RESUMEN
Antecedentes: La Colangiografía por Resonancia Nuclear Magnética (CRMN) es un método diagnóstico que evalúa de manera no invasiva la vía biliar y el conducto pancreático, sintetizando la mayoría de las ventajas de los estudios radiológicos invasivos y no invasivos. Objetivos: Analizar la experiencia con el uso de la CRMN, evaluando su utilidad y su aplicación en el estudio de la patología biliopancreática. Lugar de aplicación: Sector especializado de Cirugía Hepato Bilio Pancreática. Servicio de Cirugía General. Hospital Privado. Diseño: Observacional retrospectivo. Población y Método: Se analizaron los 114 estudios pedidos y/o controlados por médicos del servicio de Cirugía General durante el período comprendido entre agosto de 1996 y marzo de 1999. Los estudios realizados en otras instituciones no fueron incluidos para su estudio. Se analizó la correlación de las imágenes de CRMN con los estudios contrastados, los hallazgos intraoperatorios, y la evolución clínica de los pacientes. Resultados: Fueron evaluados 54 pacientes con diagnóstico presuntivo de litiasis coledociana. La CRMN tuvo una sensibilidad del 93,5 por ciento, especificidad de 95,6 por ciento, VPP de 96,6 por ciento, VPN de 91,6 por ciento y un índice de certeza de 0,94. En 39 pacientes con estenosis benignas y malignas la sensibilidad fue 95,0 por ciento, la especificidad de 88,8 por ciento, un VPP de 97,4 por ciento, VPN de 80,0 por ciento, con un índice de certeza de 0,93. Evaluada en forma global, la CRMN presentó una sensibilidad de 94,7 por ciento, una especificidad de 94,4 por ciento, un VPP de 97,2 por ciento, VPN de 89,4 por ciento y un índice de certeza de 0,94. Conclusiones: La CRMN es un método de diagnóstico no invasivo, con elevados índices de certeza diagnóstica, que la convierte en una alternativa válida frente a procedimientos invasivos, desplazando a la CPRE y colangiografía percutánea en aquellos casos en los que no se plantea un tratamiento inmediato por dichas vías
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Algoritmos , Colangiografía , Colangitis Esclerosante/diagnóstico , Cálculos Biliares/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Pancreatitis/diagnóstico , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Neoplasias de los Conductos Biliares/diagnóstico , Colangiografía/estadística & datos numéricos , Colelitiasis/diagnóstico , Colestasis/diagnóstico , Neoplasias del Conducto Colédoco/diagnóstico , Enfermedades de las Vías Biliares/diagnóstico , Valor Predictivo de las Pruebas , Espectroscopía de Resonancia Magnética/métodos , Sensibilidad y Especificidad , Trasplante de Hígado/efectos adversosRESUMEN
Antecedentes: La Colangiografía por Resonancia Nuclear Magnética (CRMN) es un método diagnóstico que evalúa de manera no invasiva la vía biliar y el conducto pancreático, sintetizando la mayoría de las ventajas de los estudios radiológicos invasivos y no invasivos. Objetivos: Analizar la experiencia con el uso de la CRMN, evaluando su utilidad y su aplicación en el estudio de la patología biliopancreática. Lugar de aplicación: Sector especializado de Cirugía Hepato Bilio Pancreática. Servicio de Cirugía General. Hospital Privado. Diseño: Observacional retrospectivo. Población y Método: Se analizaron los 114 estudios pedidos y/o controlados por médicos del servicio de Cirugía General durante el período comprendido entre agosto de 1996 y marzo de 1999. Los estudios realizados en otras instituciones no fueron incluidos para su estudio. Se analizó la correlación de las imágenes de CRMN con los estudios contrastados, los hallazgos intraoperatorios, y la evolución clínica de los pacientes. Resultados: Fueron evaluados 54 pacientes con diagnóstico presuntivo de litiasis coledociana. La CRMN tuvo una sensibilidad del 93,5 por ciento, especificidad de 95,6 por ciento, VPP de 96,6 por ciento, VPN de 91,6 por ciento y un índice de certeza de 0,94. En 39 pacientes con estenosis benignas y malignas la sensibilidad fue 95,0 por ciento, la especificidad de 88,8 por ciento, un VPP de 97,4 por ciento, VPN de 80,0 por ciento, con un índice de certeza de 0,93. Evaluada en forma global, la CRMN presentó una sensibilidad de 94,7 por ciento, una especificidad de 94,4 por ciento, un VPP de 97,2 por ciento, VPN de 89,4 por ciento y un índice de certeza de 0,94. Conclusiones: La CRMN es un método de diagnóstico no invasivo, con elevados índices de certeza diagnóstica, que la convierte en una alternativa válida frente a procedimientos invasivos, desplazando a la CPRE y colangiografía percutánea en aquellos casos en los que no se plantea un tratamiento inmediato por dichas vías (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Estudio Comparativo , Colangiografía/métodos , Espectroscopía de Resonancia Magnética/diagnóstico , Algoritmos , Cálculos Biliares/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Colangitis Esclerosante/diagnóstico , Pancreatitis/diagnóstico , Colestasis/diagnóstico , Trasplante de Hígado/efectos adversos , Neoplasias de los Conductos Biliares/diagnóstico , Enfermedades de las Vías Biliares/diagnóstico , Colelitiasis/diagnóstico , Neoplasias del Conducto Colédoco/diagnóstico , Valor Predictivo de las Pruebas , Colangiografía/estadística & datos numéricos , Espectroscopía de Resonancia Magnética/métodos , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
Se presenta un caso de paciente femenino con deformación y edema de tejidos blandos extracraneales de frente y nariz, que fue estudiada mediante TC y RM de cráneo, Angiorresonancia y Angiografía digital. Los hallazgos más relevantes revelan un sinus pericranii medial con drenaje predominante a las venas faciales. Se analizan los aspectos más salientes de esta rara entidad
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Senos Craneales/anomalías , Cefalea/etiología , Venas/anomalías , Venas Cerebrales , Venas Cerebrales/anomalías , Senos Craneales , Frente/patología , Cuero Cabelludo/patología , Várices , Várices/complicacionesRESUMEN
Se presenta un caso de paciente femenino con deformación y edema de tejidos blandos extracraneales de frente y nariz, que fue estudiada mediante TC y RM de cráneo, Angiorresonancia y Angiografía digital. Los hallazgos más relevantes revelan un sinus pericranii medial con drenaje predominante a las venas faciales. Se analizan los aspectos más salientes de esta rara entidad (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Cefalea/etiología , Venas/anomalías , Senos Craneales/anomalías , Senos Craneales/diagnóstico por imagen , Várices/complicaciones , Várices/diagnóstico por imagen , Cuero Cabelludo/patología , Frente/patología , Venas Cerebrales/anomalías , Venas Cerebrales/diagnóstico por imagenRESUMEN
Se analizan las indicaciones y efectividad del Gadolinio en 30 pacientes con estudios del SNC y columna vertebral
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Gadolinio , Ácido Pentético , Espectroscopía de Resonancia Magnética/métodos , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Cerebelosas/diagnóstico , Gadolinio/administración & dosificación , Gadolinio/farmacología , Meglumina , Meglumina/análogos & derivados , Ácido Pentético/farmacología , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Neoplasias de la Médula Espinal/diagnósticoRESUMEN
Se analizan las indicaciones y efectividad del Gadolinio en 30 pacientes con estudios del SNC y columna vertebral