RESUMEN
OBJECTIVE: To provide practical recommendations for the management of mineral and bone metabolism alterations in pregnancy and lactation. PARTICIPANTS: Members of the Working Group on Osteoporosis and Mineral Metabolism of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. METHODS: Recommendations were formulated according to the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was carried out in Medline of the available evidence for each pathology. Papers in English with publication date until 29 February 2020 were included. A methodologist resolved the differences that arose during the process of reviewing the literature and formulating recommendations. The recommendations were discussed and approved by all members of the Working Group. CONCLUSIONS: The document establishes practical recommendations based on evidence about the management of mineral and bone metabolism disorders in pregnancy and lactation.
Asunto(s)
Enfermedades Óseas Metabólicas , Osteoporosis , Femenino , Humanos , Lactancia , Minerales , Osteoporosis/terapia , EmbarazoRESUMEN
Objective: To provide practical recommendations for the management of mineral and bone metabolism alterations in pregnancy and lactation. Participants: Members of the Working Group on Osteoporosis and Mineral Metabolism of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. Methods: Recommendations were formulated according to the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was carried out in Medline of the available evidence for each pathology. Papers in English with publication date until 29 February 2020 were included. A methodology resolved the differences that arose during the process of reviewing the literature and formulating recommendations. The recommendations were discussed and approved by all members of the Working Group. Conclusions: The document establishes practical recommendations based on evidence about the management of mineral and bone metabolism disorders in pregnancy and lactation.
Objetivo: Proporcionar unas recomendaciones prácticas para el manejo de las alteraciones del metabolismo mineral y óseo en la gestación y la lactancia. Participantes: Miembros del Grupo de Metabolismo Mineral de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Métodos:Las recomendaciones se formularon de acuerdo con el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para establecer tanto la fuerza de las recomendaciones como el grado de evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática en Medline de la evidencia disponible para cada patología. Se revisaron artículos escritos en inglés con fecha de inclusión hasta 29 de febrero del 2020. Un metodólogo resolvió las diferencias que surgieron durante el proceso de revisión de bibliografía y formulación de recomendaciones. Tras la formulación de las recomendaciones éstas se discutieron en una reunión conjunta del Grupo de Trabajo. Conclusiones: El documento establece unas recomendaciones prácticas basadas en la evidencia acerca del manejo de las alteraciones del metabolismo mineral y óseo en la gestación y la lactancia.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Osteoporosis/terapia , Enfermedades Óseas Metabólicas , Lactancia , Embarazo , MineralesRESUMEN
A 23-year-old woman diagnosed with type 1 diabetes mellitus in 2011 came to our outpatient office because of an inability to walk correctly. She was under a basal bolus insulin regimen. In the summer of 2016, she experienced a rapid improvement in her glycaemic control. A few weeks later, she started to complain of a severe burning pain in the soles of her feet (pain score 10/10). Neither macrovascular nor microvascular complications were detected. The patient was forced to walk barefoot due to an intense pain using shoes or socks and used to soak her feet in water for several hours daily. She also developed severe intolerance to environmental heat, both indoors and outdoors. A diagnosis of treatment-induced diabetic neuropathy was made. The patient was admitted to a general ward to start pain therapy. After a 6-month course of different neuropathic pain drugs, the patient was able to walk autonomously again.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamiento farmacológico , Neuropatías Diabéticas/diagnóstico , Insulina/efectos adversos , Neuralgia/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicaciones , Neuropatías Diabéticas/inducido químicamente , Neuropatías Diabéticas/tratamiento farmacológico , Dibenzazepinas/administración & dosificación , Quimioterapia Combinada/métodos , Electromiografía , Femenino , Pie , Gabapentina/administración & dosificación , Humanos , Neuralgia/inducido químicamente , Neuralgia/tratamiento farmacológico , Tramadol/administración & dosificación , Resultado del Tratamiento , Prueba de Paso , Adulto JovenRESUMEN
