionados con la etiología y tratamiento del trastorno (AU)

The objective of this study was to examine the article production on psychosis from the main spanish journals of psychology and psychiatry, as well as to make comparisons among them. 16 journals of psychology and 5 of psychiatry were selected and a period of revision of four years settled down (2003-2006). The sample was constituted by 183 articles. For the comparison of the journals four index were used: proportion of articles on psychosis in relation to the total of generated articles; used type of methodology; used type of sample; and aspect of the psychosis in whose investigation it is centered. The results show that little is investigated, that most of the studies is theoretical or ex- post facto, that more the frequently studied subjects are those with psychosis and that the taken care of aspects more are related to the etiology and the treatment of the disease (AU)

Comparative study of publications performed on psychosis in the Spanish psychology and psychiatry journals.

The objective of this study was to examine the article production on psychosis from the main spanish journals of psychology and psychiatry, as well as to make comparisons among them. 16 journals of psychology and 5 of psychiatry were selected and a period of revision of four years settled down (2003-2006). The sample was constituted by 183 articles. For the comparison of the journals four index were used: proportion of articles on psychosis in relation to the total of generated articles; used type of methodology; used type of sample; and aspect of the psychosis in whose investigation it is centered. The results show that little is investigated, that most of the studies is theoretical or ex- post facto, that more the frequently studied subjects are those with psychosis and that the taken care of aspects more are related to the etiology and the treatment of the disease.

Análisis de validez convergente y discriminante de la versión experimental castellana del Cuestionario de Depresión Estado-Rasgo (ST-DEP) / Analysis of convergent and discrimant validity of the Spanish experimental version of the State-Trait Depression Questionaire (ST-DEP)

Introducción. El presente trabajo presenta las evidencias de validez convergente y discriminante de la versión experimental castellana del Cuestionario de Depresión Estado- Rasgo (ST-DEP). Este cuestionario se ofrece como una herramienta novedosa, puesto que ofrece una alternativa a la mayoría de las escalas utilizadas para evaluar depresión, las cuales difieren en los contenidos que evalúan y en la estimación de los diferentes niveles de depresión. Metodología. El estudio se realizó con 300 sujetos adultos jóvenes (103 hombres y 197 mujeres). La media de edad fue de 21,82 y la desviación típica fue de 2,74 para los hombres y de 22,26, con una desviación típica de 3,66, para las mujeres. Los participantes recibieron información acerca de la investigación y participaron voluntariamente. Resultados y conclusiones. Los resultados indican altas y significativas correlaciones del ST-DEP con las medidas de depresión (BDI y CBD-R), mostrando así la validez convergente del cuestionario. También aparecen altas y significativas correlaciones con el STAI, confirmando lo reportado acerca de la comorbilidad entre ambos trastornos y las altas puntuaciones en ansiedad que presentan en sujetos con depresión. Por su parte, las correlaciones con el STAXI-2 fueron bajas y en la mayoría de los casos no significativas, lo cual evidencia la validez divergente del ST-DEP

Introduction. This article reports data on the convergent and divergent validity of the Spanish adaptation of Spielberger’s State-Trait Depression Questionnaire (STDEP). This questionnaire is a new tool because it offers an alternative to the obstacles found in most of the depression assessment scales that are differentiated in the content they evaluate and their estimation of depression levels. Methodology. The present study was carried out with a sample of 300 participants (103 males and 197 females), with mean age of 21.82 (2.74 s.d.) for males and 22.26 (3.66 s.d.) for females. All participants received information about the investigation and participated voluntarily. Results and conclusions. The results indicate high and significant correlations of the Spanish ST-DEP scales with other depression measures (BDI, BDQ-R), thus showing the convergent validity of this questionnaire. Highly significant correlations between the Spanish STDEP and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) also appear, confirming that reported about the comorbidity between both disorders and the high scores in anxiety that subjects with depression have. In contrast, correlations with the State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI-2) were low and non-significant in most cases, which demonstrated the divergent validity of the ST-DEP

Analysis of convergent and discriminant validity of the Spanish experimental version of the State-Trait Depression Questionnaire (ST-DEP).

