Vigilância da leishmaniose visceral em localidades epidemiologicamente distintas em Juruti, um município minerário do Estado do Pará, Brasil / Surveillance of visceral leishmaniasis in epidemiologically distinct locations in Juruti, a mining municipality in Pará State, Brazil

Realizaram-se ações de vigilância para leishmaniose visceral humana (LVH) em Juruti, município minerário do Estado do Pará. Foram selecionadas as localidades de Santa Maria (SM), periurbana, e Capiranga (CA), rural, com e sem LVH, respectivamente, para quatro inquéritos sorológicos semestrais (ELISA-Lisado) nas populações caninas (SM = 94; CA =45) e três levantamentos entomológicos (armadilhas luminosas CDC, 18-6hx4). Posteriormente, investigaram-se clínico e infecção por em 53 cães (SM = 28; CA = 25) com diagnóstico parasitológico (medula/linfa, Giemsa), molecular (leucócitos do sangue periférico, kDNA-PCR) e sorológico (ELISA), avaliando-se diferentes antígenos (Lisado, k39, Hsp83 - , curva ROC). Soroprevalências variaram em SM (45; 40; 15; 15 por cento) e CA (22; 30; 8,5; 0 por cento), com médias crescentes de IgG em SM(320; 378; 951; 1866; p<0,05), apesar da eutanásia de cães após segundo inquérito, e estáveis em CA (100; 159, 141; 0), onde não houve eutanásia. A frequência de spp diferiu em SM (279/296) e CA (4/6). Os resultados clínicos e laboratoriais assemelharam-se para cães de SM e CA, respectivamente, quanto à infecção (parasitológico: 86 e 84 por cento; kDNA-PCR: 100 por cento), clínico (assintomáticos: 43 e 56 por cneto; sintomáticos: 57 e 44 por cento) e especificidade no ELISA (100 por cento), mas variaram sensibilidades(Lisado: 44 e 18 por cento; Hsp83: 48 e 27 por cento; k39: 48 e 41 por cento) e níveis de IgG ( 6.400; 200). O perfil da infecção canina nas localidades com e sem transmissão de LVH diferiu apenas em níveis/evolução de IgG, o que torna necessária a temporalidade dos inquéritos, sobretudo em áreas silenciosas, isoladas com baixa densidade do vetor, onde seria dispensável a eutanásia de cães. O melhor teste sorológico foi ELISA-k39.

Surveillance actions for human visceral leishmaniasis (HVL) were carried out in Juruti, a mining municipality in Pará State. A peri-urban (Santa Maria-SM) and a rural (Capiranga-CA) location were selected with or without HVL, respectively, for the execution of four biannual serologic inquiries (lysate ELISA) in canine populations (SM = 94, CA = 45) and three entomological surveys (CDC light traps, 18-6 h x4). Subsequently, the clinical status, as well as the infection by leishmania , was investigated in 53 dogs (SM = 28; CA = 25) with parasitological (bone marrow/lymph, Giemsa), molecular(peripheral blood leukocytes, kDNA-PCR) and serological (ELISA) diagnoses assessing different antigens (lysate, k39, Hsp83 - screen test, ROC curve). Seroprevalence varied in SM (45; 40; 15; 15 percent) and in CA (22; 30; 8.5; 0 percent), presenting increasing average IgG rates in SM (320; 378; 951; 1866; p <0.05) despite the euthanasia of dogs after the second survey, and stable average IgG rates in CA (100; 159; 141; 0), where euthanasia was not conducted. The frequency rates of lutzomyia longpalpis/Lutzomia spp. differed in SM (279/296) and CA (4/6). Clinical and laboratory results were similar for dogs from SM and CA, respectively: infection (parasitological examination: 86 and 84 percent; kDNA-PCR: 100 percent), clinical status (asymptomatic: 43 and 56 percent; symptomatic: 57 and 44 percent), and specificity by ELISA (100 percent). On the other hand, sensitivity (lysate: 44 and 18 percent; Hsp83: 48 and 27 percent; k39: 48 and 41 percent) and IgG levels ( 6,400; 200) varied, respectively. The profile of canine infection in localities with or without HVL transmission differed only in terms of the level/evolution of IgG, which makes the temporality of investigations necessary, especially in quiet and isolated areas that present a low vector density and where the euthanasia of dogs would become unnecessary. The best serological test was ELISA-k39.

Etiology of cutaneous leishmaniasis and anthropophilic vectors in Juruti, Pará State, Brazil.

In a preliminary study in Juruti, a mining municipality in western Pará State, Brazil, 12 out of 21 patients suspected of presenting cutaneous leishmaniasis showed positive PCR (SSUrDNA and G6PD): Leishmania (Viannia) braziliensis (9/12; 75%) and L. (V.) sp. (3/12; 25%). Entomological studies in the same location revealed the presence of 12 different phlebotomine species (n =105). One of the most common species was Lutzomyia (Psychodopygus) complexa (17%) which is both highly anthropophilic and a known vector of L. (V.) braziliensis in other regions of Pará. These preliminary findings should serve to guide future epidemiological surveillance in Juruti.

