Percepção do enfermeiro sobre os cuidados relacionados ao extravasamento de drogas antineoplásicas / Percepción de profesionales de enfermería sobre los cuidados relacionados con la extravasación de medicamentos antineoplásicos / Perception of the nursing professional about the care related to extravasation of antineoplastic drugs

Introdução: O uso de quimioterapias antineoplásicas atuando a nível celular com objetivo de tratar as neoplasias malignas, pode levar ao surgimento da toxicidade dermatológica, ocasionada pelo extravasamento, que consiste em um dano tecidual decorrente da infiltração, por via endovenosa, dos quimioterápicos aos tecidos circunvizinhos do local puncionado, necessitando de uma atuação profissional rápida e efetiva para evitar desfechos desfavoráveis para o paciente. Objetivo: Compreender a percepção do enfermeiro sobre os cuidados relacionados ao extravasamento de drogas antineoplásicas. Método: Trata-se de um estudo de campo, descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, realizado com quinze enfermeiros que atuam no ambulatório e enfermarias da oncologia adulto de uma instituição hospitalar filantrópica localizada em Recife/Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados entre janeiro e dezembro de 2020 através de entrevista e passaram por análise de conteúdo temática-categorial. Resultados: Emergiram duas categorias. Cuidados preventivos: da identificação dos fatores de riscos à educação do paciente e equipe de saúde; Cuidados diretos: da identificação da ocorrência ao gerenciamento institucional do evento. Conclusão: Compreendeu-se que a percepção do enfermeiro destaca a importância do planejamento da assistência, incluindo a intervenção imediata, o registro do evento e o acompanhamento do paciente após o extravasamento, como forma de realizar um cuidado especializado e com maior segurança.

Introducción: El uso de quimioterapias antineoplásicas que actúan a nivel celular con el objetivo de tratar neoplasias malignas puede conducir a la aparición de toxicidad dermatológica. Esta es causada por extravasación, que consiste en daño tisular producto de la infiltración, por vía endovenosa, de los agentes quimioterápicos a los tejidos circundantes del sitio de punción. Lo anterior, requiere una actuación profesional rápida y eficaz para evitar resultados desfavorables para la persona. Objetivo: Comprender la percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado relacionado con la extravasación de fármacos antineoplásicos. Método: Se trata de un estudio de campo descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con quince personas enfermeras que actúan en las salas de oncología de población adulta y ambulatoria de un hospital filantrópico ubicado en Recife/Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recolectados entre enero y diciembre de 2020, a través de entrevistas y fueron sometidos a análisis de contenido por categorías temáticas. Resultados: Emergieron dos categorías: atención preventiva (desde la identificación de factores de riesgo hasta la educación de la persona y del equipo de salud) y atención directa (desde la identificación de la ocurrencia hasta la gestión institucional del evento). Conclusión: Se entendió que la percepción de la persona profesional de enfermería destaca la importancia de la planificación del cuidado, incluyendo la intervención inmediata, el registro de eventos y el seguimiento después de la extravasación, como forma de realizar cuidados especializados y con mayor seguridad.

Introduction: The use of antineoplastic chemotherapies acting at the cellular level with the aim of treating malignant neoplasms can lead to the emergence of dermatological toxicity caused by extravasation. This toxicity consists of tissue damage resulting from the infiltration, by intravenous route, of the chemotherapeutic agents to the surrounding tissues, requiring quick and effective professional action to avoid unfavorable outcomes for the patient. Objective: To understand the nurses' perception of care related to extravasation of antineoplastic drugs. Method: This is a descriptive-exploratory field study with a qualitative approach; it was carried out with fifteen nurses who work in the outpatient and adult oncology wards of a philanthropic hospital located in Recife/Pernambuco, Brazil. Data were collected between January and December 2020 through interviews and underwent thematic-category content analysis. Results: Two categories emerged: Preventive Care: from the identification of risk factors to the patient and health team education; and Direct Care: from the identification of the occurrence to the institutional management of the event. Conclusion: It was understood that the nurse's perception highlights the importance of care planning, including immediate intervention, event registration, and patient follow-up after extravasation, to perform specialized care and with greater safety.

Prevalência e fatores associados aos óbitos pela COVID-19: estudo transversal / Prevalence and factors associated with deaths caused by COVID-19: cross-sectional study

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados aos óbitos pela COVID-19 em Pernambuco. MÉTODO: Estudo transversal com a utilização de bases dos dados referente ao acompanhamento das notificações por COVID-19 em Pernambuco. RESULTADOS: Prevalência do sexo masculino (54,1%), não idoso (53,0%) com alguma comorbidade (55,6%). Prevaleceram os sintomas gripais (82,5%) e dispneia (80,2%). Entre os fatores associados com a mortalidade, prevaleceram os idosos (OR 3,57; p-valor=0,000), a presença de doenças hepáticas (OR 4,81; p-valor=0,000), doenças renais (OR 2,94; p-valor=0,000) e sobrepeso ou obesidade (OR 2,38; p-valor=0,000), sintomas como dispneia (OR 1,31; p-valor=0,000) e saturação de O2 <95% (OR 1,42; p=valor=0,000). CONCLUSÃO: A prevalência foi de homens, não idosos e com comorbidades. Os principais fatores associados aos óbitos foram a presença de comorbidades e ser idoso.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and factors associated with deaths due to covid-19 in Pernambuco. METHOD: Cross-sectional study with the use of databases related to the monitoring of COVID-19 notifications in Pernambuco. RESULTS: Prevalence of male sex (54.1%), non-elderly (53.0%) with some comorbidity (55.6%). The flu symptoms prevailed (82.5%) and dyspnea (80.2%). Among the factors associated with mortality, the following prevailed: elderly (OR 3.57; p-value=0.000), presence of hepatic diseases (OR 4.81; p-value=0.000), kidney diseases (OR 2.94; p-value=0.000) and overweight or obesity (OR 2.38; p-value=0.000), symptoms like dyspnea (OR 1.31; p-value=0.000) and O2 saturation <95% (OR 1.42; p=value=0.000). CONCLUSION: The prevalence was men, non-elderly and with comorbidities. The main factors associated with deaths were the presence of the elderly and being elderly.

