Tumor filodes maligno: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Malignant phyllodes tumor: Apropos of a case and a review of the literature

El tumor filodes de la mama es una neoplasia poco frecuente, representando menos del 1% de todos los tumores de mama. Su diagnóstico definitivo es anatomopatológico, siendo característicamente de estirpe fibroepitelial. Tiene una alta tendencia a la recidiva local (20%) y, aunque poco frecuente, se ha descrito su capacidad metastatizante en otros órganos. El tratamiento es quirúrgico con la extirpación amplia y con márgenes libres. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló este tumor y que progresó la enfermedad con afectación pulmonar

Phyllodes tumor of the breast is a rare neoplasm, representing less than 1% of all breast tumors. The definitive diagnosis of these fibroepithelial tumors is histologic. Local recurrence occurs in 20% of cases. Although uncommon, these tumors can metastasize to other organs. Treatment is surgical with wide excision and disease-free margins. We present the case of a patient with phyllodes tumor who developed lung involvement

La enfermedad de Paget de la mama en nuestra área: revisión 1998-2012 / Paget disease of the breast in our setting: review 1998-2012

La enfermedad de Paget de la mama es una entidad poco frecuente y de buen pronóstico. El tratamiento clásico ha sido la mastectomía, pero es posible una cirugía conservadora de la mama, y hoy en día debe valorarse como primera opción siempre y cuando se aseguren márgenes libres con un resultado estético aceptable. Las pruebas de imagen son fundamentales para descartar un carcinoma subyacente y de cara a la planificación de una cirugía conservadora, así como para el futuro seguimiento de estas pacientes

Paget disease of the breast is a relatively rare entity with a favourable prognosis. Form any years, the gold standard treatment has been mastectomy. However, breast-conserving surgery is now feasible and should be evaluated as the first-line option whenever negative margins with acceptable cosmetic results can be achieved. Imaging techniques are essential to exclude an underlying carcinoma and play an important role in selecting candidates for breast-conserving treatment and in follow-up

Tamoxifeno y tumoraciones anexiales complejas en paciente trasplantada renal con carcinoma in situ de mama / Tamofixen and complex adnexal cysts in a renal transplant recipient with in situ carcinoma of the breast

El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, utilizado con la intención de reducir las tasas de recurrencia y mortalidad de pacientes con cáncer de mama y receptores hormonales positivos. A nivel de ovario y endometrio actúa como agonista estrogénico por lo que no está exento de efectos secundarios. Presentamos un caso clínico de una paciente con cáncer de mama, premenopáusica hasta el inicio del tratamiento, que desarrolló tumoraciones anexiales complejas que obligaron a indicar una laparoscopia diagnóstica y a descartar un nuevo proceso oncológico a nivel de ambos ovarios. La paciente, además, presentaba como antecedentes un trasplante renal por nefropatía y tratamiento inmunosupresor. Hemos revisado la bibliografía al respecto valorando las posibles asociaciones entre dichos procesos (AU)

Tamoxifen is a selective modulator of estrogen receptors and is used to reduce recurrence and mortality rates in breast cancer patients with positive hormone receptors. This drug acts as an estrogen receptor agonist in the ovaries and endometrium and can produce some adverse effects. We report the case of a breast cancer patient, who was premenopausal until the beginning of the treatment and who developed bilateral complex adnexal cysts, requiring a diagnostic laparoscopy to exclude a new oncologic process in the ovaries. The patient had previously received a kidney transplant for nephropathy and immunosuppressive therapy. We review the literature on the topic and evaluate the possible associations between these processes (AU)

Tumoraciones mesenquimales de músculo liso de potencial maligno incierto (STUMP): revisión de un caso clínico / No disponible

Las tumoraciones mesenquimales de músculo liso uterino de potencial de malignidad incierta son hallazgos poco frecuentes en la clínica habitual. La Organización Mundial de la Salud los definió como aquellos tumores uterinos de músculo liso que no podían ser histológicamente clasificados como benignos o malignos. Presentamos un caso clínico de una mujer de 41años, que consultó por aumento del perímetro abdominal y dolor en la región abdominal. Se solicitaron pruebas de imagen, que pusieron de manifiesto la presencia de una gran masa abdominal (20cm). Ante tales hallazgos, se realizó exéresis quirúrgica de la tumoración y posterior histerectomía. El estudio anatomopatológico reveló el diagnóstico de tumoración muscular lisa de bajo grado de malignidad de potencial maligno incierto. Actualmente, la paciente se encuentra asintomática. Conclusión Las tumoraciones mesenquimales de músculo liso uterino de potencial de malignidad incierta son poco frecuentes. Su diagnóstico anatomopatológico es complicado y por ello varios estudios exponen técnicas de inmunohistoquímica que ayudan a esclarecer el diagnóstico definitivo. Algunos autores los clasifican según sus características histológicas, basándose en éstas para establecer el comportamiento y pronóstico de estos tumores. El tratamiento quirúrgico de elección no está definido y el seguimiento ha de ser estrecho por el riesgo de recurrencia existente (AU)

Uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential (STUMP) are rare findings in routine clinical practice. STUMP are defined by The World Health Organization astumors that cannot be histologically diagnosed as benign or malignant. We present the case of a 41-year-old woman who consulted for abdominal distension and pain. Imaging tests showed the presence of a large abdominal mass (20 cm). The mass was surgically excised followed by hysterectomy. The histopathological diagnosis was uterine STUMP of low grade malignancy. The patient is currently asymptomatic. Conclusion: STUMP are rare. Pathological diagnosis is difficult and several studies describe immunohistochemical techniques that could help to confirm the final diagnosis. Some authors classify these tumors by their histological features, which are then used to establish their behavior and prognosis. The surgical treatment of choice has not been defined and close follow-up must be performed due to the risk of recurrence (AU)

Leiomiomatosis benigna metastatizante: a propósito de un caso / Benign metastasizing leiomyomatosis: apropos of a case

Se presenta el caso de una paciente con neumotórax bilaterales de repetición secundarios a una leiomiomatosis benigna metastatizante. Se intentó el control de su enfermedad con tratamiento médico, siendo necesario proceder a tratamiento radical mediante histerectomía más doble anexectomía ante la escasa respuesta a los procedimientos conservadores (AU)

We report the case of a patient with recurrent bilateral pneumothorax secondary to benign metastasizing leiomyomatosis. Medical treatment was administered but surgery with hysterectomy plus double annexectomy was required due to the lack of response to conservative procedures (AU)