Analgesic efficacy of 10% lidocaine spray during nasoenteral catheterization: Randomized triple-blind trial.

BACKGROUND: Pain is a common experience during nasoenteral catheterization. Although the procedure causes discomfort and distress to patients, procedural pain remains neglected and undertreated. OBJECTIVE: To evaluate the analgesic efficacy of the use of 10% lidocaine spray during nasoenteral catheterization. METHOD: A randomized, triple-blind trial of 50 patients was performed. The patients were randomly assigned to two groups: an intervention group (IG), in which 10% lidocaine spray combined with 2% lidocaine gel was used, and a control group (CG), in which a saline solution spray combined with 2% lidocaine gel was used. Pain and discomfort were assessed during and after nasoenteral catheterization using numerical rating scale (NRS) and the visual analogue scale (VAS), respectively. RESULTS: Intervention group participants reported lower pain scores during (0.20 ± 0.71 vs. 5.00 ± 2.84, p < .001; |d| = -0.677) and after (0.00 ± 0.00 vs. 2.80 ± 2.83, p < .001; |d| = -0.718) nasoenteral catheterization compared to the CG. CONCLUSION: Spraying 10% lidocaine spray before nasoenteral catheterization was most effective for relieving discomfort and pain, with lower pain and discomfort recorded in NRS and VAS. Topical administration of 10% lidocaine spray is therefore a suggested measure for procedural pain relief related to nasoenteral catheterization. SIGNIFICANCE: The use of 10% lidocaine spray was more effective in relieving procedural pain and discomfort during nasoenteral catheterization. Patients who received 10% lidocaine spray registered lower discomfort and pain scores than those from 2% lidocaine gel group; there were less complications among patients in the IG.

Inclusão social no mercado de trabalho de pacientes amputados em processo de reabilitação / Social inclusion in the labor market of amputees in the process of rehabilitation

Objetivo: Conhecer o processo de inclusão social no mercado de trabalho, do paciente amputado, e identificar alterações socioeconômicas, após o processo de reabilitação, além de contribuir para o levantamento de dados socioeconômicos acerca da pessoa com deficiência. Método: Pesquisa retrospectiva, quantitativa e qualitativa, sob a perspectiva dialética. Os dados foram obtidos por meio do Protocolo de Avaliação Social Institucional e relatórios sociais dos pacientes amputados, que passaram pelo ambulatório, após alta do processo em um Centro de Reabilitação no município de São Paulo, no período de abril a setembro de 2016. Resultados: Os sujeitos da pesquisa (23) foram, em sua maioria do gênero masculino (20), em idade ativa (média simples de 39,5 anos), com nível de escolaridade no ensino médio (9). A maioria (21) absteve das atividades laborais. Após a instalação da deficiência, houve queda na renda familiar. Inicialmente, (17) usufruem de benefícios previdenciários, (1) benefício assistencial, e (4) estão em processo de solicitação de benefício. Durante o tratamento reabilitativo, houve redução dos benefícios previdenciários (de 17 para 15), aumento nos benefícios assistenciais (3), (1) aguarda concessão de benefício, e 3 obtiveram alta do INSS. Conclusão: Os resultados apontam que os pacientes amputados sofrem alterações socioeconômicas, após a instalação da deficiência, decorrentes à abstenção as atividades laborais e rebaixamento na renda, apontando para a importância da proteção previdenciária e assistencial. Fatores como idade, escolaridade e quantidade de internações favoreceram o retorno dos pacientes amputados no mercado de trabalho.

Perfil social do paciente amputado em processo de reabilitação / The social profile of the amputee patient in rehabilitation

Pensar no paciente amputado perpassa por necessidades que vão para além de sua reabilitação física. Enquanto processo integral, a reabilitação conta com a presença do (a) Assistente Social que se faz indispensável ao longo do tratamento, como forma de oferecer ferramentas que favoreçam a viabilização do gradativo processo de inclusão social frente à nova situação adquirida. Objetivo: Buscou-se através do presente estudo traçar o perfil social do paciente amputado atendido na internação do Instituto de Medicina Física e Reabilitação/IMREA, da cidade de São Paulo/SP. Métodos: Trata-se de pesquisa retrospectiva; quantitativa no que se refere à compilação de dados e, qualitativa, enquanto uma análise com base na perspectiva materialista dialética. Para o desenvolvimento do presente estudo foi realizado um recorte do período de novembro de 2014 a julho de 2015 para análise dos prontuários. Resultados: Foram levantados dados oriundos do protocolo institucional de Avaliação Social, instrumento técnico-operativo do profissional, tais quais: idade; sexo; estado civil; renda per capita; região de procedência; grau de escolaridade; benefício previdenciário e se já teve acesso a tratamento de reabilitação em outro local. Conclusão: Esse trabalho traz a importância do profissional de Serviço Social enquanto parte integrante da equipe interdisciplinar para o processo de reabilitação do paciente amputado, contribuindo assim para um conhecimento do indivíduo em sua totalidade

