VIH/SIDA en embarazadas: evaluación hematológica e inmunológica y peso de sus neonatos / HIV/AIDS in pregnant women: hematological and immunological evaluation and weight of their neonates

Objetivo: Determinar la incidencia de infección por virus de inmunodeficiencia humana y el efectos sobre el peso del neonato, en embarazadas que acuden al Hospital Universitario de Caracas. Métodos: Se incluyeron las gestantes seropositivas para infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se practicó Elisa para infección por virus de inmunodeficiencia humana, Webstern blot, hematología y química, linfocitos CD3, CD4 y CD8 por citometría, carga viral, se registró el peso de 204 neonatos y el esquema de tratamiento recibido. Resultados: La frecuencia de infección por virus de inmunodeficiencia humana en gestantes aumentó desde el año 2000; la mayoría ocurre durante el tercer trimestre. El 68,55 % de las gestantes en segundo y tercer trimestre presentaron hemoglobina mayor a 11 g y el 31,45 % tuvo hemoglobina de 7 a 10 g. La relación CD4/CD8 estuvo disminuida. Los niveles de CD4 del segundo trimestre fueron más bajos en pacientes con hemoglobina entre 7 y 10 gramos. Esta relación no se vio en el tercer trimestre, quizás por el grado de supresión viral por el tratamiento; las madres del 95,7 % de los neonatos con bajo peso al nacer recibieron terapia antirretroviral combinada, no hubo neonatos con bajo peso al nacer hijos de madres que recibieron monoterapia. Conclusión: La prevalencia de infección por virus de inmunodeficiencia humana fue 1,6 %. La prevalencia de anemia fue de 31,45 %. La relación CD4/CD8 estaba disminuida. Hubo 11,3 % de neonatos con bajo peso al nacer, en 95,7 % las madres recibieron terapia antirretroviral combinada(AU)

Objective: To determine the incidence of infection by human immunodeficiency virus and the effects on the weight of the newborn, in pregnant women who attend the University Hospital of Caracas. Methods: Seropositive pregnant women for human immunodeficiency virus infection were included. Elisa was performed for human immunodeficiency virus infection, Websternblot, hematology and chemistry, CD3, CD4 and CD8 lymphocytes by cytometry, viral load, the weight of 204 neonates and the treatment scheme received were recorded. Results: The frequency of infection by human immunodeficiency virus in pregnant women has increased since the year 2000; most occur during the third trimester. 68.55% of pregnant women in the second and third trimester had hemoglobin greater than 11 g and 31.45% had hemoglobin between 7 and 10 g. The CD4/CD8 ratio was decreased. Second trimester CD4 counts were lowest in patients with hemoglobin between 7 and 10 grams. This relationship was not seen in the third trimester, perhaps because of the degree of viral suppression by treatment; mothers of 95.7% of low birth weight infants received combination antiretroviral therapy, there were no low birth weight infants born to mothers who received monotherapy. Conclusion: The prevalence of human immunodeficiency virus infection was 1.6%. The prevalence of anemia was 31.45%. The CD4/CD8 ratio was decreased. There were 11.3% of neonates with low birth weight, in 95.7% the mothers received combination antiretroviral therapy(AU)

Corioamnionitis subclínica: correlación histológicamicrobiológica y morbilidad neonatal / Subclinical chorioamnionitis: histologically correlation microbiological and neonatal morbidity

Objetivo: Determinar la existencia de corioamnionitis histológica en pacientes con ruptura prematura de membranas, independientemente del tiempo de evolución y su asociación con la morbilidad neonatal en el Servicio de Obstetricia del Hospital “Miguel Pérez Carreño. Métodos: Se tomaron mujeres con embarazos simples, entre 30 y 41 semanas más 6 días, con ruptura prematura de membranas, independientemente del tiempo de evolución, sin signos clínicos de infección intraamniótica. Se procedió a tomar la muestra del canal endocervical con un aplicador estéril. También se procedió a la revisión de las historias clínicas de los recién nacidos, para verificar si estos presentaron alguna complicación asociada a la infección intraamniótica. Resultados: El 37,1 % de las pacientes con corioamnionitis presentaron un tiempo de evolución de ruptura prematura de membranas menor a 8 horas, el 2,9 % cursó con ruptura prematura de membranas más allá de las 24 horas de evolución. A pesar de que la duración de la ruptura prematura de membranas fue mayor en pacientes con corioamnionitis, esta no difirió estadísticamente de las pacientes que tuvieron menor tiempo de ruptura prematura de membranas cuando no tenían corioamnionitis (P = 0,596). El 97,1.% de los cultivos de secreción endocervical en pacientes con corioamnionitis histológica fue positivo. El microorganismo más frecuente aislado fue la Echerichia coli, en 29,4 % de los casos. Conclusiones: Independientemente del tiempo de evolución de ruptura prematura de membranas podemos encontrar corioamnionitis subclínica y que a su vez esto influye en la morbilidad neonatal.

Objective: To determine the presence of histologic chorioamnionitis in patients with premature rupture of membranes, regardless of time of evolution and its association with neonatal morbidity. Method: We took women of childbearing age, singleton pregnancies between 30 and 41 weeks plus 6 days, premature rupture of membranes, regardless of time of evolution, without clinical signs of intraamniotic infection. We proceeded to sample the endocervical canal with a sterile applicator. Also proceeded to review the medical records of newborns, to verify whether these had any complications associated with intra-amniotic infection. Results: 37.1 % of patients with chorioamnionitis had a duration of less than 8 hours premature rupture of membranes, 2.9 % progressed with premature rupture of membranes more than 24 hours after onset. Although the length of the premature rupture of membranes was greater in patients with chorioamnionitis, this did not differ statistically from the patients that had less time when they had chorioamnionitis premature rupture of membranes (P = 0.596). 97.1 % of endocervical secretion cultures in patients with histologic chorioamnionitis was positive The most common organism isolated was E. coli, in 29.4 % of cases. Conclusions: That regardless of the duration of subclinical chorioamnionitis can find premature rupture of membranes and this in turn influences the neonatal morbidity.

Sutura de B Lynch, para el control de la hemorragia posparto: presentación de tres casos / B Lynch suture for control of postpartum hemorrhage: report of three cases

Informar el resultado de 3 casos de hemorragia posparto, tratados con la técnica de suturas de B-Lynch, previo masaje uterino y administración de medicamentos. Las pacientes fueron atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Miguel Pérez Carreño, en el período comprendido entre enero de 2011 a junio de 2011. Se presentan 3 casos en los que se realizó la técnica de sutura de B-Lynch, para el control de la hemorragia posparto. En los 3 casos se logró exitosamente controlar la hemorragia posparto y preservar el útero. Nuestros resultados permiten afirmar que la técnica de B-Lynch es segura, útil y reproducible en el manejo de la hemorragia posparto

To report the results of 3 cases of postpartum hemorrhage treated with the technique of B-Lynch suture, uterine massage prior administration of medications. Patients were treated at the Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Miguel Perez Carreno, in the period from January 2011 to June 2011. 3 show cases where the technique was performed for B-Lynch suture, to control postpartum hemorrhage. In all 3 cases was successfully manage postpartum hemorrhage and preserve the uterus. Our results suggest that the B-Lynch technique is safe, useful and reproducible in the management of postpartum hemorrhage