Epidemia de meningitis fúngica ligada a inyecciones contaminadas con un esteroide (metilprednisolona) impactaen Estados Unidos, obligando a este país a impulsar una importante acción investigativa y de control / Fungal meningitis outbreak associated to contaminated steroid shots (methylprednisolone) obliges the USA to conduct important research and implement control actions

Se refieren los aspectos fundamentales de informes periodísticos estadounidenses de octubre 3, 20 y 26 del 2012, incluyendo opiniones, entre otros, de distinguidos especialistas enla materia del CDC de Atlanta, Georgia, sobre un presente brote de 313 casos de meningitis fúngica en un total de14.000 personas pertenecientes a 23 estados. Dichas personas habían recibido inyecciones epidurales en la columna vertebral o periarticulares de acetato de metilprednisolona proveniente de tres lotes contaminados con varias especies de hongos de origen exógeno, distribuidos por una empresafarmacéutica de Framingham, Massachusetts. De aquellos 313 casos, 25 personas fallecieron. Hacia fines de octubre, la FDA (Food and Drug Administration) comunicó oficialmentela constatación de una intensa contaminación fúngica y bacteriana en los laboratorios de la empresa implicada, declarándola fuera de control.El principal objetivo del trabajo es contribuir a la difusión del conocimiento del importante problema en nuestra región para estar alertas ante la posibilidad de situaciones similares ocomparables y su correcta prevención.Se comentan algunas características estructurales y la experiencia clínica nacional respecto a Exserohilum rostratum, la principal especie fúngica responsable del brote comentado. (AU)

Epidemia de meningitis fúngica ligada a inyecciones contaminadas con un esteroide (metilprednisolona) impactaen Estados Unidos, obligando a este país a impulsar una importante acción investigativa y de control / Fungal meningitis outbreak associated to contaminated steroid shots (methylprednisolone) obliges the USA to conduct important research and implement control actions

Se refieren los aspectos fundamentales de informes periodísticos estadounidenses de octubre 3, 20 y 26 del 2012, incluyendo opiniones, entre otros, de distinguidos especialistas enla materia del CDC de Atlanta, Georgia, sobre un presente brote de 313 casos de meningitis fúngica en un total de14.000 personas pertenecientes a 23 estados. Dichas personas habían recibido inyecciones epidurales en la columna vertebral o periarticulares de acetato de metilprednisolona proveniente de tres lotes contaminados con varias especies de hongos de origen exógeno, distribuidos por una empresafarmacéutica de Framingham, Massachusetts. De aquellos 313 casos, 25 personas fallecieron. Hacia fines de octubre, la FDA (Food and Drug Administration) comunicó oficialmentela constatación de una intensa contaminación fúngica y bacteriana en los laboratorios de la empresa implicada, declarándola fuera de control.El principal objetivo del trabajo es contribuir a la difusión del conocimiento del importante problema en nuestra región para estar alertas ante la posibilidad de situaciones similares ocomparables y su correcta prevención.Se comentan algunas características estructurales y la experiencia clínica nacional respecto a Exserohilum rostratum, la principal especie fúngica responsable del brote comentado.

La termoterapia local como tratamiento de la esporotricosis cutánea: actualización de la experiencia acumulada a nivel internacional / Local thermotherapy to treat cutaneous sporotricosis: update on the global accumulated experience

La esporotricosis representa la micosis profunda del hombre más frecuente en Uruguay y tiene como medicación habitual la administración oral de yoduro de potasio. Sin embargo, lahipertermia local es también frecuentemente usada con éxito de acuerdo a numerosos trabajosinternacionales. Objetivos: 1) recordar las primeras investigaciones científicas demostrativas del efecto de la temperatura ambiental sobre laesporotricosis experimental en animales de laboratorio y su consecuencia inmediata, la aplicación exitosa de la termoterapia local en un caso humano realizada en Uruguay en 1962; 2) revisar la literatura sobre ensayos clínicos posteriores de termoterapia local en la esporotricosis humana en otros países y los resultados obtenidos con el empleo de diferentes diseños terapéuticos; 3) analizar los principales mecanismos biológicos de acción de latermoterapia local en el proceso de curación de las lesiones de acuerdo a los resultados de múltiples investigaciones.La principal conclusión del mismo es la aceptación universal actual de la eficacia e inocuidad de la termoterapia local en la enfermedad cuyas principales indicaciones son la intolerancia a los yoduros y situaciones fisiológicas especiales, como el embarazo, en queaquellos están formalmente contraindicados. El calor local es aconsejado asimismo como tratamiento complementario de los yoduros cuando son bien tolerados o del itraconazol conel fin de acortar el lapso requerido para la curación. De acuerdo con toda la investigación realizada hasta el presente por diferentes autores...

Sporotricosis represents the most frequent human deep mycosis in Uruguay, and it is usually treated with oral potassium iodide. However, local hyperthermia is also frequentlyused successfully according to several international studies. The present study aims at the following objectives: 1)to go over the first scientific research that proved the effect of environmental temperature on experimentalsporotricosis in laboratory animals, and its immediate consequence on the successful application of local thermotherapy in a human case in Uruguay, back in 1962; 2)to review literature on subsequent clinical trials on local thermotherapy to treat human sporotricosis in other countriesand the results obtained in the application of different therapeutic designs; 3) to analyse the main biological mechanisms of action for local thermotherapy in the process of healing lesions according to the results obtainedin multiple research studies. The main conclusion is the current universal acceptance of the effectiveness and harmlessness of local thermotherapyon the disease, whose main indications are iodine intolerance and special physiological situations, such as pregnancy, when they are contraindicated. Local heat is advisable as a complementary treatment to iodinewhen well tolerated or to itraconazole, with the purpose of shortening the period needed for curing. According to research conducted by different authorsuntil today, local heat therapy to cure sporotricosis would result from several biological mechanisms. Among them,the direct inhibition of Sporothrix schenckii parasite cells in tissues...

