¿Qué tenemos en cuenta al momento de la prescripción de antibióticos? / What do we have in mind at the time of the prescription of antibiotics?

El aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos se ha vuelto un problema global de salud. Entre otros factores, incide la actitud del médico a la hora de indicar tratamiento antibacteriano y en qué medida se basa en la evidencia. Para conocer cómo efectúa sus indicaciones en la práctica diaria se analizaron las respuestas a un cuestionario anónimo formulado a 100 médicos. Se encontraron diferencias en el modo de prescripción entre los facultativos, inclusive tratar con antibióticos sin haber realizado estudio etiológico, así como distinta respuesta de clínicos y cirujanos. Esto pone en evidencia la necesidad de que cada institución de salud disponga de un protocolo para la administración de estos medicamentos (AU)

Recently there has been a dramatic global increase in bacterial resistance. Phisician´s attitude affects the indication of antibacterial treatment. In order to know how they make their indications in daily practice we analyzed the answers to an anonymous questionnaire to 100 MD. Differences were found in the way of prescribing among physicians. Some of them administered antibiotics without having carried out etiological studies. There was also different response from clinicians and surgeons. This highlights the need for each health institution to have a protocol for the administration of these drugs (AU)

Portación nasal de staphylococcus aureus meticilino resistentes en poblaciones de la comunidad / Nasal colonization with methicillin-resistant staphylococcus aureus in the community

Staphylococcus aureus (SA) causa infecciones graves. Las debidas a cepas resistentes a meticilina representan undesafío terapéutico. Actualmente hay un aumento de casos de infecciones de piel y tejidos blandos con inusitadagravedad debidas a S. aureus meticilinorresistentes adquiridos en la comunidad (SAMR AC) pero se desconoce latasa de colonización de la población sana en nuestro medio. El propósito de este trabajo fue determinar la portación nasal en grupos de deportistas y personas que habitan en residencias de ancianos. Se tomaron hisopados nasales de 332 personas, 180 alojados en 4 residencias de ancianos y 152 de 7 grupos de deportistas, los cuales fueron extraídos, conservados y cultivados por los métodos convencionales. La caracterización molecular fue efectuada por PCR buscando el tipo de cassette cromosómico estafilocócico con el gen mecA (SCCmecA) y el gen que codifica la leucocidina de Panton-Valentine. Se asiló SA en 83 pacientes (25%), de los cuales 40 fueron SA meticilinosensibles (21,1%) y 13 SAMR (3,9%). Ocho casos fueron clasificados fenotípicamente y genotípicamente como SAMR AC (2,4%). Todos tenían SCCmecA tipo IV. Es necesaria una atenta vigilancia ya que las infecciones de piel y tejidos blandos de la comunidad no deberían ser tratadas con antibióticos betalactámicos (AU)

Staphylococcus aureus isolates are common causes of skin and soft tissue infections and other invasive infections. Those due to methicillin resistant strains represent a therapeutic challenge. Currently there is an increase in cases due to community-acquired methicillin-resistant S. aureus (CA-MRSA) but the rate of colonization of the healthy population is unknown in our country. The purpose of this study was to determine nasal carriage in sportsmen and people living in nursing homes in Rosario. Nasal swabs of 101 people staying in 4 nursing homes and of 98 from 7 groups of athletes were obtained. The samples were extracted, preserved, and cultured by conventional methods. PCR was performed in order to study the type of staphylococcal chromosome cassette mecA (SCCmecA) gene and the gene encoding the Panton-Valentine leukocidin. S. aureus was isolated in 48 patients (24.1%), of which 40 were methicillin-sensitive S. Aureus (20.1 %), and 8 methicillin resistant S. aureus (4.0%). Five cases were characterized phenotypically and genotypically as CA-MRSA (2.5%). All of them had type IV SCCmecA. Careful surveillance is required because skin and soft tissue infections in the community should not be treated with beta-lactam antibiotics (AU)

Portación nasal de staphylococcus aureus meticilino resistentes en poblaciones de la comunidad / Nasal colonization with methicillin-resistant staphylococcus aureus in the community

