Ozone therapy effect in medication-related osteonecrosis of the jaw as prevention or treatment: microtomographic, confocal laser microscopy and histomorphometric analysis.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the efficacy of ozone therapy in the preoperative (prevention) and/or postoperative (treatment) of MRONJ. MATERIAL AND METHODS: Forty male Wistar rats were caudally treated with zoledronic acid (ZOL) and to ozone therapy before extraction (prevention, POG), after extraction (treatment, TOG), or both (prevention and treatment, TPOG), and treated with saline (SAL). The animals received intramuscular fluorochrome (calcein and alizarin), and 28 days postoperatively, they were euthanized, and the tissues were subjected to microtomographic computed tomography (microCT), LASER confocal, and histomorphometric analyses. RESULTS: Micro-CT showed a higher bone volume fraction average in all groups than that in the ZOL group (P < 0.001), the ZOL group showed high porosity (P = 0.03), and trabecular separation was greater in the TOG group than in the POG group (P < 0.05). The mineral apposition rate of the POG group was high (20.46 ± 6.31) (P < 0.001), followed by the TOG group (20.32 ± 7.4). The TOG group presented the highest mean newly formed bone area (68.322 ± 25.296) compared with the ZOL group (P < 0.05), followed by the SAL group (66.039 ± 28.379) and ZOL groups (60.856 ± 28.425). CONCLUSIONS: Ozone therapy modulated alveolar bone repair in animals treated with ZOL, mainly after surgery trauma, leading to bone formation as healing tissue. CLINICAL RELEVANCE: Osteonecrosis has been a challenge in dentistry, and owing to the lack of a consensus regarding therapy, studies presenting new therapies are important, and ozone has been one of the therapies explored empirically.

Is liver perfusion CT reproducible? A study on intra- and interobserver agreement of normal hepatic haemodynamic parameters obtained with two different software packages.

OBJECTIVE: To evaluate the agreement between the measurements of perfusion CT parameters in normal livers by using two different software packages. METHODS: This retrospective study was based on 78 liver perfusion CT examinations acquired for detecting suspected liver metastasis. Patients with any morphological or functional hepatic abnormalities were excluded. The final analysis included 37 patients (59.7 ± 14.9 y). Two readers (1 and 2) independently measured perfusion parameters using different software packages from two major manufacturers (A and B). Arterial perfusion (AP) and portal perfusion (PP) were determined using the dual-input vascular one-compartmental model. Inter-reader agreement for each package and intrareader agreement between both packages were assessed with intraclass correlation coefficients (ICC) and Bland-Altman statistics. RESULTS: Inter-reader agreement was substantial for AP using software A (ICC = 0.82) and B (ICC = 0.85-0.86), fair for PP using software A (ICC = 0.44) and fair to moderate for PP using software B (ICC = 0.56-0.77). Intrareader agreement between software A and B ranged from slight to moderate (ICC = 0.32-0.62) for readers 1 and 2 considering the AP parameters, and from fair to moderate (ICC = 0.40-0.69) for readers 1 and 2 considering the PP parameters. CONCLUSION: At best there was only moderate agreement between both software packages, resulting in some uncertainty and suboptimal reproducibility. Advances in knowledge: Software-dependent factors may contribute to variance in perfusion measurements, demanding further technical improvements. AP measurements seem to be the most reproducible parameter to be adopted when evaluating liver perfusion CT.