A esporotricose é a micose profunda do ser humano com maior freqüência no Uruguai sendo tratada habitualmentecom iodeto de potássio. No entanto a hipertermia local também é utilizada como está descrito em numerosostrabalhos internacionais. Os objetivos deste trabalho são: 1) rever as primeiraspesquisas científicas que descreveram o efeito da temperatura ambiental sobre a esporotricose experimental e suaconseqüência imediata - a utilização bem sucedida da termoterapia local em um caso humano no Uruguai em 1962;2) rever a literatura sobre estudos clínicos posteriores sobre a utilização da termoterapia local no tratamento da esporotricose humana em outros países e os resultados obtidos utilizando diferentes esquemas terapêuticos; 3)analisar os principais mecanismos biológicos da ação da termoterapia local no processo de cura das lesões deacordo com os resultados obtidos em diferentes estudos. A principal conclusão é a aceitação mundial da eficáciae inocuidade da termoterapia local nesta doença cujas principais indicações são a intolerância aos iodetos e situaçõesfisiológicas especiais como a gravidez, nas quais os iodetos estão especialmente contraindicados. O calortambém esta indicado como tratamento complementar ao tratamento com iodetos quando estes são bem toleradose o tratamento como itraconazol para reduzir o tempo necessário para a cura.De acordo com as pesquisas realizadas por diferentes autores até o momento, a cura pela termoterapia seria resultadode diferentes processos biológicos. Entre eles a inibição direta das células parasitarias de Sporothrix schenckiinos tecidos, a hiperleucocitose focalizada...

La termoterapia local como tratamiento de la esporotricosis cutánea: actualización de la experiencia acumulada a nivel internacional / Local thermotherapy to treat cutaneous sporotricosis: update on the global accumulated experience

La esporotricosis representa la micosis profunda del hombre más frecuente en Uruguay y tiene como medicación habitual la administración oral de yoduro de potasio. Sin embargo, lahipertermia local es también frecuentemente usada con éxito de acuerdo a numerosos trabajosinternacionales. Objetivos: 1) recordar las primeras investigaciones científicas demostrativas del efecto de la temperatura ambiental sobre laesporotricosis experimental en animales de laboratorio y su consecuencia inmediata, la aplicación exitosa de la termoterapia local en un caso humano realizada en Uruguay en 1962; 2) revisar la literatura sobre ensayos clínicos posteriores de termoterapia local en la esporotricosis humana en otros países y los resultados obtenidos con el empleo de diferentes diseños terapéuticos; 3) analizar los principales mecanismos biológicos de acción de latermoterapia local en el proceso de curación de las lesiones de acuerdo a los resultados de múltiples investigaciones.La principal conclusión del mismo es la aceptación universal actual de la eficacia e inocuidad de la termoterapia local en la enfermedad cuyas principales indicaciones son la intolerancia a los yoduros y situaciones fisiológicas especiales, como el embarazo, en queaquellos están formalmente contraindicados. El calor local es aconsejado asimismo como tratamiento complementario de los yoduros cuando son bien tolerados o del itraconazol conel fin de acortar el lapso requerido para la curación. De acuerdo con toda la investigación realizada hasta el presente por diferentes autores...(AU)

Sporotricosis represents the most frequent human deep mycosis in Uruguay, and it is usually treated with oral potassium iodide. However, local hyperthermia is also frequentlyused successfully according to several international studies. The present study aims at the following objectives: 1)to go over the first scientific research that proved the effect of environmental temperature on experimentalsporotricosis in laboratory animals, and its immediate consequence on the successful application of local thermotherapy in a human case in Uruguay, back in 1962; 2)to review literature on subsequent clinical trials on local thermotherapy to treat human sporotricosis in other countriesand the results obtained in the application of different therapeutic designs; 3) to analyse the main biological mechanisms of action for local thermotherapy in the process of healing lesions according to the results obtainedin multiple research studies. The main conclusion is the current universal acceptance of the effectiveness and harmlessness of local thermotherapyon the disease, whose main indications are iodine intolerance and special physiological situations, such as pregnancy, when they are contraindicated. Local heat is advisable as a complementary treatment to iodinewhen well tolerated or to itraconazole, with the purpose of shortening the period needed for curing. According to research conducted by different authorsuntil today, local heat therapy to cure sporotricosis would result from several biological mechanisms. Among them,the direct inhibition of Sporothrix schenckii parasite cells in tissues...(AU)