Staphylococcus aureus (SA) causa infecciones graves. Las debidas a cepas resistentes a meticilina representan undesafío terapéutico. Actualmente hay un aumento de casos de infecciones de piel y tejidos blandos con inusitadagravedad debidas a S. aureus meticilinorresistentes adquiridos en la comunidad (SAMR AC) pero se desconoce latasa de colonización de la población sana en nuestro medio. El propósito de este trabajo fue determinar la portación nasal en grupos de deportistas y personas que habitan en residencias de ancianos. Se tomaron hisopados nasales de 332 personas, 180 alojados en 4 residencias de ancianos y 152 de 7 grupos de deportistas, los cuales fueron extraídos, conservados y cultivados por los métodos convencionales. La caracterización molecular fue efectuada por PCR buscando el tipo de cassette cromosómico estafilocócico con el gen mecA (SCCmecA) y el gen que codifica la leucocidina de Panton-Valentine. Se asiló SA en 83 pacientes (25%), de los cuales 40 fueron SA meticilinosensibles (21,1%) y 13 SAMR (3,9%). Ocho casos fueron clasificados fenotípicamente y genotípicamente como SAMR AC (2,4%). Todos tenían SCCmecA tipo IV. Es necesaria una atenta vigilancia ya que las infecciones de piel y tejidos blandos de la comunidad no deberían ser tratadas con antibióticos betalactámicos

Staphylococcus aureus isolates are common causes of skin and soft tissue infections and other invasive infections. Those due to methicillin resistant strains represent a therapeutic challenge. Currently there is an increase in cases due to community-acquired methicillin-resistant S. aureus (CA-MRSA) but the rate of colonization of the healthy population is unknown in our country. The purpose of this study was to determine nasal carriage in sportsmen and people living in nursing homes in Rosario. Nasal swabs of 101 people staying in 4 nursing homes and of 98 from 7 groups of athletes were obtained. The samples were extracted, preserved, and cultured by conventional methods. PCR was performed in order to study the type of staphylococcal chromosome cassette mecA (SCCmecA) gene and the gene encoding the Panton-Valentine leukocidin. S. aureus was isolated in 48 patients (24.1%), of which 40 were methicillin-sensitive S. Aureus (20.1 %), and 8 methicillin resistant S. aureus (4.0%). Five cases were characterized phenotypically and genotypically as CA-MRSA (2.5%). All of them had type IV SCCmecA. Careful surveillance is required because skin and soft tissue infections in the community should not be treated with beta-lactam antibiotics

[Quinolone resistant Campylobacter jejuni strains isolated from humans and from poultry]. / Cepas de Campylobacter jejuni resistentes a quinolonas aisladas de humanos, gallinas y pollos.

Eight quinolone resistant Campylobacter jejuni strains isolated from humans with diarrheal disease were compared with 23 isolates from chicken and from laying hens. Samples were cultured on selective agar in microaerophilia, identified by conventional tests, and conserved in 17% glycerol at -70 C. Clones were determined by RAPD-PCR employing the 1254 primer (Stern NJ). Five patterns were obtained. Patterns I, II, and V were found in both poultry and human isolates. Pattern I was obtained from poultry in a domestic henhouse. Pattern III was only obtained from humans whereas pattern IV was only obtained from poultry. A 95.3% of clones were found in both, humans and poultry. According to these results colonization by quinolone resistant strains could be the origin of this human infection, acquired by ingestion.

Cepas de Campylobacter jejuni resistentes a quinolonas aisladas de humanos, gallinas y pollos / Quinolone resistant Campylobacter jejuni strains isolated from humans and from poultry

Se compararon 8 aislamientos de Campylobacter jejuni provenientes de humanos con enfermedad diarreica aguda, con 23 aislamientos de cloaca de gallinas y pollos obtenidos de zonas próximas a la ciudad de Rosario, todos resistentes a la ciprofloxacina. Las muestras se sembraron en agar selectivo y se incubaron en microaerofilia a 42 °C. Las colonias se identificaron con el método tradicional. Los aislamientos se conservaron a -70 °C en caldo cerebro corazón con 17% v/v de glicerina. La clonalidad se determinó por RAPD-PCR, utilizando el primer 1254 (Stern NJ). Se interpretaron los aislamientos como clones distintos cuando diferían en una banda de amplificación. Se obtuvieron 5 clones diferentes. Los patrones I, II y V fueron aislados en criaderos industriales de pollos y en humanos (el II también en un establecimiento de gallinas ponedoras de huevos). En un gallinero familiar se obtuvo el patrón I. El patrón III sólo se obtuvo de humanos. El patrón IV se halló en uno de los criaderos pero no en humanos. Se pudo determinar que 93.5% de las cepas se aislaron tanto de animales como de humanos, por lo que se considera posible que la colonización de criaderos con cepas resistentes a los antimicrobianos pudiera ser el origen de la infección de humanos.

