Rationale and limitations of the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 in different preclinical and clinical scenarios. / Justificativa e limitações da SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 em diferentes cenários pré-clínicos e clínicos.

Although the PaO 2/FiO 2 derived from arterial blood gas analysis remains the gold standard for the diagnosis of acute respiratory failure, the SpO2/FiO2 has been investigated as a potential substitute. The current narrative review presents the state of the preclinical and clinical literature on the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 and for use as a diagnostic and prognostic marker; provides an overview of pulse oximetry and its limitations, and assesses the utility of SpO2/ FiO2 as a surrogate for PaO2/FiO2 in COVID-19 patients. Overall, 49 studies comparing SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 were found according to a minimal search strategy. Most were conducted on neonates, some were conducted on adults with acute respiratory distress syndrome, and a few were conducted in other clinical scenarios (including a very few on COVID-19 patients). There is some evidence that the SpO2/ FiO2 criteria can be a surrogate for PaO2/FiO2 in different clinical scenarios. This is reinforced by the fact that unnecessary invasive procedures should be avoided in patients with acute respiratory failure. It is undeniable that pulse oximeters are becoming increasingly widespread and can provide costless monitoring. Hence, replacing PaO2/FiO2 with SpO2/FiO2may allow resourcelimited facilities to objectively diagnose acute respiratory failure.

Embora a PaO2/FiO2 derivada da gasometria arterial continue sendo o padrão-ouro do diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, a SpO2/FiO2 tem sido investigada como potencial substituta. Esta revisão narrativa apresenta o estado da literatura pré-clínica e clínica sobre a SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 e para uso como marcador diagnóstico e prognóstico; ainda, é fornecida uma visão geral da oximetria de pulso e suas limitações, além da avaliação da utilidade da SpO2/ FiO2 como substituta da PaO2/FiO2 em pacientes com COVID-19. Ao todo, foram encontrados 49 estudos comparando SpO2/FiO2 e PaO2/ FiO2 com base em uma estratégia de pesquisa mínima. A maioria dos estudos foi realizada em recémnascidos, alguns foram realizados em adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros foram realizados em outros cenários clínicos (incluindo poucos em pacientes com COVID-19). Há certa evidência de que os critérios de SpO2/FiO2 podem substituir a PaO2/FiO2 em diferentes cenários clínicos. Isso é reforçado pelo fato de que devem ser evitados procedimentos invasivos desnecessários em pacientes com insuficiência respiratória aguda. É inegável que os oxímetros de pulso estão cada vez mais difundidos e podem proporcionar um monitoramento sem custos. Portanto, substituir a PaO2/FiO2 pela SpO2/FiO2 pode permitir que instalações com recursos limitados diagnostiquem a insuficiência respiratória aguda de maneira objetiva.

Electrocardiographic findings in dogs with obstructive airway diseases / Achados eletrocardiográficos em cães com doenças obstrutivas das vias aéreas

Cardiac rhythm disorders are diagnosed through electrocardiography, which is an important tool to investigate other systemic conditions that may be related to the cardiac conduction system. Cardiac regulation is controlled by the autonomic nervous system, and in dogs, it is mainly modulated by a parasympathetic action exerted by the vagus nerve, called vagal tone. Increased vagal tone can occur physiologically or pathologically, leading to the occurrence of bradyarrhythmias. However, some studies report that airway diseases can exacerbate this tone, together with the reduction of sympathetic pathway activities. This study aimed to analyze the cardiac rhythms in dogs presenting with electrocardiographic alterations related to respiratory diseases, in connection with the exacerbation of vagal tone. Medical records of animals whose diagnoses involved at least one respiratory condition and who underwent electrocardiographic assessment between March 2017 to March 2021 were compiled. Data obtained were compiled in Microsoft Excel®1 spreadsheets and evaluated using descriptive statistics through the BioEstat®2 software. Pearson's correlation was used for quantitative data. A correlation between autonomic regulation and vagal exacerbation was observed in cases with obstructive airways diseases.(AU)