A esporotricose é a micose profunda do ser humano com maior freqüência no Uruguai sendo tratada habitualmentecom iodeto de potássio. No entanto a hipertermia local também é utilizada como está descrito em numerosostrabalhos internacionais. Os objetivos deste trabalho são: 1) rever as primeiraspesquisas científicas que descreveram o efeito da temperatura ambiental sobre a esporotricose experimental e suaconseqüência imediata - a utilização bem sucedida da termoterapia local em um caso humano no Uruguai em 1962;2) rever a literatura sobre estudos clínicos posteriores sobre a utilização da termoterapia local no tratamento da esporotricose humana em outros países e os resultados obtidos utilizando diferentes esquemas terapêuticos; 3)analisar os principais mecanismos biológicos da ação da termoterapia local no processo de cura das lesões deacordo com os resultados obtidos em diferentes estudos. A principal conclusão é a aceitação mundial da eficáciae inocuidade da termoterapia local nesta doença cujas principais indicações são a intolerância aos iodetos e situaçõesfisiológicas especiais como a gravidez, nas quais os iodetos estão especialmente contraindicados. O calortambém esta indicado como tratamento complementar ao tratamento com iodetos quando estes são bem toleradose o tratamento como itraconazol para reduzir o tempo necessário para a cura.De acordo com as pesquisas realizadas por diferentes autores até o momento, a cura pela termoterapia seria resultadode diferentes processos biológicos. Entre eles a inibição direta das células parasitarias de Sporothrix schenckiinos tecidos, a hiperleucocitose focalizada...(AU)

A propósito del centenario del descubrimiento de la enfermedad de Chagas: análisis cronológico de los principales hitos en la evolución de su conocimiento y control con particularénfasis en las contribuciones científicas uruguayas / Regarding the 100th Anniversary of the discovery of Chagas Disease. Chronological analysis of some milestones in the evolution of knowledge on the disease and its control, focusing on Uruguayan main scientific contributions

En el año 2009 se celebró el centenario del genial descubrimiento del brasileño Carlos Chagas de la enfermedad que lleva su nombre y que incluyó primero el hallazgo y la descripción del protozoario flagelado causal Trypanosoma cruzi, su mecanismo de transmisión a través de Hemípteros hematófagos Triatomíneos), denominados comúnmente vinchucas entre nosotros, y luego los primeros casos clínicos agudos y algunas de susprincipales complicaciones en la fase crónica. La importancia de la enfermedad, también denominada tripanosomiasis americana, se evidencia, entre otras cosas, por el hecho de afectar entre 16 y 18 millones de personas según estimaciones de 1991. En particular, el trabajo pretende realizar una revisión ordenada en el tiempo de diversas contribuciones científicas nacionales relacionadas con la enfermedad, llenando de esa forma un vacío evidente al momento actual y que podrá ser sin duda útil para futuras generaciones de estudiosos del tema. Sin embargo, son especialmente destacables los esfuerzos realizados sobre todo por la Organización Panamericana de la Salud-Organización Mundial de la Salud en el control de la parasitosis, así como los logros alcanzados hasta el momento y a pesar de todo lo que aún queda por mejorar. En nuestro país se logró la interrupción de la transmisión vectorial en 1998 gracias a un trabajo por demás enjundioso coordinado por el Programa de Lucha contra la Enfermedad de Chagas del Ministerio de Salud Pública (MSP) y llevado adelante con la colaboración valiosa del Departamento de Laboratorios del MSP, el Departamento de Parasitología de la Facultad de Medicina, las intendencias municipales de los departamentos del área endémica, la Administración Nacional de la Enseñanza Pública (ANEP) y los ministerios de Interior y de Defensa.

The 100th anniversary of the bright discovery by Brazilian Carlos Chagas was celebrated in 2009. The disease isnamed after him and it included the first finding and description of the hemoflagellate protozoan Trypanosomacruzi, its transmission mechanism by insects of the order Hemiptera, family Refuviidae and subfamily Triatominae(triatomines) usually called ôvinchucaõ among us, the first acute clinical cases, as well as some o its main complicationin the chronic stage. The importance of the disease, also known as American Trypanosomiasis is evidenced by the fact it affects between 16 and 18 million people according to estimations calculates in 1991. Particularly, the study aims to conduct a chronologicalreview of the different national scientific contributions, breaching an evident gap that will undoubtedly be useful for future generations interested in the topic. Upon referring to the corresponding national and internationalreferences, it is evident that a lot has been done in etiopathogenic, vectorial, clinical and diagnostic aspects, as well as in terms of triatomineus genetics, molecular biology, immunology, etc. However, efforts by the PAHO in connection with parasitosis control are specially worth standing out, the same as achievements until today, ins spite of what still needs to be improved. In ourcountry we managed to interrupt vectorial transmission in 1998, thanks to the substantial work carried out by the Chagas Disease Program from the Ministry of Public Health and carried out with the valuable collaboration of the Parasitology Department of the School of Medicine, the city councils of the territories where the disease is endemic,the National Association of Public Education, the Ministry of the Interior and the Ministry of Defense.