La medición de la densidad mineral ósea mediante la absorciometría radiológica de doble energía es la técnica de elección para la valoración ósea y un predictor importante del riesgo de fractura. Sin embargo, la mayoría de las fracturas por fragilidad ocurren en personas sin osteoporosis densitométrica, especialmente en enfermedades endocrinológicas. Las herramientas para la estimación del riesgo de fracturas como FRAX han mejorado la sensibilidad diagnóstica aunque no consideran otras características óseas adicionales. La investigación de la microarquitectura ósea supone una mejoría en el abordaje de estos pacientes. En este documento elaborado por miembros del grupo de trabajo de Metabolismo Mineral y Óseo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se revisan los nuevos avances en absorciometría radiológica de doble energía y otras técnicas más complejas para el estudio de la microarquitectura ósea así como los datos disponibles en diabetes tipo 2 y patología paratiroidea
Bone mineral density using dual-energy X-ray absorptiometry is the gold standard for the assessment of bone and an important predictor of fracture risk. However, most fragility fractures occur in people without densitometric osteoporosis, especially in endocrinological diseases. Fracture risk estimation tools such as FRAX have improved diagnostic sensitivity but do not include additional skeletal features. Bone microarchitecture research represents an improvement in the treatment of these patients. In this document members of the Mineral and Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition review new advances in dual-energy X-ray absorptiometry and other complex techniques for the study of bone microarchitecture as well as the available data on type 2 diabetes and parathyroid pathology
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Osteogénesis Imperfecta/diagnóstico , Evaluación de la Tecnología Biomédica/métodos , Indicadores de Salud , Densidad Ósea , Absorciometría de Fotón , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Hiperparatiroidismo Primario/diagnóstico , Sociedades Médicas/normas , Fracturas de la Columna Vertebral/diagnóstico , Fracturas de la Columna Vertebral/prevención & control , Factores de RiesgoRESUMEN
Bone mineral density using dual-energy X-ray absorptiometry is the gold standard for the assessment of bone and an important predictor of fracture risk. However, most fragility fractures occur in people without densitometric osteoporosis, especially in endocrinological diseases. Fracture risk estimation tools such as FRAX have improved diagnostic sensitivity but do not include additional skeletal features. Bone microarchitecture research represents an improvement in the treatment of these patients. In this document members of the Mineral and Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition review new advances in dual-energy X-ray absorptiometry and other complex techniques for the study of bone microarchitecture as well as the available data on type 2 diabetes and parathyroid pathology.
Asunto(s)
Absorciometría de Fotón , Densidad Ósea , Osteoporosis , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Humanos , Osteoporosis/diagnóstico , Fracturas OsteoporóticasRESUMEN
La concentración sérica de fósforo oscila entre 2,5 y 4,5 mg/dl (0,81-1,45 mmol/l) en adultos, con niveles más altos en la infancia, la adolescencia y durante la gestación. El fosfato intracelular está implicado en el metabolismo intermediario y otras funciones celulares esenciales, mientras que el extracelular es fundamental para la mineralización de la matriz ósea. La fosforemia se mantiene en un estrecho rango mediante la regulación de la absorción intestinal, la redistribución y la reabsorción tubular renal de fósforo. La hipofosfatemia y la hiperfosfatemia son situaciones clínicas frecuentes, aunque, en la mayoría de las ocasiones, se trata de alteraciones leves y poco sintomáticas. Sin embargo, pueden presentarse cuadros agudos y severos que requieren tratamiento específico. En este documento elaborado por miembros del Grupo de Trabajo de Metabolismo Mineral y Óseo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se revisan los trastornos del fosfato y se proporcionan algoritmos de manejo clínico de la hipofosfatemia y la hiperfosfatemia
Serum phosphorus levels range from 2.5 and 4.5 mg/dL (0.81-1.45 mmol/L) in adults, with higher levels in childhood, adolescence, and pregnancy. Intracellular phosphate is involved in intermediary metabolism and other essential cell functions, while extracellular phosphate is essential for bone matrix mineralization. Plasma phosphorus levels are maintained within a narrow range by regulation of intestinal absorption, redistribution, and renal tubular absorption of the mineral. Hypophosphatemia and hyperphosphatemia are common clinical situations, although changes are most often mild and oligosymptomatic. However, acute and severe conditions that require specific treatment may occur. In this document, members of the Mineral and Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition review phosphate disorders and provide algorithms for adequate clinical management of hypophosphatemia and hyperphosphatemia