Perfusão por tomografia computadorizada do abdome: aplicações clínicas, princípios e técnica do exame / Abdominal perfusion computed tomography: clinical applications, principles and technique

Novas técnicas de exames têm sido desenvolvidas com o objetivo de se obter não apenas uma avaliação estrutural, mas também uma análise funcional e metabólica de diversos órgãos e tipos de lesões. Entre estas ferramentas, a perfusão por tomografia computadorizada (PTC) tem despertado o interesse de muitos pesquisadores em estudar a sua aplicabilidade em órgãos e doenças abdominais. Entre estas aplicações podemos citar a avaliação do comportamento biológico de tecidos sadios e doentes, a diferenciação de processos inflamatórios de tumorais e o diagnóstico da recidiva tumoral após terapêuticas minimamente invasivas. A principal característica da PTC reside na sua capacidade de caracterizar comportamentos perfusionais distintos e que traduzem alterações biológicas de determinadas lesões e tecidos doentes. Dessa forma, o nosso objetivo foi realizar uma ampla revisão da literatura, mostrando as principais técnicas e protocolos utilizados nos exames de PTC, as principais indicações, vantagens e desvantagens do método, além de propor um protocolo de exame que possa ser introduzido na rede privada e pública de saúde, com reprodutibilidade e simplicidade de implementação.

New imaging techniques have been developed with the objective of obtaining not only a structural assessment, but also a metabolic and functional analysis of different organs and types of lesions. Among such tools perfusion computed tomography (PCT) has recently aroused the interest of many researchers in studying the applicability of such imaging modality in the evaluation of abdominal organs and diseases. Analysis of the biological behavior of healthy and diseased tissues, differentiation of inflammatory processes from tumors, and diagnosis of tumor recurrence after minimally invasive therapies can be mentioned as applications of such an imaging modality. The main features of PCT are related to its ability to characterize different perfusional behaviors reflecting biological changes of certain lesions and diseased tissues. Thus, the present study was aimed at carrying out a comprehensive literature review, describing the key techniques and protocols utilized in PCT imaging, main clinical applications, advantages and disadvantages of the method, besides proposing an imaging protocol that can be adopted by both private and public health services, with good reproducibility and easy implementation.

Ruptura aguda del tendón del cuádriceps: reparación con anclaje mecánico y biotenodesis / Anchors and biotenodesis screws for repairing acute injuries of cuadriceps tendon

La ruptura aguda del mecanismo extensor de la rodilla a nivel del tendón del cuádriceps es una lesión rara, que ocurre en personas mayores de 40 años y puede asociarse o no a otras patologías crónicas concomitantes. La común recomendación de sutura termino-terminal tiene las desventajas de requerir inmovilización prolongada de protección con el riesgo de comprometer la fisiología del cartílago articular y la dificultad para la recuperación del arco de movimiento y de la fuerza muscular de una articulación normal. El objetivo de este trabajo es describir una técnica quirúrgica alternativa, no descrita en la literatura revisada, para el manejo de esta patología. Ésta consiste en la reparación aguda del tendón cuadricipital usando un anclaje mecánico en una o dos filas y la protección de la misma con una biotenodesis con autoinjerto de tendón del semitendinoso, que evita una inmovilización posoperatoria rígida. Se presenta la experiencia de cuatro casos con seguimiento promedio de 3 años encontrando resultados funcionales satisfactorios. Se considera que la técnica propuesta es segura, fácil, reproducible y costo-efectiva por lo cual se recomienda para el manejo oportuno de esta patología que, sin un manejo adecuado, ocasiona severa incapacidad funcional.

Jaundice in second intention wound healing in rats

PURPOSE: The objective of the present study was to monitor the process of second intention skin wound healing in rats with jaundice. METHODS: The study was divided into two steps. In the first, obstructive jaundice was induced in 68 male rats to investigate the biochemical changes and to determine the ideal time for the study of healing In the second step, 54 rats were divided into two groups: control (normal) and experimental (jaundiced). Seventy-two hours after jaundice induction, a standardized wound was produced in the dorsum by removing the skin and the subcutaneous net, whose contraction was assessed on the 3rd, 7th, 10th and 14th day and monitored with a computer program. After sacrifice, the tissue was submitted to histopathologic analysis. RESULTS: The most marked biochemical changes were detected between the 3rd and 5th day. The reduction of he wound area was slower in the jaundice group at all 4 time points studied (p3=0.0366, p7=0.0054, p1o=0.0000. p,4=0.0000). Collagen concentration was lower in the wound of jaundiced animals (p3=0.0000. p7 0.0000. pI4 0.0000). CONCLUSION: Jaundice delays collagen deposition and maturation and wound contraction in wounds left to heal by second intention wound healing in rats.