Em 2009 celebrou-se o centenário da descoberta genial do médico brasileiro Carlos Chagas da doença que leva seunome e que incluiu primeiro a descrição do agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, o mecanismo mecanismo de transmissão através dos Hemípteros hematófagos (Triatomíneos), conhecidos no Uruguaicomo ôvinchucasõ, e depois os primeiros casos clínicos agudos e algumas das principais complicações da fasecrônica. A importância desta doença é óbvia quando se observa o número de pessoas afetadas: entre 16 e 18 milhões de pessoas segundo estimativas realizadas em 1991. Este trabalho, em particular, pretende realizar umarevisão ordenada das diferentes contribuições nacionais relacionadas com a doença, preenchendo um vazio evidente neste momento e que sem dúvida poderá ser útil para as futuras gerações de especialistas. A pesquisa bibliográfica internacional e nacionalmostrou o grande desenvolvimento alcançado nos aspectos etiopatogênicos, vetoriais, clínicos, diagnósticos, relativosà genética dos triatomíneos, biologia molecular, imunologia, etc. No entanto é importante destacar os esforços realizados pela Organização Pan Americana da Saúde - Organização Mundial da Saúde no controle destaparasitose, como também os resultados alcançados e também o que, apesar de tudo, ainda é necessário melhorar.No Uruguai a transmissão vetorial foi interrompida em 1998 graças ao trabalho coordenado pelo Programa deLuta contra a Doença de Chagas do Ministério de Saúde Pública (MSP), e realizado com a colaboração do Departamento de Laboratórios do MSP, do Departamento de Parasitologia da Faculdade de Medicina, dos governosdepartamentais das áreas endêmicas, da Administração Nacional de Educação Pública (ANEP) e dos ministériosdo Interior e da Defesa.

A propósito del centenario del descubrimiento de la enfermedad de Chagas: análisis cronológico de los principales hitos en la evolución de su conocimiento y control con particularénfasis en las contribuciones científicas uruguayas / Regarding the 100th Anniversary of the discovery of Chagas Disease. Chronological analysis of some milestones in the evolution of knowledge on the disease and its control, focusing on Uruguayan main scientific contributions

En el año 2009 se celebró el centenario del genial descubrimiento del brasileño Carlos Chagas de la enfermedad que lleva su nombre y que incluyó primero el hallazgo y la descripción del protozoario flagelado causal Trypanosoma cruzi, su mecanismo de transmisión a través de Hemípteros hematófagos Triatomíneos), denominados comúnmente vinchucas entre nosotros, y luego los primeros casos clínicos agudos y algunas de susprincipales complicaciones en la fase crónica. La importancia de la enfermedad, también denominada tripanosomiasis americana, se evidencia, entre otras cosas, por el hecho de afectar entre 16 y 18 millones de personas según estimaciones de 1991. En particular, el trabajo pretende realizar una revisión ordenada en el tiempo de diversas contribuciones científicas nacionales relacionadas con la enfermedad, llenando de esa forma un vacío evidente al momento actual y que podrá ser sin duda útil para futuras generaciones de estudiosos del tema. Sin embargo, son especialmente destacables los esfuerzos realizados sobre todo por la Organización Panamericana de la Salud-Organización Mundial de la Salud en el control de la parasitosis, así como los logros alcanzados hasta el momento y a pesar de todo lo que aún queda por mejorar. En nuestro país se logró la interrupción de la transmisión vectorial en 1998 gracias a un trabajo por demás enjundioso coordinado por el Programa de Lucha contra la Enfermedad de Chagas del Ministerio de Salud Pública (MSP) y llevado adelante con la colaboración valiosa del Departamento de Laboratorios del MSP, el Departamento de Parasitología de la Facultad de Medicina, las intendencias municipales de los departamentos del área endémica, la Administración Nacional de la Enseñanza Pública (ANEP) y los ministerios de Interior y de Defensa.(AU)

The 100th anniversary of the bright discovery by Brazilian Carlos Chagas was celebrated in 2009. The disease isnamed after him and it included the first finding and description of the hemoflagellate protozoan Trypanosomacruzi, its transmission mechanism by insects of the order Hemiptera, family Refuviidae and subfamily Triatominae(triatomines) usually called ôvinchucaõ among us, the first acute clinical cases, as well as some o its main complicationin the chronic stage. The importance of the disease, also known as American Trypanosomiasis is evidenced by the fact it affects between 16 and 18 million people according to estimations calculates in 1991. Particularly, the study aims to conduct a chronologicalreview of the different national scientific contributions, breaching an evident gap that will undoubtedly be useful for future generations interested in the topic. Upon referring to the corresponding national and internationalreferences, it is evident that a lot has been done in etiopathogenic, vectorial, clinical and diagnostic aspects, as well as in terms of triatomineus genetics, molecular biology, immunology, etc. However, efforts by the PAHO in connection with parasitosis control are specially worth standing out, the same as achievements until today, ins spite of what still needs to be improved. In ourcountry we managed to interrupt vectorial transmission in 1998, thanks to the substantial work carried out by the Chagas Disease Program from the Ministry of Public Health and carried out with the valuable collaboration of the Parasitology Department of the School of Medicine, the city councils of the territories where the disease is endemic,the National Association of Public Education, the Ministry of the Interior and the Ministry of Defense.(AU)

