Incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e nomunicípio de Seropédica nos anos de 2010 a 2022 / Incidence of syphilis in the state of Rio de Janeiro andmunicipality of Seropédica in the years 2010 to 2022

Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que sinaliza a necessidade de efetivas políticas públicas devido ao aumento de casos na última década. Dessa forma, o objetivo do trabalho é descrever a incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e no município de Seropédica. Métodos: foi realizado um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta dos dados foi realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referentes ao município de Seropédica e ao estado do Rio de Janeiro, no período de 2010 a 2022. Resultados: foram identificados 105.138, 79.609 e 42.819 casos de sífilis adquirida, em gestantes e congênita, respectivamente, no estado do Rio de Janeiro e 187, 140 e 79 casos de sífilis adquirida, em gestantes e congênita, respectivamente, no município de Seropédica. Foi observado uma incidência maior para sífilis adquirida entre homens em comparação com mulheres tanto no estado do Rio de Janeiro (62.719 versus 42.346) quanto no município de Seropédica (110 versus 77). Houve um aumento nas taxas de incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e no município de Seropédica ao longo dos anos. Conclusão: a sífilis segue sendo uma doença com alta incidência no território do Rio de Janeiro. Nesse sentido, é importante elaborar estratégias em saúde pública mais efetivas às pessoas acometidas por tal infecção.

Syphilis is a sexually transmitted infection (STI) that signals the need for effective public policies due to the increase in cases in the last decade. Thus, the aim of this study is to describe the incidence of syphilis in the state of Rio de Janeiro and in the municipality of Seropédica. Methods: a descriptive study with a quantitative approach was carried out. Data collection was performed through the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referring to the municipality of Seropédica and the state of Rio de Janeiro, from 2010 to 2022. Results: overall, 105.138, 79.609 and 42.819 cases of acquired syphilis, in pregnant women, and congenital syphilis, respectively, were identified in the state of Rio de Janeiro, and 187, 140, and 79 cases of acquired syphilis, in pregnant women, and congenital syphilis, respectively, were identified in the municipality of Seropédica. A higher incidence of acquired syphilis was observed among men compared to women both in the state of Rio de Janeiro (62.719 versus 42.346) and in the municipality of Seropédica (110 versus 77). There has been an increase in the incidence rates of syphilis in the state of Rio de Janeiro and the municipality of Seropédica over the years. Conclusion: syphilis continues to be a disease with a high incidence in the territory of Rio de Janeiro. In this sense, it is important to develop more effective public health strategies for people affected by this infection.

A novel simulador for agile and graphical modeling of surface plasmon resonance based sensors.

Surface plasmon resonance (SPR) sensor is a consolidated technology for analysis of biomolecular interaction, largely applied in biology and pharmaceutical research. The simulation of the surface plasmon optical excitation response is an important step in the development process of SPR based sensors. The structure, design and configuration of the desired sensor benefits from a previous simulated analyses of the generated responses, defining operational conditions and feasibility of the selected materials to composed the optical coupling layers. Here an online web-based SPR sensor's simulator is presented. With a visual-oriented interface, enable drag & drop actions to easily and quickly model a variety of sensor arrangements. Presenting an embedded materials database for metals, glasses, 2D materials, nanoparticles, polymers, and custom substances, the simulator enables flexible configuration for sensors operating in angular and spectral modes, as well as localized SPR. The light propagation through the multilayer of materials is presented in terms of Fresnel coefficients, which are graphically displayed. The so-called SPR morphology parameters can be visualized. Moreover, sensor dynamic behavior could be knowledge by a Sensorgram simulation. Localized surface plasmon resonance (LSPR) in homogeneous and spherical nanoparticles is also present in the simulator. Simulated scenario's in various configurations, designs and excitation were performed and compare with other simulator. The proposed simulator guarantees comparable results with low-code, agile, and intuitive flow of execution.

Avaliação de risco à saúde humana do aterro controlado de Morretes / Human health risk assessment of the municipal solid waste landfill at Morretes

O presente trabalho teve por objetivo a avaliação do risco à saúde humana na área do aterro controlado de Morretes, Paraná, usando a metodologia RBCA. Realizou-se uma avaliação de risco determinística, considerando-se três cenários de exposição e três vias de exposição: ingestão de água subterrânea, exposição ao solo superficial e inalação de vapores e partículas em ambientes abertos. Os resultados mostraram maiores valores de índices de risco e de perigo para o cenário de exposição local (on site). Procedeu-se ainda a uma avaliação de risco probabilística para avaliar o efeito da correlação entre massa corporal e taxa de ingestão de água e entre massa corporal e taxa de inalação de ar sobre a distribuição de freqüência dos riscos. Os resultados mostraram que a adoção da hipótese de independência entre as variáveis conduz a decisões mais conservadoras.

