Excess mortality in a cohort of Brazilian patients with a median follow-up of 11 years after the first psychiatric hospital admission.

PURPOSE: To estimate the mortality rates of a cohort of Brazilian patients after their first psychiatric admission and determine the possible risk factors associated with excess mortality. METHODS: The study included a cohort of psychiatric patients hospitalised from Jan 1, 2002 to Dec 31, 2007 in the catchment area of Ribeirão Preto, São Paulo state, Brazil. Data were linked to deaths that occurred between Jan 1, 2002 and Dec 31, 2016 from the SEADE Foundation (state data analysis system of São Paulo). The mortality rate (MR), age-sex-standardised mortality ratio (SMR), life expectancy at birth, and years of life lost (YLL) were computed. The factors associated with mortality were analysed by survival analysis using a Cox proportional hazards regression model. RESULTS: Of 4019 patients admitted (54.76% male), 803 died (69.74% male) during the follow-up (median = 11.25 years). Mortality rates were approximately three-fold higher than expected (SMR = 2.90, 95% CI 2.71-3.11). The highest mortality rate was noted in men with alcohol-related disorders (SMR = 5.50, 95% CI 4.87-6.19). Male sex (adjusted hazard ratio (aHR) = 1.62, 95% CI 1.37-1.92), higher age (aHR = 21.47, 95% CI 13.48-34.17), and unemployment (aHR = 1.22, 95% CI 1.05-1.43) significantly increased the mortality risk from all causes. The average YLL was 27.64 years with the highest YLL noted in nonalcohol substance-related disorders (39.22 years). The life expectancy at birth in this cohort was 47.27 years. Unnatural causes of death were associated with nonwhite skin colour and substance-related disorders. CONCLUSION: An excess of mortality and a significant reduction in life expectancy of mentally disordered patients who were first admitted to psychiatric beds was noted, particularly patients admitted for substance-related disorders, which should represent a priority in mental health policies.

Base unificada de nascimentos e óbitos no Estado de São Paulo: instrumento para aprimorar os indicadores de saúde / Unified database of birth and death statistics in São Paulo State: a inovative methodology that ensures the consistency of health information

Descreve-se metodologia inovadora na realidade brasileira, implantada na parceria entre Fundação Seade e Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, para elaboração de base unificada de nascimentos e óbitos, a partir do relacionamento das bases originárias do registro civil com as do SIM-Sinasc, de fonte hospitalar.

Estatísticas da vida / Vital statistics

A Fundação Saede responde pelo Sistema de Estatísticas de São Paulo, com base na Pesquisa Mensal de Eventos Vitais. Essas informações são produzidas desde o final do século XIX e constituem um rico acervo de dados que permitem o monitoramento das variáveis demográficas e subsidiam as atividades de planejamento.

Projeção da população paulista como instrumento de planejamento / Population projection of the São Paulo State as a planning instrument

Projeções populacionais para o Estado de São Paulo realizadas pela Fundação Saede, a partir dos estudos detalhados sobre os componentes da dinâmica demográfica: fecundidade, mortalidade e migração. A metodologia utilizada considera desses três componentes e a formulação de hipóteses de comportamento futuro.

Acidentes com motoristas no transporte rodoviário de produtos perigosos / Accidents with drivers in the road transport of dangerous products

Pesquisa recente da Fundação Seade analisou as informações dos boletins de ocorrência de 1.622 acidentes de transporte com produtos perigosos, registrados entre 1997 e 1999. Os registros de acidentes envolvendo o transporte rodoviário de produtos perigosos foram localizados no espaço geográfico, em uma base georreferenciada, com a finalidade de se identificar as principais concentrações espaciais desses acidentes.

Saneamento e mortalidade infantil / Sanitation and infant mortality

Entre os fatores associados ao declínio da mortalidade infantil, destaca a influência do saneamento básico. A qualidade e a quantidade da água e a adequação do esgotamento sanitário são fatores importantes no decréscimo das doenças diarréicas infantis, uma das principais causas de morte. Comenta o caso de São Paulo, que a partir de 1970 sofreu profundas modificações na estrutura e política de abastecimento de água. Esta evolução sugere uma relação direta com o declínio da mortalidade infantil observado nos anos seguintes. O nível de instrução materna e a renda familiar também são fatores que influenciaram a sobrevida de crianças menores de um ano (AMSB)

Anais do VIII Encontro Nacional de Estudos Populacionais - v.1 / Annals of VIII National Meeting of Population Studies - v.1

Atualmente no Brasil uma parte considerável da mortalidade, especialmente a mortalidade materno-infantil, pode ser evitada através do controle das açöes e programas sanitários e da vigilância epidemiológica. Para isso é primordial contar com um sistema eficaz de informaçöes sobre morbi-mortalidade, para pequenas comunidades, que funcione como apoio logístico, tanto na orientaçäo das intervençöes junto aos segmentos populacionais de maior risco, como na avaliaçäo da eficácia das políticas adotadas. A Fundaçäo SEADE tem testado procedimentos metodológicos mais ágeis e menos custosos, tendo como fonte básica informaçöes coletadas rotineiramente de mulheres que recorrem às maternidades para ter um filho. Analisa a factibilidade de utilizar essa fonte de informaçöes para acompanhar as condiçöes de saúde materno-infantil de populaçöes específicas. Para isso, apresenta a experiência realizada no município da área metropolitana de Säo Paulo