Os distúrbios do ritmo cardíaco são diagnosticados por meio da eletrocardiografia, que é uma importante ferra-menta para investigar outras condições sistêmicas que podem estar relacionadas ao sistema de condução cardíaco. A regulação cardíaca é controlada pelo sistema nervoso autônomo e, em cães, é modulada principalmente pela ação parassimpática exer-cida pelo nervo vago, denominada tônus vagal. O aumento do tônus vagal pode ocorrer fisiologicamente ou patologicamente, levando à ocorrência de bradiarritmias. No entanto, alguns estudos relatam que as doenças das vias aéreas podem exacerbar esse tônus, juntamente com a redução das atividades das vias simpáticas. Este estudo teve como objetivo analisar os ritmos cardíacos em cães com alterações eletrocardiográficas relacionadas a doenças respiratórias, relacionadas à exacerbação do tônus vagal. Foram compilados os prontuários dos animais cujos diagnósticos envolvessem pelo menos uma condição respiratória e que realizaram avaliação eletrocardiográfica, no período entre março de 2017 a março de 2021. Os dados obtidos foram com-pilados em planilhas do Microsoft Excel®1 e avaliados por meio de estatística descritiva por meio do software BioEstat®2. A correlação de Pearson foi usada para dados quantitativos. Foi observada correlação entre regulação autonômica e exacerbação vagal em casos com doenças obstrutivas das vias aéreas.(AU)

Justificativa e limitações da SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 em diferentes cenários pré-clínicos e clínicos / Rationale and limitations of the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 in different preclinical and clinical scenarios

RESUMO Embora a PaO2/FiO2 derivada da gasometria arterial continue sendo o padrão-ouro do diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, a SpO2/FiO2 tem sido investigada como potencial substituta. Esta revisão narrativa apresenta o estado da literatura pré-clínica e clínica sobre a SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 e para uso como marcador diagnóstico e prognóstico; ainda, é fornecida uma visão geral da oximetria de pulso e suas limitações, além da avaliação da utilidade da SpO2/ FiO2 como substituta da PaO2/FiO2 em pacientes com COVID-19. Ao todo, foram encontrados 49 estudos comparando SpO2/FiO2 e PaO2/ FiO2 com base em uma estratégia de pesquisa mínima. A maioria dos estudos foi realizada em recémnascidos, alguns foram realizados em adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros foram realizados em outros cenários clínicos (incluindo poucos em pacientes com COVID-19). Há certa evidência de que os critérios de SpO2/FiO2 podem substituir a PaO2/FiO2 em diferentes cenários clínicos. Isso é reforçado pelo fato de que devem ser evitados procedimentos invasivos desnecessários em pacientes com insuficiência respiratória aguda. É inegável que os oxímetros de pulso estão cada vez mais difundidos e podem proporcionar um monitoramento sem custos. Portanto, substituir a PaO2/FiO2 pela SpO2/FiO2 pode permitir que instalações com recursos limitados diagnostiquem a insuficiência respiratória aguda de maneira objetiva.

ABSTRACT Although the PaO 2/FiO 2 derived from arterial blood gas analysis remains the gold standard for the diagnosis of acute respiratory failure, the SpO2/FiO2 has been investigated as a potential substitute. The current narrative review presents the state of the preclinical and clinical literature on the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 and for use as a diagnostic and prognostic marker; provides an overview of pulse oximetry and its limitations, and assesses the utility of SpO2/ FiO2 as a surrogate for PaO2/FiO2 in COVID-19 patients. Overall, 49 studies comparing SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 were found according to a minimal search strategy. Most were conducted on neonates, some were conducted on adults with acute respiratory distress syndrome, and a few were conducted in other clinical scenarios (including a very few on COVID-19 patients). There is some evidence that the SpO2/ FiO2 criteria can be a surrogate for PaO2/FiO2 in different clinical scenarios. This is reinforced by the fact that unnecessary invasive procedures should be avoided in patients with acute respiratory failure. It is undeniable that pulse oximeters are becoming increasingly widespread and can provide costless monitoring. Hence, replacing PaO2/FiO2 with SpO2/FiO2may allow resourcelimited facilities to objectively diagnose acute respiratory failure.