Contenidos representacionales de profesionales de la red de atención a la salud sobre el HIV en el asesoramiento / Conteúdos representacionais de profissionais da rede de atenção à saúde sobre o HIV no aconselhamento / Representational content of professionals of the health care network about HIV in counseling

Objetivo: Analizar el contenido representacional de los profesionales de la red de atención de salud sobre el virus de la inmunodeficiencia humana en el asesoramiento.Método: Estudio de representaciones sociales con enfoque procedimental descriptivo-exploratorio realizado con 30 profesionales de asesoramiento de 17 puntos de la red de atención de salud de junio de 2017 a febrero de 2018 de acuerdo con el COREQ. Los datos fueron recolectados utilizando técnicas de entrevista y observación. El corpus fue elaborado y sometido a análisis de contenido por categorías temáticas apoyado en el software ATLAS.ti 8.0.Resultados: Emergieron las siguientes categorías: prejuicios sociales que comprometen el secreto y la privacidad en la recepción; vulnerabilidades que consolidan el asesoramiento previo a la prueba; y el estado serológico y el tratamiento que hacen que las pruebas sean urgentes. Los contenidos representacionales sobre el virus de la inmunodeficiencia humana, como los prejuicios sociales, las vulnerabilidades, el estado serológico y el tratamiento están relacionados con las dificultades para garantizar la confidencialidad y privacidad de las prácticas de recepción, el énfasis en el asesoramiento previo a la prueba, la urgencia de la prueba según el punto de atención.Conclusión: El análisis de contenido representacional reveló que la comunicación del diagnóstico de VIH debe ser guiada por las perspectivas de promoción de la salud y atención en red. En cuanto a las implicaciones para la Enfermería, se considera que proporciona orientaciones y acciones que valoran el adecuado desempeño profesional, consecuentemente, mejorando el cuidado de las personas. Para que la comprensión de los aspectos intersubjetivos pueda sustentar condiciones favorables en el asesoramiento en todos los puntos de la red de atención a la salud. (AU)

Objetivo: Analisar os conteúdos representacionais de profissionais da rede de atenção à saúde sobre o vírus da imunodeficiência humana no aconselhamento. Método: Estudo de representações sociais com abordagem processual do tipo descritivo-exploratório realizado com 30 profissionais aconselhadores de 17 pontos da rede de atenção à saúde no período de junho de 2017 a fevereiro de 2018 em conformidade com o COREQ. Os dados foram coletados a partir das técnicas de entrevistas e observação. O corpus foi elaborado e submetidos à análise de conteúdo temático-categorial com suporte do software ATLAS.ti 8.0.Resultados: Emergiram as categorias: preconceitos sociais que comprometem o sigilo e a privacidade no acolhimento; vulnerabilidades que consolidam o aconselhamento pré-teste; e condição sorológica e tratamento que imprimem urgência a testagem. Os conteúdos representacionais sobre o vírus da imunodeficiência humana, como preconceitos sociais, vulnerabilidades, condição sorológica e tratamento, relacionam-se às dificuldades em garantir o sigilo e a privacidade das práticas de acolhimento, à ênfase do aconselhamento pré-teste a urgência da testagem de acordo com o ponto de atenção. Conclusão: A análise dos conteúdos representacionais revelou que a comunicação do diagnóstico do HIV deve ser balizada pelas perspectivas de promoção da saúde e da atenção à saúde em rede. Quanto as implicações para a Enfermagem, considera-se que proporciona direcionamentos e ações que valorizem a adequada atuação profissional, consequentemente, melhorando a assistência as pessoas. A fim de que a compreensão dos aspectos intersubjetivos possa subsidiar condições favoráveis no aconselhamento em todos os pontos da rede de atenção à saúde. (AU)

Objective: To analyze the representational contents of health care professionals about human immunodeficiency virus in counseling. Method: Study of social representations with a procedural approach of the descriptive-exploratory type conducted with 30 professional counselors from 17 points of the health care network in the period from June 2017 to February 2018 in accordance with the COREQ. Data were collected from the techniques of interviews and observation. The corpus was elaborated and submitted to thematic-categorical content analysis with support from the ATLAS.ti 8.0 software. Results: The following categories emerged: social prejudices that compromise the confidentiality and privacy in the reception; vulnerabilities that consolidate pre-test counseling; and serological condition and treatment that impose urgency to testing. The representational contents about the human immunodeficiency virus, such as social prejudices, vulnerabilities, serological condition, and treatment, are related to the difficulties in ensuring confidentiality and privacy in the welcoming practices, the emphasis of pre-test counseling, and the urgency of testing according to the care point. Conclusion: The analysis of the representational contents revealed that the communication of the diagnosis of HIV should be guided by the perspectives of health promotion and network health care. As for the implications for Nursing, it is considered that it provides directions and actions that enhance the appropriate professional performance, consequently improving the assistance to people. In order that the understanding of intersubjective aspects can subsidize favorable conditions in counseling at all points of the health care network. (AU)

Swallowing disorders and associated factors in older adults living in nursing homes.

PURPOSE: The aim of this study was to identify the frequency of swallowing disorders and the associated factors in older adults living in nursing homes. METHODS: This is a cross-sectional study with a sample of 73 older adults (≥ 60 years; mean age = 80 ± 7.49 years; female = 82.2%) living in five non-profit Brazilian nursing homes. Demographic and clinical data were collected. The frequency of swallowing disorders was determined by the Volume-Viscosity Swallow Test (VVS-T). Covariables with a p-value less than 0.20 according to Pearson's chi-square test or Fisher's exact test were included in the multiple logistic regression analysis model. The level of significance was 5%. RESULTS: The frequency of swallowing disorders was 63%. The multiple logistic regression model revealed that the chance of an older adult living in a nursing home presenting with swallowing disorders increased by 8% with each 1-year increase in age. Decreases in oral intake level improved the chance of a negative result in the VVS-T by approximately four times, and an individual with a FOIS level below seven was almost 11 times more likely to have a swallowing disorder. CONCLUSION: The frequency of swallowing disorders in older adults living in nursing homes is high and is associated with age and oral intake. The management care team should be aware of the early detection of these conditions to prevent complications of oropharyngeal dysphagia.