Mortalidade infantil e desigualdade social em Säo Paulo / Infant mortality and social inequality in Säo Paulo

Analisa e discute aspectos significativos de padröes e diferenciais de mortalidade infantil, estimados diretamente a partir da história de nascimentos. Avança na compreensäo da influência de fatores sócio-econômicos e demográficos nos níveis e tendências da mortalidade infantiil no estado de Säo Paulo. Säo analisados os efeitos da instruçäo materna e da renda familiar e säo abordados os efeitos do saneamento básico através da análise do tipo de abastecimento de água, de esgotamento sanitário controlando-se o uso de instalaçäo sanitária. Desenvolve-se uma análise da influência simultânea da instruçäo, renda e saneamento. A variável cor materna é analisada. Exploram-se as informaçöes sobre aleitamento materno, procurando-se analisar as mudanças de freeqüência e a influência sobre a mortalidade infantil. Aborda a influência das variáveis demográficas: idade materna, ordem de nascimento, intervalo intergenésico e sexo. Säo analisadas isoladamente e, em seguida, reunidas em um modelo multivariado para a análise simultânea dos efeitos. Säo analisados os efeitos recentes da queda da fecundidade, discutindo-se as tendências temporais da estrutura dos nascimentos, segundo a ordem, idade da mäe e intervalo intergenésico e suas influências sobre a mortalidade infantil. Os resultados salientam os efeitos diferenciados de algumas destas variáveis

Sistemas de informaçäo em saúde: como usar fontes de dados para a geraçäo de indicadores epidemiológicos; oficina de trabalho / Health information systems: how to use data sources for generation of epidemiological indicators; workshop

Propöe concepçöes fundamentais para a elaboraçäo de uma nova política de informaçöes em saúde: elaborar a política através de consensos construídos a partir de experiências; definir claramente os papéis institucionais e técnicos a níveis locais, estaduais e federais; usar abordagens interdisciplinares e intersetoriais; enfatizar o nível local; transformar a busca da qualidade das informaçöes produzidas como um processo contínuo (AMSB)

Mortalidade infantil: a manifestação mais cruel das desigualdades sociais / The infant mortality: the cruelty of the social disparities

Traça um panorama das condições de mortalidade infantil no Brasil e, mais especificamente, no Estado de São Paulo, enfatizando a resistência de focos e até mesmo de regiões com altos índices de mortalidade infantil. Tal procedimento metodológico foi considerado da maior importância, à medida que o procedimento convencional - diagnósticos feitos através de médias - tende a minimizar a persistência destes focos. Vale lembrar que o inverso é igualmente verdadeiro, pois as áreas que obtiveram ganhos também são mascaradas

A questäo da mortalidade / The mortality question

As estatísticas vitais evidenciam uma nítida tendência decrescente da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) em todas as regiöes administrativas do Estado de Säo Paulo durante a última década. Este comportamento peculiar tem gerado um rico debate sobre o tema e exigido dos pesquisadores uma análise mais detalhada dos componentes destas transformaçöes. Säo dois os objetivos básicos: examinar a evoluçäo das tendências da mortalidade infantil no período 1975-84, salientando as mudanças estruturais na causa de morte e os diferenciais por áreas geográficas; contribuir para a polêmica sobre o comportamento específico da RMSP, sobretudo no que se refere ao ano de 1984

Projeções demográficas para São Paulo / Demographic projection for São Paulo State

Dado o grande interesse revelado pela imprensa e público em geral, sobre as tendências do crescimento da população paulista, divulga os resultados das projeções realizadas pela Fundação SEADE para o período 1980-2000, procurando esclarecer os procedimentos metodológicos utilizados

Relatório final do grupo de trabalho referente à implantação de uma declaração de nascimento no Estado de São Paulo / Final report of the workshop related to the implantation of a birth declaration in the state of São Paulo

Apresentou os resultados da atuação do Grupo de Trabalho constituído pelo Secretário de Estado da Saúde em 27.11.84 com a finalidade de elaborar estudo sobre possível implantação de uma "Declaração de Nascimento" no Estado de São Paulo. Nestes dois anos, o Grupo de Trabalho desenvolveu um instrumento específico para coleta de dados sobre os nascimentos hospitalares, considerando-se a possibilidade de se obter informações biològicas e sòcio-econômicas relacionadas a esses eventos. Além disso, o Grupo de Trabalho assumiu a realização de um experimento piloto de implantação da "Declaração de Nascimento" em 6 hospitais, com características específicas, selecionados no Estado de São Paulo. Testou-se também o fluxo das informações desde os hospitais até a Fundação SEADE, passando pelos respectivos Cartòrios de Registro Civil. A avaliação desta experiência piloto permitiu conhecer, em profundidade, a problemática de se introduzir um novo formulário na estrutura hospitalar atual, bem como identificar caminhos possíveis para a viabilização da proposta