Scanning Electron Microscopic Study on the Fibrillar Structures within Dentinal Tubules of Human Dentin.

INTRODUCTION: Pulp biology is central to the whole tooth, and knowledge on its microstructure is changing with new studies. This study presents certain microfibrillar structures found within the dentin tubules of human teeth connecting dentin tubules and odontoblastic processes. METHODS: We analyzed the crowns of 30 noncarious, human teeth. They were fixed; demineralized; and, later, processed and reviewed by means of scanning electron microscopy. RESULTS: In the predentin layer, we found numerous fine fibrillar structures connecting the odontoblastic process and the wall of the dentinal tubule. In the inner dentinal third, we observed structures forming a dense microfibrillar network of variable thickness and diameters. These microstructures were very thin and numerous in this area, and their number decreased as more external dentin levels were examined. CONCLUSIONS: According to the review of the literature and our findings, these microfibrillar structures may be an unrecognized support system that holds and secures the odontoblastic process within the dentinal tubule.

MUC-1 expression in pleomorphic adenomas using two human milk fat globule protein membrane antibodies (HMFG-1 and HMFG-2).

UNLABELLED: Pleomorphic adenoma (PA) is the most common salivary gland tumor and its microscopic features and histogenesis are a matter of debate. Human milk fat globule protein membrane (HMFG) monoclonal antibodies (MoAbs) comprise a set of antibodies against the mucin 1 (MUC-1) protein detected in several salivary gland tumors. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the immunoexpression of the PA neoplastic cells to MUC-1 protein using HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs, contrasting these results with those from normal salivary gland tissue. MATERIAL AND METHODS: Immunohistochemical detection of MUC-1 protein using HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs was made in 5 mm thick, paraffin embedded slides, and the avidin-biotin method was used. RESULTS: Positivity to HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs was found in ductal, squamous metaplastic and neoplastic myoepithelial cells, keratin pearls and intraductal mucous material. Two kinds of myoepithelial cells were identified: classic myoepithelial cells around ducts were negative to both MoAbs, and modified myoepithelial cells were positive to both MoAbs. This last cellular group of the analyzed tumors showed similar MUC-1 immunoexpression to ductal epithelial cells using both HMFG antibodies. Intraductal mucous secretion was also HMFG-1 and HMFG-2 positive. CONCLUSIONS: Our results showed there are two kinds of myoepithelial cells in PA. The first cellular group is represented by the different kinds of neoplastic myoepithelial cells and is HMFG-positive. The second one is HMFG-negative and represented by the neoplastic myoepithelial cells located around the ducts.

MUC-1 expression in pleomorphic adenomas using two human milk fat globule protein membrane antibodies (HMFG-1 and HMFG-2)

Pleomorphic adenoma (PA) is the most common salivary gland tumor and its microscopic features and histogenesis are a matter of debate. Human milk fat globule protein membrane (HMFG) monoclonal antibodies (MoAbs) comprise a set of antibodies against the mucin 1 (MUC-1) protein detected in several salivary gland tumors. Objective The aim of this study was to assess the immunoexpression of the PA neoplastic cells to MUC-1 protein using HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs, contrasting these results with those from normal salivary gland tissue. Material and Methods Immunohistochemical detection of MUC-1 protein using HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs was made in 5 mm thick, paraffin embedded slides, and the avidin-biotin method was used. Results Positivity to HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs was found in ductal, squamous metaplastic and neoplastic myoepithelial cells, keratin pearls and intraductal mucous material. Two kinds of myoepithelial cells were identified: classic myoepithelial cells around ducts were negative to both MoAbs, and modified myoepithelial cells were positive to both MoAbs. This last cellular group of the analyzed tumors showed similar MUC-1 immunoexpression to ductal epithelial cells using both HMFG antibodies. Intraductal mucous secretion was also HMFG-1 and HMFG-2 positive. Conclusions Our results showed there are two kinds of myoepithelial cells in PA. The first cellular group is represented by the different kinds of neoplastic myoepithelial cells and is HMFG-positive. The second one is HMFG-negative and represented by the neoplastic myoepithelial cells located around the ducts. .

Multiple supernumeraries in a non-syndromic patient.

Presence of supernumerary teeth (ST) in non-syndromic patients is an exceptional event. The aim of this article is to present an unusual case of a non-syndromic 12 years old girl with 12 ST In the reported case supernumeraries were found in three quadrants and the most common ST were bicuspids. All ST were surgically excised and occlusion and functionality was restored with prosthetic appliances. ST are an exceedingly uncommon event in the Pediatric Clinic. An extensive review of the literature dealing on non-syndromic cases comprising 10 or more ST and a discussion about the origin of the ST is presented.

