Food insecurity and social inequalities in households headed by older people in Brazil: a secondary cross-sectional analysis of a national survey.

BACKGROUND: The presence of food insecurity in households headed by older people is related to social inequalities. The objective of this study was to analyze the prevalence and factors associated with moderate/severe food insecurity in households headed by older people. METHODS: A cross-sectional study based on a nationally representative sample of older adults aged ≥ 60 years was conducted using data from the 2017/2018 Family Budget Survey. In the study, moderate/severe food insecurity was the dependent variable, with food insecurity assessed with the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale. Prevalence and odds ratio estimates were generated with 99% confidence intervals. Data analysis was performed using STATA software. FINDINGS: A total of 16,314 households headed by older people were identified. Approximately 10.1% of these households were in the moderate/severe range for food insecurity. The majority are female (11.9%)and self-declared indigenous people (25.5%), with a lack of schooling (18.3%) and a per capita income of up to half of one minimum wage (29.6%). The analysis model found that color/race, region, schooling, per capita household income, and social benefits received in the household were statistically significant factors (p value < 0.01). CONCLUSION: Moderate/severe food insecurity in households headed by older people is associated with the pronounced social inequalities present in Brazil, and these findings intensify the need for additional study of the challenges faced by this age group.

Temporal changes in the prevalence of disordered eating behaviors among adolescents living in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil.

To investigate temporal changes in the prevalence of disordered eating behaviors among adolescents, and their association with socio demographic factors and overweight. Using probability sampling, two population-based cross-sectional surveys were conducted: one in 2005 (n=511) and the other in 2010 (n=314). The frequency of disordered eating behaviors (binge eating, strict dieting or fasting and compensatory behaviors) was investigated using a self-administered questionnaire. The presence of binge eating increased by 18.4% in the 5 years between the two surveys. In 2005, girls were 1.95 times more likely to engage in strict dieting or fasting than boys, and this difference increased to 7.02 times in 2010. Overweight adolescents were 2.29 times more likely to undertake strict dieting than non-overweight adolescents in 2005 and 3.65 times more likely to do so in 2010. No significant associations were found for compensatory behaviors. A pronounced increase in the prevalence of binge eating was observed, and girls and overweight adolescents were more likely to engage in strict dieting or fasting.

Parental dietary patterns and social determinants of children's dietary patterns / Padrões dietéticos dos pais e determinantes sociais dos padrões alimentares das crianças

ABSTRACT Objective To identify dietary patterns in children up to thirty months of age and verify whether they are associated with parental dietary patterns, and socioeconomic and demographic characteristics. Methods This is a cross-sectional study with baseline data from a population-based study composed of 1,085 households from a representative sample of a metropolitan region in Rio de Janeiro, Brazil. The children's food intake was evaluated by two 24-hour recalls, and the dietary patterns were identified by principal component analysis stratified into two groups according to the children's age: 6 to 17 months; and 18 to 30 months. The explanatory variables collected by a structured questionnaire were socioeconomic and demographic characteristics, age at introduction of complementary foods, and parental dietary pattern. A Food Frequency Questionnaire was administered to assess parental dietary pattern, which was determined by principal component analysis. Multivariate linear regression estimated the effect of each explanatory variable on the children's dietary patterns. Results Three dietary patterns were identified in children aged 6-17 months (basic-mixed; mixed-plus; and milk-flours) and two dietary patterns were identified in children aged 18-30 months: basic-mixed and mixed-plus. Multivariate linear regression showed that complementary feeding (b=0.108; p=0.004) was positively associated with the basic-mixed dietary pattern, and family income (b=0.002; p£0.01), with the mixed-plus dietary pattern. A negative association was found between the traditional parental dietary pattern and children's mixed-plus pattern in children aged 6-17 months (b=0.152; p=0.006) and in children aged 18-30 months (b=0.152; p=0.016). In children aged up to 18 months, parental education level (b=0.368; p£0.01) was positively associated with the mixed-plus dietary pattern. Conclusion Family income, parental education level, and parental dietary patterns are associated with children's dietary patterns.

