[Breakage and embolization of an epicutaneous central catheter with migration ot the right lobar pulmonary artery]. / Rotura y embolización de catéter central epicutáneo con emigración a la arteria pulmonar lobar derecha.

A neonate with meningitis required placement of several catheters for treatment. One catheter broke and a fragment embolized in the lobar branch of a pulmonary artery. This critical situation produced no symptoms and was successfully managed by percutaneous extraction from the femoral artery. Percutaneous central catheters made of silicon are used increasingly for long-term treatment of critically ill neonates. Such catheters are highly useful and effective but are not free of complications that can be serious or even fatal and that must be watched for when catheterization is indicated. The pediatric anesthesiologist should be familiar with the use of silicon catheters, the reasons for their failure and signs of incorrect placement. Although our patient suffered no complication after the break and embolization, the possibility of severe problems means we must monitor catheter use carefully.

Rotura y embolización de catéter central epicutáneo con emigración a la arteria pulmonar lobar derecha / A broken epicutaneous central catheter and an embolized fragment in the lobar branch of the right pulmonary artery

Un neonato con meningitis precisó la utilización de varios catéteres para su tratamiento. Se produjo la rotura inadvertida de uno de ellos y la embolización del fragmento a una arteria pulmonar lobar. Esta grave situación no dio síntomas clínicos y se solucionó con éxito por medio de extracción percutánea femoral. Los cateteres centrales percutáneos de silicona son cada día más utilizados en la práctica clínica para el tratamiento prolongado de neonatos graves. Estos son muy útiles y eficaces pero no están exentos de complicaciones graves e incluso fatales que deben ser tenidas en cuenta y valoradas cuando se indica su colocación. Para el anestesiólogo que trabaja en pediatría, es muy importante estar familiarizado con su utilización, las causas de fallo y los signos de malposición del catéter. Aunque en nuestro paciente no hubo complicaciones debidas a la rotura y embolización, la posibilidad de problemas graves obliga a realizar un estricto seguimiento y control de estos catéteres (AU)