Clinicopathological and immunocytochemical study of multifocal epithelial hyperplasia.

PURPOSE: We present the clinicopathological findings after reviewing 52 patients affected by multifocal epithelial hyperplasia (MEH), previously known as focal epithelial hyperplasia and the results of an immunocytochemical study. PATIENTS AND METHODS: We reviewed the clinical files and microscopic slides from 52 MEH-affected patients and new slides were immunostained with a polyclonal antibody against high molecular weight cytokeratins. RESULTS: More than 95% of the patients were in poverty (<200 dollars monthly family income). Females comprised 71.1% of the MEH patients, 69.3% were in the first and second decades and buccal mucosa, lips, and tongue were more frequently affected. Ninety-two percent of the patients had a direct relative with similar lesions. In hematoxylin and eosin-stained slides, prominent multiple nucleoli were observed. Immunocytochemical study showed differences in immunostaining between lesional and normal cells. Cells with strongly immunostained cytoplasm were seen in the prickle layer of the lesional epithelium as well as in the clinically normal neighboring epithelial tissue. Cytokeratin-negative mitosis-like cells and koilocytes were identified within the lesions. CONCLUSIONS: The name "multifocal epithelial hyperplasia" is more accurate than those previously proposed designations, because it is more precise to describe the clinical and microscopic features of the disease. Also, our results suggest that mitosis-like cells and koilocytes are degenerated cells unable to synthesize cytokeratins and that cells with strongly immunostained cytoplasm represent epithelial cells showing an altered cytokeratin metabolic profile.

Sialolitiasis de glándula sublingual: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Sialolithiasis of sublingual gland: report of a clinical case and review of the literature

La sialolitiasis es una enfermedad de presentación esporádica que se manifieta con mayor frecuencia en pacientes de sexo masculino y se asocia principalmente con las glándulas salivales mayores. Clínicamente, el sitio afectado presenta aumento de volumen, de consistencia dura, móvil, fácilmente desplazable y a veces doloroso. En este artículo se reporta un caso de uon paciente masculino de 20 años de edad con un sialolito de un año de evolución, localizado en una de las glándulas sublinguales. Se llevó a cabo la remoción quirúrgica del cálculo, sin ninguna complicación y se realizó el examen microscópico. Se efectúa seguimiento del paciente y al año no se encontró evidencia clínica o radiográfica de recurrencia. En la discusión se analizan las principales características clínicas de esta enfermedad, su tratamiento, pronóstico y se hace énfasis en que su tratamiento debe de ser realizado por un cirujano maxilofacial experimentado

Multifocal epithelial hyperplasia. Report of nine cases.

Multifocal epithelial hyperplasia (MEH) is also known as focal epithelial hyperplasia, Heck's disease or multifocal papillomavirus-induced epithelial hyperplasia. It is characterised by the presence of multiple lesions in the oral mucosa of children and it has been associated with the presence of the human papillomavirus. The aim of this study was to determine the clinico-pathological features of the cases diagnosed as MEH in the Service of Dermatology of the Hospital Manuel Gea González (SDHMGG). The files of the SDHMGG were reviewed and all cases diagnosed as MEH were retrieved. Nine MEH cases were found. Most of the patients were 20 year-old or younger (67%) and females were more commonly affected (78%). All patients presented multiple lesions and always, close relatives with similar lesions were found. Lesions were located most commonly in the buccal mucosa, lower lip and commissures. MEH is a soft tissue intraoral condition that needs treatment solely of the traumatised lesions or those with cosmetic problems. Remaining lesions will disappear with the age of the patients. It is suggested that this entity should be named multifocal epithelial hyperplasia since this name describes better the clinico-pathological and microscopic features of the disease.

Frequency of supernumerary teeth in Mexican population.