RESUMO Objetivo Identificar os padrões dietéticos entre crianças menores de 30 meses de idade e verificar sua associação com os padrões dietéticos dos pais, juntamente com as características socioeconômicas e demográficas. Métodos Estudo transversal de base populacional composto por amostra representativa de 1.085 domicílios da região metropolitana do Rio de Janeiro. O consumo alimentar infantil foi estimado através de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em dias não consecutivos, e os padrões dietéticos foram identificados por análise de componentes principais, estratificada em dois grupos etários (6-17 meses; 18-30 meses). As informações sociodemográficas (idade dos pais, renda familiar, escolaridade e número de moradores no domicílio) e idade da introdução da alimentação complementar foram coletadas a partir de um questionário estruturado. Aplicou-se o Questionário de Frequência do Consumo Alimentar para avaliar o padrão dietético dos pais, gerado através da análise de componentes principais. Empregou-se a regressão linear multivariada para estimar o efeito de cada variável exploratória em relação ao padrão de consumo das crianças. Resultados Três padrões dietéticos foram identificados entre crianças de 6 a 17 meses de idade (básico-misto; misto; e leite e farinhas infantis) e dois entre crianças de 18 a 30 (básico-misto e misto). Os resultados na análise de regressão multivariada mostraram que a idade de introdução da alimentação complementar (b=0.108; p=0.004) foi positivamente associado com o padrão básico-misto e a renda familiar (b=0.002; p£0.01) foi positivamente associada com o padrão misto. Observou-se uma associação negativa entre o padrão alimentar tradicional dos pais e o padrão misto entre as crianças com até 17 meses (b=0.152; p=0.006) e também entre as crianças com idade entre 18 e 30 meses (b=0.152; p=0.016). Entre as crianças maiores de 18 meses, obteve-se uma associação positiva da escolaridade dos pais (b=0.368; p£0.01) e o padrão misto. Conclusão Renda familiar, escolaridade e padrão alimentar dos pais foi associado com os padrões dietéticos das crianças.

Consumo e motivos para o não consumo de frutas, legumes e verduras por adolescentes e adultos residentes em mesmo domicílio / Consumption and reasons for non-consumption of fruits and vegetables by adolescents and adults living in the same household

Objetivo: Avaliar a associa��o do consumo de frutas, legumes e verduras entre adolescentes e adultos residentes em mesmo domic�lio e identificar o principal motivo para o n�o consumo destes alimentos, segundo indicadores socioecon�micos. M�todos: Estudo transversal, de base populacional, com amostra probabil�stica de 520 adolescentes e adultos residentes em �rea metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Utilizaram-se os testes Quiquadrado e Exato de Fisher para avaliar as associa��es entre as vari�veis. Resultados: A propor��o de adolescentes que consumiam frutas, ao menos 5 vezes na semana, foi maior (p< 0,01) entre aqueles que residiam com adultos que consumiam estes alimentos na mesma frequ�ncia (77%) do que entre aqueles que residiam com adultos que n�o tinham esta pr�tica (64,0%). Para legumes e verduras, estas propor��es foram 64,1% e 41,4%, respectivamente. Entre os adultos, a aus�ncia de inseguran�a alimentar, maior grau de escolaridade, maior renda per capta e estar inserido em maior classe social associaram-se ao maior consumo de frutas, legumes e verduras. Entre os adolescentes, observou-se associa��o entre a aus�ncia de inseguran�a alimentar e maior consumo de frutas. Os principais motivos para o n�o consumo destes alimentos entre os adultos variaram de acordo com os indicadores socioecon�micos e n�o se verificou associa��o entre os motivos para o n�o consumo destes alimentos entre adolescentes e adultos. Conclus�es: O n�vel socioecon�mico associou-se ao consumo de frutas, legumes e verduras e aos motivos de n�o consumo entre os adultos. O consumo destes alimentos pelos adultos pode influenciar a mesma pr�tica entre os adolescentes residentes em mesmo domic�lio.