Considerations about amputee patients need to go beyond their physical rehabilitation. As an integral process, rehabilitation includes the presence of a social worker, which is indispensable during the treatment; this is a professional that provides a way to gradually provide social inclusion considering their new situation. Objective: This study made a social profile of the amputee inpatients who were treated in the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation/IMREA, in the city of São Paulo/SP. Methods: This was a retrospective study: quantitative regarding the collection of data, and qualitative as an analysis of the basis of the dialectical materialist perspective. For the development of this study, a sampling of medical records between November 2014 and July 2015 was surveyed. Results: Information was collected coming from Social Assessment institutional protocol, a professional operating and technical tool, such as age; sex; marital status; per capita income; region of origin; level of education; social security benefits, and whether they had access to rehabilitation treatment elsewhere. Conclusion: This work highlights the importance of professional social work as part of the interdisciplinary team in the process of rehabilitation of the amputee, thus enabling one to know the individual in his entirety

Perfil social de crianças e jovens com paralisia cerebral em um centro de reabilitação física / Social profile of children and teens with cerebral palsy in a physical rehabilitation center

Para o desenvolvimento de programas de reabilitação e ações de saúde, é preciso compreender as mudanças na vida dessas pessoas, para a execução e participação das várias atividades na vida diária. A paralisia cerebral (PC) é causa mais comum de deficiência física grave na infância. Afeta cerca de dois a cada 1.000 nascidos vivos em todo o mundo, enquanto nos países em desenvolvimento, está estimada em 7 por 1.000 nascidos vivos. Objetivo: Conhecer os universos socioeconômico e demográfico da criança com paralisia cerebral do município de São Paulo/SP. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, qualitativo e descritivo, em pacientes com diagnóstico clínico e funcional de paralisia cerebral, ativos em programa de reabilitação, durante o ano de 2014, residentes na cidade de São Paulo/SP, com idades entre 0 e 18 anos, de ambos os sexos. Resultados: Vinte e cinco pacientes participaram do estudo. A pesquisa revelou que 52% (13) dos pacientes são do sexo feminino, com idades de 6 a 15 anos. No âmbito econômico, 80% (20) dos pacientes possuem o Benefício de Prestação Continuada (B.P.C), sendo esta a principal fonte de renda para 40% (10) das famílias. No âmbito familiar, 88% (22) dos pacientes vivem em família nuclear, composta por casais. A segunda maior proporção 20% (5) foi de famílias monoparentais, chefiadas por mulheres. No que refere à participação da figura paterna no tratamento, 56% (14) dos casos contam com o envolvimento paterno, dos quais 91% (22) convivem com a renda familiar de até 2 S.M. Dos contextos familiares, em que não há o envolvimento paterno no tratamento, totalizam 44% (11). A maioria destas famílias vivem com renda familiar de até 1 SM 57% (14) e, em arranjos familiares distintos. Os resultados da pesquisa apontam que 1, em cada 4 pacientes não frequenta o ambiente escolar. Com relação à moradia dos pacientes, 72% (18) não possuem casa própria e, 80% (20) não possuem acessibilidade na residência. Conclusões: Conhecer o meio em que vivem as pessoas com deficiência é de extrema relevância, visto que este pode influenciar positiva ou negativamente, a vivência da saúde e doença. O dinamismo familiar e o empenho do trabalho em equipe no processo de reabilitação poderão contribuir, favoravelmente, ao bem-estar de todos e inclusão social, da criança com PC, e auxiliar na formulação das políticas públicas