This paper presents the human health risk assessment of a municipal solid waste landfill, located at Morretes, Paraná State, Brazil, using the RBCA methodology. It was performed a deterministic risk assessment, considering three receptors and three exposure pathways: groundwater ingestion, exposure to surface soil and outdoor inhalation of vapors and particulates. The results showed higher values of risk and hazard indexes for the on-site receptor. It was also performed a probabilistic risk assessment in order to evaluate the effect of both body mass and water ingestion rate correlation and body mass and air inhalation rate correlation on the risk frequency distributions. The results showed that using the hypothesis of independence between the variables leads to a more conservative decisions.

Using conservative condylectomy for management of a large osteochondroma of the mandibular condyle with 6-year follow-up.

Osteochondroma is a hamartomatous proliferation of cartilaginous tissue, which is the most common benign tumor of the long bones, but is relatively rare in the maxillofacial region. Most cases of mandibular condylar osteochondroma manifest with facial asymmetry or malocclusion with limited temporomandibular joint movements. Several approaches for management of this lesion have been proposed, as conservative condylectomy technique. This procedure has been suggested a valid approach to minimize facial asymmetry, contributing to the recovery of occlusion associated with no local tumor recurrence, and without condylar reconstruction procedure. Therefore, this article aims to describe a clinical report of a true osteochondroma of the mandibular condyle in a 35-year-old patient who was successfully treated using conservative condylectomy procedure.

Arthrocentesis procedure: using this therapeutic maneuver for TMJ closed lock management.

Temporomandibular joint (TMJ) disorder is a term that encompasses a number of overlapping conditions, such as closed lock. Closed lock of the TMJ is considered a consequence of a nonreducing deformed disc acting as an obstacle to the sliding condylar head that usually causes a decrease in the maximum mouth opening and acute pain. The management of the TMJ is still controversial. Thus, arthrocentesis of the TMJ is a valuable modification of the traditional method of arthroscopic lavage, which consists of washing the joint in order to remove chemical inflammatory mediators and intra-articular adhesions, changing intra-articular pressure. TMJ disorder has always presented as a therapeutic challenge to maxillofacial surgeons. Therefore, this paper aimed to describe a clinical report of a closed lock of the left TMJ in a 19-year-old female subject who was successfully treated by arthrocentesis procedure.

Implant biomechanical stability variation at early implantation times in vivo: an experimental study in dogs.

PURPOSE: To demonstrate the degree of stability decrease and subsequent increase of dental implants at early implantation times in a beagle model. MATERIALS AND METHODS: The mandibular premolars and first molars of eight beagle dogs were extracted and the ridges allowed to heal for 8 weeks. Thirty-two (n = 16 each group) implants were placed bilaterally, and remained in vivo for 1 and 3 weeks. The implants with comparable dimensions were divided as follows: group 1, Straumann Bone Level with SLActive surface; group 2, Nobel Speedy Replace RP with TiUnite surface. During insertion and following sacrifice, the implants were torqued to determine insertion and interface failure values. Histologic sections were prepared for microscopy. Statistical analysis was performed using Kruskal-Wallis and multiple paired and non-paired t tests considering unequal variances at a 95% level of significance. RESULTS: High insertion torque values were observed along with a significant decrease at 1 week in vivo (P = .003). At 3 weeks, the biomechanical fixation levels increased and were comparable to the insertion torque value. Histology showed that interfacial bone remodeling and initial woven bone formation was observed around both implant groups at 1 and 3 weeks. CONCLUSIONS: As time elapsed early after implantation, the biomechanical stability of dental implants initially decreased and subsequently increased.

Miíase na cavidade bucal em paciente geriátrico: relato de caso / Myiasis in the oral cavity in the geriatric patient: case report

Pacientes geriátricos que apresentam comprometimento sistêmico severo muitas vezes necessitam de cuidados especiais. A limitação da atividade motora pode estar relacionada com as diversas condições médicas que acometem esses pacientes. O acidente vascular cerebral pode causar sequelas graves como, por exemplo, o comprometimento da motricidade do indivíduo. Neste relato, apresentamos um caso clínico de um paciente geriátrico com importante comprometimento da atividade motora, decorrente de um acidente vascular cerebral, acometido por miíase oral, devido à falta de cuidados específicos.