Objective: To evaluate the association of fruit and vegetable intake among adolescents and adults living in the same household and identify the main reason for not consuming these foods, according to socioeconomic indicators. Methods: It was a cross-sectional population-based probability sample of 520 adolescents and adults living in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. We used the chi-square and Fisher exact tests to assess associations between variables. Results: The proportion of adolescents who consumed fruit at least 5 times a week was higher (p <0.01) among those living with adults who consume these foods with the same frequency (77%) than among those living with adults who do not have this practice (64.0%). For vegetables, these proportions were 64.1% and 41.4%, respectively. Among adults, lack of food insecurity, higher educational level, higher per capita income, and belonging to a higher social class were factors associated with greater consumption of fruits and vegetables. Among adolescents, there was association between lack of food insecurity and increased consumption of fruits. The main reasons for non-consumption of these foods among adults varied according to socioeconomic indicators, and there was no association between the reasons for non-consumption of fruits and vegetables among adolescents and adults. Conclusions: Socioeconomic status was associated with the consumption and the reasons for non-consumption of fruits and vegetables among adults. The intake of these foods by adults can influence this practice among adolescents living in the same household.

Disordered eating behaviors in adolescents and adults living in the same household in metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil.

OBJECTIVE: To examine the prevalence of disordered eating behaviors among adolescents and adults living in the same household. METHODS: We conducted a population-based cross-sectional study developed with a probabilistic sample of 511 adolescents and 1254 adults living in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. The frequency of binge eating, purging, and strict dieting or fasting over the previous 6 months was ascertained using a self-report questionnaire. RESULTS: Binge eating (20.0% vs. 8.4%), strict dieting or fasting (18.9% vs. 2.4%), and purging (3.3% vs. 2.2%) were more frequent among adolescents than adults. There was a significant association between frequency of binge eating and strict dieting or fasting in adults and in adolescents living in the same household. CONCLUSION: The presence of disordered eating behaviors in adults may be a risk factor for the development of eating disorders in adolescents living in the same household. Thus, the development and implementation of eating disorder interventions should consider incorporating a family component.

Inadequate nutrient intake in Brazilian adolescents.

OBJECTIVE: To assess energy and nutrient consumption and the prevalence of inadequate micronutrient intake among Brazilian adolescents. METHODS: A random sample composed of 6,797 adolescents (49.7% girls), between 10 and 18 years old, was evaluated in the first National Dietary Survey, part of the Household Budget Survey carried out in 2008-2009. Expansion factors, sample complexity design and correction of intraindividual variability were considered. The prevalence of inadequate micronutrient intake was based on the proportion of adolescents with intake below the Estimated Average Requirement (EAR). The prevalence of intake above the Tolerable Upper Intake Level (UL) was estimated for sodium. RESULTS: The mean energy intake ranged between 1,869 kcal (10 to 13 year old females) and 2,198 kcal (14 to 18 year old males). Of the total energy intake, 57% came from carbohydrates, 27% from lipids and about 16% from proteins. Inadequacies were higher for calcium (> 95%), phosphorous (54% to 69%) and vitamins A (66% to 85%), E (100%) and C (27% to 49%). More than 70% of adolescents reported sodium intake above the UL. CONCLUSIONS: Mean energy consumption and distribution of macro-nutrients were adequate, but prevalence of inadequate vitamin and mineral intake were high and notable consumption of sodium above the recommended levels, low levels of calcium consumption and, in 14 to 18 year old females, important inadequacies in iron intake were found.