It is necessary to understand the changes in the lives of people with Cerebral Palsy (CP) in order to develop rehabilitation programs and health actions for their performance and participation in the various activities of daily living. Cerebral palsy is the most common cause of severe disability in infancy. It affects about two in every thousand live births worldwide, while in developing countries it is estimated at seven in every thousand live births. Objective: To get to know the socioeconomic and demographic universes of children with cerebral palsy in São Paulo/SP. Methodology: This is a quantitative, qualitative, and descriptive study on patients with a clinical and functional diagnosis of cerebral palsy who were active in rehabilitation programs during the year 2014 in the city of São Paulo/SP, between 0 and 18 years of age, and of both sexes. Results: Twenty-five patients participated in the study. The survey revealed that 52% (13) of patients were female, aged 6-15 years. In the economic sphere, 80% (20) of patients were on welfare, which is the main source of income for 40% (10) of the families. Twenty-two of the patients (88%) live in nuclear families formed by couples. The second largest proportion 20% (5) was for singleparent families headed by women. As regards the participation of the father in the treatment, 56% (14) of the cases had parental involvement, of which 91% (22) live with family income under 2 minimum salary a month. In eleven of the families (44%) there is no paternal involvement. Fourteen of these families 57% (14) live with a family income of under 1 minimum salary a month and have different family arrangements. The survey results show that 1 in every 4 patients did not attend school. As for housing, 18 patients (72%) did not have their own home and 80% (20) did not have wheelchair access. Conclusion: Getting to know the environment in which people live with disabilities is extremely important, since it can positively or negatively influence the experience of health and disease. The family dynamism and teamwork commitment in the rehabilitation process can contribute favorably to everyone's well-being and the social inclusion of children with CP, as well as assisting in the formulation of public policies

Activity of digestive enzymes and growth parameters of juvenile jundiá (Rhandia quelen) fed linseed meal in nature and demucilaged / Atividade de enzimas digestivas e parâmetros de crescimento de juvenis de jundiá (Rhamdia quelen) alimentados com farelo de linhaça in natura e demucilada

This study was conducted out to evaluate the effect of partial replacement of animal protein (PBOA) for crude protein demucilaged linseed meal (PBFLD) and in nature (PBFL) in the diet of jundiá on growth parameters and digestive enzyme. The treatments were: control diet; 17%FL (linseed meal in nature):17% replacement of the PBOA by PBFL; 17%FLD (demucilaged linseed meal):17% replacement PBFLD by PBOA and 35%FLD: 35% replacement PBFLD by PBOA. Over seven week, 240 juvenile jundiá (14.49 ± 1.85 g) were reared in water recirculation system and fed to apparent satiation three times a day. At the end experimental parameters were evaluated for growth, carcass, chemical composition in whole fish and digestive enzymes. The fish fed control diet had best levels of feed conversion (p 0.05), however the remainder of the growth parameters were not altered by the inclusion of FL and FLD. There were no significant differences in hepatosomatic relation (RHS) and digestivosomatic relation (RDS). Diet 35%FLD had a lower intestinal quotient (QI), moisture content and higher carcass fat, total fat deposited and activity of the enzyme trypsin. It can be concluded that the FLD and FL can be used as a substitute of meat meal to the diets in juvenile jundia feed as an alternative source and cost.

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da substituição parcial da proteína de origem animal (PBOA) pela proteína bruta dos farelos de linhaça demucilada (PBFLD) e in natura (PBFL) na dieta de jundiás, sobre parâmetros de crescimento e enzimáticos digestivos. Os tratamentos avaliados foram: dieta controle; 17%FL (farelo de linhaça in natura): 17% substituição da PBOA pela PBFL; 17%FLD (farelo de linhaça demucilada): 17% substituição da PBOA pela PBFLD e 35%FLD: 35% de substituição da PBOA pela PBFLD. Durante sete semanas, 240 juvenis de jundiá (14,49±1,85 g) foram criados em sistema de recirculação de água e alimentados até a saciedade aparente três vezes ao dia. Ao final do experimento foram avaliados parâmetros de crescimento, carcaça, composição centesimal no peixe inteiro e enzimas digestivas. Os peixes alimentados com a dieta controle apresentaram melhores valores de conversão alimentar (p 0,05), no entanto, o restante dos parâmetros de crescimento não foram alterados pela inclusão dos FL e FLD. Não foram observadas diferenças significativas para relação hepatosomática (RHS) e relação digestivosomática (RDS). A dieta 35%FLD apresentou menor quociente intestinal (QI), teor de umidade e maior teor de gordura da carcaça, gordura total depositada e atividade da enzima tripsina. Pode-se concluir que os FL e FLD podem ser usados como substitutos da farinha de carne

Activity of digestive enzymes and growth parameters of juvenile jundiá (Rhandia quelen) fed linseed meal in nature and demucilaged / Atividade de enzimas digestivas e parâmetros de crescimento de juvenis de jundiá (Rhamdia quelen) alimentados com farelo de linhaça in natura e demucilada