INTRODUCTION: This article reports data on the convergent and divergent validity of the Spanish adaptation of Spielberger's State-Trait Depression Questionnaire (ST-DEP). This questionnaire is a new tool because it offers an alternative to the obstacles found in most of the depression assessment scales that are differentiated in the content they evaluate and their estimation of depression levels. METHODOLOGY: The present study was carried out with a sample of 300 participants (103 males and 197 females), with mean age of 21.82 (2.74 s.d.) for males and 22.26 (3.66 s.d.) for females. All participants received information about the investigation and participated voluntarily. RESULTS AND CONCLUSIONS: The results indicate high and significant correlations of the Spanish ST-DEP scales with other depression measures (BDI, BDQ-R), thus showing the convergent validity of this questionnaire. Highly significant correlations between the Spanish ST-DEP and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) also appear, confirming that reported about the comorbidity between both disorders and the high scores in anxiety that subjects with depression have. In contrast, correlations with the State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI-2) were low and non-significant in most cases, which demonstrated the divergent validity of the ST-DEP.

Imagen de la Psicología como profesión sanitaria en profesores de Psicología y Medicina / Image of Psychology as a sanitary profession in Psychology and Medicine university professors

El objetivo del presente estudio es conocer la imagen que tienen los profesores de Psicología y Medicina de la Psicología comodisciplina sanitaria. Participaron un total de 593 profesores universitarios de Psicología y Medicina. Se les aplicó un cuestionariode opinión sobre la Psicología como profesión sanitaria elaborado por los investigadores que les fue facilitado a travésde correo electrónico. Los datos se analizaron en función de la disciplina, área académica y categoría docente de los profesores.Los resultados indicaron que existe una opinión favorable de los profesores de Psicología y Medicina acerca de la PsicologíaClínica como disciplina sanitaria. Los datos obtenidos son útiles como aproximación sobre la opinión de los profesores dePsicología y Medicina acerca de la Psicología como profesión sanitaria

The aim of this study is to know the Psychology and Medicine professors´ opinion about Psychology as a sanitary profession. Atotal of 593 Psychology and Medicine University professors participated in the study. A questionnaire about Psychology as asanitary profession was designed and it was provided to the professors by an e-mail. The data were analyzed according toprofessors´ discipline, academic area and professional profile. The results indicated that there is a favourable opinion of thePsychology and Medicine professors about Clinical Psychology as a sanitary profession. The data obtained are useful as anapproximation about the Psychology and Medicine professors´ opinion about Psychology as a sanitary profession

Imagen de la Psicología como profesión sanitaria en psicólogos españoles / Image of Psychology as a sanitary profession in Spanish psychologists

Este estudio pretende conocer la opinión que tienen los psicólogos colegiados españoles acerca del carácter sanitario de susfunciones. La muestra se compuso por 1.206 profesionales colegiados a los que se les administró un Cuestionario de Opiniónsobre la Psicología como Profesión Sanitaria (COPPS) a través de los servidores de correo electrónico del Colegio Oficial dePsicólogos. Se analizaron los datos según perfil profesional e institución en la que trabajaban. Los resultados encontrados reflejanuna posición general muy favorable al carácter sanitario de la Psicología y más acentuada para el caso de la PsicologíaClínica. Estos datos son muy útiles para el conocimiento sobre la profesión del Psicólogo y sus funciones en el marco delas Ciencias de la Salud

The aim of this study is to know the professional Psychology Association Members´ Opinion about the sanitary character oftheir professional functions. The sample was composed by 1.206 professionals who filled a Questionnaire of Opinion aboutthe Psychology as a Sanitary Profession (COPPS) by the net server of the Professional Psychologist Association. Data wereanalyzed according to the professional profile and the institution where the psychologists worked. The findings conclude a generalfavourable opinion about Psychology. Even, these results were more favourable in the case of the Clinical Psychology.Data are very useful for the knowledge about Psychology profession and psychologist functions in the context of the HealthSciences

Imagen de la Psicología como profesión sanitaria entre los estudiantes de Psicología / Image of Psychology as a sanitary profession among Psychology students