Principais características demográficas e nosológicas das doenças da cavidade oral de cães atendidos em um serviço de odontologia veterinária / Main demographic and nosological characteristics of diseases of the oral cavity of dogs treated at a veterinary dentistry service

Afecções da cavidade oral como o cálculo dentário (CD) e a doença periodontal (DP) são frequentes na clínica de cães e têm grande impacto na saúde e qualidade de vida dos pacientes acometidos. No entanto, a adoção de medidas preventivas ainda é difícil, uma vez que a frequência das doenças da cavidade oral em cães ainda é pouco compreendida no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar características demográficas e nosológicas, como os hábitos alimentares e de manejo de escovação, dos distúrbios da cavidade oral de 198 cães atendidos no período compreendido entre 2013 e 2019, em um serviço de odontologia veterinária, na cidade do Rio de Janeiro. A maioria dos cães atendidos não tinha raça definida. Entre os de raça pura, Yorkshire Terrie foi a mais prevalente, não havendo distinção significativa entre o gênero, em todos os casos. Quanto à idade, observou-se uma predominância de animais de meia idade a idosos, com faixa etária acima dos sete anos. Dentre as afecções mais prevalentes, o destaque se deve ao cálculo dentário e à doença periodontal, seguidos por gengivite e halitose. Quanto aos hábitos dos tutores, notou-se baixa adesão à realização de escovação rotineira, e um alto percentual no fornecimento de petiscos. Avaliando-se os resultados e relacionando-os aos hábitos alimentares dos pacientes, surge a hipótese de que a alimentação à base de ração comercial, de alguma forma possa contribuir para evolução do cálculo dentário, necessitando estudos com maior amostragem para elucidação.

Diseases of the oral cavity, such as Dental Calculus (DC) and Periodontal Disease (PD), are frequent in the dog clinic and have a great impact on the health and quality of life of affected patients. However, the adoption of preventive measures is still difficult, since the epidemiology of diseases of the oral cavity is still poorly understood in Brazil. The aim of this study was to evaluate demographic and nosological aspects ­ such as feeding and brushing habits ­ of disorders of the oral cavity of 198 dogs treated in the period between 2013 and 2019, in a veterinary dentistry service, in the city of Rio de Janeiro. The most prevalent breeds were mixed breed dogs, followed by Yorkshire Terries, with no significant distinction between the gender. As for age, there was a predominance of animals from middle age to the elderly, with ages above seven years old. Among the most prevalent conditions, the highlight is due to dental calculus and periodontal disease followed by gingivitis and halitosis. Regarding the tutors' habits, there was a low level of routine brushing, and a high percentage in the supply of snacks. Evaluating the results and relating them to the eating habits of the patients, the hypothesis that comercial dog food feeding may somehow contribute to dental calculus evolution, urging studies with bigger samples for a deeper investigation.

Estudo retrospectivo das doenças da cavidade oral de cães em um serviço de odontologia veterinária / Main demographic and nosological characteristics of diseases of the oral cavity of dogs treated at a veterinary dentistry service

Afecções da cavidade oral como o Cálculo Dentário (CD) e a Doença Periodontal (DP) são frequentes na clínica de cães e têm grande impacto na saúde e qualidade de vida dos pacientes acometidos. No entanto, a adoção de medidas preventivas ainda é difícil, uma vez que a epidemiologia das doenças da cavidade oral ainda é pouco compreendida no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos epidemiológicos dos distúrbios da cavidade oral de 198 cães atendidos no período compreendido entre 2013 e 2019, em um serviço de odontologia veterinária, na cidade do Rio de Janeiro. As raças mais prevalentes foram cães sem raça definida, seguidos do Yorkshire, não havendo distinção significativa entre o gênero. Quanto a idade, observou-se uma predominância de animais de meia idade a idosos, com faixa etária acima dos 7 anos. Dentre as afecções mais prevalentes, o destaque se deve ao cálculo dentário e a doença periodontal seguidos de gengivite e halitose. Quanto aos hábitos dos tutores, notou-se baixa realização de escovação rotineira, e um alto percentual no fornecimento de petiscos. Avaliando-se os resultados e os relacionando aos hábitos alimentares dos pacientes, conclui-se que a alimentação com ração canina industrializada teve maior impacto e associação a CD do que a alimentação natural.