This study was conducted out to evaluate the effect of partial replacement of animal protein (PBOA) for crude protein demucilaged linseed meal (PBFLD) and in nature (PBFL) in the diet of jundiá on growth parameters and digestive enzyme. The treatments were: control diet; 17%FL (linseed meal in nature):17% replacement of the PBOA by PBFL; 17%FLD (demucilaged linseed meal):17% replacement PBFLD by PBOA and 35%FLD: 35% replacement PBFLD by PBOA. Over seven week, 240 juvenile jundiá (14.49 ± 1.85 g) were reared in water recirculation system and fed to apparent satiation three times a day. At the end experimental parameters were evaluated for growth, carcass, chemical composition in whole fish and digestive enzymes. The fish fed control diet had best levels of feed conversion (p 0.05), however the remainder of the growth parameters were not altered by the inclusion of FL and FLD. There were no significant differences in hepatosomatic relation (RHS) and digestivosomatic relation (RDS). Diet 35%FLD had a lower intestinal quotient (QI), moisture content and higher carcass fat, total fat deposited and activity of the enzyme trypsin. It can be concluded that the FLD and FL can be used as a substitute of meat meal to the diets in juvenile jundia feed as an alternative source and cost.

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da substituição parcial da proteína de origem animal (PBOA) pela proteína bruta dos farelos de linhaça demucilada (PBFLD) e in natura (PBFL) na dieta de jundiás, sobre parâmetros de crescimento e enzimáticos digestivos. Os tratamentos avaliados foram: dieta controle; 17%FL (farelo de linhaça in natura): 17% substituição da PBOA pela PBFL; 17%FLD (farelo de linhaça demucilada): 17% substituição da PBOA pela PBFLD e 35%FLD: 35% de substituição da PBOA pela PBFLD. Durante sete semanas, 240 juvenis de jundiá (14,49±1,85 g) foram criados em sistema de recirculação de água e alimentados até a saciedade aparente três vezes ao dia. Ao final do experimento foram avaliados parâmetros de crescimento, carcaça, composição centesimal no peixe inteiro e enzimas digestivas. Os peixes alimentados com a dieta controle apresentaram melhores valores de conversão alimentar (p 0,05), no entanto, o restante dos parâmetros de crescimento não foram alterados pela inclusão dos FL e FLD. Não foram observadas diferenças significativas para relação hepatosomática (RHS) e relação digestivosomática (RDS). A dieta 35%FLD apresentou menor quociente intestinal (QI), teor de umidade e maior teor de gordura da carcaça, gordura total depositada e atividade da enzima tripsina. Pode-se concluir que os FL e FLD podem ser usados como substitutos da farinha de carne

HEMATOLOGY OF JUNDIÁ fish IN RESPONSE TO DIET PROTEIN LEVEL / Hematologia de jundiás em resposta ao nível de proteína na dieta

In this study, hematology was evaluated in jundiá fish males and females fed with three protein levels: 24, 27 and  30% CP. A total of 270 fishes (135 males and 135 females initial weight of 216.38 ± 26.73 g) were fed during 100 days, in a water re-use system containing 18 tanks (six treatments and three replicates). After this period, six fishes by treatment were captured for blood collection, by which the following values were obtained: hematocrit, hemoglobin, red blood cells, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration and platelets. The males showed higher values (P 0.01) of red blood cells, hematocit and hemoglobin comparing to the females. The females showed higher platelet values. Platelets and mean corpuscular hemoglobin concentration were affected by dietetic protein level. Corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin were not affected by the diet protein level nor the fish sex (P>0.05). It can be concluded that jundiá fish males showed higher hematological parameters compared to females. The dietary protein influences in platelets and mean corpuscular hemoglobin concentration of jundiá fish.