Em 2009 celebrou-se o centenário da descoberta genial do médico brasileiro Carlos Chagas da doença que leva seunome e que incluiu primeiro a descrição do agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, o mecanismo mecanismo de transmissão através dos Hemípteros hematófagos (Triatomíneos), conhecidos no Uruguaicomo ôvinchucasõ, e depois os primeiros casos clínicos agudos e algumas das principais complicações da fasecrônica. A importância desta doença é óbvia quando se observa o número de pessoas afetadas: entre 16 e 18 milhões de pessoas segundo estimativas realizadas em 1991. Este trabalho, em particular, pretende realizar umarevisão ordenada das diferentes contribuições nacionais relacionadas com a doença, preenchendo um vazio evidente neste momento e que sem dúvida poderá ser útil para as futuras gerações de especialistas. A pesquisa bibliográfica internacional e nacionalmostrou o grande desenvolvimento alcançado nos aspectos etiopatogênicos, vetoriais, clínicos, diagnósticos, relativosà genética dos triatomíneos, biologia molecular, imunologia, etc. No entanto é importante destacar os esforços realizados pela Organização Pan Americana da Saúde - Organização Mundial da Saúde no controle destaparasitose, como também os resultados alcançados e também o que, apesar de tudo, ainda é necessário melhorar.No Uruguai a transmissão vetorial foi interrompida em 1998 graças ao trabalho coordenado pelo Programa deLuta contra a Doença de Chagas do Ministério de Saúde Pública (MSP), e realizado com a colaboração do Departamento de Laboratórios do MSP, do Departamento de Parasitologia da Faculdade de Medicina, dos governosdepartamentais das áreas endêmicas, da Administração Nacional de Educação Pública (ANEP) e dos ministériosdo Interior e da Defesa.(AU)

A propósito del centenario del descubrimiento de la paracoccidioidomicosis. Principales hitos de la evolución de su conocimiento con especial énfasis en las contribuciones científicas nacionales / Regarding the centennial anniversary of the discovery of paracoccidioidomycosis. Milestones in evolution of knowledge about it, with en emphasis on national scientific contributions

El año 2008 se cumplió el centenario del descubrimiento de la paracoccidioidomicosis (exblastomicosis sudamericana), grave micosis de carácter sistémico y esencialmente recidivante que afecta a México, Centro América ûcon excepción de Nicaraguaû y particularmente elcontinente sudamericano, especialmente a Brasil. Nuestro país forma parte del área endémica de la afección con 77 casos clínicos registrados hasta 1997.El trabajo lleva a cabo un necesario recordatorio de tal importante descubrimiento así como un análisis actualizado de los posteriores avances científicos, verdaderos hitos, en elconocimiento de los principales aspectos etiológicos, clínico-epidemiológicos,etiopatogénicos y de la relación parásito-hospedero, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. Se pone especial énfasis en las contribuciones de la Escuela Uruguaya de Micología Médica,presidida por el profesor Juan E. Mackinnon, en particular aquellas relacionadas con la dilucidación definitiva de la patogenia de la afección hoy unánimemente aceptada yrealizada a través de experiencias en animales de laboratorio totalmente originales. Diferentes trabajos nacionales fueron también relevantes, entre otros, en el estudio decaracterísticas estructurales y biológicas del agente etiológico, en el conocimiento de la epidemiología de la micosis en el país y en la determinación de la relación y efecto de difererentes temperaturas ambientales sobre el curso de la enfermedad experimental enanimales de laboratorio.

In 2008 was the centennial anniversary of the discovery of paracoccidioidomycosis (former South American blastomycosis), a serious systemic mycosis and an essentiallyrelapsing one affecting Mexico, Central America û with the exception of Nicaraguaû and in particular the SouthAmerican continent, especially Brazil. Our country is part of this conditionÆs endemic area with 77 cases reported until 1997. The present study constitutes a much needed reminderas well as an updated analysis of the subsequent scientific progress, in terms of knowing about the main etiological,clinical-epidemiological, and etiopathogenic aspects and the parasite-host interrelationships, diagnosisand therapy of the disease, among other milestones. An emphasis is made on the contributions by the Uruguayan School of Medical Mycology, presided by Professor Juan E. Mackinnon, particularly those concerning the final explanation/clarification of the pathogenesis of this condition, which is currently unanimously acceptedand was made through original lab experiences with animals. Different national studies were also relevant, as is the case of the study of the structural and biological characteristics of the etiological agent, knowledge about themycosis epidemiology in the country and the determination of the influence and effects of different environmenttemperatures on the disease in lab animal experiences, among others.

Em 2008 comemorou-se o centenário da descoberta da paracoccidioidomicose (ex blastomicose sul americana), uma micose sistêmica grave e recidivante que afeta a México, América Central ûexceto Nicaráguaû e especialmente aAmérica do Sul principalmente o Brasil. Nosso país está incluído na área endêmica desta afecção com 77 casos clínicos registrados até 1997. Neste trabalho fazemos uma revisão desta importante descoberta incluindo uma análise atualizada dos avançoscientíficos dos principais aspectos etiológicos, clínicoepidemiológicos,etiopatogênicos e da relação parasitahospedeiro, diagnóstico e tratamento da doença. Destacamos especialmente as contribuições da EscolaUruguaia de Micologia Médica, presidida pelo professor Juan E. Mackinnon, particularmente as relacionadas coma explicação definitiva da patogenia desta afecção, aceita unanimemente e realizada em experimentos com animaisde laboratório totalmente originais.Outros trabalhos nacionais também foram relevantes como por exemplo, o estudo das características estruturaise biológicas do agente etiológico, da epidemiologia da micose no país e da determinação da relação e efeito dediferentes temperaturas ambientais sobre a evolução da doença experimental em animais de laboratório.