Eight quinolone resistant Campylobacter jejuni strains isolated from humans with diarrheal disease were compared with 23 isolates from chicken and from laying hens. Samples were cultured on selective agar in microaerophilia, identified by conventional tests, and conserved in 17% glycerol at -70 °C. Clones were determined by RAPD-PCR employing the 1254 primer (Stern NJ). Five patterns were obtained. Patterns I, II, and V were found in both poultry and human isolates. Pattern I was obtained from poultry in a domestic henhouse. Pattern III was only obtained from humans whereas pattern IV was only obtained from poultry. A 95.3% of clones were found in both, humans and poultry. According to these results colonization by quinolone resistant strains could be the origin of this human infection, acquired by ingestion.

[Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni]. / Dos casos de enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni.

Campylobacter is an important agent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis.

[Prevalence of the bacteria causing diarrea in a Rosario Hospital, Argentina]. / Prevalencia de las bacterias causantes de diarrea en pacientes de un Hospital de Rosario, Argentina.

Bacterial agents causing diarrea in patients attended in a hospital of Rosario, Argentina. The frequency of bacterial agents causing diarrhea can vary in patients of different areas, and through the time. In an epidemiological surveillance we studied 304 patients with diarrheal diseases looking for Salmonella enterica, Shigella spp, Campylobacter spp, Aeromonas spp, Yersinia enterocolitica, and diarrheogenic Escherichia coli. C. jejuni was isolated in 30 patients (9,9 %), Salmonella in 18 (5,9 %), and enteropathogenic E. coli (EPEC) in 7 (2,3 %). Most cases due ton C. jejuni had mucus and/or blood in their feces. Unexpectedly we didn't fine any cases due to Shigella spp. There was much less cases due to EPEC than in our previous studies, and occurred only in children of less than 5 years old. It is necesary to take in consideration that C. jejuni cause nearly all the cases of diarrhea in patients with mucus and blood in their feces actually in our region.

Prevalencia de las bacterias causantes de diarrea en pacientes de un hospital de Rosario. Argentina / Prevalence of the bacterials causing diarrea in a Rosario Hospital, Argentina

La frecuencia de los diferentes agentes causantes de diarrea puede variar en distintas regiones, en poblaciones de diferente nivel socio económico y a través del tiempo. En 304 pacientes diarreicos, la bacteria más frecuentemente hallada fue Campylobacter jejuni, en 30 casos (9,9 %), la mayoría con heces con moco y/o sangre. Fue el agente predominante tanto en niños como en adultos. Salmonella se aisló en 18 (5,9 %) y Escherichia coli enteropatógeno (ECEP) en 7 (2,3 %). Fue llamativo que no se aislaron especies de Shigella. ECEP se aisló en muy pocos casos y sólo en niños menores de 5 años, contrastando con estudios anteriores en que se presentaba como la bacteria predominante. Debe tomarse en consideración que actualmente en nuestro medio los casos de diarrea inflamatoria mucosanguinolenta son frecuentemente causados por C jejuni.(AU)

Bacterial agents causing diarrea in patients attended in a hospital of Rosario, Argentina. The frequency of bacterial agents causing diarrhoea can vary in patients of different areas, and through the time. In an epidemiological surveillance we studied 304 patients with diarrhoeal diseases looking for Salmonella enterica, Shigella spp, Campylobacter spp, Aeromonas spp, Yersinia enterocolitica, and diarrheogenic Escherichia coli. C jejuni was isolated in 30 patients (9,9 %), Salmonella in 18 (5,9 %), and enteropathogenic E coli (EPEC) in 7 (2,3 %). Most cases due ton C jejuni had mucus and/or blood in their feces. Unexpectedly we didnãt fine any cases due to Shigella spp. There was much less cases due to EPEC than in our previous studies, and occurred only in children of les s than 5 years old. It is necessary to take in consideration that C jejuni cause nearly all the cases of diarrhoea in patients with mucus and blood in their feces actually in our region.(AU)

Dos casos de enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni / Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y sondebidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado enpacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos,enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos conhemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo enmicroaerofilia a 37 y 42 ºC (AU)

Campylobacter is an importantagent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis (AU)

Dos casos de enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni / Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y sondebidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado enpacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos,enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos conhemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo enmicroaerofilia a 37 y 42 ºC (AU)

Campylobacter is an importantagent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis (AU)