Efeito do ultrasom terapêutico nas anastomoses colônicas. Estudo experimental em ratos / The efect of ultrasound therapy on the colonic anastomosis: experimental study in rats in rats

Objetivou-se conhecer a influência do ultra-som na cicatrização colônica em ratos e avaliar os fios de aço e náilon na vigência desta terapia. Utilizou-se 64 ratos machos Wistar divididos em protocolos. Protocolo 1 com 32 ratos submetidos a anastomose colônica com fio de náilon divididos em 2 grupos C (controle), e T (terapêutico). O grupo T realizou a terapia com ultra-som de alta freqüência, na região dorsal. O subgrupo sacrificado no 3o dia, recebeu ultra-som no 1o e 2o dias pós-operatório. E o no 7o, terapia no 4o, 5o e 6o P.O. No Protocolo 2 anastomoses com aço, subdivididos da mesma forma. E no Protocolo 3 comparou-se os grupos T do náilon e aço. Avaliou-se pressão de ruptura à insuflação (PRI) e estudo histológico. Resultados: Protocolo 1 no 3o dia a PRI foi maior no grupo T (p=0,001) e no 7o dia não houve diferença (p=0,0950). No Protocolo 2 no 3o dia não houve diferença na PRI (p=0,3060) e no 7o dia a PRI foi maior no C (p=0,0010). No Protocolo 3 no 3o dia a PRI foi maior no NáilonT (p=0,0010) e no 7o dia não houve diferença (p=0,3100). Concluiu-se que o ultra-som não influencia a cicatrização de anastomoses feitas com náilon e não compromete a viabilidade das feitas com aço

Cuide-se bem: profissional saudável não tem idade / Take care: a healthy professional doesn't be old

Chegar à terceira idade em plena atividade, podendo usufruir todos os benefícios que a experiência e o acúmulo de conhecimentos trazem ao longo da vida, é o sonho de muitos profissionais. Saiba como resistir ao desgaste imposto pela profissão e estender ao máximo seu tempo de vida útil gozando de boa saúde

Efeitos do agarol e do trigliceril sobre a cicatrizaçäo de pele: estudo experimental em ratos / Effects of agarol and trigliceril; on cutaneous wound healing: experimental study in rats

Desde os mais remotos tempos pesquisam-se incessantemente drogas que acelerem o processo cicatricial normal. No Hospital de Clínicas de UFPr preconiza-se a limpeza de feridas limpas com soluçao salina de NaCl a 0,9 por cento. Alguns serviços têm utilizado empiricamente o Agarolr e o Triglicerilr na confecçao do curativo após este procedimento. Este estudo objetivou avaliar experimentalmente a evoluçao de feridas cutâneas, em ratos, produzidas por incisao cirúrgica tratadas com soluçao de NaCl a 0,9 por cento, Agarolr e Triglicerilr. Utilizou-se 24 ratos, divididos em três grupos: C, controle, submetido à troca diária de curativo após limpeza com soluçao de NaCl a 0,9 por cento; grupo A com aplicaçao de Agarolr e grupo T com aplicaçao de Triglicerilr. Verificou-se que no terceiro e décimo quarto dias de pós-operatório o Agarolr e o Triglicerilr nao influenciaram o processo cicatricial. No sétimo dia de pós-operatório verificou-se houve aumento da quantidade de tecido de granulaçao nos grupos tratados com Agarolr e diminuiçao da neovascularizaçao no grupo Triglicerilr.

