Knowledge about precautions in Primary Health Care: tool validation.

OBJECTIVE: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. METHOD: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. RESULTS: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the "Hands Hygiene" axis and one item was reformulated, regarding "Use of Common Gloves" and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. CONCLUSION: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

Knowledge about precautions in Primary Health Care: tool validation / Conocimiento sobre precauciones en la Atención Primaria a la Salud: validación de instrumento / Conhecimento sobre precauções na Atenção Primária à Saúde: validação de instrumento

ABSTRACT Objective: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. Method: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. Results: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the "Hands Hygiene" axis and one item was reformulated, regarding "Use of Common Gloves" and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. Conclusion: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento para evaluación del conocimiento y comportamiento referido de los profesionales de enfermería sobre precauciones estándar y específica en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio metodológico de elaboración y validación del instrumento, por trece jueces especialistas, por medio de escala tipo Likert de 4 puntos, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, sobre claridad, relevancia y pertinencia. Resultados: Instrumento compuesto por 47 preguntas dicotómicas para evaluar el conocimiento y 12 preguntas, con cinco opciones de respuestas, para el comportamiento referido. En la validación, sólo un ítem fue excluido, relativo al eje "Higiene de las manos" y un ítem fue reformulado, relativo a "Uso de guantes" y otros 11 pasaron por alteración de redacción. Se evaluó el conjunto del instrumento en cuanto a la relevancia, alcance y representatividad dentro del alcance del tema investigado. Conclusión: La herramienta desarrollada ha sido validada y está ahora disponible para su uso en la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento e comportamento referido dos profissionais de enfermagem sobre precauções padrão e específica na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo metodológico de elaboração e validação do instrumento, por treze juízes especialistas, por meio de escala tipo Likert de 4 pontos, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, sobre clareza, relevância e pertinência. Resultados: Instrumento composto por 47 perguntas dicotômicas para avaliar o conhecimento e 12 perguntas, com cinco opções de respostas, para o comportamento referido. Na validação, apenas um item foi excluído, relativo ao eixo "Higiene das mãos" e um item foi reformulado, relativo a "Uso de luvas" e outros 11 passaram por alteração de redação. Foi avaliado o conjunto do instrumento quanto à relevância, abrangência e representatividade dentro do escopo do tema investigado. Conclusão: A ferramenta desenvolvida foi validada e está agora disponível para uso na Atenção Primária à Saúde.

Adherence to precautions for preventing the transmission of microorganisms in primary health care: a qualitative study.

BACKGROUND: Health care associated infections (HAIs) are a source of concern worldwide. No health service in any country can be considered HAI risk-free. However, there is scarcity of data on the risks to which both patients and health workers are subject in non-hospital settings. The aim of this study was to identify issues that determine the adherence of professionals to precautions for preventing transmission of microorganisms in primary health care. METHOD: This was a qualitative study, using focus groups of primary health care staff, in two Brazilian municipalities. The data were analysed using content analysis. RESULTS: Four focus groups were conducted with 20 professionals (11 community health workers, 5 nursing assistants and 4 nurses), and the analysed content was organized into four thematic categories. These categories are: low risk perception, weaknesses in knowledge, insufficient in-service training and infrastructure limitations. Participants expressed their weaknesses in knowledge of standard and transmission based precautions, mainly for hand hygiene and tuberculosis. A lack of appropriate resources and standardization in sharps disposal management was also highlighted by the participants. CONCLUSION: The study points out the need to provide in-service training for professionals on the transmission of microorganisms in primary health care to ensure adequate level of risk perception and knowledge. Further recommendations include investment to improve infrastructure to facilitate adherence to precautions and to minimize the risk of disease transmission for both patients and health care workers.

Implantação do Projeto: Segurança do Paciente “Mãos limpas são mãos mais seguras”. Avaliação da etapa 2011-2012. Estado de São Paulo / Project Implementation: Patient Safety “Clean hands are safer hands”. Evaluation of stage 2011 to 2012. State of São Paulo

A higienização das mãos é uma medida básica para reduzir as infecções relacionadas à assistência, mas a baixa adesão entre os profissionais de saúde é um problema em todo o mundo. Diretrizes da OMS foram desenvolvidas para encorajar os profissionais de saúde a higienizar as mãos no momento certo, por meio da implantação de uma estratégia multimodal. Reconhecendo a importância dessa estratégia, o Centro de Vigilância Epidemiológica, por meio da Divisão de Infecção Hospitalar, criou o projeto “Mãos limpas são mãos mais seguras”, que consistiu na implantação da estratégia da OMS adaptada para o estado de São Paulo e teve como público-alvo as unidades hospitalares, públicas e privadas, independentemente do número de leitos ou complexidade. Onze capacitações regionalizadas foram realizadas com o objetivo de instrumentalizar os hospitais para implantação do Projeto. A adesão ao Projeto ocorreu de forma voluntária, sendo que 122 hospitais completaram a implantação em pelo menos uma unidade de internação. A avaliação final demonstrou que a aplicação desta estratégia contribuiu de forma expressiva para o desenvolvimento de ações visando aumentar a adesão à pratica de higienização de mãos...