A propósito del centenario del descubrimiento de la paracoccidioidomicosis. Principales hitos de la evolución de su conocimiento con especial énfasis en las contribuciones científicas nacionales / Regarding the centennial anniversary of the discovery of paracoccidioidomycosis. Milestones in evolution of knowledge about it, with en emphasis on national scientific contributions

El año 2008 se cumplió el centenario del descubrimiento de la paracoccidioidomicosis (exblastomicosis sudamericana), grave micosis de carácter sistémico y esencialmente recidivante que afecta a México, Centro América ûcon excepción de Nicaraguaû y particularmente elcontinente sudamericano, especialmente a Brasil. Nuestro país forma parte del área endémica de la afección con 77 casos clínicos registrados hasta 1997.El trabajo lleva a cabo un necesario recordatorio de tal importante descubrimiento así como un análisis actualizado de los posteriores avances científicos, verdaderos hitos, en elconocimiento de los principales aspectos etiológicos, clínico-epidemiológicos,etiopatogénicos y de la relación parásito-hospedero, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. Se pone especial énfasis en las contribuciones de la Escuela Uruguaya de Micología Médica,presidida por el profesor Juan E. Mackinnon, en particular aquellas relacionadas con la dilucidación definitiva de la patogenia de la afección hoy unánimemente aceptada yrealizada a través de experiencias en animales de laboratorio totalmente originales. Diferentes trabajos nacionales fueron también relevantes, entre otros, en el estudio decaracterísticas estructurales y biológicas del agente etiológico, en el conocimiento de la epidemiología de la micosis en el país y en la determinación de la relación y efecto de difererentes temperaturas ambientales sobre el curso de la enfermedad experimental enanimales de laboratorio.(AU)

In 2008 was the centennial anniversary of the discovery of paracoccidioidomycosis (former South American blastomycosis), a serious systemic mycosis and an essentiallyrelapsing one affecting Mexico, Central America û with the exception of Nicaraguaû and in particular the SouthAmerican continent, especially Brazil. Our country is part of this conditionãs endemic area with 77 cases reported until 1997. The present study constitutes a much needed reminderas well as an updated analysis of the subsequent scientific progress, in terms of knowing about the main etiological,clinical-epidemiological, and etiopathogenic aspects and the parasite-host interrelationships, diagnosisand therapy of the disease, among other milestones. An emphasis is made on the contributions by the Uruguayan School of Medical Mycology, presided by Professor Juan E. Mackinnon, particularly those concerning the final explanation/clarification of the pathogenesis of this condition, which is currently unanimously acceptedand was made through original lab experiences with animals. Different national studies were also relevant, as is the case of the study of the structural and biological characteristics of the etiological agent, knowledge about themycosis epidemiology in the country and the determination of the influence and effects of different environmenttemperatures on the disease in lab animal experiences, among others.(AU)

Em 2008 comemorou-se o centenário da descoberta da paracoccidioidomicose (ex blastomicose sul americana), uma micose sistêmica grave e recidivante que afeta a México, América Central ûexceto Nicaráguaû e especialmente aAmérica do Sul principalmente o Brasil. Nosso país está incluído na área endêmica desta afecção com 77 casos clínicos registrados até 1997. Neste trabalho fazemos uma revisão desta importante descoberta incluindo uma análise atualizada dos avançoscientíficos dos principais aspectos etiológicos, clínicoepidemiológicos,etiopatogênicos e da relação parasitahospedeiro, diagnóstico e tratamento da doença. Destacamos especialmente as contribuições da EscolaUruguaia de Micologia Médica, presidida pelo professor Juan E. Mackinnon, particularmente as relacionadas coma explicação definitiva da patogenia desta afecção, aceita unanimemente e realizada em experimentos com animaisde laboratório totalmente originais.Outros trabalhos nacionais também foram relevantes como por exemplo, o estudo das características estruturaise biológicas do agente etiológico, da epidemiologia da micose no país e da determinação da relação e efeito dediferentes temperaturas ambientais sobre a evolução da doença experimental em animais de laboratório.(AU)

Serological evidence of Rickettsia parkeri as the etiological agent of rickettsiosis in Uruguay / Evidência sorológica de Rickettsia parkeri como agente etiológico de rickettsiose no Uruguai

We report three new rickettsiosis human cases in Uruguay. The three clinical cases presented clinical manifestations similar to previous reported cases of Rickettsia parkeri in the United States; that is mild fever (< 40 ºC), malaise, headache, rash, inoculation eschar at the tick bite site, regional lymphadenopathy, and no lethality. Serological antibody-absorption tests with purified antigens of R. parkeri and Rickettsia rickettsii, associated with immunofluorescence assay indicated that the patients in two cases were infected by R. parkeri. Epidemiological and clinical evidences, coupled with our serological analysis, suggest that R. parkeri is the etiological agent of human cases of spotted fever in Uruguay, a disease that has been recognized in that country as cutaneous-ganglionar rickettsiosis.

São relatados três novos casos humanos de rickettsiose no Uruguai. Os três casos clínicos apresentam manifestações clínicas semelhantes às descritas em casos de infecção por Rickettsia parkeri previamente relatados nos Estados Unidos, tais como: febre moderada (< 40 ºC), mal-estar, cefaléia, exantema, escara de inoculação no sítio de fixação do carrapato, linfadenopatia regional e ausência de letalidade. Testes sorológicos de absorção de anticorpos com antígenos de R. parkeri e Rickettsia rickettsii, associados à reação de imunofluorescência indireta, sugerem que os pacientes de dois casos foram infectados por R. parkeri. Evidências clínicas e epidemiológicas, associadas com nossas análises sorológicas, sugerem que R. parkeri é o agente etiológico de casos humanos de febre maculosa no Uruguai, uma doença que tem sido reconhecida naquele país como rickettsiose cutâneo-ganglionar.