Asunto(s)
Humanos , Fosfatos/metabolismo , Hipofosfatemia/etiología , Hipofosfatemia/fisiopatología , Hiperfosfatemia/etiología , Hiperfosfatemia/terapia , Hipofosfatemia/terapia , Fósforo Dietético , Raquitismo Hipofosfatémico/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
Serum phosphorus levels range from 2.5 and 4.5mg/dL (0.81-1.45 mmol/L) in adults, with higher levels in childhood, adolescence, and pregnancy. Intracellular phosphate is involved in intermediary metabolism and other essential cell functions, while extracellular phosphate is essential for bone matrix mineralization. Plasma phosphorus levels are maintained within a narrow range by regulation of intestinal absorption, redistribution, and renal tubular absorption of the mineral. Hypophosphatemia and hyperphosphatemia are common clinical situations, although changes are most often mild and oligosymptomatic. However, acute and severe conditions that require specific treatment may occur. In this document, members of the Mineral and Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition review phosphate disorders and provide algorithms for adequate clinical management of hypophosphatemia and hyperphosphatemia.
Asunto(s)
Hiperfosfatemia/diagnóstico , Hiperfosfatemia/terapia , Hipofosfatemia/diagnóstico , Hipofosfatemia/terapia , Árboles de Decisión , Homeostasis , Humanos , Fosfatos/fisiologíaRESUMEN
OBJECTIVE: To provide recommendations on the effect of antidiabetic drugs on bone fragility to help select the most adequate antidiabetic treatment, especially in diabetic patients with high risk of fracture. PARTICIPANTS: Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology. METHODS: The GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) was used to establish both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed) using the following terms associated to the name of each antidiabetic drug: AND "osteoporosis", "fractures", "bone mineral density", "bone markers", "calciotropic hormones". Papers in English with publication date before 30 April 2016 were reviewed. Recommendations were jointly discussed by the Working Group. CONCLUSIONS: The document summaries the data on the potential effects of antidiabetic drugs on bone metabolism and fracture risk.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico , Fracturas Espontáneas/prevención & control , Hipoglucemiantes/farmacología , Anciano , Remodelación Ósea/efectos de los fármacos , Resorción Ósea/inducido químicamente , Resorción Ósea/prevención & control , Contraindicaciones de los Medicamentos , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones , Inhibidores de la Dipeptidil-Peptidasa IV/farmacología , Inhibidores de la Dipeptidil-Peptidasa IV/uso terapéutico , Femenino , Fracturas Espontáneas/epidemiología , Fracturas Espontáneas/etiología , Péptido 1 Similar al Glucagón/agonistas , Humanos , Hipoglucemiantes/efectos adversos , Hipoglucemiantes/uso terapéutico , Insulina/efectos adversos , Insulina/farmacología , Insulina/uso terapéutico , Masculino , Metformina/farmacología , Metformina/uso terapéutico , Persona de Mediana Edad , Osteoporosis/complicaciones , Osteoporosis/tratamiento farmacológico , Osteoporosis/prevención & control , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa 2/efectos adversos , Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa 2/farmacología , Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa 2/uso terapéutico , Compuestos de Sulfonilurea/efectos adversos , Compuestos de Sulfonilurea/farmacología , Compuestos de Sulfonilurea/uso terapéutico , Tiazolidinedionas/efectos adversos , Tiazolidinedionas/farmacología , Tiazolidinedionas/uso terapéuticoRESUMEN
OBJECTIVE: To provide recommendations based on evidence on the management of vitaminD deficiency in the general population. PARTICIPANTS: Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology. METHODS: Recommendations were formulated using the GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed) using the term VitaminD and the name of each issue. Papers in English and Spanish with publication date before 17 March 2016 were included. Recommendations were jointly discussed by the Working Group. CONCLUSIONS: This document summarizes the data about vitaminD deficiency in terms of prevalence, etiology, screening indications, adequate levels and effects of supplementation on bone and non-skeletal health outcomes.
