RESUMEN
O trabalho em altura está entre as principais causas de acidentes ocupacionais no Brasil e é o fator que apresenta o maior risco de morte no ambiente laboral. Objetivo: Avaliar a presença de sinais e sintomas otoneurológicos em trabalhadores expostos à altura, no Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de triagem otoneurológica, com 46 trabalhadores da construção civil, expostos à altura, localizados no Distrito Federal. Resultados: 52,2% dos participantes apresentaram alterações significativas no teste de Fukuda e correlação estatisticamente relevante (valor-p< 0.05) entre a média da idade e as queixas de tontura e desequilíbrio. Conclusão: A triagem mostrou-se uma ferramenta prática rápida, de baixo custo e eficaz para avaliar as queixas, sinais, sintomas e alterações otoneurológicas que podem comprometer a segurança do trabalhador quanto ao risco de queda.
Working at height is among the leading causes of occupational accidents in Brazil and is the factor that presents the greatest risk of death in the workplace. Objective: To evaluate the presence of otoneurological signs and symptoms in workers exposed to heights in the Federal District. Method: This is an observational, cross-sectional study of otoneurological screening, with 46 construction workers exposed to heights, located in the Federal District. Results: 52.2% of the participants had significant alterations in the Fukuda test and a statistically relevant correlation (p-value < 0.05) between the mean age and complaints of dizziness and unbalance. Conclusion: The screening proved to be a quick, low-cost and effective practical tool to assess complaints, signs, symptoms, and otoneurological changes that may jeopardize the safety of the worker as to the risk of falling.
El trabajo en altura está entre las principales causas de accidentes laborales en Brasil y es el factor que presenta mayor riesgo de muerte en el lugar de trabajo. Objetivo: Evaluar la presencia de signos y síntomas otoneurológicos en trabajadores expuestos a la altura, en el Distrito Federal. Método: Se trata de un estudio observacional, transversal, de triaje otoneurológico, con 46 trabajadores de la construcción, expuestos a la altura, ubicados en el Distrito Federal. Resultados: el 52,2% de los participantes mostró cambios significativos en el test de Fukuda y una correlación estadísticamente relevante (valor p < 0,05) entre la edad promedio y las quejas de mareos y desequilibrio. Conclusión: El screening demostró ser una herramienta práctica rápida, de bajo costo y efectiva para evaluar quejas, signos, síntomas y cambios otoneurológicos que podrían comprometer la seguridad del trabajador frente al riesgo de caída.
RESUMEN
Para que sujeitos surdos estabeleçam relações entre a língua brasileira de sinais e a língua portuguesa, o uso de recursos de retextualização pode ser uma ferramenta capaz de levar tais sujeitos a produzirem gêneros textuais escritos de acordo com convenções ortográficas e gramaticais do português. Nesta perspectiva, o objetivo deste trabalho é discutir o processo de retextualização usado como prática nas terapias fonoaudiológicas em grupo como um meio desses sujeitos se apropriarem da língua portuguesa em sua modalidade escrita. Participaram da pesquisa 8 surdos que fazem uso de Libras e da língua portuguesa em sua modalidade escrita. Inicialmente, os sujeitos produziam textos em língua de sinais que, depois de comentados e discutidos, em sessões em grupo, contando com a presença de uma fonoaudióloga, além de outros profissionais, eram retextualizados por meio da escrita. Após a retextualização, os sujeitos surdos foram convocados a reler o texto e, caso julgassem necessário, a modificá-lo. Na sequência, eles reliam os textos em conjunto com os profissionais e o retextualizavam em uma versão final escrita. Nos textos analisados, as operações de reestruturações sintáticas, de reconstruções textuais em função da norma da língua, bem como as de tratamento estilístico com seleção de novas estruturas sintáticas e opções lexicais foram as mais usadas nos processos de retextualização. A partir dos processos de retextualização, os surdos passaram a refletir sobre a escrita e sua função social, assumindo essa modalidade da linguagem com mais disposição e autoconfiança.
The use of retextualization resources is a helpful way to let deaf individuals to produce textual writing gender according to orthographic and grammatical Portuguese conventions. In this way, this work aims to discuss the retextualization processes used as a practice in speech language therapy group sessions as a way for this population to make use of writing Portuguese language. In this research there are writing samples wrote by 8 deaf individuals that use sign language and writing Portuguese language. These papers were produced in group sessions, with deaf individuals, a speech language therapist and other professionals. The deaf individuals at first produced the samples in sign language, after that, they commented and discussed and afterwards the samples were retextualized through writing language. After the retextualization, deaf individuals were asked to read the texts and if it was necessary modify it. Following that, the deaf individuals and the professionals read the text again and retextualizes it in a final writing version. In the analyzed texts the retextualization operations used with more frequency were: syntactic rebuilds, rebuilt some structures to make the sentences inside the language rules, and stylistics treatment selecting new syntactic and lexical structures Through retextualization processes, deaf individuals start to consider Portuguese writing language and its social function, using this modality of language with more disposition and confidence.
RESUMEN
O objetivo deste estudo foi verificar as alterações vestibulococleares observadas em um caso de ataxia espinocerebelar tipo 6. O caso foi encaminhado do Hospital de Clínicas para o Laboratório de Otoneurologia de uma Instituição de Ensino e foi submetido aos seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliações audiológica e vestibular. O caso retrata uma paciente com diagnóstico genético de ataxia espinocerebelar tipo 6, do sexo feminino, com 57 anos de idade, que referiu desequilíbrio à marcha com tendência a queda para a esquerda, disartria e disfonia. Na avaliação audiológica apresentou configuração audiométrica descendente a partir da frequência de 4kHz e curva timpanométrica do tipo "A" com presença dos reflexos estapedianos bilateralmente. No exame vestibular observou-se na pesquisa da vertigem posicional presença de nistagmo vertical inferior e oblíquo, espontâneo e semiespontâneo múltiplo com características centrais (ausência de latência, paroxismo, fatigabilidade e vertigem), nistagmooptocinético abolido e hiporreflexia à prova calórica. Constataram-se alterações labirínticas que indicaram afecção do sistema vestibular central evidenciando-se a importância dessa avaliação. A existência da possível relação entre os achados com os sintomas vestibulares apresentados pela paciente apontou a relevância do exame labiríntico neste tipo de ataxia uma vez que a presença do nistagmo vertical inferior demonstrou ser frequente neste tipo de patologia.
The aim of this study was to investigate the vestibulocochlear alterations observed in a case of spinocerebellar ataxia type 6. The case was referred from the Hospital das Clinicas to the Otoneurology Laboratory of an educational institution and was subjected to the following procedures: anamnesis, otologic examination, as well as audiological and vestibular assessments. The case shows a 57-year-old female patient with a genetic diagnosis of spinocerebellar ataxia type 6 who presented unsteadiness of gait with tendency to fall to the left, dysarthria, and dysphonia. The audiological assessment presented sloping audiometric configuration from 4.0 kHz and tympanogram type “A” with the presence of acoustic reflexes bilaterally. Observed during the survey of positional vertigo in the vestibular assessment were the presence of oblique and vertical downbeat nystagmus, spontaneous and semispontaneous with multiple core features (absence of latency, paroxysm, fatigue and vertigo), abolished optokineticnystagmus and hyporeflexia in the caloric test. We found labyrinthic alterations that indicate central vestibular system disorders and lend credence to the importance of this evaluation. The existence of a possible relationship between the findings and vestibular symptoms displayed by the patient indicated the relevance of the labyrinthine evaluation for this type of ataxia once the presence of vertical downbeat nystagmus proved to be frequent in this type of pathology.