Serological evidence of Rickettsia parkeri as the etiological agent of rickettsiosis in Uruguay.

We report three new rickettsiosis human cases in Uruguay. The three clinical cases presented clinical manifestations similar to previous reported cases of Rickettsia parkeri in the United States; that is mild fever (< 40 degrees C), malaise, headache, rash, inoculation eschar at the tick bite site, regional lymphadenopathy, and no lethality. Serological antibody-absorption tests with purified antigens of R. parkeri and Rickettsia rickettsii, associated with immunofluorescence assay indicated that the patients in two cases were infected by R. parkeri. Epidemiological and clinical evidences, coupled with our serological analysis, suggest that R. parkeri is the etiological agent of human cases of spotted fever in Uruguay, a disease that has been recognized in that country as cutaneous-ganglionar rickettsiosis.

La vía inhalatoria de infección en el ratón y su relevancia en la dilucidación de la patogenia de algunas micosis profundas: análisis de estudios pioneros realizados en Uruguay / Infectious agents entering the body by inhalation and its relevance in resolving the pathogenia of a few deep mycoses. Research in mice

El conocimiento de las posibles puertas de entrada al organismo de agentes infecciosos es fundamental, entre otras cosas, para la adopción de las medidas profilácticas más adecuadas en cada caso. Las micosis y en especial las profundas sistémicas, por su intrínseca gravedad, no escapan a esta norma.En el caso de la puerta de entrada pulmonar se recurrió clásicamente y en primer lugar a la clínica acompañada de estudios paraclínicos como la radiología y las pruebas cutáneas dehipersensibilidad retardada con los antígenos correspondientes.Por su parte, las investigaciones experimentales en animales de laboratorio han sido reconocidas como herramientas relevantes en el mismo sentido.El presente trabajo lleva a cabo un encare de conjunto de experimentos realizados en ratones en Uruguay para investigar la viabilidad de la puerta de entrada respiratoria en la paracoccidioidomicosis, criptococosis y esporotricosis. Esos estudios, pioneros en la materia, han resultado importantes para la aceptación hoy día por todos los autores de la vía de entrada pulmonar habitual tanto en la criptococosis como en la paracoccidioidomicosis, así como de la posibilidad de la misma en casos de esporotricosis pulmonar seguidos muchas veces de generalización hemática.(AU)

Knowing what potential access infectious agents have to the body is essential to, among other things, adopt the most suitable prophylactic measures in every case. This undoubtedly applies to mycoses, and especially deepsystemic mycoses, given their severity. In the case of pulmonary entrance door the study included the classical clinical examination, as well as paraclinical studies such as radiology and skin tests of retarded hypersensitivity with the corresponding antigens. Similarly, it has been acknowledged that experimentalresearch in laboratory animals constitutes a relevant tool for making progress in the field. This study comprises a number of experiments carried out in Uruguay, where micewere used in order to investigate the feasibility of pulmonary entrance door for paracoccidioidomycosis (PCM),cryptococcosis and sporothricosis. These studies, pioneers in the field, have been of paramount importance for authors to accept that pulmonary entrance door is usual in both cryptococcosis and paracoccidioidomycosis, as it can also be a potential entrance door in cases of pulmonary sporothricosis, which are often followed by hematic generalization.(AU)

O conhecimento das possíveis portas de entrada ao organismo de agentes infecciosos é fundamental, entre outrasrazoes, para a adoção de medidas profiláticas adequadas a cada caso. As micoses, especialmente as sistêmicas profundas não fogem a essa regra.Quando a porta de entrada é pulmonar a abordagem clássica é a realização de exame clínico com exames complementares como a radiologia e as provas cutâneas de hipersensibilidaderetardada com os respectivos antígenos.Por outro lado, as pesquisas experimentais com animais de laboratório são reconhecidas como ferramentas de relevância.Neste trabalho se observaram experimentos realizados com camundongos para investigar a viabilidade da porta de entrada respiratória na paracoccidioidomicose, na criptococose e na esporotricose. Estes estudos, pioneiros, foram importantes para a aceitação da via de entrada pulmonar tanto na criptococose como na paracoccidioidomicose,e também da possibilidade de essa mesma porta de entrada na esporotricose pulmonar, muitas vezesacompanhada de sistematização hemática.(AU)

La vía inhalatoria de infección en el ratón y su relevancia en la dilucidación de la patogenia de algunas micosis profundas: análisis de estudios pioneros realizados en Uruguay / Infectious agents entering the body by inhalation and its relevance in resolving the pathogenia of a few deep mycoses. Research in mice

El conocimiento de las posibles puertas de entrada al organismo de agentes infecciosos es fundamental, entre otras cosas, para la adopción de las medidas profilácticas más adecuadas en cada caso. Las micosis y en especial las profundas sistémicas, por su intrínseca gravedad, no escapan a esta norma.En el caso de la puerta de entrada pulmonar se recurrió clásicamente y en primer lugar a la clínica acompañada de estudios paraclínicos como la radiología y las pruebas cutáneas dehipersensibilidad retardada con los antígenos correspondientes.Por su parte, las investigaciones experimentales en animales de laboratorio han sido reconocidas como herramientas relevantes en el mismo sentido.El presente trabajo lleva a cabo un encare de conjunto de experimentos realizados en ratones en Uruguay para investigar la viabilidad de la puerta de entrada respiratoria en la paracoccidioidomicosis, criptococosis y esporotricosis. Esos estudios, pioneros en la materia, han resultado importantes para la aceptación hoy día por todos los autores de la vía de entrada pulmonar habitual tanto en la criptococosis como en la paracoccidioidomicosis, así como de la posibilidad de la misma en casos de esporotricosis pulmonar seguidos muchas veces de generalización hemática.