Asunto(s)
Vitamina D , Accidentes por Caídas/prevención & control , Anciano , Enfermedades Óseas/complicaciones , Suplementos Dietéticos , Medicina Basada en la Evidencia , Femenino , Fracturas Óseas/prevención & control , Humanos , Enfermedades Renales/complicaciones , Hepatopatías/complicaciones , Síndromes de Malabsorción/complicaciones , Masculino , Metaanálisis como Asunto , Persona de Mediana Edad , Debilidad Muscular/etiología , Debilidad Muscular/prevención & control , Necesidades Nutricionales , Obesidad/complicaciones , Osteoporosis/prevención & control , Factores de Riesgo , Vitamina D/análogos & derivados , Vitamina D/sangre , Deficiencia de Vitamina D/etiología , Deficiencia de Vitamina D/prevención & control , Deficiencia de Vitamina D/terapiaRESUMEN
Objetivo: Proporcionar recomendaciones sobre el efecto de las diferentes terapias antidiabéticas en la fragilidad ósea con el fin de ayudar a seleccionar el tratamiento antidiabético más adecuado, especialmente en pacientes diabéticos con elevado riesgo de fractura. Participantes: Miembros del Grupo de trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la SEEN. Métodos: Se empleó el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para establecer tanto la fuerza de las recomendaciones como el grado de evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed usando las siguientes palabras clave asociadas al nombre de cada tratamiento antidiabético: AND 'osteoporosis', 'fractures', 'bone mineral density', 'bone markers', 'calciotropic hormones'. Se revisaron artículos escritos en inglés con fecha de inclusión hasta 30 de abril de 2016. Tras la formulación de las recomendaciones, estas se discutieron de forma conjunta por el Grupo de Trabajo. Conclusiones: Este documento resume los datos acerca de los potenciales efectos de los diferentes tratamientos antidiabéticos sobre el metabolismo óseo y el riesgo de fractura (AU)
Objective: To provide recommendations on the effect of antidiabetic drugs on bone fragility to help select the most adequate antidiabetic treatment, especially in diabetic patients with high risk of fracture. Participants: Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology. Methods: The GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) was used to establish both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed) using the following terms associated to the name of each antidiabetic drug: AND 'osteoporosis', 'fractures', 'bone mineral density', 'bone markers', 'calciotropic hormones'. Papers in English with publication date before 30 April 2016 were reviewed. Recommendations were jointly discussed by the Working Group. Conclusions: The document summaries the data on the potential effects of antidiabetic drugs on bone metabolism and fracture risk (AU)
Asunto(s)
Humanos , Conferencias de Consenso como Asunto , Hipoglucemiantes/uso terapéutico , Huesos , Osteogénesis Imperfecta/tratamiento farmacológico , Densidad Ósea , Osteoporosis/complicaciones , Osteoporosis/tratamiento farmacológico , Metformina/uso terapéutico , Compuestos de Sulfonilurea/uso terapéutico , Estudios Prospectivos , Insulina/uso terapéuticoRESUMEN
Objetivo: Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia sobre el manejo del déficit de vitaminaD en población general. Participantes: Miembros del Grupo de Trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la SEEN. Métodos: Se empleó el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para establecer tanto la fuerza de las recomendaciones como el grado de evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática en Medline de la evidencia disponible para vitaminaD y el título de cada capítulo. Se revisaron artículos escritos en inglés con fecha de inclusión hasta 17 de marzo del 2016. Tras la formulación de las recomendaciones, estas se discutieron de manera conjunta en el grupo de trabajo. Conclusiones: Este documento resume los datos acerca del déficit de vitaminaD en lo que respecta a su prevalencia, etiología, indicaciones de cribado, niveles adecuados y efectos de la suplementación a nivel óseo y extraóseo (AU)