Prevalencia de las bacterias causantes de diarrea en pacientes de un hospital de Rosario. Argentina / Prevalence of the bacterials causing diarrea in a Rosario Hospital, Argentina

La frecuencia de los diferentes agentes causantes de diarrea puede variar en distintas regiones, en poblaciones de diferente nivel socio económico y a través del tiempo. En 304 pacientes diarreicos, la bacteria más frecuentemente hallada fue Campylobacter jejuni, en 30 casos (9,9 %), la mayoría con heces con moco y/o sangre. Fue el agente predominante tanto en niños como en adultos. Salmonella se aisló en 18 (5,9 %) y Escherichia coli enteropatógeno (ECEP) en 7 (2,3 %). Fue llamativo que no se aislaron especies de Shigella. ECEP se aisló en muy pocos casos y sólo en niños menores de 5 años, contrastando con estudios anteriores en que se presentaba como la bacteria predominante. Debe tomarse en consideración que actualmente en nuestro medio los casos de diarrea inflamatoria mucosanguinolenta son frecuentemente causados por C jejuni.

Bacterial agents causing diarrea in patients attended in a hospital of Rosario, Argentina. The frequency of bacterial agents causing diarrhoea can vary in patients of different areas, and through the time. In an epidemiological surveillance we studied 304 patients with diarrhoeal diseases looking for Salmonella enterica, Shigella spp, Campylobacter spp, Aeromonas spp, Yersinia enterocolitica, and diarrheogenic Escherichia coli. C jejuni was isolated in 30 patients (9,9 %), Salmonella in 18 (5,9 %), and enteropathogenic E coli (EPEC) in 7 (2,3 %). Most cases due ton C jejuni had mucus and/or blood in their feces. Unexpectedly we didn’t fine any cases due to Shigella spp. There was much less cases due to EPEC than in our previous studies, and occurred only in children of les s than 5 years old. It is necessary to take in consideration that C jejuni cause nearly all the cases of diarrhoea in patients with mucus and blood in their feces actually in our region.

Dos casos de enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni / Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y sondebidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado enpacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos,enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos conhemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo enmicroaerofilia a 37 y 42 °C

Campylobacter is an importantagent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis

[Risk factors associated with ceftazidime-resistant Klebsiella pneumoniae infection]. / Factores de riesgo asociados a infecciones por Klebsiella pneumoniae resistentes a ceftacidima.

INTRODUCTION: Risk factors associated with ceftazidime-resistant Klebsiella pneumoniae (CAZ-R Kp) infection may vary among hospitals and in the same hospital at different time points. Knowledge of these factors is required to establish suitable infection control programs. METHODS: A case-control study was conducted to assess risk factors for CAZ-R Kp infection. Thirty-two cases were compared with 28 controls admitted to a 200-bed general hospital during 1999 and 2000. RESULTS: In the univariate analysis Kp CAZ-R isolates were significantly associated with nosocomial acquisition (OR 5 17.40), prior antibiotic use (OR 5 14.94), particularly ciprofloxacin use (OR 5 5), and hospitalization stay of more than 6 days (OR 5 6.72). Significantly associated variables in the logistic regression analysis included nosocomial acquisition (OR 5 9.29), prior antibiotic use (OR 5 6.21), and particularly, ciprofloxacin use (OR 5 10.84). CONCLUSIONS: Efforts toward more rational overall antibiotic use and particularly ciprofloxacin use, combined with infection control measures are necessary to decrease the prevalence of CAZ-R Kp in our hospital.

Factores de riesgo asociados a infecciones por Klebsiella pneumoniae resistentes a ceftacidima / Risk factors associated with ceftazidime-resistant Klebsiella pneumoniae infection

INTRODUCCIÓN. Los factores de riesgo asociados a las infecciones debidas a Klebsiella pneumoniae resistentes a ceftacidima (CAZ-R) pueden variar entre las instituciones y en el tiempo. El conocimiento de factores propios son de relevancia para adecuar los programas de control de infecciones de los diferentes hospitales. MÉTODOS. Se utilizó un estudio de casos y controles para investigar los asociados a las infecciones debidas a K. pneumoniae CAZ-R. Se compararon 32 casos con 28 controles ingresados en un hospital general de 200 camas y complejidad intermedia, durante los años 1999 y 2000.RESULTADOS. En el análisis univariado el aislamiento de K. pneumoniae CAZ-R se asoció significativamente con la adquisición nosocomial (odds ratio [OR], 17,40), uso previo de antibióticos (OR, 14,94) especialmente ciprofloxacino (OR, 5) y el tiempo ingreso-muestra superior a 6 días (OR, 6,72). Al aplicar regresión logística sólo alcanzaron significación la adquisición nosocomial (OR, 9,29), el uso previo de antibióticos (OR, 6,21) y particularmente el uso de ciprofloxacino (OR, 10,84).CONCLUSIONES. Nuestro hospital debe realizar esfuerzos tendientes a reducir el consumo de antibióticos, sobre todo ciprofloxacino, junto con otras medidas de control de infecciones como estrategia para reducir la prevalencia de K. pneumoniae CAZ-R (AU)