Diseases of the oral cavity, such as Dental Calculus (DC) and Periodontal Disease (PD), are frequent in the dog clinic and have a great impact on the health and quality of life of affected patients. However, the adoption of preventive measures is still difficult, since the epidemiology of diseases of the oral cavity is still poorly understood in Brazil. The aim of this study was to evaluate demographic and nosological aspects – such as feeding and brushing habits – of disorders of the oral cavity of 198 dogs treated in the period between 2013 and 2019, in a veterinary dentistry service, in the city of Rio de Janeiro. The most prevalent breeds were mixed breed dogs, followed by Yorkshire Terries, with no significant distinction between the gender. As for age, there was a predominance of animals from middle age to the elderly, with ages above seven years old. Among the most prevalent conditions, the highlight is due to dental calculus and periodontal disease followed by gingivitis and halitosis. Regarding the tutors’ habits, there was a low level of routine brushing, and a high percentage in the supply of snacks. Evaluating the results and relating them to the eating habits of the patients, the hypothesis that comercial dog food feeding may somehow contribute to dental calculus evolution, urging studies with bigger samples for a deeper investigation.

Estudo retrospectivo das doenças da cavidade oral de cães em um serviço de odontologia veterinária / Main demographic and nosological characteristics of diseases of the oral cavity of dogs treated at a veterinary dentistry service

Afecções da cavidade oral como o Cálculo Dentário (CD) e a Doença Periodontal (DP) são frequentes na clínica de cães e têm grande impacto na saúde e qualidade de vida dos pacientes acometidos. No entanto, a adoção de medidas preventivas ainda é difícil, uma vez que a epidemiologia das doenças da cavidade oral ainda é pouco compreendida no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos epidemiológicos dos distúrbios da cavidade oral de 198 cães atendidos no período compreendido entre 2013 e 2019, em um serviço de odontologia veterinária, na cidade do Rio de Janeiro. As raças mais prevalentes foram cães sem raça definida, seguidos do Yorkshire, não havendo distinção significativa entre o gênero. Quanto a idade, observou-se uma predominância de animais de meia idade a idosos, com faixa etária acima dos 7 anos. Dentre as afecções mais prevalentes, o destaque se deve ao cálculo dentário e a doença periodontal seguidos de gengivite e halitose. Quanto aos hábitos dos tutores, notou-se baixa realização de escovação rotineira, e um alto percentual no fornecimento de petiscos. Avaliando-se os resultados e os relacionando aos hábitos alimentares dos pacientes, conclui-se que a alimentação com ração canina industrializada teve maior impacto e associação a CD do que a alimentação natural.

Diseases of the oral cavity, such as Dental Calculus (DC) and Periodontal Disease (PD), are frequent in the dog clinic and have a great impact on the health and quality of life of affected patients. However, the adoption of preventive measures is still difficult, since the epidemiology of diseases of the oral cavity is still poorly understood in Brazil. The aim of this study was to evaluate demographic and nosological aspects such as feeding and brushing habits of disorders of the oral cavity of 198 dogs treated in the period between 2013 and 2019, in a veterinary dentistry service, in the city of Rio de Janeiro. The most prevalent breeds were mixed breed dogs, followed by Yorkshire Terries, with no significant distinction between the gender. As for age, there was a predominance of animals from middle age to the elderly, with ages above seven years old. Among the most prevalent conditions, the highlight is due to dental calculus and periodontal disease followed by gingivitis and halitosis. Regarding the tutors habits, there was a low level of routine brushing, and a high percentage in the supply of snacks. Evaluating the results and relating them to the eating habits of the patients, the hypothesis that comercial dog food feeding may somehow contribute to dental calculus evolution, urging studies with bigger samples for a deeper investigation.(AU)

Hipotensão arterial em cães e gatos – revisão / Arterial hypotension in dogs and cats - a review / Hipotensión arterial en perros y gatos - revisión

A hipotensão arterial é intercorrência frequente na rotina clínica e cirúrgica de pequenos animais, provocando graves consequências, como injúria renal aguda ou mesmo disfunção de múltiplos órgãos. Entender a fisiopatologia e conhecer as opções diagnósticas e terapêuticas dessa intercorrência são condições fundamentais para uma correta abordagem nesses casos. O objetivo deste estudo foi revisar a fisiopatologia da hipotensão arterial, mas principalmente descrever os principais métodos de diagnóstico e as recentes diretrizes de seu tratamento. A atual terapia guiada por metas direciona o profissional para o entendimento da necessidade de uma ação terapêutica precoce a partir do diagnóstico da hipotensão. Dessa forma, por meio de um rápido restabelecimento da pressão arterial, espera-se reduzir ou mesmo prevenir sequelas dessa síndrome clínica potencialmente fatal.