Petróleo / Petroleum

Com menos de 50 anos de atividade empresarialmente organizada a exploração de petróleo no Brasil encontra-se em fase de mudança com a aprovação, em 1997, da nova legislação do setor de petróleo. Descreve-se neste trabalho o período pré-Petrobras (1858 a 1953) e a exclusividade da Petrobras (1954 a 1997) que resultou no expressivo volume de reservas de petróleo no país, da ordem de 17 bilhões de barris de óleo equivalente no final de 1997. Projetos de produção já iniciados elevarão a produção a mais de 1,5 milhão de barris de óleo por dia no início do novo século. O gás natural crescerá rapidamente sua participação na matriz energética a partir de 1999. Com a instalação da Agência Nacional de Petróleo (ANP) inicia-se uma nova fase, sendo esta responsável pela atração de novos investimentos na busca de novas reservas nas bacias sedimentares brasileiras, cujo potencial é ainda significativo. Diversas empresas internacionais deverão estar operando no país no curto prazo, inicialmente associadas à Petrobras. O modelo adotado para as atividades de exploração e produção no país é o de concessão. A atividade no Brasil nesta área dependerá do regime fiscal que vier a ser implantado.

The approval of the new Petroleum Law in 1997 proposed a dramatic change in the activities of petroleum exploration in Brazil after almost fifty years of its initial entrepreneurual organization, represented by the creation of Petrobras, in 1953. In this work two important periods are described: the pre-Petrobras period (1858 to 1953) and the period when Petrobras acted alone in the oil business (1954 to 1997). During the last one, significant results were achieved. The amount of reserves reached 17 billion barrels of oil equivalent and were made available to the country at the end of 1997. Production projects already in place or under development will raise Brazilian daily production to levels of 1.5 million barrels of oil per day at the beginning of the next century. Natural gas will have its participation in the Brazilian energy matrix rapidly growing after 1999. The creation of the Agência Nacional de Petróleo (ANP) represents a new stage in the oil exploration in Brazil. the ANP will be responsible for the attraction of additional investments in the oil business aiming to discover new reserves in the Brazilian sedimentary basins, which have been recognized as bearing still significant remaining potential. Many international oil companies will be operating in the country in the short term, initially in partnerships with Petrobras. According to the new regulation, the concession contract system was adopted for the exploration and production activities. Nevertheless, the level of activities expected is still heavily dependant on the final form that will be adopted for the sical regimes involving future exploration and prodction activities in Brazil.

Avaliaçäo da eficácia de diferentes modalidades de preparo interoperatório do cólon associado ou näo ao emprego da antibioticoprofilaxia: estudo experimental em ratos / Evaluation of the efficacy of different kinds of transoperatory colon washout associating or not the prophylactics with antibiotics: experimental study in rats

A limpeza mecânica do cólon e a antibioticoterapia profilática foram os procedimentos responsáveis pela significante diminuiçäo da morbidade e mortalidade na cirurgia colorretal. O objetivo do presente estudo foi avaliar, do ponto de vista bacteriológico, a eficácia de alguns métodos de preparo mecânico do cólon associado ou näo ao emprego da antibioticoprofilaxia. Foram estudados 64 ratos, machos, Wistar, com peso corporal entre 250-350 g. Os animais foram divididos em grupos e submetidos a limpeza transoperatória do cólon utilizando-se diferentes tipos de soluçäo (água de torneira, soluçäo salina isotônica (SSI) e soluçäo de polivinilpirrolidona (PVPI) a 5 por cento). Cada grupo foi subdividido em dois subgrupos, que receberam ou näo antibioticoprofilaxia (cefoxitina sódica, 30 mg/Kg, via intraperitoneal) 1 hora antes da intervençäo cirúrgica. Os resultados foram comparados com um grupo controle no qual näo foi realizado qualquer tipo de procedimento. Näo se verificou diferenta significativa entre os diferentes tipos de preparo mecânico do cólon. Concluímos que houve uma diminuiçäo da flora bacteriana do cólon com o preparo mecânico, todavia a diminuiçäo foi mais acentuada quando se fez uso da antibioticoprofilaxia.