Inadequação do consumo de nutrientes entre adolescentes brasileiros / Inadequate nutrient intake in Brazilian adolescents / Consumo inadecuado de nutrientes entre adolescentes brasileños

OBJETIVO: Estimar o consumo de energia e nutrientes e a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes entre adolescentes brasileiros. MÉTODOS: Amostra probabilística composta por 6.797 adolescentes (49,7% do sexo feminino) entre dez e 18 anos de idade foi avaliada no Inquérito Nacional de Alimentação, 2008-2009. Os fatores de expansão, a complexidade do desenho da amostra e a correção da variabilidade intrapessoal do consumo foram considerados. A prevalência de inadequação de consumo de micronutrientes foi estimada pela proporção de adolescentes com ingestão abaixo da necessidade média estimada. Para o sódio, estimou-se a prevalência de consumo acima do valor de ingestão máxima tolerável. RESULTADOS: A média de consumo de energia variou de 1.869 kcal, observada nas adolescentes de 10 a 13 anos, a 2.198 kcal, estimada para os adolescentes de 14 a 18 anos. Os carboidratos forneceram 57% da energia total, os lipídios, 27% e as proteínas, 16%. As maiores prevalências de inadequação foram observadas para cálcio (> 95%), fósforo (entre 54% e 69%) e vitaminas A (entre 66% e 85%), E (100%) e C (entre 27% e 49%). Mais de 70% dos adolescentes apresentaram consumo de sódio superior à ingestão máxima tolerável. CONCLUSÕES: As médias de consumo energético e a distribuição de macronutrientes eram adequadas, mas foram observadas elevadas prevalências de inadequação no consumo de vitaminas e minerais, destacando-se consumo de sódio muito acima do recomendado, consumo de cálcio reduzido e nas adolescentes de 14 a 18 anos foi observada importante inadequação na ingestão de ferro.

OBJECTIVE: To assess energy and nutrient consumption and the prevalence of inadequate micronutrient intake among Brazilian adolescents. METHODS: A random sample composed of 6,797 adolescents (49.7% girls), between 10 and 18 years old, was evaluated in the first National Dietary Survey, part of the Household Budget Survey carried out in 2008-2009. Expansion factors, sample complexity design and correction of intraindividual variability were considered. The prevalence of inadequate micronutrient intake was based on the proportion of adolescents with intake below the Estimated Average Requirement (EAR). The prevalence of intake above the Tolerable Upper Intake Level (UL) was estimated for sodium. RESULTS: The mean energy intake ranged between 1,869 kcal (10 to 13 year old females) and 2,198 kcal (14 to 18 year old males). Of the total energy intake, 57% came from carbohydrates, 27% from lipids and about 16% from proteins. Inadequacies were higher for calcium (> 95%), phosphorous (54% to 69%) and vitamins A (66% to 85%), E (100%) and C (27% to 49%). More than 70% of adolescents reported sodium intake above the UL. CONCLUSIONS: Mean energy consumption and distribution of macro-nutrients were adequate, but prevalence of inadequate vitamin and mineral intake were high and notable consumption of sodium above the recommended levels, low levels of calcium consumption and, in 14 to 18 year old females, important inadequacies in iron intake were found.

OBJETIVO: Estimar el consumo de energía y nutrientes y la prevalencia de ingestión inadecuada de micronutrientes entre adolescentes brasileños. MÉTODOS: La muestra probabilística compuesta por 6.797 adolescentes (49,7% del sexo femenino) entre diez y 18 años de edad fue evaluada en la Pesquisa Nacional de Alimentación, 2008-2009. Se consideraron los factores de expansión, la complejidad de diseño de la muestra y la corrección de la variabilidad intra-personal de consumo. La prevalencia de consumo inadecuado de micronutrientes fue estimada por la proporción de adolescentes con ingestión por debajo de la necesidad promedio estimada. Para el sodio, se estimó la prevalencia de consumo por encima del valor de ingestión máxima tolerable. CONCLUSIÓN: Los promedios de consumo energético y la distribución de macronutrientes eran adecuados, sin embargo, se observaron elevadas prevalencias de consumo inadecuado de vitaminas y minerales, destacándose el consumo de sodio muy por encima de lo recomendado, consumo de calcio reducido y en las adolescentes de 14 a 18 años fue observada importante ingestión inadecuada de hierro.

Meal consumption patterns and anthropometric measurements in adolescents from a low socioeconomic neighborhood in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil.