Supernumerary teeth (ST) are a not uncommon developmental anomaly which appears in 0.3 to 3.8 percent of the population. We studied the corresponding radiographs from 2241 patients, both sexes who seeked dental attention at the Outpatient Clinic of the División de Estudios de Posgrado e Investigación, Facultad de Odontología, UNAM in Mexico City. Of them, we found 72 patients (3.2%) with 102 ST. Of the 72 patients, 39 were males (54.2%) and 33 females (45.8%). Mesiodens was the most common ST (48.6%), followed by supernumerary premolars (26.4%), supernumerary laterals (11.1%) and fourth molars (9.7%). This series includes cases with one, two and three ST and one case comprising 10 ST. Our results suggest that frequency of ST in the population studied differs in some aspects with previously reported series and that frequency of ST shows different rates depending the population studied. As our results demonstrate, it is encouraged the need to have panoramic radiographs of all patients attended in dental offices, clinics and schools of Dentistry in order to detect and diagnose undiscovered pathologies.

Dientes supernumerarios en una población infantil del distrito federal: estudio clínico-radiográfico / Supernumerary teeth in a children population from the Federal District: a clinical-radiographic study

El término dientes supernumerario se refiere al aumento en el número de dientes en la dentición normal. Pueden ser unicos, múltiples, unilaterales o bilaterales, de morfología normal o alternada, erupcionados, impactados o retenidos y pueden afectar ambas denticiones. Esta alteración también se conoce como hiperdoncia, tercera dentición, dientes pospermanentes, hiperplasia de la dentición, dentición adicional, dientes extras, superdentición y polidentismo. Nuestro objetivo fue establecer la frecuencia de dientes supernumerarios en una población infantil. Se revisaron 376 niños que acudieron a consulta a la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontolgoía UNAM. 198 fueron niños (53 por ciento) y 178 niñas (47 por ciento) con edad entre 2 y 12 años (media = 6 años). Se les realizó historia clínica completa, exploración bucal con iluminación directa, cuantificación de dientes deciduos y permanentes, toma de radiografías y fotografías clínicas. Doscientes diez niños presentaron dentición mixta (55 por ciento), 156 temporal (41 por ciento) y 10 dentición permanente (2 por ciento). Se revisaron 8115 dientes, de los que 4968 fueron deciduos (61 por ciento) y 3147 permanentes (39 por ciento). De los 376 niños revisados se encontraron 7 casos con dientes supernumerarios, 6 niños (85 por ciento) y una niña (15 por ciento). El diente supernumerario más frecuente fue el mesiodens (4 casos, en 3 niños y en una niña)

Melanoma maligno de la cavidad bucal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Malignant melanoma of the oral cavity: report of a case and review of the literature

El melanoma maligno es una lesión pigmentada que aparece con mayor frecuencia en la piel y que raras veces se observa en los tejidos intrabucales. El melanoma es una neoplasia agresiva, con gran capacidad metastásica y en virtud de su alta tase de recurrencia, la vida del paciente está en grave riesgo. El objetivo de este artículo es presentar un caso de melanoma maligno que apareció en un hombre de 35 años de edad y puntualizar la necesidad de distinguir esta neoplasia de otras entidades pigmentadas de los tejidos blandos de la cavidad bucal como nevos, pigmentación racial, tatuaje por amalgama y enfermedades sistémicas, como la enfermedad de Addison y otras enfermedades hereditarias, como el síndrome de Peutz-Jeghers.

Adenoma pleomorfo / Pleomorphic adenoma

El adenoma pleomorfo es una neoplasia benigna y es el tumor más frecuente de aquellos que derivan de los tejidos que forman las glándulas salivales. En años recientes se han publicado casos de transformación maligna de esta neoplasia. En este trabajo se exponen los pincipales resultados de diferentes investigaciones sobre este tema. Asimismo, se revisarán las características clínicas, histogénesis, hallazgos microscópicos, inmunología, transformación maligna, tratamiento y pronóstico

Malignant salivary gland tumors

El objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia relativa de los tumores malignos de glándulas salivales en una población mexicana y compararla con datos previamente publicados de poblaciones latinoamericanas y no latinoamericanas. Se revisaron los archivos del Servicio de Diagnóstico en Patología Bucal y Maxilo-Facial de la Facultad de Odontología, UNAM de 1962 a 1997. Durante ese lapso se procesaron 9,639 biopsias de las cuales el 6.1 por ciento fueron lesiones o tumores de glándulas salivales, de éstas, 75 casos fueron neoplasias y de ellas, 26 casos correspondieron a carcinomas. De los 26 casos, el 50 por ciento fueron carcinomas mucoepidermoides, el 31 por ciento carcinomas adenoideos quísticos, 7.7 por ciento fueron adenocarcinomas NOS y 11.3 por ciento de otros carcinomas. Estos carcinomas fueron más frecuentes entre la 5º y 7º décadas de la vida y aparecieron con mayor frecuencia en el paladar, seguido por el área retromolar y el piso de la boca. El promedio de edad fue de 44.3 años y no se observó diferencia significativa por sexo (relación hombre:mujer de 1.1:1). Se observaron algunas diferencias con reportes previos. Nuestros resultados junto con otros de países latinoamericanos, sugieren que las diferencias con poblaciones no Latinoamericanas se deben a factores genéticos o étnicos.