Knowing what potential access infectious agents have to the body is essential to, among other things, adopt the most suitable prophylactic measures in every case. This undoubtedly applies to mycoses, and especially deepsystemic mycoses, given their severity. In the case of pulmonary entrance door the study included the classical clinical examination, as well as paraclinical studies such as radiology and skin tests of retarded hypersensitivity with the corresponding antigens. Similarly, it has been acknowledged that experimentalresearch in laboratory animals constitutes a relevant tool for making progress in the field. This study comprises a number of experiments carried out in Uruguay, where micewere used in order to investigate the feasibility of pulmonary entrance door for paracoccidioidomycosis (PCM),cryptococcosis and sporothricosis. These studies, pioneers in the field, have been of paramount importance for authors to accept that pulmonary entrance door is usual in both cryptococcosis and paracoccidioidomycosis, as it can also be a potential entrance door in cases of pulmonary sporothricosis, which are often followed by hematic generalization.

O conhecimento das possíveis portas de entrada ao organismo de agentes infecciosos é fundamental, entre outrasrazoes, para a adoção de medidas profiláticas adequadas a cada caso. As micoses, especialmente as sistêmicas profundas não fogem a essa regra.Quando a porta de entrada é pulmonar a abordagem clássica é a realização de exame clínico com exames complementares como a radiologia e as provas cutâneas de hipersensibilidaderetardada com os respectivos antígenos.Por outro lado, as pesquisas experimentais com animais de laboratório são reconhecidas como ferramentas de relevância.Neste trabalho se observaram experimentos realizados com camundongos para investigar a viabilidade da porta de entrada respiratória na paracoccidioidomicose, na criptococose e na esporotricose. Estes estudos, pioneiros, foram importantes para a aceitação da via de entrada pulmonar tanto na criptococose como na paracoccidioidomicose,e também da possibilidade de essa mesma porta de entrada na esporotricose pulmonar, muitas vezesacompanhada de sistematização hemática.

Rickettsiosis en el Uruguay: descripción de una nueva forma clínica de la enfermedad / Rickettsiosis in Uruguay: description of a new clinical form of the disease

Presenta la descripción de una nueva forma clínica de la enfermedad reckettsiosis. Las rickettsias son organismos coco-bacilares, Gran negativos, de 2-3 micras de diámetro, intracelulares, incapaces de desarrollarse en ausencia de células vivas. [AU]

Importance of the direct fresh examination in the diagnosis of cutaneous sporotrichosis.

BACKGROUND: To date the direct fresh examination has not been considered, except by a few authors, as a valid laboratory procedure for the diagnosis of cutaneous sporotrichosis. METHODS: Forty-two patients with cutaneous sporotrichosis (36 lymphangitic and six fixed) were studied. Pus was obtained through digital compression of opened lesions followed by collection with a spatula and examination of the material between the slide and the coverslip. Cultures on Sabouraud's glucose agar slants with cloramphenicol and cicloheximide were made in all cases. RESULTS: Direct, fresh examination asteroid bodies of Sporothrix schenckii were found in 85.7% of the cases, which allowed the authors to immediately diagnose the disease. Cultures confirmed the diagnosis in 95.2% of the patients. CONCLUSIONS: Fastness, simplicity and low cost of the fresh examination lead us to recommend systematic use of the method for primary diagnosis of the disease, mainly at first level public health laboratories.

Mycotic bovine nasal granuloma.

A case of mycotic bovine nasal granuloma in a 10 year-old Jersey cow, produced by Drechslera halodes is presented. Histopathological sections showed abundant hyaline and pigmented extra and intracellular fungal structures together with a polymorphic cellular granuloma formed by neutrophils, lymphocytes, plasmocytes, histiocytes and giant cells of the Langhans type. It is the first case of mycotic bovine nasal granuloma recognized in Uruguay although this disease seems to be frequent according to the opinion of veterinarian specialists. Another similar clinical case also in a Jersey cow from the same dairy house with an intense cellular infiltrate rich in eosinophils without granulomatous image, together with extracellular hyaline and fuliginous fungal forms, is also referred for comparative purposes. Geotrichum sp. was isolated. The need of an early diagnosis and treatment of the disease is stressed.

Mycotic bovine nasal granuloma

A case of mycotic bovine nasal granuloma in a 10 year-old Jersey cow, produced by Drechslera halodes is presented. Histopathological sections showed abundant hyaline and pigmented extra and intracellular fungal structures together with a polymorphic cellular granuloma formed by neutrophils, lymphocytes, plasmocytes, histiocytes and giant cells of the Langhans type. It is the first case of mycotic bovine nasal granuloma recognized in Uruguay although this disease seems to be frequent according to the opinion of veterinarian specialists. Another similar clinical case also in a Jersey cow from the same dairy house with an intense cellular infiltrate rich in eosinophils without granulomatous image, together with extracellular hyaline and fuliginous fungal forms, is also referred for comparative purposes. Geotrichum sp. was isolated. The need of an early diagnosis and treatment of the disease is stressed