Objective: To provide recommendations based on evidence on the management of vitaminD deficiency in the general population. Participants: Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology. Methods: Recommendations were formulated using the GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed) using the term VitaminD and the name of each issue. Papers in English and Spanish with publication date before 17 March 2016 were included. Recommendations were jointly discussed by the Working Group. Conclusions: This document summarizes the data about vitaminD deficiency in terms of prevalence, etiology, screening indications, adequate levels and effects of supplementation on bone and non-skeletal health outcomes (AU)
Asunto(s)
Humanos , Consenso , Vitamina D/uso terapéutico , Deficiencia de Vitamina D/tratamiento farmacológico , Colecalciferol/uso terapéutico , Ergocalciferoles/uso terapéutico , Calcitriol/uso terapéutico , Fuerza Muscular , 25-Hidroxivitamina D3 1-alfa-Hidroxilasa/uso terapéutico , Osteoporosis/tratamiento farmacológico , Enfermedades Cardiovasculares/tratamiento farmacológico , Enfermedades Cardiovasculares/mortalidadRESUMEN
OBJECTIVE: To update previous recommendations developed by the Working Group on Osteoporosis and Mineral Metabolism of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition for the evaluation and treatment of osteoporosis associated to different endocrine and nutritional diseases. PARTICIPANTS: Members of the Working Group on Osteoporosis and Mineral Metabolism of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. METHODS: Recommendations were formulated according to the GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed) using the following terms associated to the name of each condition: AND "osteoporosis", "fractures", "bone mineral density", and "treatment". Papers in English with publication date between 18 October 2011 and 30 October 2014 were included. The recommendations were discussed and approved by all members of the Working Group. CONCLUSIONS: This update summarizes the new data regarding evaluation and treatment of osteoporosis associated to endocrine and nutritional conditions.
Asunto(s)
Enfermedades del Sistema Endocrino/complicaciones , Enfermedades Metabólicas/complicaciones , Minerales/metabolismo , Osteoporosis/etiología , Absorciometría de Fotón , Anorexia Nerviosa/complicaciones , Antineoplásicos Hormonales/efectos adversos , Densidad Ósea , Huesos/metabolismo , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Neoplasias de la Mama/tratamiento farmacológico , Complicaciones de la Diabetes , Enfermedades del Sistema Endocrino/inducido químicamente , Enfermedades del Sistema Endocrino/terapia , Femenino , Fracturas Espontáneas/etiología , Fracturas Espontáneas/prevención & control , Humanos , Enfermedades Inflamatorias del Intestino/complicaciones , Masculino , Desnutrición/complicaciones , Enfermedades Metabólicas/terapia , Osteoporosis/diagnóstico por imagen , Osteoporosis/terapia , Neoplasias de la Próstata/complicaciones , Neoplasias de la Próstata/tratamiento farmacológicoRESUMEN
BACKGROUND: Anemia is a common condition among surgical and critically ill patients and it is usually treated with allogenic blood transfusion (ABT). As ABT is associated with increased morbidity and mortality, alternative therapies for anemia in these patients are actively investigated. OBJECTIVES: To asses the potential usefulness of intravenous iron therapy in critically-ill or surgical patients with anemia. METHODS: Review of published papers with intravenous iron in these patients. Bibliographical search on database Medline (www.ncvi.nlm.nih.gov). RESULTS AND DISCUSSION: Treatment with intravenous iron is not sufficient to treat the anemia of critically ill patients. Its association with erythropoietin (EPO) may have an effect on the rate of ABT, but it has not been shown to improve morbidity, mortality or length of hospital stay. In gastrointestinal or trauma surgery there is no evidence to support the routine preoperative treatment with intravenous iron, although it may be beneficial when it is used with erythropoietin. Intravenous iron alone or in combination with EPO in the postoperative period has not been proved useful for rapid correction of anemia, reduction of hospital stay or mortality.