Representações sociais de adolescentes sobre a transmissão do HIV/AIDS nas relações sexuais: vulnerabilidades e riscos / Representaciones sociales de adolescentes sobre la transmisión del VIH/AIDS en relaciones sexuales: vulnerabilidades y riesgos / Social representations of adolescents about HIV/AIDS transmission in sexual relations: vulnerabilities and risks

RESUMO Objetivo compreender as representações sociais de adolescentes sobre vulnerabilidades e riscos para contrair o HIV/Aids nas relações sexuais. Método estudo de representações sociais, realizado a partir de entrevistas individuais com 15 adolescentes e grupo focal com oito adolescentes de uma escola pública do Recife, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a outubro de 2016. Para tratamento dos dados, empregou-se a técnica de análise de conteúdo temática-categorial com o auxílio do Software QSR Nvivo11. Resultados as categorias: riscos de contrair HIV/Aids nas relações sexuais; e dos riscos de contrair HIV/Aids nas relações sexuais às vulnerabilidades abrigam os temas não usar preservativo, ter usado álcool e/ou drogas, ter vários parceiros, ter dificuldades de acesso aos serviços de saúde e de educação sexual nas escolas; e não ter conversas com os pais ou familiares. Conclusão e implicações para a prática compreendeu-se que as representações sociais circulam no imaginário e no ambiente escolar, interferindo na realidade dos adolescentes. Propõe-se priorizar políticas públicas focadas nas dimensões emocionais, afetivas e sociais.

RESUMEN Objetivo comprender las representaciones sociales de adolescentes acerca de las vulnerabilidades y riesgos de contraer el VIH/SIDA en relaciones sexuales. Método estudio de representaciones sociales realizado a partir de entrevistas individuales con 15 adolescentes y un grupo focal con ocho adolescentes de una escuela pública en Recife, Pernambuco, Brasil. Los datos se recolectaron entre mayo y octubre de 2016. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido temático-categórico, con la ayuda del software QSR Nvivo11. Resultados las categorías riesgos de contraer el VIH/SIDA en las relaciones sexuales; y de los riesgos de contraer el VIH/SIDA en las relaciones sexuales a las vulnerabilidades que cubren los temas de no usar condón, haber consumido alcohol y/o drogas, tener varios pares, tener dificultades para acceder a los servicios de salud y de educación sexual en las escuelas; y no tener conversaciones con los padres o miembros de la familia. Conclusión e implicaciones para la práctica se entendió que las representaciones sociales circulan en el imaginario y en el ámbito escolar, interfiriendo en la realidad de los adolescentes. Se propone priorizar políticas públicas enfocadas en las dimensiones emocionales, afectivas y sociales.

ABSTRACT Objective To understand social representations of adolescents about vulnerabilities and risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations. Method Study of social representations, based on individual interviews with 15 adolescents and a focus group with eight adolescents from a public school in Recife, Pernambuco, Brazil. Data were collected from May to October 2016. For the processing of data, the thematic-categorial content analysis technique was used with the aid of the QSR Nvivo11 Software. Results The categories: risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations; and from the risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations to the vulnerabilities cover the themes of not using condoms, having used alcohol and/or drugs, having several partners, having difficulties in accessing health and sex education services in schools; and not having conversations with parents or family members. Conclusion and implications for practice it was understood that social representations circulate in the imaginary and in the school environment, interfering in the reality of adolescents. It is proposed to prioritize public policies focused on the emotional, affective and social dimensions.

Conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de queda do paciente cirúrgico à luz do processo de enfermagem / Conocimiento de los enfermeros sobre prevención de caída del paciente quirúrgico a la luz del proceso de enfermería / Nurses' knowledge on fall prevention of surgical patients in the light of the nursing process

Objetivo: compreender o conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de queda do paciente cirúrgico à luz do processo de enfermagem. Método: pesquisa de natureza exploratório-descritiva, qualitativa, realizada com enfermeiros de um hospital universitário da cidade de Petrolina, Pernambuco, Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de fevereiro de 2020, por meio de questionário e entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: emergiram três categorias: Coleta e registro de dados sobre as principais causas de queda do paciente cirúrgico; Diagnóstico de enfermagem risco de quedas; e Planejamento, implementação e avaliação para prevenção de queda no perioperatório. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros sobre a prevenção de queda no paciente cirúrgico é imprescindível para uma assistência de qualidade, envolvendo o domínio das etapas do processo de enfermagem.

Objetivo: comprender el conocimiento de los enfermeros sobre prevención de caída del paciente quirúrgico a la luz del proceso de enfermería. Método: investigación de naturaleza exploratorio-descriptiva, cualitativa, realizada con enfermeros de un hospital universitario de la ciudad de Petrolina, Pernambuco, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en el mes de febrero de 2020, por medio de cuestionario y entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados por análisis de contenido temático-categorial. Resultados: emergieron tres categorías: Recolección y registro de datos sobre las principales causas de caída del paciente quirúrgico; Diagnóstico de enfermería riesgo de caídas; y Planificación, implementación y evaluación para prevención de caída en el Perioperatorio. Conclusión: el conocimiento de los enfermeros sobre la prevención de caída en el paciente quirúrgico es imprescindible para una asistencia de calidad, involucrando el dominio de las etapas del proceso de enfermería.

Objective: to understand the knowledge of nurses about fall prevention of surgical patients in the light of the nursing process. Method: exploratory-descriptive, qualitative research conducted with nurses from a university hospital in the city of Petrolina, Pernambuco, Brazil. Data collection took place in February 2020, through a questionnaire and semi-structured interview. Data were analyzed by thematic-categorical content analysis. Results: three categories emerged: Data collection and recording on the main causes of fall of the surgical patient; Nursing diagnosis risk of falls; and Planning, implementation and evaluation for fall prevention in the Perioperatory. Conclusion: the knowledge of nurses about the prevention of falls in the surgical patient is essential for quality care, involving the mastery of the stages of the nursing process.

Oropharyngeal dysphagia frequency in older adults living in nursing homes: an integrative review. / Frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados: uma revisão integrativa.