Hypotension is an usual event in small animals clinics, which can impact severely the clinical outcome of patients by causing acute kidney injury or multiple organ failure. It is fundamental to understand the physiopathology of this condition and to know the main diagnosis and therapeutic options to deal correctly with such cases. Therefore, the aim of this study was to briefly review the physiopathology of hypotension and to describe the main diagnostic methods, as well as the most recent treatment guidelines. The current goal-based therapy helps the professional to understand the need for an early therapeutic action as soon hypotension is diagnosed. Thus, one expects to decrease or even prevent major sequelae through a rapid return to normal blood pressure in this potentially fatal clinical syndrome.

La hipotensión es una complicación frecuente en la clínica y cirugía de pequeños animales que tiene consecuencias graves como la insuficiencia renal aguda o la falia de múltiples órganos. La comprensión de la fisiopatología y el reconocimiento de las opciones diagnósticas y terapêuticas de esta complicación son fundamentales para el correcto manejo de estos casos. EI objetivo de este trabajo fue revisar la literatura relacionada con la fisiopatología de la hipotensión arterial, describiendo, principalmente, los métodos más importantes para su diagnóstico, y las directrices recientes en cuanto al tratamiento. La terapêutica actual a través de metas guía al profesional en la comprensión de la necesidad de una acción terapêutica precoz a partir dei diagnóstico de la hipotensión. De esa forma, a través de uma recuperación rápida de la presión arterial, se espera reducir o prevenir las posibles secuelas de este síndrome clínico potencialmente fatal.

Hipotensão arterial em cães e gatos revisão / Arterial hypotension in dogs and cats - a review / Hipotensión arterial en perros y gatos - revisión

A hipotensão arterial é intercorrência frequente na rotina clínica e cirúrgica de pequenos animais, provocando graves consequências, como injúria renal aguda ou mesmo disfunção de múltiplos órgãos. Entender a fisiopatologia e conhecer as opções diagnósticas e terapêuticas dessa intercorrência são condições fundamentais para uma correta abordagem nesses casos. O objetivo deste estudo foi revisar a fisiopatologia da hipotensão arterial, mas principalmente descrever os principais métodos de diagnóstico e as recentes diretrizes de seu tratamento. A atual terapia guiada por metas direciona o profissional para o entendimento da necessidade de uma ação terapêutica precoce a partir do diagnóstico da hipotensão. Dessa forma, por meio de um rápido restabelecimento da pressão arterial, espera-se reduzir ou mesmo prevenir sequelas dessa síndrome clínica potencialmente fatal.(AU)

Hypotension is an usual event in small animals clinics, which can impact severely the clinical outcome of patients by causing acute kidney injury or multiple organ failure. It is fundamental to understand the physiopathology of this condition and to know the main diagnosis and therapeutic options to deal correctly with such cases. Therefore, the aim of this study was to briefly review the physiopathology of hypotension and to describe the main diagnostic methods, as well as the most recent treatment guidelines. The current goal-based therapy helps the professional to understand the need for an early therapeutic action as soon hypotension is diagnosed. Thus, one expects to decrease or even prevent major sequelae through a rapid return to normal blood pressure in this potentially fatal clinical syndrome.(AU)

La hipotensión es una complicación frecuente en la clínica y cirugía de pequeños animales que tiene consecuencias graves como la insuficiencia renal aguda o la falia de múltiples órganos. La comprensión de la fisiopatología y el reconocimiento de las opciones diagnósticas y terapêuticas de esta complicación son fundamentales para el correcto manejo de estos casos. EI objetivo de este trabajo fue revisar la literatura relacionada con la fisiopatología de la hipotensión arterial, describiendo, principalmente, los métodos más importantes para su diagnóstico, y las directrices recientes en cuanto al tratamiento. La terapêutica actual a través de metas guía al profesional en la comprensión de la necesidad de una acción terapêutica precoz a partir dei diagnóstico de la hipotensión. De esa forma, a través de uma recuperación rápida de la presión arterial, se espera reducir o prevenir las posibles secuelas de este síndrome clínico potencialmente fatal.(AU)