Asunto(s)
Anemia/tratamiento farmacológico , Enfermedad Crítica , Hierro/uso terapéutico , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/efectos adversos , Anemia/complicaciones , Anemia/etiología , Anemia/mortalidad , Anemia/terapia , Transfusión Sanguínea , Enfermedad Crítica/mortalidad , Eritropoyetina/uso terapéutico , Humanos , Infusiones Intravenosas , Hierro/administración & dosificación , Proteínas Recombinantes/uso terapéuticoRESUMEN
Objetivo Proporcionar unas recomendaciones prácticas para la evaluación y tratamiento de la osteoporosis asociada a diferentes enfermedades endocrinas y alteraciones nutricionales. Participantes Miembros del Grupo de Metabolismo Mineral de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, un metodólogo y un documentalista. Métodos Las recomendaciones se formularon de acuerdo al sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para establecer tanto la fuerza de las recomendaciones como el grado de evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática en Medline de la evidencia disponible para cada patología usando las siguientes palabras clave asociadas al nombre de cada patología: AND osteoporosis, fractures, bone mineral density, bone markers y treatment. Se revisaron artículos escritos en inglés con fecha de inclusión hasta 18 de octubre de 2011, y cada tema fue revisado por dos personas del Grupo. Un metodólogo resolvió las diferencias que surgieron durante el proceso de revisión de bibliografía y formulación de recomendaciones. Tras la formulación de las recomendaciones estas se discutieron en una reunión conjunta del Grupo de Trabajo. Conclusiones El documento establece unas recomendaciones prácticas basadas en la evidencia acerca de la evaluación y tratamiento de la osteoporosis en las enfermedades endocrinas y nutricionales que asocian baja masa ósea o aumento del riesgo de fractura. Para cada patología, se señala el riesgo de osteoporosis y fracturas asociado, se formulan recomendaciones en cuanto a la evaluación de masa ósea y se enumeran las opciones terapéuticas que han demostrado eficacia en aumentar la densidad mineral ósea y/o reducir el riesgo de fractura (AU)
Objective To provide practical recommendations for evaluation and treatment of osteoporosis associated to endocrine diseases and nutritional conditions. Participants Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology, a methodologist, and a documentalist. Methods Recommendations were formulated according to the GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed), using the following terms associated to the name of each condition: AND "osteoporosis", "fractures", "bone mineral density", and "treatment". Papers in English with publication date before 18 October 2011 were included. Current evidence for each disease was reviewed by two group members, and doubts, related to the review process or development of recommendations were resolved by the methodologist. Finally, recommendations were discussed in a meeting of the Working Group. Conclusions The document provides evidence-based practical recommendations for evaluation and management of endocrine and nutritional diseases associated to low bone mass or an increased risk of fracture. For each disease, the associated risk of low bone mass and fragility fractures is given, recommendations for bone mass assessment are provided, and treatment options that have shown to be effective for increasing bone mass and/or to decreasing fragility fractures are listed (AU)
Asunto(s)
Humanos , Osteoporosis/diagnóstico , Osteoporosis/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Sistema Endocrino/complicaciones , Trastornos Nutricionales/complicaciones , Pautas de la Práctica en Medicina , Fracturas Óseas/prevención & control , Densidad Ósea/fisiologíaRESUMEN
OBJECTIVE: To provide practical recommendations for evaluation and treatment of osteoporosis associated to endocrine diseases and nutritional conditions. PARTICIPANTS: Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology, a methodologist, and a documentalist. METHODS: Recommendations were formulated according to the GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed), using the following terms associated to the name of each condition: AND "osteoporosis", "fractures", "bone mineral density", and "treatment". Papers in English with publication date before 18 October 2011 were included. Current evidence for each disease was reviewed by two group members, and doubts related to the review process or development of recommendations were resolved by the methodologist. Finally, recommendations were discussed in a meeting of the Working Group. CONCLUSIONS: The document provides evidence-based practical recommendations for evaluation and management of endocrine and nutritional diseases associated to low bone mass or an increased risk of fracture. For each disease, the associated risk of low bone mass and fragility fractures is given, recommendations for bone mass assessment are provided, and treatment options that have shown to be effective for increasing bone mass and/or to decreasing fragility fractures are listed.