PURPOSE: To synthesize the scientific knowledge on the frequency of oropharyngeal dysphagia in older adults living in nursing homes. RESEARCH STRATEGIES: The study question followed the PECO strategy and the search was performed in the Pubmed/Medline, Web of Science, Scopus, LILACS and SciELO databases, using keywords and specific free terms. SELECTION CRITERIA: articles with no time or language restrictions that reported the frequency of oropharyngeal dysphagia in older adults living in nursing homes and the diagnostic criteria. DATA ANALYSIS: it was analyzed the population characteristics, the concept of "oropharyngeal dysphagia", the methods for identifying the outcome and the frequency of oropharyngeal dysphagia. The evaluation of the methodological quality of the articles followed the criteria of Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). RESULTS: Fifteen articles were included. There was great variability in relation to the sample size, with a predominance of longevous old women. The concept of dysphagia, when mentioned, was heterogeneous. Diagnostic criteria were diverse and mostly comprised of questionnaires or clinical trials results. No studies used instrumental tests. The frequency of oropharyngeal dysphagia in the studied population ranged from 5.4% to 83.7%, being higher in studies that used clinical tests, but with greater precision of confidence intervals in studies that used questionnaires and large sample size. CONCLUSION: The frequency of oropharyngeal dysphagia in older adults living in nursing homes has wide variability. Methodological discrepancies among studies compromise the reliability of frequency estimates and highlight the need for research with better defined and standardized methodological criteria.

OBJETIVO: Sintetizar o estado do conhecimento científico sobre a frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: A pergunta de pesquisa foi formulada de acordo com a estratégia PECO e a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed/Medline, Web of Science, Scopus, LILACS e SciELO, utilizando descritores e termos livres específicos. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Artigos sem restrição de tempo ou idioma, que relatassem a frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados e o critério utilizado para diagnóstico. ANÁLISE DOS DADOS: Foram analisadas as características da população, conceito de "disfagia orofaríngea", métodos para identificação do desfecho e a frequência de disfagia orofaríngea. A avaliação da qualidade metodológica dos artigos seguiu os critérios do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). RESULTADOS: Foram incluídos quinze artigos. Houve grande variabilidade quanto ao tamanho da amostra, com predomínio de idosos longevos do sexo feminino. O conceito de disfagia, quando mencionado, foi heterogêneo. Os critérios diagnósticos foram diversos e compostos, em sua maioria, por resultados de questionários ou testes clínicos. Nenhum estudo utilizou exames instrumentais. A frequência de disfagia orofaríngea na população estudada oscilou entre 5.4% e 83.7%, sendo mais elevada nos estudos que utilizaram testes clínicos, porém, com intervalos de confiança mais precisos naqueles que usaram questionários e amostras maiores. CONCLUSÃO: A frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados possui ampla variabilidade. As discrepâncias metodológicas entre os estudos comprometem a confiabilidade das estimativas de frequência e apontam a necessidade de pesquisas com critérios metodológicos mais bem definidos e padronizados.

Hazardous cyanobacteria integrity response to velocity gradient and powdered activated carbon in water treatment plants.

Although some studies have investigated the impact caused by chemicals used on water treatment (coagulants and oxidants) on cyanobacteria integrity, the isolated effect of shear stress during coagulation is still not fully understood. This study evaluated the impact of different velocity gradients, mixing times, and the addition of powdered activated carbon (PAC) on the integrity of Microcystis aeruginosa, Raphidiopsis raciborskii, and Dolichospermum circinale, known producers of toxin and taste and odor (T&O) compounds. No association was found between R. raciborskii cell lysis and velocity gradient, with or without PAC, demonstrating the high resilience of this taxon to shear stress. In contrast, an association was found for M. aeruginosa at the highest velocity gradient evaluated (1000 s-1) and for D. circinale above the lowest velocity gradient studied (600 s-1). After PAC addition, there was a reduction in the chances of finding M. aeruginosa intact cells above velocity gradient 800 s-1 at 45 s, while D. circinale show cell lysis in all the scenarios expect at 600 s-1 and 10 s of agitation. The additional impact of PAC on cell lysis may lead to more release of metabolites and shows the need to adjust the hydraulic conditions in the rapid mixing stage, especially when more "fragile" cyanobacteria are present. Neither cyanobacterial cell size nor morphology was shown to be relevant to shear stress sensitivity, indicating that cell wall composition might have been an important factor in controlling cell lysis.

Frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados: uma revisão integrativa / Oropharyngeal dysphagia frequency in older adults living in nursing homes: an integrative review

RESUMO Objetivo Sintetizar o estado do conhecimento científico sobre a frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados. Estratégia de pesquisa A pergunta de pesquisa foi formulada de acordo com a estratégia PECO e a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed/Medline, Web of Science, Scopus, LILACS e SciELO, utilizando descritores e termos livres específicos. Critérios de seleção Artigos sem restrição de tempo ou idioma, que relatassem a frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados e o critério utilizado para diagnóstico. Análise dos dados Foram analisadas as características da população, conceito de "disfagia orofaríngea", métodos para identificação do desfecho e a frequência de disfagia orofaríngea. A avaliação da qualidade metodológica dos artigos seguiu os critérios do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Resultados Foram incluídos quinze artigos. Houve grande variabilidade quanto ao tamanho da amostra, com predomínio de idosos longevos do sexo feminino. O conceito de disfagia, quando mencionado, foi heterogêneo. Os critérios diagnósticos foram diversos e compostos, em sua maioria, por resultados de questionários ou testes clínicos. Nenhum estudo utilizou exames instrumentais. A frequência de disfagia orofaríngea na população estudada oscilou entre 5.4% e 83.7%, sendo mais elevada nos estudos que utilizaram testes clínicos, porém, com intervalos de confiança mais precisos naqueles que usaram questionários e amostras maiores. Conclusão A frequência de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados possui ampla variabilidade. As discrepâncias metodológicas entre os estudos comprometem a confiabilidade das estimativas de frequência e apontam a necessidade de pesquisas com critérios metodológicos mais bem definidos e padronizados.