Geriatric patients who have severe systemic involvement often require special care. The limitation of motor activity may be related to several medical conditions that affect thesepatients. Stroke can be cause serious sequelae, such as motor impairment of the individual. Here we report a case of a geriatric patient with a significant impairment of motor activity, resulting from a stroke, affected by oral myiasis due to lack of specific care.

Effect of drilling dimension on implant placement torque and early osseointegration stages: an experimental study in dogs.

PURPOSE: Primary stability has been regarded as a key factor to ensure uneventful osseointegration of dental implants. Such stability is often achieved by placing implants in undersized drilled bone. The present study evaluated the effect of drilling dimensions in insertion torque and early implant osseointegration stages in a beagle dog model. MATERIALS AND METHODS: Six beagle dogs were acquired and subjected to bilateral surgeries in the radii 1 and 3 weeks before death. During surgery, 3 implants, 4 mm in diameter by 10 mm in length, were placed in bone sites drilled to 3.2 mm, 3.5 mm, and 3.8 mm in diameter. The insertion torque was recorded for all samples. After death, the implants in bone were nondecalcified processed and morphologically and morphometrically (bone-to-implant contact and bone area fraction occupancy) evaluated. Statistical analyses were performed using the Kruskal-Wallis test followed by Dunn's post hoc test for multiple comparisons at the 95% level of significance. RESULTS: The insertion torque levels obtained were inversely proportional to the drilling dimension, with a significant difference detected between the 3.2-mm and 3.8-mm groups (P = .003). Despite a significant increase in the bone-to-implant contact over time in vivo for all groups (P = .007), no effect for the drilling dimension was observed. Additionally, no effect of the drilling dimension and time was observed for the bone area fraction occupancy parameter (P = .31). The initial healing pathways differed between implants placed in bone drilled to different dimensions. CONCLUSIONS: Although different degrees of torque were observed with different drilling dimensions and these resulted in different healing patterns, no differences in the histometrically evaluated parameters were observed.

Avaliação da correlação entre as concentrações de poluentes atmosféricos e a mortalidade de idosos no município de Curitiba / Evaluation of the correlation between atmospheric pollutant concentrations and elderly mortality in Curitiba

Este estudo tem por objetivo verificar as associações de curto prazo entre as concentrações de poluentes atmosféricos e a mortalidade de idosos no município de Curitiba (PR). O período de análise compreendeu os anos de 2003 a 2008. Foram realizadas análises de correlação simples e de regressão múltipla, utilizando-se um modelo aditivo generalizado (MAG), para avaliar as relações entre os poluentes dióxido de enxofre (SO2), ozônio (O3) e partículas totais em suspensão (PTS) e o número de óbitos totais (ObT) e por doenças respiratórias (ObR) de pessoas com idade superior a 60 anos. Os resultados obtidos mostraram relações positivas e estatisticamente significativas entre os níveis de PTS e a mortalidade de idosos por todas as causas (ObT), mesmo considerando-se que os níveis de PTS atenderam aos padrões de qualidade do ar para o período em estudo.

This study aims to analyze the short-term association between concentration of atmospheric pollutants and the mortality of elderly in the city of Curitiba (Brazil). The data comprised the period from 2003 to 2008. The relationships between the pollutants sulfur dioxide (SO2), ozone (O3) and total suspended particles (TSP) and the number of total deaths (ObT) and deaths due to respiratory deceases (ObR) of people aged over 60 years were investigated with simple correlation and multiple regression analyses, using a generalized additive model (GAM). The results showed a positive and statistically significant relationship between TSP concentrations and elderly mortality from all causes (ObT), even considering that TSP concentrations met the air quality standards during the period of study.

Simulação das emissões atmosféricas sobre o município de Araucária com uso do modelo AERMOD / Simulation of atmospheric emissions over Araucaria municipality using the AERMOD model

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o uso de um modelo computacional de dispersão de poluentes em meio atmosférico, modelo AERMOD, na modelagem da dispersão das emissões atmosféricas produzidas pelas principais indústrias do município de Araucária. Os dados estimados de emissões de poluentes na atmosfera referem-se às fontes estacionárias da refinaria Presidente Getúlio Vargas (REPAR) e das principais indústrias que compõem o distrito industrial de Araucária. Não foram utilizados dados das fontes móveis por representarem uma pequena parcela da carga total de poluentes. Inicialmente, o modelo AERMOD foi avaliado pela comparação entre concentrações simuladas e concentrações observadas de óxidos de nitrogênio (NOx), óxidos de enxofre (SOx) monóxido de carbono (CO) e materiais particulados (MP) na estação de amostragem de qualidade do ar existente na REPAR. Realizou-se uma análise de sensibilidade do modelo AERMOD em diferentes cenários de emissões, procurando avaliar a influência da variação dos parâmetros de entrada do modelo sobre as concentrações simuladas para a estação REPAR e para a região central do município de Araucária.

