Limitações no uso da técnica de contraimunoeletroforese (CIE) para o diagnóstico das meningites causadas por Haemophilus influenzae tipo b / Limitations in the use of counterimmunoelectrophoresis (CIE) for diagnosis of Haemophilus influenza type b meningitis

A contraimunoeletroforese (CIE) é uma técnica amplamente utilizada no Brasil para o diagnóstico laboratorial indireto de meningites causadas por Neisseria meningitidis (Men) dos sorogrupos A, B e C e Haemophilus influenzae (Hi) tipo b, desde a década de 1970. A introdução da técnica de PCR em tempo real (RT-PCR) na rotina diagnóstica das meningites causadas por Men, Hi e Streptococcus pneumoniae (Spn), no Instituto Adolfo Lutz, levou à identificação de resultados discrepantes entre as duas metodologias. O objetivo deste trabalho foi investigar 46 amostras com resultados de CIE positivos para Hib. Deste total, 26 amostras (57%) tiveram resultados caracterizados como falsos positivos para Hib, pois nenhuma delas foi positiva para este agente por RT-PCR e teste de látex. Destas, 21 (46%) foram positivas para Spn por RT-PCR e látex e 5 (11%) foram negativas tanto para Hib ou Spn por ambas as técnicas. Estes dados evidenciaram a alta porcentagem de resultados falsos positivos para o componente Hib obtidos pela técnica de CIE. Nós recomendamos o uso do látex ou RT-PCR e não a CIE para a detecção de Hib ou, então, o uso de um segundo teste para confirmar casos de Hib positivos por CIE.

Limitações no uso da técnica de contraimunoeletroforese (CIE) para o diagnóstico das meningites causadas por Haemophilus influenzae tipo b / limitations in the use of couterimmunoelectrophoresis (CIE) for diagnosis of Haemophilus influenzae type b meningitis

A contraimunoeletroforese (CIE) é uma técnica amplamente utilizada noBrasil para o diagnóstico laboratorial indireto de meningites causadas porNeisseria meningitidis (Men) dos sorogrupos A, B e C e Haemophilusinfluenzae (Hi) tipo b, desde a década de 1970. A introdução da técnica dePCR em tempo real (RT-PCR) na rotina diagnóstica das meningitescausadas por Men, Hi e Streptococcus pneumoniae (Spn), no InstitutoAdolfo Lutz, levou à identificação de resultados discrepantes entre as duasmetodologias. O objetivo deste trabalho foi investigar 46 amostras comresultados de CIE positivos para Hib. Deste total, 26 amostras (57%)tiveram resultados caracterizados como falsos positivos para Hib, poisnenhuma delas foi positiva para este agente por RT-PCR e teste de látex.Destas, 21 (46%) foram positivas para Spn por RT-PCR e látex e 5 (11%)foram negativas tanto para Hib ou Spn por ambas as técnicas. Estes dadosevidenciaram a alta porcentagem de resultados falsos positivos para ocomponente Hib obtidos pela técnica de CIE. Nós recomendamos o uso dolátex ou RT-PCR e não a CIE para a detecção de Hib ou, então, o uso de umsegundo teste para confirmar casos de Hib positivos por CIE