Con el objetivo de conocer la opinión de los estudiantes de Psicología acerca del carácter sanitario de la misma, se realiza unestudio de poblaciones mediante encuestas en una amplia muestra de estudiantes de segundo ciclo de Psicología (N = 1.571)de 14 facultades españolas de Psicología. Se aplica el Cuestionario de Opinión sobre la Psicología como Profesión Sanitaria(COPPS). Los resultados muestran que los estudiantes sitúan claramente la Psicología dentro del ámbito sanitario. Otros datosde interés muestran que los estudiantes perciben una alta afinidad entre disciplinas médicas y disciplinas psicológicas, afinidadque no se limita a la Psicología Clínica, lo que respalda la propuesta de que otras disciplinas psicológicas además de laPsicología Clínica deberían ser consideradas sanitarias. Se discuten las implicaciones de estos datos en la percepción socialdel psicólogo como profesional sanitario

The aim of this study is to explore the opinion of Psychology students about Psychology as a sanitary profession. A survey descriptivestudy is conducted. The Questionnaire of Opinion about Psychology as a Sanitary Profession was applied to a sample of1.571 University students taking last Psychology courses from 14 Spanish Universities. Results show that Psychology students considerPsychology as a sanitary profession. Students perceive a high affinity between medical disciplines and psychological disciplinesbeyond Clinical Psychology. It supports that other psychological disciplines beyond Clinical Psychology should be consideredas sanitary professions. Implications for social perception of the psychologist as a sanitary professional are discussed

Imagen de la Psicología como profesión sanitaria entre la población general / Image of Psychology as a sanitary profession among general population

En este estudio se evalúa la percepción de la población general sobre el psicólogo como profesional vinculado a la salud. Setrata de un estudio de poblaciones mediante encuestas telefónicas a una muestra de 1.562 personas de las diferentes provinciasespañolas. Se empleó un cuestionario de opinión para evaluar la percepción de las competencias del psicólogo y lasasistencias y demanda de los profesionales de la salud mental. Los resultados, analizados según las variables de sexo, profesióny edad, reflejaron una posición muy favorable al carácter sanitario de la profesión del psicólogo. Se manifestó una clarapreferencia por los psicólogos para abordar situaciones emocionales, catástrofes o emergencias en todas las variables mencionadas.Los datos suponen una aportación útil y valiosa acerca de la percepción del Psicólogo como profesional sanitario

This study explores the general population perception about psychologists as professional in the sanitary system. It is a populationstudy by telephonic surveys with a sample composed by 1.562 people along the different Spanish regions. It is used aQuestionnaire of Opinion to assess the perception of Psychologist competences and the assistances and demand of the mentalhealth professional. The results were analyzed by sex, profession and age. Data conclude a favourable position about Psychologyas a sanitary profession. It was manifested a clear preference in favour of psychologists to cope emotional situations, catastropheor emergencies in all the mentioned variables. Data are useful and worthy contributions about the perception ofpsychologist as a sanitary professional

[Comparative analysis of attributional style and self-esteem in a sample of depressed patients and normal control subjects]. / Análisis comparativo del estilo atribucional y de la autoestima en una muestra de pacientes depresivos y sujetos control normales.

INTRODUCTION: The present study assesses the role of attributions and self-esteem in depressive states. In depression, attributions can become central biased coping mechanisms that guide individual behavior. METHODS: Self-esteem and attribution bias was assessed in 40 depressed and 80 normal controls. RESULTS: Results of this investigation show that depressed patients made more internal attributions to negative events, and more external attributions for positive events than their normal counterparts, confirming an exaggerated attributional bias. CONCLUSIONS: The results suggest that depressed patients tend to blame themselves for their mistakes. Depressed patients made more stable and global attributions for negative events than for positive events, as opposed to what happens with the normal controls, making us believe that this bias will be maintained in time, and will eventually generalize to other life areas. This kind of study seems useful to develop efficient treatment programs and evaluation tools of depression.