Asunto(s)
Enfermedades del Sistema Endocrino/complicaciones , Desnutrición/complicaciones , Osteoporosis/diagnóstico , Osteoporosis/tratamiento farmacológico , Absorciometría de Fotón , Algoritmos , Anorexia Nerviosa/complicaciones , Anorexia Nerviosa/terapia , Densidad Ósea , Conservadores de la Densidad Ósea/uso terapéutico , Calcio/uso terapéutico , Complicaciones de la Diabetes/diagnóstico , Manejo de la Enfermedad , Enfermedades del Sistema Endocrino/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Sistema Endocrino/cirugía , Medicina Basada en la Evidencia , Femenino , Humanos , Masculino , Osteoporosis/etiología , Osteoporosis/fisiopatología , Nutrición Parenteral/efectos adversos , Síndromes Posgastrectomía/tratamiento farmacológico , Vitamina D/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/complicaciones , Síndrome de Cushing/complicaciones , Hormona AdrenocorticotrópicaAsunto(s)
Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/complicaciones , Síndrome de Cushing/etiología , Neoplasias Primarias Múltiples/complicaciones , 19-Yodocolesterol/análogos & derivados , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/diagnóstico por imagen , Hormona Adrenocorticotrópica/sangre , Enfermedades Asintomáticas , Síndrome de Cushing/diagnóstico por imagen , Dexametasona , Femenino , Humanos , Hidrocortisona/metabolismo , Hallazgos Incidentales , Radioisótopos de Yodo , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Primarias Múltiples/diagnóstico por imagen , Cintigrafía , Radiofármacos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Espera VigilanteRESUMEN
Objective: To evaluate dietary calcium intake (DCI) and vitamin D serum concentrations in patients with prostate cancer. Methods: We conducted a cross-sectional study including 91 subjects with prostate cancer. We determined DCI by a questionnaire, 25 OH vitamin D levels and bone mineral density (BMD) by dual energy X-ray absorptiometry (DXA).Results: According to current guidelines (1000 mg/day), calcium intake was low in patients with prostate cancer (394±201 mg/day). Twenty-two percent (20) of patients had adequate levels of vitamin D, whereas 29.7% (27) of patients were vitamin D deficient and 48.3% (44) were classified as vitamin D insufficiency. Vitamin D levels were not different in patients with or without androgen-deprivation therapy. There were no correlation between DCI, 25 OH vitamin and BMD. Conclusions: In summary, in our group of prostate cancer patients DCI was low and vitamin D deficiency is highly prevalent. Although this is a common condition in other populations, in this group of patients especially prone to osteoporosis could have more relevance. Additional research is needed to establish the consequences of low calcium intake and vitamin D deficiency in prostate cancer patients (AU)
Objetivo: Evaluar la ingesta dietética de calcio (DCI) y las concentraciones de vitamina D en pacientes con cáncer de próstata. Métodos: Estudio transversal que incluyó a 91 pacientes con cáncer de próstata. Se determinó la ingesta dietética de calcio a través de un cuestionario, las concentraciones séricas de 25 OH vitamina D y la densidad mineral ósea por dual energy X-ray absorptiometry (DXA). Resultados: Según las recomendaciones actuales (1000 mg/día) la ingesta dietética de calcio fue baja en pacientes con cáncer de próstata (394±201 mg/día). 22% (20) de los pacientes presentaron concentraciones adecuadas de vitamina D, mientras que el 29,7% (27) fueron deficitarios y el 48.3% (44) se clasificó como insuficiencia de vitamina D. Las concentraciones de vitamina D no mostraron diferencias de acuerdo al tratamiento o no con terapia de deprivación androgénica. No existió correlación entre la ingesta diaria de calcio, las concentraciones de vitamina D o la densidad mineral ósea. Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes con cáncer de próstata la DCI es baja y el déficit de vitamina D es muy prevalente. Aunque esta es una situación frecuente en otros grupos de población, en este grupo de pacientes especialmente predispuestos al desarrollo de osteoporosis podría tener una mayor relevancia. Son necesarios estudios adicionales para establecer las consecuencias de estas dos situaciones en pacientes con cáncer de próstata (AU)