Análise dos dados do sistema de vigilância de infecção hospitalar do Estado de São Paulo - ano 2009 / Analysis of the data from the hospital infection surveillance system of the state of São Paulo - 2009

A divulgação anual e a discussão das taxas de infecção hospitalar (IH) são atividades contínuas do Sistema de Vigilância das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo desde sua implantação, em 2004. A tendência de aumento do número de hospitais notificantes, verificada em anos anteriores, manteve-se em 2009, demonstrando a consolidação do sistema. Os dados de infecção hospitalar obtidos permitem o planejamento de ações para a prevenção e controle de IH no Estado. Projetos para a avaliação da relação do consumo de antimicrobianos e resistência microbiana e para a redução das taxas de infecção de corrente sanguínea estão em andamento

Análise dos dados de infecção hospitalar do Estado de São Paulo – 2008 / Hospital Infection data analysis for the State of São Paulo – 2008

A tendência de aumento do número de hospitais notificantes ao Sistema de Vigilância das Infecções Hospitalares do Estado São Paulo, verificada em anos anteriores, manteve-se em 2008. Com isso, há a produção de dados consistente que permitem a comparação entre os hospitais e o direcionamento de ações de prevenção e controle de infecções hospitalares (IH). Esse aumento da adesão é resultado de ações desenvolvidas pela Divisão de Infecção Hospitalar do CVE/CCD/SES-SP, em parceria com os Grupos de Vigilância Epidemiológica (GVE) e municípios. A consolidação do sistema permite avançar na implantação de novos indicadores de IH que propiciam análises mais detalhadas do seu comportamento no Estado.

Análise dos dados de infecção hospitalar do Estado de São Paulo – Ano 2007 / Data analysis of hospital infection in the State of São Paulo – 2007

A tendência de aumento da adesão ao Sistema de Vigilância das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo, já observada nos anos anteriores, manteve-se em 2007. Além disso, é evidente a consolidação do sistema, permitindo a comparação de taxas de infecção hospitalar (IH) de cada hospital com o condensado de taxas de IH do Estado. O desenvolvimento de um sistema para monitorizar infecções selecionadas é de responsabilidade das autoridades de saúde. O Sistema de Vigilância das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo vem cumprindo esta atribuição, caracterizando-se como um sistema de vigilância inédito de base governamental.

Análise dos dados de infecção hospitalar do Estado de São Paulo - ano 2006 / Hospital infection data analysis in the State of São Paulo – 2006

Desde sua implantação, em 2004, o Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo vem produzindo dados inéditos de infecção hospitalar (IH) e subsidiando ações específicas para prevenção e controle de IH no Estado. A adesão de hospitais ao sistema de notificação e a regularidade de envio dos dados são crescentes. Os indicadores epidemiológicos avaliados apresentaram pouca variação ao longo dos anos, sugerindo consistência dos dados enviados. Importantes objetivos do Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo foram atingidos: adesão e consistência dos dados. O próximo desafio é estimular a análise dos dados pelos interlocutores regionais e municipais de IH. Desse modo, as ações de prevenção e controle de IH podem ser desenvolvidas com melhor oportunidade e de acordo com as realidades locais.

Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo – Análise dos dados de 2005 / Nosocomial Infection Surveillance System in State of São Paulo, 2005 data analysis

A vigilância epidemiológica (VE) das infecções hospitalares (IH) pretende medir a ocorrência do fenômeno e determinar seus níveis endêmicos. Com o objetivo de produzir dados por meio dos quais ações imediatas e planejamento de programas possam ser elaborados e avaliados, a Divisão de Infecção Hospitalar do CVE apresenta a análise dos dados do Sistema de VE das IH do Estado de São Paulo, implantado em 2004, objetivado nas unidades críticas e cirúrgicas. Os indicadores específicos selecionados avaliaram as principais síndromes infecciosas nas populações de maior risco. A adesão ao sistema de notificação, 60% dos hospitais cadastrados (534/896), foi de superior quando comparada a 2004. A notificação foi constante ao longo do ano, com média de 398 hospitais notificantes por mês. A notificação de dados ocorreu de acordo com a característica de atendimento das instituições: 456 (85,4%) hospitais notificaram a planilha 1, com dados de cirurgia limpa, 275 (51,5%) notificaram a planilha 2, com dados de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto, Pediátrica e Coronariana e 124 (23,2%) notificaram dados de UTI Neonatal (planilha 3). Para cada um dos indicadores foi realizada distribuição das taxas em percentis. Concluiu-se que houve melhora na adesão ao Sistema de Vigilância de Infecções Hospitalares. Contudo, há necessidade de melhorias no que se refere à qualidade da informação.

Infecção hospitalar nos hospitais de ensino do Estado de São Paulo / Hospitals, teaching at cross infection from São Paulo State

As infecções hospitalares (IH) constituem um sério problema de saúde pública, uma vez que geram custos elevados, devido ao aumento do tempo de internação e de intervenções terapêuticas e diagnósticas adicionais. Além dos custos diretos e mensuráveis, as IH causam estresse emocional e podem resultar em situações incapacitantes e redução da qualidade de vida dos pacientes infectados. A Divisão de Infecção Hospitalar de Centro de Vigilância Epidemiológica "Prof. Alexandre Vranjac" (CVE), órgão da Coordenadoria de Controle de Doenças, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (CCD/SES-SP, assumiu a partir de 1998 as atribuições da coordenação do Programa Estadual de IH, de acordo com a Portaria 2616 deste mesmo ano. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) cabe às autoridades de saúde desenvolver um sistema para monitorizar infecções...