ABSTRACT Purpose To synthesize the scientific knowledge on the frequency of oropharyngeal dysphagia in older adults living in nursing homes. Research strategies The study question followed the PECO strategy and the search was performed in the Pubmed/Medline, Web of Science, Scopus, LILACS and SciELO databases, using keywords and specific free terms. Selection criteria articles with no time or language restrictions that reported the frequency of oropharyngeal dysphagia in older adults living in nursing homes and the diagnostic criteria. Data analysis it was analyzed the population characteristics, the concept of "oropharyngeal dysphagia", the methods for identifying the outcome and the frequency of oropharyngeal dysphagia. The evaluation of the methodological quality of the articles followed the criteria of Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Results Fifteen articles were included. There was great variability in relation to the sample size, with a predominance of longevous old women. The concept of dysphagia, when mentioned, was heterogeneous. Diagnostic criteria were diverse and mostly comprised of questionnaires or clinical trials results. No studies used instrumental tests. The frequency of oropharyngeal dysphagia in the studied population ranged from 5.4% to 83.7%, being higher in studies that used clinical tests, but with greater precision of confidence intervals in studies that used questionnaires and large sample size. Conclusion The frequency of oropharyngeal dysphagia in older adults living in nursing homes has wide variability. Methodological discrepancies among studies compromise the reliability of frequency estimates and highlight the need for research with better defined and standardized methodological criteria.

The role of hydraulic conditions of coagulation and flocculation on the damage of cyanobacteria.

Limited information exists on the damage of harmful cyanobacteria cells, such as Raphidiopsis raciborskii and Dolichospermum circinale, caused by the hydraulic conditions at water treatment plants especially when it comes to the mechanical stresses imposed by coagulation and flocculation. To close this gap, this study evaluated the impacts of rapid and slow-mixing on R. raciborskii and D. circinale cells and trichomes. The hydraulic conditions used during the experiment were selected based on AWWA, which are widely applied in the absence of specific treatability tests. Cellular integrity was evaluated by the Erythrosine B staining method and logistic regression was used to study the association between organism integrity and hydraulic conditions (i.e., velocity gradient and mixing time). Wilcoxon rank-sum test was used to verify if there was a significant reduction of the trichome length and cell integrity. Rapid-mixing (velocity gradient of 750 s-1 for 60 s) reduced the odds of finding intact D. circinale to <50%, whereas the odds of finding intact R. raciborskii cells did not significantly decrease. The odds of finding intact cells of R. raciborskii were 124 times greater than D. circinale. Rapid-mixing also reduced the length of D. circinale trichomes by approximately 50% but did not significantly decrease R. raciborskii trichomes. Slow-mixing did not significantly affect organisms or trichomes of either species. The results indicate that AWWA recommendations for coagulation may cause damage to D. circinale but not to R. raciborskii, suggesting that the operation of water treatment plants could be adjusted according to the dominant cyanobacterium present in the reservoir to avoid cell rupture and metabolite release.

Representações sociais de profissionais do sexo homossexuais, travestis e mulheres transexuais sobre a síndrome da imunodeficiência adquirida / Representaciones sociales de trabajadoras sexuales homosexuales, travestis y mujeres transgénero sobre el síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Social representations of homosexual sex workers, transvestites and transgender women about acquired immunodeficiency syndrome

Resumo O objetivo deste estudo é analisar as representações sociais de profissionais do sexo sobre HIV / AIDS. É delineado como um estudo qualitativo, descritivo-exploratório das representações sociais com uma abordagem processual. Quinze profissionais do sexo participaram do estudo, esses homens fazendo sexo com homens, homossexuais, travestis e mulheres transexuais. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e questionário sociodemográfico, no período de março de 2015 a março de 2016. A análise de conteúdo da avaliação foi utilizada como técnica. As representações sociais dos sujeitos do estudo sobre HIV / AIDS apresentaram elementos conceituais sobre vírus e doenças, vulnerabilidade; Consequências; Prevenção; e transmissão. Conclui-se que os participantes mostraram em suas representações o déficit de estratégias de promoção da saúde sobre o tema, focado em suas necessidades e especificidades dos profissionais do sexo.

Abstract The objective of this study is to analyze the social representations of sex workers about HIV / AIDS. It is outlined as a qualitative, descriptive-exploratory study of social representations with a procedural approach. Fifteen sex workers participated in the study, these men having sex with men, homosexuals, transvestites and transsexualwomen. Data were collected through a structured interview and sociodemographic questionnaire, from March 2015 to March 2016. The evaluation content analysis was used as a technique. The social representations of the subjects of the study on HIV / AIDS presented conceptual elements on the virus and disease, vulnerability; Consequences; Prevention; and transmission. It is concluded that the participants showed in their representations the deficit of health promotion strategies on the subject, focused on their needs and specificities of sex workers.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar las representaciones sociales de los trabajadores sexuales sobre el VIH / SIDA. Se perfila como un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, de representaciones sociales con abordaje procesual. Participaron del estudio quince trabajadores sexuales, siendo estos hombres que tienen sexo con hombres, homosexuales, travestis y mujeres transexuales. Los datos fueron recolectados a través de entrevista de tipo estructurada y cuestionario sociodemográfico, de marzo de 2015 a marzo de 2016. Se utilizó como técnica el análisis de contenido evaluativo. Las representaciones sociales de los sujetos del estudio sobre el VIH/SIDA presentaron elementos conceptuales sobre el virus y la enfermedad, vulnerabilidad; Consecuencias; Prevención; y transmisión. Se concluye que los participantes se mostraron en sus representaciones el déficit de las estrategias de promoción de la salud sobre el tema, enfocadas a sus necesidades y especificidades de los trabajadores sexuales.

Representações sociais sobre a enfermagem durante a pandemia da covid-19 / Representaciones sociales sobre la enfermería durante la pandemia de Covid-19 / Social representations about nursing during the COVID-19 pandemic

Objetivo: apreender as representações sociais elaboradas nos portais jornalísticos sobre a enfermagem durante a pandemia da covid-19. Método: estudo documental e descritivo-exploratório fundamentado na teoria das representações sociais. Coletaramse notícias de portais jornalísticos mais acessados no Brasil vinculados à mídia impressa, publicadas entre 26 de fevereiro e 12 de maio de 2020. Analisaramse os dados por meio do software Interface de R pour les Analyses Multidimen-sionnelles de Textes et de Questionnaires, o Iramuteq, versão 0.7 alpha 2. Resultados: A análise das notícias revelou conteúdos representacionais sobre os profissionais de enfermagem como aqueles que cuidam de pessoas, que precisam de proteção para continuar cuidando e que são a maior força de trabalho nos sistemas de saúde. Conclusão: o fenômeno do novo coronavírus tem permitido a transformação dos conteúdos representacionais e a ressignificação de imagens identitárias sobre quem são os profissionais de enfermagem e sua importância para a saúde.