Oral nodular endothelial hyperplasia: report of cases and review of the literature

Intravascular papillary endothelial hyperplasia (intravascular angiomatosis) is a lesion which several authors regard as a reactive phenomenon associated with such vascular alterations as hemangiomas, hematomas, varix, thrombi or dilated vessels while others consider it a neoplasm. An extensive review of the literature and a discussion of the previously reported points of view with a report of six new oral cases (including the first such lesion associated with an oral hematoma) is presented. As it is demonstrated, this process starts as a thrombus formation with initial proliferation of endothelial cells and it ends as an endothelial nodule of main intravascular location. The importance of distinguishing this lesion from angiosarcoma is stressed and their differences discussed. We propose that the correct name for this entity is "Nodular Endothelial Hyperplasia".

Uterine leiomyosarcoma metastatic to the oral cavity / Uterine leiomyosrcoma metastatic to the oral cavity

El leiomiosarcoma es una neoplasia maligna rara que se presenta pocas veces en la cavidad bucal. Esto se debe a que en la boca, el músculo liso solamente se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos y las papilas circunvaladas de la lengua. En nuestra revisión de la literatura, solamente encontramos publicados dos casos de leiomiosarcoma uterino con metástasis a los tejidos bucales. El objetivo de este trabajo es informar sobre el tercer caso de liosmiosarcoma uterino con metástasis a boca, yeyuno y pulmones, que apareció en una paciente de 52 años, tratada previamente por medio de histerectomía y radiación, que murió seis meses después de aparecer la metástasis en boca. Se discuten algunos aspectos relacionados con el papel del cirujano dentista, el cirujano maxilofacial y el especialista en patología bucal en el diangnóstico y manejo de esta entidad

Células cebadas en granulomas periapicales humanos / Mast cells in human periapical granuloma

La célula cebada está presente en los procesos inflamatorios periapicales crónicos (granulomas periapicales), mas su papel no está definido en este tipo de reacciones. El objetivo de este estudio fue cuantificarlas en granulomas periapicales humanos (GPH) y tratar de esclarecer que papel juegan en la patogénesis de estas lesiones. Nuestros resultados muestran que las células cebadas aumentaron conforme lo hizo la edad del paciente; fueron más números en lesiones de pacientes masculinos y en la región posterior. Se observaron con mayor frecuencia en áreas de infiltración inflamatoria y la degranulación fue más común en estas zonas. Estos resultados sugieren que las células cebadas tienen un papel activo en la patogénesis de los GPH y que puede estar relacionada con la iniciación y desarrollo de la lesión granulomatosa periapical

Microbiología de la enfermedad periodontal / Microbiology of periodontal disease

Existen una gran variedad de microorganismos relacionados con la enfermedad periodontal. Por lo general, los que se aíslan en la placa supragingival, son los mismos que se encuentran en la placa subgingival. Lo que hasta el momento se encuentra comprobado, es que las diferencias entre la placa asociada a sitios sanos en comparación con sitios periodontalmente afectados y aquella en posición supragingival comparada con la que se encuentra entre la encía y el diente, solamente difieren en la proporción relativa de algunos microorganismos en los conteos microbianos, parece que la mayor proporción de espiroquetas y bacteroides presentes en la placa subgingival, es el factor determinante para que la enfermedad esté activa

La reacción BANA como método de diagnóstico de periodontitis activa / The BANA reaction as a diagnostic method of active periodontitis

Los métodos de detección fáciles y rápidos son armas inmejorables para poder diagnosticar las enfermedades. Para ello es necesario tener a mano los elementos suficientes que sean fáciles de manejar, seguros, no causen daño, de preferencia no invasivos, no contaminantes y de alta sensibilidad y especificidad. La reacción de la N-benzoil-DL-arginina-2-naftil-amida (BANA), parece ser una prueba capaz de determinar si un sitio está sano o periodontalmente enfermo; aún más, es posible saber si ese sitio tiene enfermedad periodontal activa o no