Análisis comparativo del estilo atribucional y de la autoestima en una muestra de pacientes depresivos y sujetos control normales / Comparative analysis of attributional style and self-esteem in a simple of depressed patients and normal control subjects

Introducción. En la presente investigación se ha analizado el papel de desempeñan la variable atribucional y la autoestima en estados depresivos. El estudio atribucional es de capital importancia en la dinámica de la personalidad, ya que las atribuciones causales son mecanismos sesgados de afrontamiento que guían la conducta del sujeto. Métodos. Para llevar a cabo esta investigación se ha evaluado la autoestima y los sesgos atribucionales en una muestra de 40 pacientes depresivos y se ha comparado con 80 sujetos control normales. Resultados. Los resultados de esta investigación muestran que los pacientes depresivos realizaron atribuciones más internas para los eventos negativos que el grupo control normal y atribuciones más externas que los normales para los sucesos positivos, presentando un exagerado sesgo atribucional. Conclusiones. Estos datos nos sugieren que los pacientes depresivos tienden a culparse a sí mismos de sus fallos. Los pacientes depresivos realizaron atribuciones más estables y globales para los hechos negativos que para los positivos en comparación con los sujetos normales, considerando que dicha situación negativa se mantendrá en el tiempo y se globalizará a otras áreas de su vida. Este tipo de estudios resultan de utilidad para el desarrollo de programas eficaces de tratamiento y de instrumentos de evaluación de la depresión (AU)

Introduction. The present study assesses the role of attribution and self esteem in depressive states. In depression, attributions can become central biased coping mechanism that guide individual behavior. Methods. Self-esteem and attribution bias was assessed in 40 depressed and 80 normal controls. Results. Results of this investigation show that depressed patients made more internal attributions to negative events and more external attributions for positive events than their normal counterparts, confirming an exaggerated attributional bias. Conclusions. The results suggest that depressed patients tend to blame themselves for their mistakes. Depressed patients made more stable and global attributions for negative events than for positive events, as opposed to what happens with the normal controls, making us believe that this bias will be maintained in time, and will eventually generalize to other life areas. This kind of study seems useful to develop efficient treatment programs and evaluation tools of depression (AU)

Análisis comparativo de las revistas de psicología de la salud editadas en castellano / A comparative analysis of health psychology journals edited in Spanish

En el presente artículo se realiza un análisis comparativo de cuatro revistas relacionadas con la Psicología de la Salud editadas en castellano (Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud/International Joumal of Clinical and Health Psychology; Clínica y Salud; Salud Mental; y Psicología y Salud). Las revistas se comparan en función de la metodología utilizada en los artículos publicados en las mismas y se presentan las proporciones de trabajos según sean teóricos, descriptivos mediante encuestas, descriptivos mediante observación, cualitativos, experimentales, cuasiexperimentales, ex post facto, estudios de caso único o instrumentales. El análisis pone de manifiesto que existe un claro predominio de los estudios teóricos, de manera que en las cuatro revistas es la metodología de mayor uso, mientras que son los diseños descriptivos mediante observación y los diseños cualitativos los que tienen una menor representación en el conjunto de las revistas analizadas. Se realizan algunas reflexiones finales sobre los usos metodológicos

The role of activation in the effect of total sleep deprivation on depressed mood.

The present investigation analyzes if the effect of Total Sleep Deprivation (TSD) on depressive mood in normal subjects is related to participants' activation levels. Reaction time (RT), subjective sleepiness, and depressive mood were assessed among 48 normal subjects who were subjected to 60 h of TSD. Subjects were divided into groups based on his/her depressive mood changes following TSD: subjects with worse response (n = 11), subjects with better response (n = 12), and intermediate group (n = 25). We sought to determine if RT and subjective sleepiness were related systematically to depressive mood changes following TSD. TSD produces a general reduction in activation (i.e., a monotonic increase in RT and subjective sleepiness) modulated by circadian oscillations. Baseline activation (RT) was confirmed partially as a predictor of participants' response to TSD. Subjects with high levels of activation (lower RTs at the baseline) experienced a better response (greater reductions in depressive mood) following TSD. There was no relationship between pre-treatment subjective sleepiness levels and the TSD effect on depressive mood. The results partially support the role of the activation level as a differential moderator of TSD effects on depressive mood in normal subjects.