The present paper aims to evaluate the use of the air quality model AERMOD to simulate the dispersion of atmospheric emissions produced by the main industries located in the Araucária municipality area. Pollutant emissions were estimated for both stationary sources in the President Getúlio Vargas Refinery (REPAR) and stationary sources in the main industries located at the industrial district of Araucária municipality. As the pollutant emissions from mobile sources are small in comparison to stationary sources, the simulations were performed using only emissions from the stationary sources. Initially, the AERMOD model was evaluated by comparing simulated concentrations and observed concentrations from the air quality station located inside the REPAR. The observed data concerns the following pollutants: nitrogen oxides (NOx), sulfur oxides (SOx), carbon monoxide (CO) and particulate matter (MP). A sensitivity analysis was performed to evaluate the influence of input data variations on the simulated concentrations for two air quality stations located at REPAR and downtown Araucária.

Tecnologia: como avançar no conhecimento sem prejuízo da relação médico-paciente? / Technology: how to put knowledge forward without a damage to the relationship between doctor-patient

O autor faz um apanhado histórico sobre a introdução do conhecimento organizado no âmbito da saúde, discorre sobre os benefícios introduzidos no cuidado ao semelhante ao longo da história da medicina e os efeitos adversos decorrentes da intermediação tecnológica, do uso abusivo da ciência ou descuido humanitário em favor do instrumental técnico com repercussões na relação médico-paciente (M/P); aponta as principais desvantagens e perfila recomendações ético-normativas essenciais à preservação do escopo humanitário da medicina como profissão erudita, arte e ofício.

The author makes a brief historical overview about the introduction of knowledge in the field of health care; he describes those benefits which were introduced to the care of human being throughout the history of Medicine as well as the adverse effects from the technological intermediation, the abusive use of science or the lack of humanitarian care in favor of the technical instruments affecting negatively the relationship doctor-patient; he also points out the disadvantages of that process and gives ethical and normative recommendations that he considers essentials to the preservation of the humanitarian scope of medicine as an erudite profession, an art and a duty.

Perdas e danos no exercício das profissões de saúde e o dever de indenizar / Damaging in the exercise of the healt profession and the duty of reimbursing

O autor discorre sobre o conceito de responsabilidade do profissional de saúde inerente à perda de uma ou mais possibilidades de cura ou sobrevivência do paciente por ação hipossuficiente ou negligência; aponta as modalidades dessa conduta à luz dos efeitos adversos tardios e define a responsabilidade da indenização consoante nova jurisprudência sob inspiração dos tribunais de França.

Saúde e violência, uma contradição bioética / Health and violence, a bioethical contradiction

O autor examina a violência no contexto da medicina, suas repercussões no âmbito da saúde, o envolvimento de médicos e sua demografia como atributo de qualidade da conduta humana; aponta diretrizes éticas para a demarcação do epifenômeno sobre a natureza humana.

Aspectos éticos do diagnóstico pré-natal / Ethical aspects of prenatal diagnosis

O autor discorre sobre a história da tecnologia e sua inserção na Medicina: examina detalhadamente o conceito de tecnologia e aborda as vantagens e desvantagens de sua aplicação na Medicina, sobretudo à luz da melindrosa relação médico-paciente: considera a Medicina área privilegiada na aquisição de novas técnicas e conhecimentos e recomenda, por fim, criterioso tratamento ético no uso e conversão da tecnologia nas ciências e profissões da área de saúde.

