[Hepatic incidentaloma. A case report of cholangiocarcinoma]. / Incidentaloma epatico. Osservazione di un caso di colangiocarcinoma.

The finding of incidentalomas is becoming increasingly frequent during the course of routine diagnostic tests. At the hepatic level, the preclinical diagnosis of primary tumours has enabled a growing number of patients to undergo surgery with reduced operating trauma and greater oncological radicality. The authors report a case of cholangiocarcinoma whose pre-clinical diagnosis enabled its resection in spite of the patient's advanced age.

[Carcinomas of the right colon. A review of 60 consecutive cases]. / I carcinomi del colon destro. Revisione di 60 casi consecutivi.

Sixty consecutive cases of tumor of the right colon operated upon between 1981 and 1991 are reviewed. Age and sex distribution, clinical findings, preoperative diagnostics and system used staging, TNM classification, surgical management, operative mortality, follow up and survival were analyzed. Results are discussed and compared with published data. In the second of the two 5-year period considered an increased incidence of right-sided carcinoma compared with tumors of the left colon and rectum was observed. According to the TNM classification, more than 50% of patients were in stage III. Operative mortality was 5%. The overall 5-year survival rate was 58%, while the survival rate of patients treated with radical intent was 70%.

Estudo multicêntrico aberto, näo comparativo, com etomidato em procedimentos cirúrgicos de curta duraçäo / Open multicenter study, non-comparative, with etomidate in short-term surgical procedures

Realizou-se um estudo multicêntrico em 155 pacientes de ambos os sexos, ASA 1, 2, e 3, submetidos a anestesia venosa com etomidato (0,3 mg.k-1) para procedimentos cirúrgicos de curta duraçäo. Foram administrados, como medicaçäo pré-anestésica, 10 minutos antes da induçäo, 100 micron-grama de fentanil por via venosa. Ao final do procedimento anestésico, verificou-se aumento das pressöes sistólica e diastólica, enquanto que a freqüência cardíaca manteve-se estável. A freqüência respiratória apresentou aumento, porém sem significado clínico. Em 113 pacientes (72,9%) houve necessidade de se administrar doses complementares da droga. O tempo médio de perda da consciência foi de 48 + ou - 22s do início da injeçäo. O tempo de recuperaçäo da consciência foi de 8,26 + ou - 5,16 min. A média do tempo para possível alta hospitalar foi de 61,7 + ou - 30,5 min. Com relaçäo aos efeitos secundários observou-se que em 15 (9,7%) pacientes houve dor no local da injeçäo, em 79 (51%) surgiram mioclonias, na maioria das vezes de grau leve, e em 36 (23,2%) pacientes ocorreu ereçäo pilosa. Concluíram ser o etomidato uma droga adequada para uso venoso em procedimentos de curta duraçäo

Desenvolvimento ponderal e efeito teratogenico em crias de ratas submetidas ao oxigenio hiperbarico durante a gestacao. / Ponderal development and teratogenic effect in pregnant rats subjected to hyperbaric oxigen during pregnancy

Os autores estudaram os efeitos da administracao de oxigenio hiperbarico em ratas prenhes. Nao observaram malformacoes. Notamos menor desenvolvimento ponderal o 12o dia nas ratas submetidas ao O2 hieprbarico quando comparados ao Grupo Controle

Estudo clinico da bupivacaina a 0,5% com glicose a 8% em raquianestesia. / Clinical evaluation of bupivacaine 0,5% with glucose 8% in spinal anesthesia

Os autores estudaram a bupivacaina 0,5% diluida em glicose a 8%, por via subaracnoidea, em pacientes submetidos a procedimentos urologicos, ortopedicos, ginecologicos e vasculares. As puncoes foram realizadas nos inter-espacos L2 - L3, L3 -L4, L4 - L5, em posicao sentada, por abordagem mediana. Estabeleceu-se o uso de um volume de 3 ml da solucao anestesica, que foi injetado num tempo padronizado de 12 segundos. Os pacientes foram mantidos sentados durante 2 minutos e colocados em seguida em decubito dorsal horizontal. A qualidade da raquianestesia foi boa e a incidencia de complicacoes muito baixa

Tratamento da dor ocular cronica com infiltracao retrobulbar de metilmelubrina (dipirona). / Treatment of chronic pain of the eye with retrobulbar infiltration of methylmelubrin (dipyrone)

Os autores analisam os resultados do tratamento da dor ocular em olhos cegos, devidos a varias patologias, atraves de bloqueio do ganglio ciliar com infiltracao retrobulbar de metilmelubrina 50%. Nos primeiros casos foi utilizada metilmelubrina 50% sem anestesia local previa, e que provocava dor intensa e prolongada. Passou-se entao a fazer infiltracao previa com lidocaina 2%, que eliminou o desconforto apresentado pelos pacientes. Os resultados mostram que a injecao retrobulbar de metilmelubrina e um metodo eficiente de controle da dor ocular cronica e desprovido de efeitos colaterais e iatrogenicos importantes

Ensino de anestesiologia na Escola Paulista de Medicina. / Teaching of anesthesiology at the Escola Paulista de Medicina

Os autores fazem uma exposicao da evolucao do ensino de Anestesiologia na Escola Paulista de Medicina em nivel de graduacao, especializacao e pos-graduacao (mestrado e doutorado). Discutem tambem os programas atuais dos respectivos niveis