Objetivo: comprender las representaciones sociales sobre enfermería elaboradas por portales periodísticos durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio documental de tipo descriptivo-exploratorio basa-do en la teoría de las representaciones sociales. Se recopilaron noticias publicadas entre el 26 de febrero y el 12 de mayo de 2020 de los porta-les periodísticos más accedidos en Brasil vinculados a medios impresos. Los datos se analizaron utilizando el software Interfaz de R para el Análisis Multidimensional de los Textos y Cuestionarios (IRAMUTEQ), versión 0.7 alfa 2. Resultados: El análisis de las noticias reveló que los profesionales de enfermería son representados socialmente como aquellos individuos que cuidan a las personas, requieren también ser protegidos para el ejercicio de su labor y hacen parte de la fuerza laboral más grande dentro de los sistemas de salud. Conclusión: el fenómeno del nuevo coronavirus ha permitido transformar el contenido representacional y resignificar las imágenes identitarias sobre quiénes son los profesionales de enfermería y su importancia para la salud.

Objective: To compile the social representations about nursing elaborated by journalistic portals during the COVID-19 pandemic. Method: Documentary and descriptive-exploratory study based on the theory of social representations. Pieces of news published between February 26th and May 12th were collected from the most accessed journalistic portals linked to the printed media in Brazil. The data were analyzed using the software R Interface for Multidimensional Analysis of Texts and Questionnaires (IRAMUTEQ), version 0.7 alpha 2. Results: News analysis revealed representational content about nursing professionals, depicting them as those individuals who take care of people, need protection in order to do so, and comprise the largest workforce in health systems. Conclusion: The coronavirus phenomenon has allowed the transformation of representational content and the reframing of identity images about nursing professionals and their importance for health care.

Prevalence and Associated Factors With Voice Disorders in Brazilian Community-dwelling Older Adults.

OBJECTIVES: This study aimed to estimate the prevalence and factors associated with voice disorders (VDs) in Brazilian community-dwelling older adults. STUDY DESIGN: This is a cross-sectional study. METHODS: The sample comprised 463 older adults (60 years or more) of both sexes living in a Brazilian northeastern city. Variables were related to socioeconomic and demographic profile, lifestyle, and general health conditions, in addition to the validated "Screening for Voice Disorders in Older Adults" (RAVI) questionnaire. A bivariate analysis was performed using the Pearson chi-square test or the Fisher exact test, and the magnitude of the association was the prevalence ratio (PR). Poisson regression model was performed, considering only the variables with a critical value of P < 0.20. The significance level was 5%. RESULTS: There was a prevalence of women (60.9%), and the average age of participants was 70 (±7.74) years. The prevalence of VDs was 51.4% (95% confidence interval [CI]: 46.8-55.9). The most common symptoms were throat sensation of phlegm (46.9%) and dry throat (46.7%), both related to physical sensations of laryngeal discomfort. Multivariate analysis indicated that the prevalence of VDs was independently associated with hyposalivation (PR = 2.28, 95% CI = 1.80-2.88), smoking (PR = 2.04, 95% CI = 1.65-2.52), self-reported hearing loss (PR = 1.51, 95% CI = 1.28-1.78), and not seeking a physician or other health professional care for VDs (PR = 0.73, 95% CI = 0.60-0.88). CONCLUSION: VDs are prevalent among Brazilian community-dwelling older adults and are associated with variables related to general health and lifestyle.

Morte/morrer de pessoas com HIV: o olhar da enfermagem / Death / dying of people with HIV: from the nursing point of view

Objetivo: descrever os conteúdos representacionais de profissionais da Enfermagem sobre a morte e o morrer de pessoas vivendo com HIV. Método: trata-se de estudo qualitativo, de campo, descritivo e exploratório, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em sete Serviços de Assistência Especializada (SAE) em HIV/AIDS e um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA, com 20 profissionais de enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada. Analisaram-se as falas pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: elegeram-se quatro categorias temáticas a partir da análise das falas: "O diagnóstico"; "Os significados da morte e do morrer"; "O enfrentamento dos profissionais da Enfermagem perante a morte e morrer de PVHIV" e "A morte dando lugar à possibilidade de vida". Conclusão: incidem-se os conteúdos representacionais nas práticas em saúde e enfermagem desde a construção simbólica do adoecimento perante a possibilidade de morte relacionada ao HIV e às novas perspectivas de tratamento e promoção da saúde, sendo possível destacar o avanço do conhecimento científico dos profissionais de enfermagem, o que contribui para a sua assistência em saúde às PVHIV. (AU)

Factors associated with voice disorders among the elderly: a systematic review / Fatores associados a alterações vocais em idosos: uma revisão sistemática

Abstract Introduction During the aging process, natural modifications occur in the larynx and the structures involved in phonation which explain the specific characteristics found in the voices of elderly persons. When, at any moment, a voice fails and there is interference with communication, a voice disorder has occurred. This can generate disadvantages in communicative efficiency and have a negative impact on quality of life, compromising mechanisms of socialization, the maintenance of autonomy, and the sense of well-being. Nevertheless, there appears to be little clarity about which factors are associated with voice disorders in this population, especially from an epidemiological perspective. Objective The present study is a literature review to identify factors associated with voice disorders among the elderly described in population-based studies. Methods A systematic review of electronic databases was carried out. The methodological quality of the studies was analyzed with the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology guidelines. The research was conducted independently by two researchers. Results Although two articles met the eligibility criteria, none fulfilled all the criteria for the evaluation of methodological quality. According to the two studies selected for this review, factors associated with voice disorders among the elderly included both physical and psychosocial aspects. However, the methodological discrepancies between the studies, particularly in relation to sample selection and the instruments used indicate great variability and compromise the reliability of the results. Conclusion Further prevalence studies and investigations of factors associated with voice disorders in the elderly from an epidemiological perspective, and which involve different cultures, should be carried out.