Una revisión de las alteraciones del sueño en la depresión / A review of sleep disorders in depression

Objetivos. Los principales objetivos de este trabajo son, por una parte, presentar el estado actual de la investigación sobre las características del sueño en la depresión y, por otra, analizar las implicaciones teóricas y prácticas de estos resultados. Desarrollo. Se revisan los principales hallazgos relacionados con las alteraciones del sueño asociadas a la depresión, al tiempo que se aportan datos acerca de la sensibilidad y especificidad de estas medidas, se analiza el significado etiopatogénico de estas alteraciones del sueño y, finalmente, se presentan algunos de los principales modelos teóricos propuestos para explicar estos datos. Conclusiones . Numerosos estudios han constatado alteraciones significativas del patrón electroencefalográfico del sueño en sujetos con depresión. Entre los principales hallazgos se citan alteraciones en la continuidad y duración del sueño, disminución de las fases 3 y 4 del sueño, menor latencia del sueño REM (del inglés, rapid eye movements) y mayor duración y densidad del primer período REM. Esta técnica tiene actualmente una utilidad limitada como herramienta diagnóstica en la depresión. Aún no se conocen los mecanismos fisiopatológicos de las alteraciones del sueño en la depresión; sin embargo, los estudios del sueño continúan teniendo un importante papel en la investigación de la depresión, particularmente en las áreas de predicción de respuesta a tratamientos, pronóstico de recaídas, resultados longitudinales, estudios familiares e investigación de modelos etiológicos (AU)

Aims. The main aims of this study are, on the one hand, to report on the current state-of-the-art in research into the characteristics of sleep in depression and, on the other hand, to analyse the theoretical and practical implications of these results. Method. We review the main findings regarding the sleep disorders linked with depression and offer data about the sensitivity and specificity of these measures. The aetiopathogenic meaning of these sleep disorders is also analysed and finally we present some of the principal theoretical models put forward to explain these data. Conclusions. A number of studies have observed significant alterations in electroencephalographic patterns during sleep in subjects with depression. Some of the most commonly mentioned findings involve disorders affecting the continuity and duration of sleep, a reduction of phases 3 and 4 of sleep, lowered latency in REM (rapid eye movements) sleep, and a longer and more intense first period of REM. This technique is presently of limited use as a diagnostic tool in depression. The pathophysiological mechanisms governing sleep disorders in depression are not yet known, but sleep studies still play an important role in research into depression, especially in areas concerning the prediction of responses to treatment, the prognosis of relapses, longitudinal results, familial studies and in research into aetiological models (AU)

Análisis de la relación entre género y respuestas de activación, estrés y ansiedad ante una situación de privación prolongada de sueño / Analysis of the relationship between gender and activation, stress, and anxiety responses in a sleep derivation situation

El presente estudio analiza el efecto que 60 horas de privación de sueño (PS) producen en diversos aspectos del estado de ánimo de sujetos sanos, para determinar la posible existencia de diferencias en función del género. La activación, la fatiga y el estrés se evaluaban cada 6 horas (un total de 10 veces) mediante el Inventario diferencial de adjetivos para la evaluación del estado de ánimo (IDDA-EA). La andiedad-estado y el ánimo deprimido se evaluaban en tres ocasiones mediante el Cuestionario de ansiedad estado-rasgo: subescala de estado (STAI-E) y el Inventario de depresión de Beck (BDI), respectivamente. Participaron en el experimento 30 sujetos (15 mujeres y 15 varones) de 18 a 24 años de edad. Los resultados muestran que 60 horas de PS producen un notable incremento de la fatiga y una disminución de la activación tanto en las mujeres como en los varones. Las puntuaciones de estrés descienden ligeramente en ambos grupos aunque en las mujeres surgen algunas emociones negativas. Se concluye que la identificación de las características individuales y/o constitucionales que influyen diferencialmente en los efectos de la PS sobre el estado de ánimo es relevante puesto que numerosos trabajos y situacionales del actual estilo de vida implican privación de sueño (AU)