Invaginación intestinal recidivante y enfermedad celíaca / Recurrent bowel intussusception and celiac disease

La mayoría de los casos de invaginación intestinal en el niño son de carácter idiopátivo. En la infancia se describen diversas formas secundarias y, entre ellas, con frecuencia discutida, la enfermedad celiaca. En estos casos, las manifestaciones de intususcepción suelen ser atípicas y el proceso se resuelve de forma espontánea. El conocimiento de esta asociación patológica tiene gran importancia, pues puede facilitar el diagnóstico de enfermedad celiaca. La existencia de un cuadro de invaginación recurrente debe hacer pensar en el proceso malabsortivo. La dieta desprovista de gluten previene la recurrencia de la intususcepción

In most cases, bowel intussusception inchildren is idiopathic. Scondary causes, such as celiac disease, are rare. Intussusception associated with celiac disease usuallly presents in a atypical way and resolves spontaneously. The knowledge of the possible association of these two conditions is important because it can lead an early diagnosis of celiac disease, which should be suspected particularly in cases of recurrent intussusception. A gluten free diet prevents the recurrence of intussusception

Piomiositis multifocal en un paciente previamente sano / Multifocal pyomiositis in a previously healthy patient

Presentamos un caso de piomiositis en una niña de 3 años sin patología subyacente. La piomiositis es una enfermedad común en los países tropicales y rara en los de clima templado. Aunque en España se está comunicando con una frecuencia cada vez mayor. El patógeno más común es el Staphylococcus aureus. La enfermedad puede manifestarse de modo sutil e inespecífico dificultando el diagnóstico. El retraso de éste puede implicar complicaciones graves o incluso la muerte. Para su detección son esenciales las técnicas de imagen, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y gammagrafía isotópica. El tratamiento se basa en la antibioticoterapia y el drenaje, no estando bien establecido cuál debe ser su duración. Nuestra paciente se recuperó sin complicaciones tras la incisión y el drenaje del absceso fundamental y la administración de antibióticos antiestafilocócicos

We present a case of pyomyositis in an otherwise healthy 3 - year-old girl. Pyomyositis is a common disease in the tropics that is reported with increasing frequency in Spain. The most common pathogen is Staphylococcus aureus. This disease may give rise to subtle, non-specific or misleading signs and symptoms. Delayed diagnosis and treatment may lead to serious complications or even death. The imaging tools included ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging and gallium- 67 scan. Early ultrasound examination of any suspected lesions can help to establish the diagnosis. Treatment, the duration of which has not been definitively established, consists mainly of antibiotic therapy and surgical drainage. Our patient recovereds moothly, without complications, after incision, drainage and administration of antistaphylococcal antibiotics

Cuadro neurológico agudo en paciente de 6 años de edad con cardiopatía congénita cianosante / Acute neurological symptoms in a 6-year-old boy with cyanotic congenital heart disease

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Dermatitis artefacta: a propósito de dos casos de diferente etiología / Dermatitis artefacta: a report of two cases of differing etiologies

Las lesiones de la piel infligidas por el propio paciente o por otra persona se conocen con el nombre de dermatitis artefacta (DA) o facticia. La distribución y la morfología de las lesiones no son acordes con ninguna enfermedad cutánea reconocible y la historia clínica de su desarrollo no resulta verosímil. Las formas autoinducidas suelen asociarse con una amplia variedad de trastornos emocionales o enfermedades psiquiátricas y la curación de las lesiones se obtiene, a veces, por la simple oclusión de la zona afectada. Una modalidad de DA es el síndrome de Munchausen por poderes, en el que los padres o los cuidadores crean apariencia de enfermedad en el niño con intenciones varias. Se trata de una situación de alto riesgo para el paciente y, como abuso infantil que es, debe ser comunicado sin demora a los servicios sociales pertinentes. Se presentan dos casos de DA de distinto origen (AU)

Injuries to the skin that are induced by the patient or another individual are termed dermatitis artefacta or factitious dermatitis. The distribution and morphology of the lesions are not consistent with any known skin disease, and there is usually no credible reason for their development. Self-induced forms are usually associated with a wide variety of emotional disorders of psychiatric diseases, and the lesions can sometimes be healed simply by occlusion of the area of skin that is being repeatedly injured. One particular case of dermatitis artefacta in children is the so-called Munchausen syndrome by proxy. In this condition, a disturbed parent or caretaker attempts to create the appearance of illness in a child. The presence of this syndrome signals a high degree of physical danger for the child and cases of this sort must be promptly reported to social service agencies as a form of child abuse. We present two cases of dermatitis artefacta of different origins (AU)

Alopecia anular (halo scalp ring) / Annular alopecia

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