Resumo Introdução Durante o processo de envelhecimento, modificações naturais ocorrem na laringe e nas estruturas envolvidas na fonação que explicam as características específicas encontradas nas vozes de pessoas idosas. Quando, a qualquer momento, a voz falha e há interferência com a comunicação, ocorre um distúrbio de voz. Isso pode gerar desvantagens na eficiência de comunicação e um impacto negativo sobre a qualidade de vida, comprometendo os mecanismos de socialização, a manutenção da autonomia e o sentido de bem-estar. Entretanto, ainda não estão claros quais os fatores associados aos distúrbios de voz nessa população, especialmente considerando-se uma perspectiva epidemiológica. Objetivo O presente estudo é uma revisão da literatura para identificar fatores associados a distúrbios de voz em idosos descritos em estudos de base populacional. Método Foi realizada uma revisão sistemática das bases de dados eletrônicas. A qualidade metodológica dos estudos foi analisada utilizando-se as diretrizes Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. A pesquisa foi realizada de forma independente por dois pesquisadores. Resultados Embora dois artigos tenham preenchido os critérios de elegibilidade, nenhum deles preencheu todos os critérios para a avaliação da qualidade metodológica. De acordo com os dois estudos selecionados para esta revisão, os fatores associados aos distúrbios de voz em idosos incluíram aspectos físicos e psicossociais. Entretanto, as discrepâncias metodológicas entre os estudos, particularmente em relação à seleção da amostra e aos instrumentos utilizados, indicam grande variabilidade e comprometem a confiabilidade dos resultados. Conclusão Devem ser realizados estudos de prevalência e investigações de fatores associados a distúrbios de voz em idosos a partir de uma perspectiva epidemiológica e que levem em consideração diferentes culturas.

Factors associated with voice disorders among the elderly: a systematic review.

INTRODUCTION: During the aging process, natural modifications occur in the larynx and the structures involved in phonation which explain the specific characteristics found in the voices of elderly persons. When, at any moment, a voice fails and there is interference with communication, a voice disorder has occurred. This can generate disadvantages in communicative efficiency and have a negative impact on quality of life, compromising mechanisms of socialization, the maintenance of autonomy, and the sense of well-being. Nevertheless, there appears to be little clarity about which factors are associated with voice disorders in this population, especially from an epidemiological perspective. OBJECTIVE: The present study is a literature review to identify factors associated with voice disorders among the elderly described in population-based studies. METHODS: A systematic review of electronic databases was carried out. The methodological quality of the studies was analyzed with the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology guidelines. The research was conducted independently by two researchers. RESULTS: Although two articles met the eligibility criteria, none fulfilled all the criteria for the evaluation of methodological quality. According to the two studies selected for this review, factors associated with voice disorders among the elderly included both physical and psychosocial aspects. However, the methodological discrepancies between the studies, particularly in relation to sample selection and the instruments used indicate great variability and compromise the reliability of the results. CONCLUSION: Further prevalence studies and investigations of factors associated with voice disorders in the elderly from an epidemiological perspective, and which involve different cultures, should be carried out.

Representações sociais de profissionais da saúde sobre as pessoas vivendo com HIV/AIDS / Social representations of health professionals about people living with HIV/AIDS

Resumo Objetivo: Compreender as representações sociais de profissionais da saúde sobre os grupos de pessoas vivendo com HIV/AIDS. Metodologia: Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório e de teoria das representações sociais. Como cenário, selecionaram-se sete Serviços de Atenção Especializada e um Centro de Testagem e Aconselhamento da capital de um estado do nordeste brasileiro. Quarenta e cinco profissionais de saúde constituíram a amostra. Os dados foram coletados entre dezembro de 2012 e maio de 2013 por meio de roteiro de entrevista semiestruturado. A análise de conteúdo do tipo temática-categorial procedeu-se com o auxílio do software QSR NVívo 9.0. Resultados: Emergiram as seguintes categorias temáticas: O homossexual e as sexualidades desviantes; A criança e o adolescente herança da transmissão vertical; A mulher e a feminização do vírus; O idoso, a manutenção da sexualidade e o risco da transmissão; e O pobre e o processo de pauperização da doença. Evidencia-se que ocorreram transformações nas representações sociais de profissionais da saúde sobre os grupos de pessoas vivendo com HIV/AIDS, considerando-se elementos críticos da vulnerabilidade, como gênero e sexualidade, classe social e faixa etária. Conclusão: As questões relacionadas a conflitos e discussões sobre gênero, sexualidades desviantes e direitos sexuais e reprodutivos precisam ser inseridas na formação e educação permanente de profissionais da saúde para toda a população sexualmente ativa. A condição de vulnerabilidade entre crianças, adolescentes e mulheres heterossexuais, ainda não é compreendida de forma que favoreça atitudes de apoio emocional para o enfrentamento.

Resumen Objetivo: Comprender las representaciones sociales de profesionales de la salud sobre grupos de personas que viven con VIH/SIDA Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio y de la teoría de las representaciones sociales. Como escenario de investigación, se seleccionaron siete servicios de atención especializada y un centro de test y consejo de la capital de un estado del nordeste brasilero. La muestra se compuso de cuarenta y cinco profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados entre diciembre de 2012 y mayo de 2013 por medio de una guía de entrevista semi-estructurada. El análisis de contenido temático-categorial se realizó con la ayuda del software QSR NVívo 9.0. Resultados: Surgieron del estudio las siguientes categorías temáticas: El homosexual y las sexualidades desviadas; El niño y el adolescente: herencia de la transmisión vertical; La mujer y la feminización del virus; El adulto mayor: el mantenimiento de la sexualidad y el riesgo de la transmisión; y El pobre y el proceso de pauperización de la enfermedad. Se observó que se presentaron transformaciones en las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre los grupos de personas que viven con VIH/SIDA, a partir de lo cual el género, la sexualidad, la clase social y el grupo etario se consideraron factores críticos de vulnerabilidad. Conclusiones: Los problemas relacionados con los conflictos y discusiones sobre género, sexualidades desviantes y derechos sexuales y reproductivos deben ser incluidos en la formación y educación permanente de profesionales de la salud. La condición de vulnerabilidad entre niños, adolescentes y mujeres heterosexuales, todavía no es comprendida de forma que favorezca actitudes de apoyo emocional para el afrontamiento.

