Barotrauma inducido por vuelo en otorrinolaringología: Una revisión de la literatura / Flight-induced barotrauma in otorhinolaryngology: A literature review

Barotrauma se define como el daño tisular generado por diferencias de presión entre un espacio no ventilado dentro del cuerpo y el gas o fluido circundante. La causa más frecuente de barotrauma es el viaje en avión y se espera un aumento progresivo de los casos en el tiempo. Los órganos habitualmente comprometidos son el oído, cavidades paranasales y nervio facial. La fisiopatología del barotrauma por vuelo se fundamenta en la exposición a cambios bruscos de altitud y presión asociados a infecciones respiratorias altas y/o disfunción de la tuba auditiva. Los síntomas más frecuentes son otalgia, hipoacusia, tinnitus, vértigo y parálisis facial periférica. Muchas formas de barotrauma son autolimitadas y prevenibles mediante técnicas simples como la deglución de líquidos o maniobras de Valsalva durante las fases de ascenso o descenso. El tratamiento del barotrauma puede ser conservador, médico o quirúrgico, la decisión será individualizada de acuerdo con las características del paciente, gravedad del cuadro y recurrencias. Esto incluye el uso de descongestionantes orales y tópicos, dispositivos de autoinflación, técnicas quirúrgicas, entre otros. La mayoría de estas intervenciones se basan en recomendaciones de expertos y algoritmos extrapolados de guías clínicas para el manejo de otras patologías similares. Esta revisión presenta los principales hallazgos fisiopatológicos y clínicos, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas para el barotrauma otorrinolaringológico inducido por el vuelo, en base a la evidencia disponible.

Barotrauma is defined as tissue damage caused by pressure differences between an unventilated space within the body and the surrounding gas or fluid. The most frequent cause of barotrauma is air travel, and a progressive increase in cases over time is expected. The most frequently affected organs are the ear, paranasal sinuses, and facial nerve. The pathophysiology of flight-induced barotrauma is based on exposure to sudden changes in altitude and pressure associated with upper respiratory tract infections and/or Eustachian tube dysfunction. The most frequent symptoms are otalgia, hypoacusis, tinnitus, dizziness, and peripheral facial palsy. Many forms of barotrauma are self-limiting and preventable through simple techniques such as swallowing fluids or performing Valsalva maneuvers during ascent or descent phases. The treatment of barotrauma can be either conservative, medical or surgical, according to patient's characteristics, severity of the condition, and recurrence. This includes the use of oral and topical decongestants, auto-inflation devices, surgical techniques, among others. Most of these interventions are based on expert recommendations and algorithms extrapolated from clinical guidelines for the management of other similar pathologies. This review presents key pathophysiologic and clinical findings, treatment options, and preventive measures for flight-induced otorhinolaryngologic barotrauma, based on available evidence.

Enfermedad de Castleman unicéntrica, una causa infrecuente de masa cervical / Unicentric Castleman disease, an infrequent cause of cervical mass

La enfermedad de Castleman (EC) describe una serie de desórdenes linfoproliferativos de patrones histológicos similares, pero de etiologías, presentaciones clínicas y enfrentamientos notoriamente variables. Se presenta el caso de un paciente que consultó por masa cervical, cuyo estudio final concluyó EC unicéntrica, la cual se resolvió de forma quirúrgica. Además, se presenta una revisión actualizada del tema, con foco en la enfermedad unicéntrica.

Castleman's disease (CD) describes several lymphoproliferative disorders with similar histological patterns, but with notoriously variable etiologies, clinical presentations, and management. We present the case of a patient who consulted with cervical mass, whose final study concluded with unicentric CD, which was treated surgically. In addition, an updated review of the subject is presented, focusing on unicentric disease.

Biomateriales y tecnologías de impresión 3D en entrenamiento quirúrgico en otorrinolaringología: una revisión / Biomaterials and technologies of 3D printing in surgical training on otorhinolaryngology: a revision

La tecnología de fabricación aditiva o impresión 3D se ha posicionado como una herramienta transversal y de uso creciente en el mundo productivo y científico que ha otorgado la posibilidad de diseñar y crear elementos y modelos de diversa complejidad. En el área biomédica ha presentado un aumento significativo de sus aplicaciones a través del tiempo, actualmente teniendo relevancia en ámbitos como el planeamiento quirúrgico, la creación de prótesis, modelos anatómicos para educación y entrenamiento quirúrgico. Actualmente existen diversas dificultades que limitan la formación quirúrgica, especialmente en ciertas áreas de la otorrinolaringología como la cirugía de oído. El objetivo de la presente revisión narrativa fue actualizar los usos de la tecnología de impresión 3D para la creación de modelos para entrenamiento quirúrgico en otorrinolaringología, destacando sus potenciales usos en otología, rinología, cirugía de base de cráneo y vía aérea.

Additive manufacturing technology or 3D printing has positioned itself as a cross-cutting tool of increasing use in the productive and scientific world that has given the possibility of designing and creating different elements and models of varying complexity. In the biomedical area, it has presented a significant increase in its applications over time, currently having relevance in areas such as surgical planning, the creation of prostheses, anatomical models for education and surgical training. Currently there are various difficulties that limit surgical training, especially in certain areas of otorhinolaryngology such as ear surgery. The objective of this narrative review was to update the uses of 3D printing technology for the creation of models for surgical training in otorhinolaryngology, highlighting its potential uses in otology, rhinology, skull base and airway surgery.

Un cuerpo extraño inusual de cianoacrilato en el oído. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / An unusual cyanoacrylate foreign body in the ear. Presentation of a clinical case and literature review

El pegamento basado en cianoacrilato posee una gran capacidad de adherencia a los tejidos, representando un problema cuando se encuentra en el oído externo debido a sus características anatómicas particulares. Se presenta un caso clínico de cuerpo extraño de cianoacrilato que ocluye el conducto auditivo externo y el tímpano, alterando la audición. Se describen los hallazgos y los intentos de extracción utilizando las alternativas terapéuticas descritas en la literatura, sin obtener resultados positivos, debiendo recurrir a la extracción quirúrgica. Además, se presentan detalles del procedimiento y los resultados. El paciente recupera la audición y la normalidad anatómica.

Cyanoacrylate-based glue has a great capacity for adhering to tissue, which is a problem when it is placed in the ear canal due to the anatomy of this structure. A clinical case of a cyanoacrylate foreign body occluding the external auditory canal and the tympanic membrane is presented. The therapeutics alternatives described in the literature used in the case failed, so, it was surgically removed by drilling the glue. Details of the procedure and results are presented. The patient recovers the hearing and anatomical normality.