We investigated the association between meal consumption and anthropometric measurements in a probabilistic sample of 528 12-18-year-old adolescents assessed in a population-based cross-sectional study developed in the Rio de Janeiro Metropolitan Area, Brazil. A score ranging from zero to nine according to the frequency of meal consumption (breakfast, lunch and dinner) assessed meal patterns which were defined as satisfactory or unsatisfactory. Nutritional status was defined by the sex- and age-specific body mass index cut-offs. Underweight was observed in 5.7% of the adolescents (8.6% boys, 2.5% girls) and overweight in 20.9%. The omission of breakfast was observed in 4.5% of the boys and 12.4% of the girls. Unsatisfactory meal consumption pattern was more frequent among girls (38.7% vs. 29.2%), and among teenagers over 15 years of age (40.0% vs. 25.4%). Boys with unsatisfactory patterns of meal consumption presented higher means of BMI and of waist and hip circumferences than the ones with satisfactory patterns. The higher values of anthropometric measurement observed among adolescents with an unsatisfactory meal pattern indicate that they may be at risk for overweight or obesity.

Proposta metodológica para o módulo de consumo alimentar pessoal na pesquisa brasileira de orçamentos familiares / Methodological proposal for the individual food intake module of the Brazilian household budget survey

As alterações que vêm ocorrendo no cenário epidemiológico brasileiro, nas últimas décadas, resultam de profundas modificações sociais e econômicas que incluem, entre outros aspectos, mudanças nos hábitos de alimentação. No Brasil, o único estudo que investigou o consumo alimentar da família com abrangência nacional foi o Estudo Nacional sobre Despesa Familiar, em 1974-1975. Embora sejam de utilidade incontestável, estudos nacionais de consumo alimentar são onerosos e poucos países conseguem desenvolvê-los regularmente. Por outro lado, as pesquisas de orçamentos familiares são importantes fontes de dados de disponibilidade de alimentos no domicílio, a qual é inferida a partir do registro da compra de produtos alimentícios. As recentes modificações nos hábitos de consumo, particularmente, a realização de refeições fora do domicílio constituem limitações para a utilização de dados das pesquisas brasileira de orçamentos familiares como estimativa do consumo alimentar. Assim, o governo brasileiro propôs que a próxima pesquisa de orçamento familiar, a ser desenvolvida em 2008-2009, incluísse um módulo de consumo alimentar individual. As informações sobre o consumo dietético individual serão utilizadas para completar os dados sobre compra de alimentos. O objetivo deste trabalho é relatar a construção e o desenvolvimento da metodologia a ser utilizada no módulo de consumo alimentar individual da pesquisa de orçamento familiar 2008-2009. Os dados a serem obtidos serão combinados com as informações de disponibilidade de alimentos no domicílio para estimar o consumo alimentar usual individual.

The changes that have been happening in the Brazilian epidemiological scenario in the last decades result from deep social and economic modifications that include, among other things, changes in dietary habits. In Brazil, the only study that investigated family food consumption nationally was the National Family Expenditure Study done from 1974 to 1975. Although useful, national food consumption studies are expensive and only a few countries can conduct them regularly. Nonetheless, household budget surveys are important sources of data on the availability of food at home determined by records of foods purchased. Recent changes in consumption habits, particularly eating out, limit the use of data from household budget surveys to estimate food intake. Thus, the Brazilian government suggested that the next household budget survey to be done in 2008-2009 include a module on individual food consumption. Information on individual food intake will be used to supplement the data regarding food purchases. The objective of this study is to report the development of the methodology to be used in the module of individual food consumption of the household budget survey of 2008-2009. Budget data will be combined with intake data to estimate the usual individual food consumption.

