RESUMEN
BACKGROUND: Nimotuzumab, a humanized monoclonal antibody anti-epidermal growth factor receptor, has been shown to improve survival and quality of life in patients with pediatric malignant brain tumor. It is necessary, however, to increase the objective response criteria to define the optimal therapeutic schedule. The aim of this study was to obtain magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance spectroscopy (MRS) quantitative information related to dimensions and morphology, molecular mobility and metabolic activity of the lesion and surroundings in order to evaluate any changes through time. METHODS: Fourteen pediatric patients treated with nimotuzumab were evaluated on MRI and MRS for >2 years. Each patient was their own control. The MRI/MRS pulse sequence parameters were standardized to ensure experimental reproducibility. RESULTS: A total of 71.4% of patients had stable disease; 21.4% had objective response and 7.1% had progression of disease during the >2 year evaluation period. CONCLUSIONS: MRI/MRS data with clinical information provide a clearer picture of treatment response and confirm once again that nimotuzumab is effective in the treatment of pediatric brain tumor. These imaging procedures can be a useful tool for the clinical evaluation of study protocol in clinical practice.
Asunto(s)
Anticuerpos Monoclonales Humanizados/administración & dosificación , Neoplasias Encefálicas/tratamiento farmacológico , Encéfalo/patología , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Adolescente , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Niño , Preescolar , Progresión de la Enfermedad , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Reproducibilidad de los Resultados , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción: el síndrome anorexia-caquexia se puede observar en el 80 por ciento de los pacientes con cáncer avanzado y es un factor de riesgo de mortalidad muy importante. Objetivo: caracterizar, a través de la expresión de algunos indicadores del estado nutricional, el síndrome anorexia-caquexia en una cohorte de niños afectados con enfermedad oncológica por este síndrome. Métodos: se realizó un estudio analítico prospectivo que incluyó 42 niños con diagnóstico de síndrome anorexia-caquexia evaluados por el Grupo de Apoyo Nutricional conjuntamente con el Servicio de Onco-hematología del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, en la etapa comprendida entre 2000-2009. A todos los pacientes se les realizo en la primera consulta, una vez establecido el diagnóstico, un perfil antropométrico y un estudio metabólico mínimo (realizado 24 h posteriores a esta). A su vez se entrenó a la madre en el llenado de la encuesta por recordatorio de 3 días que coleccionó la información acerca de la calidad y cantidad de la alimentación en la semana siguiente a la primera consulta. Se aplicó un formulario realizado por el Grupo de Apoyo Nutricional para conocer algunas de las características relacionadas con los hábitos y conducta alimentarios. Resultados: tanto en los niños con enfermedades linfoproliferativas como los que padecen de tumores sólidos, se aprecia un deterioro nutricional considerable al momento de hacerse el diagnóstico. Existieron diferencias significativas en relación con los indicadores por ciento de pérdida de peso y velocidad de ganancia de peso, y solamente la albúmina, entre los indicadores metabólicos estudiados, resultó tener diferencia significativa. Los niños con tumores sólidos ingieren menos calorías que aquellos afectados por enfermedades linfoproliferativas, sin existir diferencias significativas en relación con las proteínas ingeridas. Conclusiones: existen ....
Introduction: the anorexia-cachexia syndrome may be present in the 80 percent of patients diagnosed with advanced cancer and it is a very important mortality risk factor. Objective: to characterize according to some indicators of the nutritional status, the anorexia-cachexia syndrome in a group of children involved by this syndrome with oncologic disease. Methods: a prospective and analytical study was conducted including 42 children diagnosed with anorexia-cachexia syndrome by the Nutritional Support Group together with the Oncology-Hematology of the Juan Manuel Márquez Reaching Children Hospital from 2000 to 2009. All the patients in the first consultation underwent after made the diagnosis, a anthropometric profile and a minimal metabolic study (conducted 24 hours after it). At the same time the mother was trained in the fill in of survey by reminder of three days to collect information on the quality and quantity of feeding at week after the first consultation. The form designed by the Nutritional Support Group was applied to know some of the features related to habits and food behavior. Results: in children presenting with lymphoproliferative diseases and in those with solid tumors, there is a considerable nutritional deterioration at moment of diagnosis. There were significant differences in relation to indicators of weight loss percentage and velocity of gain weight, and only the albumin -among study metabolic indicators- had a significant difference. Children presenting with solid tumors ingest less calories than those involved by lymphoproliferative diseases and no significant difference in relation to proteins ingested. Conclusions: there are differences in nutritional characteristics of anorexia-cachexia syndrome according to the type of oncologic disease present in child
RESUMEN
El uso de carboplatino en oncología pediátrica es cada día mas frecuente. Su eficacia ha sido demostrada tanto en asociación con otras drogas como en monoterapia y en regímenes de tratamiento con rescate de progenitores de células hematopoyéticas. Numerosos tumores sólidos de la infancia se benefician de su uso. Su menor toxicidad renal y auditiva constituye una ventaja sobre el cisplatino. La extensión de su aplicación y las modalidades de adaptación individual de la posología pediátrica recomiendan el uso de dosis sobre la base del cálculo del área bajo la curva