Arcanobacterium haemolyticum causante de sinusitis / Sinusitis due to arcanobacterium haemolyticum

Arcanobacterium haemolyticum es un patógeno bacteriano que afecta principalmente a adolescentes y a adultos jóvenes. Rara vez causa infección severa. La eritromicina ha sido propuesta en la literatura como la droga de elección. Se presenta un caso de sinusitis en una paciente de 18 años de edad, del sexo femenino, con rash cutáneo, lo que ocurre en más de la mitad de los casos de faringitis. La cepa resultó sensible a eritromicina, ampicilina, vancomicina, cefalotina, clindamicina, rifampicina y penicilina (AU)

Arcanobacterium haemolyticum causante de sinusitis / Sinusitis due to arcanobacterium haemolyticum

Arcanobacterium haemolyticum es un patógeno bacteriano que afecta principalmente a adolescentes y a adultos jóvenes. Rara vez causa infección severa. La eritromicina ha sido propuesta en la literatura como la droga de elección. Se presenta un caso de sinusitis en una paciente de 18 años de edad, del sexo femenino, con rash cutáneo, lo que ocurre en más de la mitad de los casos de faringitis. La cepa resultó sensible a eritromicina, ampicilina, vancomicina, cefalotina, clindamicina, rifampicina y penicilina

Sinusitis debida a Arcanobacterium haemolyticum / Arcanobacterium haemolyticum sinusitis

Arcanobacterium haemolyticum es un patógeno bacteriano que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Rara vez causa infección severa. Se presenta un caso de sinusitis en una paciente de 18 años de edad, del sexo femenino, con rash cutáneo, lo que ocurre en más de la mitad de los casos de faringitis. La cepa resultó sensible a eritromicina. (Au)

Sinusitis debida a Arcanobacterium haemolyticum / Arcanobacterium haemolyticum sinusitis

Arcanobacterium haemolyticum es un patógeno bacteriano que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Rara vez causa infección severa. Se presenta un caso de sinusitis en una paciente de 18 años de edad, del sexo femenino, con rash cutáneo, lo que ocurre en más de la mitad de los casos de faringitis. La cepa resultó sensible a eritromicina.

Endocarditis en válvula protésica causada por Corynebacterium urealyticum / Prosthetic valve endocarditis caused by Corynebacterium urealyticum

Corynebacterium urealyticum es causante de cistitis inflamatoria y otras infecciones humanas. Referimos el primer caso de endocarditis en válvula protésica. Ella fue diagnosticada en un paciente de 61 años de edad con antecedentes de fiebre reumática, hipertensión, estenosis aórtica, cirugía de reemplazo valvular y triple puente aorto coronario. La cepa aislada no era de crecimiento dificultoso ni multirresistente. La endocarditis por esta bacteria es muy rara. Los difteroides, usualmente considerados contaminantes, frecuentemente colonizam las áreas quirúrgicas y deben ser tenidos en cuénta como causantes de endocarditis graves. (AU)

Endocarditis en válvula protésica causada por Corynebacterium urealyticum / Prosthetic valve endocarditis caused by Corynebacterium urealyticum

Corynebacterium urealyticum es causante de cistitis inflamatoria y otras infecciones humanas. Referimos el primer caso de endocarditis en válvula protésica. Ella fue diagnosticada en un paciente de 61 años de edad con antecedentes de fiebre reumática, hipertensión, estenosis aórtica, cirugía de reemplazo valvular y triple puente aorto coronario. La cepa aislada no era de crecimiento dificultoso ni multirresistente. La endocarditis por esta bacteria es muy rara. Los difteroides, usualmente considerados contaminantes, frecuentemente colonizam las áreas quirúrgicas y deben ser tenidos en cuénta como causantes de endocarditis graves.