Neuronopatía sensitiva paraneoplásica asociada a carcinoma escamoso de laringe / Paraneoplastic sensory neuropathy associated with squamous cell carcinoma of the larynx

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Parálisis facial bilateral secundaria a infección por virus de Epstein-Barr / Bilateral facial palsy due to Epstein-Barr virus infection

Nuestro objetivo es describir dos pacientes jóvenescon parálisis facial periférica bilateral. Ambos presentaroninicialmente afectación en un lado de la cara,seguida pocos días después de afectación contralateraljunto con sintomatología compatible con infecciónaguda por el virus de Epstein-Barr, que se confirmó conla serología. Uno de los pacientes experimentó mejoríacompleta mientras que en el otro la recuperación fuelenta y quedaron secuelas permanentes. La lesión bilateraldel nervio facial es una complicación infrecuentede la infección por el virus de Epstein-Barr cuya evoluciónno siempre es favorable. Se discute su mecanismo patogénico (AU)

Two young patients with bilateral facial palsy are described. They initially presented unilateral facial palsy,followed by contralateral facial nerve involvement afew days later, together with clinical and serologic evidenceof acute Epstein-Barr virus infection. The outcomewas favourable in one patient but severe sequelspersisted in the second. These two cases show that thisinfrequent complication of Epstein-Barr virus infectionmay not always have a good outcome. The pathogenic mechanism of bilateral facial palsy is discussed (AU)

Fisiopatología y técnicas de registro de los movimientos oculares / Physiopathology and recording techniques of ocular movements

En el control de la motilidad ocular intervienen varios sistemas funcionales. Los reflejos vestíbulo-oculares y optocinéticos son respuestas automáticas para compensar los movimientos de la cabeza y del entorno visual y poder estabilizar la imagen retiniana sobre un determinado punto de fijación. Los movimientos sacádicos son rápidos desplazamientos de la fijación de un punto a otro del campo visual. Los movimientos de persecución lenta consisten en el seguimiento de estímulos móviles con la mirada. Finalmente, existen movimientos involuntarios de muy escasa amplitud que se producen durante el mantenimiento de la fijación. Cada modalidad funcional de movimiento depende de circuitos neuronales específicos que trabajan coordinadamente para codificar la contracción de los músculos oculomotores correspondiente a la posición adecuada en cada momento. Estos sistemas neuronales pueden verse alterados por múltiples procesos neurológicos de diferente naturaleza y localización dando lugar a una variada gama de trastornos oculomotores. Se revisan los aspectos más destacados de la fisiopatología y de los sistemas de registro de los movimientos oculares (AU)

A number of functional systems are involved in the control of eye movements. The vestibulo-ocular and optokinetic reflexes are automatic responses that compensate for the movements of the head and those of the visual environment in order to stabilize the retinal image on a given fixation point. The saccadic movements are quick displacements of fixation from one to another point in the visual field. The smooth pursuit movements consist in the gaze following a moving target. Finally, there are some involuntary movements of very small amplitude during fixation maintenance. Each functional modality of movement depends on specific neuronal circuits that work in a coordinated manner for encoding the contraction of the oculomotor muscles to reach an adequate position at every moment. These neuronal systems can be altered by many neurological processes of different kinds and localizations, causing a broad variety of oculomotor disturbances. The most salient aspects of the physiopathology and the recording systems of eye movements are reviewed (AU)