Gênero e prática de atividade física de lazer entre funcionários de uma Universidade no Rio de Janeiro: estudo pró-saúde / Gender and leisure -time physical activity amongst employees from a University in Rio de Janeiro: Pró-Saúde Study

Este estudo foi elaborado com o objetivo de avaliar as relações entre gênero e a prática de atividade física de lazer(AFL), usando duas abordagens: a identificaçäo de associações entre fatores sociodemográficos e AFL de acordo com o gênero e a investigaçäo das articulações entre gênero e relações sociais do corpo tendo a AFL como objeto de estudo. O estudo de base foi realizado por meio de um questionário autopreenchível distribuído a 4030 funcionários de uma Universidade pública do Rio de Janeiro. Destes, 3740 (55% mulheres, 45% homens) foram incluídos nesta análise. AFL foi obtida através da avaliaçäo das atividades físicas praticadas nas duas semanas anteriores ao preenchimento do questionário

Avaliação nutricional de pacientes com tuberculose pulmonar atendidos na UISHL

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes portadores de tuberculose (TB), em uma Unidade de Saúde do município do Rio de Janeiro, como parte do Plano Nacional de Combate da Tuberculose Metodologia: Foram avaliados 40 pacientes diagnosticados com TB, na faixa etária de 16 a 50 anos, de ambos os sexos quarenta e treis,seis porcento mulheres e cinquenta e seis,quatro porcento homens), no período de novembro de 1999 a junho de 2000, na Unidade Integrada de Saúde (UIS) Hamilton Land. Foram avaliados indicadores sócio-demográficos, medidas antropométricas (peso e altura), avaliação da concentração sérica de retinol e consumo alimentar (questionário semi-quantitativo). Para avaliação do estado nutricional, foi utilizado o Índice de Massa Corporal [peso(Kg)/altura(m)2], tendo como pontos de corte os valores adotados pela Organização Mundial de Saúde. A determinação dos níveis de retinol sérico foi feita através de dosagem espectrofotométrica pelo método Bessey-Lowry modificado e o ponto de corte utilizado para identificar a hipovitaminose A foi < 1,05mol/L. Resultados: Quanto à escolaridade dos pacientes, foi possível observar que cerca de sessenta e nove porcento da amostra não concluiu o primeiro grau e treze porcento apresentava curso técnico ou segundo grau incompleto. Com relação às características dos domicílios, cerca de noventa e sete porcento dos pacientes referiram ter água encanada, oitenta e sete,dois porcento sistema de esgoto e noventa e quatro,sete porcento luz elétrica. A média de cômodos por domicílio foi de 1,9, sendo 3,7 pessoas por domicílio. Com relação ao estado nutricional dos pacientes, trinta e treis,treis porcento das mulheres e trinta e um,treis porcento dos homens avaliados apresentaram baixo peso. Entre as mulheres foi observada uma prevalência de vinte e doi porcento de sobrepeso. Foi encontrada uma prevalência de dezesete sete,oito porcento de hipovitaminose A na amostraNa análise qualitativa da freqüência de consumo de alimentos, foi possível observar baixo consumo de proteínas de origem animal, um consumo elevado de frituras e de carboidratos (farinhas) e um baixo consumo de fontes alimentares de vitamina A. Conclusão: Com base nos resultados encontrados, torna-se necessária a intervenção nutricional associada ao tratamento clínico dos pacientes portadores de TB, como também identificar a associação de deficiências nutricionais específicas, como a hipovitaminose A, como possíveis fatores de risco para a TB

Relaçäo entre sobrepeso, adiposidade e distribuiçäo de gordura com a pressäo arterial de adolescentes no Município do Rio de Janeiro / Relationship between overweight, fat mass and fat distribution with blood pressure among adolescents of the city of Rio de Janeiro, Brazil

Avalia se o sobrepeso, a adiposidade e a distribuição de gordura seriam fatores explicativos para a associação entre o crescimento e o aumento de pressão arterial. Uma amostra probabilística dos adolescentes do Muicípio do Rio de Janeiro foi obtida com base em 2040 domicílios. Participaram 646 adolescentes de 12 a 19 anos, sendo avaliados em relação ás medidas de pressão arterial sistólica e diastólica, peso, altura, dobras cutâneas triciptal e subescapular, circunferências de braço, cintura e quadril. Os resultados encontrados sugerem que o controle de peso em idades precoces possa ter impacto sobre a prevalência de hipertensão arterial