Estudo comparativo de anastomoses intestinais realizadas com fio de categute cromado impregnado ou näo com glicerina: estudo experimental em cäes / Comparative study of intestinal anastomosis made with cromic catgut, with and without glicerin impregnation: experimetal study in dogs

Idealizamos um estudo experimental em cäes, que teve por objetivo comparar o desempenho do fio de categute cromado com o mesmo fio integrado com glicerina em anastomoses intestinais. Utilizou-se 20 cäes machos, mestiços, com peso corporal entre 8 e 12 Kg. Após anestesia geral, realizou-se laparotomia, seccionou-se o intestino delgado e confeccionou-se uma anastomose término-terminal. No grupo controle (n=10) utilizou-se categute cromado e no grupo experimental (n=10), categute cromado impregado com glicerina. No 7 dia de pós-operatório realizou-se ressecçäo da área da anastomose que foi submetida a estudo histológico e mensuraçäo da hidroxiprolina. Nenhum cäo evoluiu com peritonite, deiscência de sutura ou óbito. Histologicamente observamos predomínio na formaçäo do tecido de granulaçäo, fibrose e inflamaçäo no grupo em que se usou categute cromado em relaçäo ao grupo experimental. O grupo controle näo demonstrou diferença significativa na concentraçäo de hidroxiprolina em relaçäo ao grupo experimental, de acordo com o teste t. Concluímos que histologicamente o fio de categute cromado impregnado com glicerina condicionou um processo inflamatório menos intenso que o näo impregnado. Os índices de hidroxiprolina tissular foram semelhantes.

Blockade of transdiaphragmatic absorption of bacteria in rats / Peritonite experimental em ratos: bloqueio da absorçäo transdiafragmática

Foram estudados 110 ratos Wistar do ponto de vista clínico e bacteriológico, no sentido de evidenciar-se até que ponto o bloqueio da absorçäo transdiafragmática de bactérias participa na mortalidade e no índice de hemoculturas positivas após peritonite induzida por lesäo cecal. Utilizou-se como meio de bloqueio da absorçäo, e escarificaçäo da superfície peritoneal do diafragma com gaze seguida de pulverizaçäo de talco e a aplicaçäo de cola cirúrgica (Colagel). Verificou-se que o primeiro método, quando realizado 15 dias antes da induçäo da peritonite diminuiu significantemente a mortalidade e o número de hemoculturas positivas para simultaneamente com a induçäo da peritonite quanto ao aplicar-se 15 dias antes desta (AU)/

The bovine pericardium in biliary repair: experimental study / O pericárdio bovino na reconstituiçäo biliar: estudo experimental

Vários tipos de enxertos tem sido pesquisados como substituto da parede dos ductos biliares. O presente estudo tem por objetivo principal comprovar ou näo a viabilidade do uso do pericárdio bovino com esta finalidade. O presente estudo experimental foi realizado em 9 cäes. Em uma primeira fase o colédoco foi ligado em torno de um cateter, mantido ocluído, no pós-operatório através da papila de Vater. Em uma segunda fase, após 14 dias, a parede anterior do colédoco foi incisada longitudinalmente e um fragmento de pericárdio bovino, utilizado para correçäo do defeito. O fluxo biliar para o duodeno foi reestabelecido. Cinco animais foram sacrificados em 120 dias e 4 em 180 dias. Antes do sacrifício foi estudada a via biliar com colangiografia e cintilografia com 99m TC. Resultado: Näo se observou estenose ou fístula biliar e em todos os animais o fluxo de bile para duodeno foi normal. Constatou-se que todos os cäes, à microscopia, apresentavam ulceraçöes no epitélio biliar que recobria a superfície interna do ducto no local de implante do enxerto. Concluimos que o pericárdio bovino na reconstituiçäo das vias biliares extra-hepáticas do cäo, é eliminado para a sua luz, condicionando entretanto, cicatizaçäo ductal sem estenose ou fístulas biliares