Estudo das alterações espirométricas após broncofibroscopia / Study of spirometric alterations after bronchofiberscopy

Breve estudo das alterações espirométricas em 39 pacientes submetidos a broncofibroscopia (BFP), no período de 1993 a 1995, no Serviço de Pneumologia do Hospital Universitário de Brasília. Os exames foram efetuados sem oxigenoterapia; os pacientes estavam sob monitor de oxímetro digital. Observamos diminuição significativa e transitória de volumes (capacitade vital forçada) nos primeiros 10 minutos após os procedimentos broncoscópicos

Seguimento pós-tratamento de pacientes com câncer da mama: quando e como orientar? / Routine follow up of breast cancer patients: when and how to orientate

A necessidade e a forma de seguimento de pacientes com câncer da mama é assunto controverso. Há enorme variaçäo, entre profissionais, sobre quais exames solicitar e periodicidade das consultas. Alguns procedimentos, hoje feitos de rotina, näo têm o suporte da evidência científica. Do ponto de vista de controle loco-regional, orientar a paciente para auto-exame das mamas e consultas a cada 4 a 6 meses com mamografia anual, formam um conjunto de orientaçöes bastante consensual e eficiente. O aspecto menos definido refere-se à pesquisa, de rotina, de metástases hematogênicas em pacientes assintomáticas e tratadas com intençäo curativa. Este assunto tem sido recentemente discutido com opiniöes bem antagônicas. Aparentemente a solicitaçäo de vários exames de laboratório e radiológicos, de rotina, possibilita fazer diagnóstico de falha a distância um pouco mais precocemente, mas näo há evidências que isso mude a sobrevida global. Pelo enorme número de pacientes, a solicitaçäo de exames de rotina tem um alto custo. Além disso, em geral, estes exames deixam as pessoas ansiosas. Pelo menos dois estudos prospectivos e randomizados europeus, comparando a sobrevida de pacientes assintomáticas seguidas com exames usuais de rotina, versus seguimento mais orientado por queixas, mostram igualdade de sobrevida. O mesmo cabe para os atuais marcadores inespecíficos. Para pacientes que näo participam de estudos prospectivos, o que significa a maioria dos casos, seguimento com exame clínico e solicitaçäo de exames basicamente quando os sintomas exigirem, é uma boa alternativa quando se considera custo/benefício.

Seguimento pos-tratamento de pacientes com cancer da mama: quando e como orientar?

A necessidade e a forma de seguimento de pacientes com cancer da mama e assunto controverso. Ha enorme variacao, entre profissionais, sobre quais exames solicitar e periodicidade das consultas. Alguns procedimentos, hoje feitos de rotina, nao tem o suporte da evidencia cientifica. Do ponto de vista de controle loco-regional, orientar a paciente para o auto-exame das mamas e consultas a cada 4 a 6 meses com mamografia anual, formam um conjunto de orientacoes bastante consensual e eficiente. O aspecto menos definido refere-se a pesquisa, de rotina, de metastases hematogenicas em pacientes assintomaticas e tratadas com intencao curativa. Este assunto tem sido recentemente discutido com opinioes bem antagonicas. Aparentemente a solicitacao de varios exames de laboratorio e radiologicos, de rotina, possibilita fazer diagnostico de falha a distancia um pouco mais precocemente, mas nao ha evidencias que isso mude a sobrevida global. Pelo enorme numero de pacientes, a solicitacao de exames de rotina tem um alto custo. alem disso, em geral, estes exames deixam as pessoas anciosas. Pelo menos dois estudos prospectivos e randomizados europeus, comparando a sobrevida de pacientes assintomaticas seguidas com exames usuais de rotina, versus seguimento mais orientado por queixas, mostram igualdade de sobrevida. O mesmo cabe para os atuais marcadores inespecificos. Para pacientes que nao participam de estudos prospectivos, o que significa a maioria dos casos, seguimento com exame clinico e solicitacao de exames basicamente quando os sintomas exigirem, e uma boa alternativa quando se considera custo/beneficio.

Euthanasia / Euthanasia

Reflexöes sobre a eutanasia e comentários sobre uma publicaçäo dos anos 30: um ensaio médico-social assinado por Januario Cicco provavelmente médico, que discute pela primeira vez no país um tema considerado maldito e até insolente para a época. O mesmo desfila com muita habilidade argumentos favoráveis e contrários, apresentados na engenhosa forma de um romance que se desenrola através da técnica do diálogo, a exemplo da obra reflexiva de Platäo. O livro pöe em evidência histórias sobre a saga dos moribundos, cenas ocorridas há mais de meio século no tenebroso cenário das Santas Casas de Misericórdia, naquele tempo verdadeiros depósitos de infelizes. Januario Cicco se inclina, ao fim da obra, pela aceitaçäo da eutanásia como forma piedosa de abreviar sofrimentos insuportáveis em pacientes terminais. Sua tese final é de que o médico baseado, em rígidos critérios deve atuar como a extensäo terrestre da misericórdia divina