Etiology of cutaneous leishmaniasis and anthropophilic vectors in Juruti, Pará State, Brazil / Etiologia da leishmaniose cutânea e vetores antropofílicos em Juruti, Estado do Pará, Brasil

In a preliminary study in Juruti, a mining municipality in western Pará State, Brazil, 12 out of 21 patients suspected of presenting cutaneous leishmaniasis showed positive PCR (SSUrDNA and G6PD): Leishmania (Viannia) braziliensis (9/12; 75 percent) and L. (V.) sp. (3/12; 25 percent). Entomological studies in the same location revealed the presence of 12 different phlebotomine species (n =105). One of the most common species was Lutzomyia (Psychodopygus) complexa (17 percent) which is both highly anthropophilic and a known vector of L. (V.) braziliensis in other regions of Pará. These preliminary findings should serve to guide future epidemiological surveillance in Juruti.

Em um estudo preliminar em Juruti, um município minerário na região oeste do Estado do Pará, Brasil, 12 de 21 pacientes suspeitos de possuírem leishmaniose cutânea tiveram PCRs positivas (SSUrDNA e G6PD): Leishmania (Viannia) braziliensis (9/12; 75 por cento) e Leishmania (Viannia) sp. (3/12; 25 por cento). Estudos entomológicos na mesma localidade revelaram a presença de 12 diferentes espécies de flebotomíneos (n = 105). Uma das espécies mais comuns foi Lutzomyia (Psychodopygus) complexa (17 por cento) que é altamente antropofílica e reconhecida vetora de L. (V.) braziliensis em outras regiões do Estado do Pará. Esses resultados preliminares servem como orientação para futura vigilância epidemiológica em Juruti.

Malária / Malaria

Analisa-se, a incidência de malária na Amazônia, apresentando-se dados estatísticos, para todos dos Estados e Territórios da regiäo no período de 1977 a 1981. Salienta-se, que as áreas infectadas de toda a regiäo, säo aquelas sujeitas a intenso processo de colonizaçäo que vem atraíndo populaçöes de outros Estados do Brasil

Leishmanioses tegumentares / Mucocutaneous leishmaniasis

Analisa-se, a incidência das leishmanioses tegumentares, vulgarmente conhecidas pelas designaçöes de "febre brava", "úlcera de Bauru", "lesh" e inumeras outras, na Amazônia. Säo 3 os tipos de leishmania braziliens guyanensis", "leishmania braziliensis brasiliensis" e "leishmania mexicana amazonensis". Apresentam-se, também, dados de incidência de cada espécie e suas respectivas áreas de contaminacäo

Leishmanioses visceral / Visceral leishsmaniasis

Analisa-se, a incidência da leishmaniose viceral, na Amazônia. Säo reconhecidos, até o momento, apenas 32 casos autóctones, constatados em diferentes municípios do Estado do Pará. A partir de 2 casos recentes, 1 fatal em 1980 e outro näo-fatal em 1982, detectados em municípios diferentes, conclui-se que o ciclo enzoótico natural ainda prevalece

Doença de Chagas / Chagas disease

Analisa-se, a incidência da doença de Chagas na Amazônia. Levantam-se hipóteses para esclarecer o registro de 12 casos autóctones na regiäo, visto que, na Amazônia näo existam, por enquanto, espécies de vetores transmissíveis da doença, tal como nas áreas endêmicas do país

Toxoplasmose / Toxoplasmosis

Analisa-se, a incidência da toxoplasmose na Amazônia. Embora se apresente elevada a freqüência das reaçöes sorológicas e intradermicas positivas na populaçäo local, a incidência de toxoplasmose näo assume destaque maior do que em outras regiöes do país. Apresentam-se dados sobre a infecçäo, em análises realizadas com pessoas e em animais domésticos e silvestres

Parasitoses intestinais / Intestinal parasitic diseases

Analisa-se, a incidência das parasitoses intestinais na Amazônia, sem no entanto, conhecer ainda hoje, a sua magnitude. Säo apresentados percentuais estatísticos de dieferentes tipos de protozooses constatados e suas respectivas áreas de endemicidade

Esquistossomose / Schistosomiasis

Analisa-se, a incidência da esquistossomose na Amazônia, que até 1949 era considerada inexistente na regiäo. Säo apresentadps dados sobre a infecçäo registrados na regiäo, nos períodos de 1971 a 1978 e de 1980 a 1982, bem como hipóteses para o seu surgimento e respectivo desenvolvimento nesta área do país

Bancroftose / Bancroftosis

Analisa-se, a incidência da bancroftose na Amazônia. Apresentam-se dados de inquéritos realizados em diferentes épocas e em diferentes cidades do Estado do Pará. Salienta-se, que com a campanha nacional de erradiaçäo do vetor, em 1956, obteve-se excelentes resultados, reduzindo-se sensivelmente a cifra de infectados

Mansonelose / Mansonellasis

Analisa-se, a incidência da mansonelose na Amazônia, seguramente, a única filariose humana autóctone, constatada entre as populaçöes indígenas. Apresentam-se, dados estatísticos, sobre a prevalência "Mansonella Ozzardi" em índios Ticunas do Alto Solimöes, Estado do Amazonas, em 1975

Oncocercose / Oncocerciasis

Analisa-se, a incidência de oncocercose, que na última década passou a figurar entre as parasitoses endêmicas na Amazônia. Apresentam-se dados estatísticos de pesquisas realizadas em populaçöes indígenas, alertando-se para o fato de que, embora esta endêmia seja até o presente restrita a estas populaçöes, pode ser possível a transmissäo da doença com o avanço da colonizaçäo na área