Anopheline and human drivers of malaria risk in northern coastal, Ecuador: a pilot study.

BACKGROUND: Understanding local anopheline vector species and their bionomic traits, as well as related human factors, can help combat gaps in protection. METHODS: In San José de Chamanga, Esmeraldas, at the Ecuadorian Pacific coast, anopheline mosquitoes were sampled by both human landing collections (HLCs) and indoor-resting aspirations (IAs) and identified using both morphological and molecular methods. Human behaviour observations (HBOs) (including temporal location and bed net use) were documented during HLCs as well as through community surveys to determine exposure to mosquito bites. A cross-sectional evaluation of Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax infections was conducted alongside a malaria questionnaire. RESULTS: Among 222 anopheline specimens captured, based on molecular analysis, 218 were Nyssorhynchus albimanus, 3 Anopheles calderoni (n = 3), and one remains unidentified. Anopheline mean human-biting rate (HBR) outdoors was (13.69), and indoors (3.38) (p = 0.006). No anophelines were documented resting on walls during IAs. HBO-adjusted human landing rates suggested that the highest risk of being bitten was outdoors between 18.00 and 20.00 h. Human behaviour-adjusted biting rates suggest that overall, long-lasting insecticidal bed nets (LLINs) only protected against 13.2% of exposure to bites, with 86.8% of exposure during the night spent outside of bed net protection. The malaria survey found 2/398 individuals positive for asymptomatic P. falciparum infections. The questionnaire reported high (73.4%) bed net use, with low knowledge of malaria. CONCLUSION: The exophagic feeding of anopheline vectors in San Jose de Chamanga, when analysed in conjunction with human behaviour, indicates a clear gap in protection even with high LLIN coverage. The lack of indoor-resting anophelines suggests that indoor residual spraying (IRS) may have limited effect. The presence of asymptomatic infections implies the presence of a human reservoir that may maintain transmission.

Efeitos da reabilitação pulmonar sobre a qualidade de vida: uma visão das crianças asmáticas e de seus pais / Effects of the pulmonary rehabilitation program on the quality of life of asthmaticchildren and their parents

Introdução: A determinação da qualidade de vida de crianças e adolescentes asmáticos é importante, pois a asma grave ou com sintomasmal controlados, impede a participação desses indivíduos em esportes, prejudica o sono e, conseqüentemente, o rendimento escolar.Entretanto a doença não tem somente um impacto sobre os pacientes, mas também afeta a qualidade de vida de indivíduos ligados a eles.Objetivo: Avaliar a qualidade de vida das crianças asm??ticas e a percepção dos pais/responsáveis quanto à qualidade de vida de seusfilhos antes e após um programa de reabilitação pulmonar (RP). Materiais e Métodos: Foram estudadas 5 crianças, sexo masculino, comidade média de 8,16 ± 1,83 anos e 6 pais/responsáveis, antes e após um programa de reabilitação de 24 sessões. Todas as crianças tinhamdiagnóstico clínico de asma leve e moderada. Foi aplicado o questionário Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ)para as crianças e um segundo questionário específico para os pais. As pontuações numéricas dos questionários pré e pós RP, foramcomparadas pelo teste de Wilcoxon, sendo considerado um p < 0,05. Resultado: Não houve diferença significativa, na comparação dosresultados pré e pós RP Entretanto, verificou-se melhora absoluta na maioria das questões em ambos os questionários. Conclusão: Osquestionários de qualidade de vida aplicados às crianças asmáticas e aos seus pais/responsáveis, não detectaram variação significativa.Contudo, as variações absolutas em vários itens envolvendo os dois instrumentos sugerem uma melhora clínica na qualidade de vida em ambos os questionários.