Neste trabalho avaliou-se a hematologia de machos e fêmeas de jundiá, alimentados com três níveis protéicos: 24, 27 e 30% PB. Um total de 270 peixes (135 machos e 135 fêmeas peso inicial médio de 216,38 ± 26,73 g) foram alimentados durante 100 dias em um sistema de recirculação de água contendo 18 tanques (seis tratamentos com três repetições). Após esse período, capturaram-se seis peixes por tratamento para coleta de sangue a fim de se obterem os valores de hematócrito, hemoglobina, eritrócitos, volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média, concentração de hemoglobina corpuscular média e plaquetas. Os machos apresentaram maiores valores (P 0,01) de eritrócitos, hematócrito e hemoglobina em relação às fêmeas. As fêmeas apresentaram maior quantidade de plaquetas. O teor de proteína da dieta influenciou os valores das plaquetas (P 0,01) e da concentração de hemoglobina corpuscular média (P 0,05). O volume corpuscular e a hemoglobina corpuscular média não foram afetados pelo nível de proteína nem pelo sexo (P>0,05). Conclui-se que machos de jundiá apresentam parâmetros hematológicos superiores às fêmeas. A proteína dietária influencia na quantidade de plaquetas e na concentração de hemoglobina corpuscular dos jundiás.PALAVRAS-CHAVE: fêmeas; hematócrito; hemoglobina; machos; Rhamdia quelen.

HEMATOLOGY OF JUNDIÁ fish IN RESPONSE TO DIET PROTEIN LEVEL / HEMATOLOGIA DE JUNDIÁS EM RESPOSTA AO NÍVEL DE PROTEÍNA NA DIETA

In this study, hematology was evaluated in jundiá fish males and females fed with three protein levels: 24, 27 and  30% CP. A total of 270 fishes (135 males and 135 females initial weight of 216.38 ± 26.73 g) were fed during 100 days, in a water re-use system containing 18 tanks (six treatments and three replicates). After this period, six fishes by treatment were captured for blood collection, by which the following values were obtained: hematocrit, hemoglobin, red blood cells, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration and platelets. The males showed higher values (P 0.01) of red blood cells, hematocit and hemoglobin comparing to the females. The females showed higher platelet values. Platelets and mean corpuscular hemoglobin concentration were affected by dietetic protein level. Corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin were not affected by the diet protein level nor the fish sex (P>0.05). It can be concluded that jundiá fish males showed higher hematological parameters compared to females. The dietary protein influences in platelets and mean corpuscular hemoglobin concentration of jundiá fish.

Neste trabalho avaliou-se a hematologia de machos e fêmeas de jundiá, alimentados com três níveis protéicos: 24, 27 e 30% PB. Um total de 270 peixes (135 machos e 135 fêmeas peso inicial médio de 216,38 ± 26,73 g) foram alimentados durante 100 dias em um sistema de recirculação de água contendo 18 tanques (seis tratamentos com três repetições). Após esse período, capturaram-se seis peixes por tratamento para coleta de sangue a fim de se obterem os valores de hematócrito, hemoglobina, eritrócitos, volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média, concentração de hemoglobina corpuscular média e plaquetas. Os machos apresentaram maiores valores (P 0,01) de eritrócitos, hematócrito e hemoglobina em relação às fêmeas. As fêmeas apresentaram maior quantidade de plaquetas. O teor de proteína da dieta influenciou os valores das plaquetas (P 0,01) e da concentração de hemoglobina corpuscular média (P 0,05). O volume corpuscular e a hemoglobina corpuscular média não foram afetados pelo nível de proteína nem pelo sexo (P>0,05). Conclui-se que machos de jundiá apresentam parâmetros hematológicos superiores às fêmeas. A proteína dietária influencia na quantidade de plaquetas e na concentração de hemoglobina corpuscular dos jundiás.PALAVRAS-CHAVE: fêmeas; hematócrito; hemoglobina; machos; Rhamdia quelen.

Competência interpessoal como instrumento do trabalho em saúde / Interpersonal competence as an instrument in health work

Este artigo consiste em um exercício de reflexão epistemológica, trazendo à tona uma fundamentação teórica atual acerca da Competência Interpessoal no trabalho em saúde, adotando como suporte estudos sobre as habilidades sociais no trabalho. Fundamenta-se no entendimento da Competência Interpessoal, no seu caráter dialético, em que o profissional precisa não só conhecer o outro, mas também a si próprio, sem, contudo, pré-estabelecer técnicas específicas, criando-as na própia relação com o outro. Aborda-se a interdependência entre o trabalho em saúde e a Competência Interpessoal, assim como as ações e comportamentos que instrumentalizam esse trabalho. A partir daí são identificadas as variáveis individuais e organizacionais na construção da Competência Interpessoal como instrumento do trabalho em saúde. O estudo aponta a Competência Interpessoal no trabalho em saúde como um processo de interação social que deve ser visualizado através da competência técnica e intelectual, bem como das emoções, sentimentos e das relações interpessoais, sofrendo influência do contexto organizacional onde se realiza.