Abstract Objective: To understand social representations of health professionals about groups of people living with HIV/AIDS. Methodology: This is a qualitative, descriptive, exploratory study and of social representations theory. Seven specialized care services and one testing and guidance center of the capital of a state in Northeastern Brazil were selected as study setting. The sample was composed by forty-five health professionals. Data were collected between December 2012 and May 2013 by means of a semi-structured interview guide. The theme/category-based content analysis was carried out using QSR NVívo 9.0. Results: The following thematic categories emerged from the study: Homosexual and deviant sexualities; Child and adolescent: inheritance of vertical transmission; Woman and the feminization of virus; Elderly: the maintenance of sexuality and transmission risk; and The poor and pauperization process of the disease. It was noted that there were transformations in social representations of health professionals about the groups of people living with HIV/AIDS, as a result of which gender and sexuality, social class, and age group regarded as critical factors of vulnerability. Conclusions: The problems associated with a gender conflicts/discussions about gender, deviant sexualities, and sexual and reproductive rights need to be included in continuing education and training of health professionals. The condition of vulnerability among children, adolescents and heterosexual women is not yet understood in a way that favors attitudes of emotional support for coping.

Representações sociais da equipe de enfermagem perante o paciente com HIV/AIDS: uma revisão integrativa / Social representations of the nursing team in the patient with HIV/AIDS: an integrating review

Objetivo: caracterizar as produções científicas nacionais e internacionais no âmbito da saúde acerca das representações sociais da equipe de enfermagem perante o paciente com HIV/Aids. Método: revisão integrativa da literatura de artigos completos em português, inglês ou espanhol, por meio das Bases de dados BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE e da biblioteca virtual SciELO. A pesquisa foi realizada em janeiro de 2016,utilizando recorte temporal de janeiro/2009 a dezembro/2015. Foram utilizados os descritores “Síndrome de Imunodeficiência Adquirida”, “HIV” e “Cuidados de enfermagem” e o operador booleano “and” para restringira amostra. Resultados: nove artigos compuseram a amostra. De acordo com seus resultados e conclusões, foram distribuídos em duas temáticas: > e >.Conclusão: as representações sociais acabam influenciando o cuidado dispensado aos pacientes através da preocupação excessiva com a biossegurança e cuidado adicional.

Voice Disorders in Older Adults Living in Nursing Homes: Prevalence and Associated Factors.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence and the associated factors with voice disorders (VDs) in older adults living in nursing homes. STUDY DESIGN: Cross-sectional. METHODS: A sample of 117 Brazilian individuals of both sexes and preserved cognitive function, aged >59 years, living in 10 nursing homes, was studied. VDs were screened using the validated tool "Rastreamento de Alterações Vocais em Idosos" (RAVI-Screening for Voice Disorders in Older Adults). Associated factors included variables related to socioeconomic and demographic profile; nursing home; general health; ear, nose, and throat conditions; lifestyle; functionality; and psychosocial status. Bivariate analysis was performed by Pearson's chi-square or Fisher's exact test. Multivariate analysis was performed by multiple binomial regression. The significance level was 5%. RESULTS: The prevalence of VDs was 39.3% (95% confidence interval [CI] = 30.4-48.1). There was no significant difference in prevalence according to age and sex. Multivariate analysis revealed that the prevalence of VDs were independently associated with anxiety symptoms (prevalence ratio [PR] = 1.97, 95% CI = 1.17-3.29), smoking (PR = 1.56, CI = 1.02-2.38), general daily inactivity (PR = 1.62, CI = 1.10-2.38), temporomandibular disorder (PR = 1.68, CI = 1.11-2.54), choking (PR = 1.53, CI = 1.06-2.20), and self-reported hearing loss (PR = 1.52, CI = 1.04-2.21). CONCLUSION: VDs are common among older adults with preserved cognitive function living in nursing homes. The associated factors with VDs in this population can be prevented, diagnosed, controlled, or treated. Screening procedures and early intervention should be considered.

NURSING EDUCATION AT THE BRAZILIAN NEW STATE ERA: THE CASE OF THE MEDALHA MILAGROSA SCHOOL / ENSEÑANZA DE ENFERMERÍA EN LA ÉPOCA DEL ESTADO NOVO BRASILEÑO: EL CASO DE LA ESCUELA MEDALHA MILAGROSA / ENSINO DE ENFERMAGEM NA ÉPOCA DO ESTADO NOVO: O CASO DA ESCOLA MEDALHA MILAGROSA

ABSTRACT The aim of this study was to analyze how the creation of the Medalha Milagrosa Nursing School took place in 1945. This is a socio-historical study that uses an analytical strategy anchored in Pierre Bourdieu's thought. Primary and secondary sources were used. As a result, the central role of the New State (Estado Novo) and its historically authoritarian interpenetration in the societal and economic spheres are discussed, as well as the process through which the field of forces and struggles was constructed by the players during the movement to create this school. In the organizational and bureaucratic field, disputes between the State, the Church, and the academic environment are observed. There is evidence related to the innovation that this school meant in the fields of health and education, as well as to actions taken by the players who created it according to the patterns of modern nursing.

RESUMEN Este artículo objetiva analizar cómo se dio la creación de la Escuela de Enfermería Medalha Milagrosa, en 1945. Esto es un estudio socio-histórico que utiliza una estrategia de análisis anclada en el pensamiento de Pierre Bourdieu. Se utilizaron fuentes primarias y secundarias. Como resultado, se discute la figura central del Estado Novo y su interpenetración históricamente autoritaria en la esfera societal y económica, así como el proceso mediante el cual se establece el campo de fuerzas y de luchas construido por la acción de agentes en el movimiento para crear esta escuela. En el campo organizacional y burocrático, se observan disputas entre el Estado y la Iglesia y el ambiente académico. Hay evidencias relacionadas con la innovación que esta escuela significó en el campo de la salud y la educación, así como con la actuación de los agentes que la crearon según los moldes de la enfermería moderna.

RESUMO Este artigo tem por objetivo analisar como ocorreu a criação da Escola de Enfermagem Medalha Milagrosa, em 1945. Trata-se de estudo sócio-histórico que utiliza estratégia de análise ancorada no pensamento de Pierre Bourdieu. Foram utilizadas fontes primárias e secundárias. Como resultado, discute-se a figura central do Estado Novo e sua interpenetração historicamente autoritária na esfera societal e econômica, bem como o processo no qual se configura o campo de forças e de lutas construído pela ação de agentes no movimento de criação dessa escola. No campo organizacional e burocrático são observadas disputas entre o Estado, a Igreja e o meio acadêmico. Há evidências relacionadas à inovação que essa escola significou no campo da saúde e educação, bem como à atuação dos agentes que a criaram nos moldes da enfermagem moderna.