Características sociodemográficas, clínicas y de riesgo en un grupo de pacientes cubanos con sífilis primaria temprana

Introducción: La incidencia de sífilis ha ido en aumento en los últimos años. Se reportan más de 6,3 millones de casos nuevos anualmente. En Cuba constituye un problema de salud, y se presenta con mayor frecuencia en poblaciones clave. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y de riesgo de un grupo de pacientes con lesiones ulceradas, de hasta tres semanas de evolución, con diagnóstico de sífilis. Método: Se realizó la revisión documental de 33 encuestas clínico-epidemiológicas de pacientes con sospechas de sífilis para comparar variables sociodemográficas, clínicas y de riesgo de los pacientes con y sin diagnóstico de sífilis. Resultados: Se evidenció que solo el 46,3 % de los pacientes con lesiones ulceradas que asisten al servicio médico lo hacen durante las primeras tres semanas de aparición de la lesión. De los 33 pacientes (32 hombres y una mujer), 19 de ellos tuvieron diagnóstico de sífilis. Se constató la infección exclusivamente en hombres en todos los grupos etáreos, pero destaca la tasa específica elevada en adultos mayores de 55 años. Prevalecen las lesiones genitales sobre las extragenitales y la principal variable de riesgo son las prácticas sexuales entre hombres. Conclusiones: Estos resultados evidencian la problemática que constituye esta entidad de transmisión sexual en el país, y sugiere reforzar las estrategias nacionales para la prevención y control de la misma.

Introduction: The incidence of syphilis has been increasing in recent years. More than 6.3 million new cases are reported annually. In Cuba it constitutes a health problem, and it occurs more frequently in key populations. Objective: To describe the sociodemographic, clinical and risk characteristics of a group of patients with ulcerated lesions, lasting up to three weeks, with a diagnosis of syphilis. Method: A documentary review of 33 clinical-epidemiological surveys of patients with suspected syphilis was carried out to compare sociodemographic, clinical and risk variables of patients with and without a diagnosis of syphilis. Results: It was evident that only 46.3% of patients with ulcerated lesions who attend the medical service do so during the first three weeks of the lesion's appearance. Of the 33 patients (32 men and one woman), 19 of them had a diagnosis of syphilis. The infection was found exclusively in men in all age groups, but the high specific rate in adults over 55 years of age stands out. Genital ulcers prevail over extragenital ulcers and the main risk variable is sexual practices between men. Conclusions: These results show the problem of this sexually transmitted disease in the country, and suggest strengthening national strategies for its prevention and control.

Massive bilateral grade IV emphysematous pyelonephritis: Case report.

Emphysematous pyelonephritis (EPN) is a severe disease of the renal system in which gas formed by facultative anaerobe microorganisms accumulates, being Escherichia coli the most representative causative agent. A series of conditions foster its development including uncontrolled diabetes mellitus, diabetic nephropathy and obstructive uropathy. Abdominal CT scan continues to be the gold standard for diagnosis. Currently, nephrectomy is avoided as much as possible, and more conservative treatments are given. Mortality is still as high as 21 % despite new therapeutic options, all of which are mostly surgical. The rarest cases are those classified as grade IV, which affect both kidneys; these are considered the most lethal of the clinical presentations and they are also of particular interest, since a multidisciplinary team must be in charge of treatment. Herein, we present the case of an elderly woman with chronic diseases and a presentation of massive emphysematous pyelonephritis concurrent with emphysematous cystitis and pneumoperitoneum, who required bilateral radical nephrectomy despite efforts of preserving at least one of the kidneys.

¿El alumnado que participa en violencia escolar, también participa en episodios de agresión cibernética? / ¿Does students participating in school violence also participate in cyber aggression episodes? / ¿os alunos que participam da violência escolar também participam de episódios de agressão cibernética?

El acceso a la información y al conocimiento digital, es una ventaja para el desarrollo humano, sin embargo, también es una oportunidad para su uso inadecuado y desmedido. El objetivo del estudio es describir los roles de participación de violencia escolar, en función de su participación en episodios de agresión cibernética: insultos, hostigamiento, suplantación de identidad, exclusión, denigración, desvelamiento y sonsacamiento, paliza feliz, ciber-persecución y juego sucio. La investigación fue cuantitativa con estudio descriptivo y diseño transversal. Participaron 411 estudiantes de bachillerato del Estado de México. Se emplearon dos instrumentos uno para medir violencia escolar (α=.95) y el segundo para medir nueve tipos de agresiones cibernéticas (α=.97). Se hizo un análisis multivariado k de medias (conglomerados) para describir a grupos de alumnos en función de la violencia escolar, identificándose tres grupos: víctimas, doble rol (víctima-acosador) y no involucrados en violencia escolar, a partir de la clasificación se hizo un contraste de medias (ANOVA de una vía) para describir los diferentes tipos de conductas ciber-agresivas exhibidas por los grupos identificados. La primera conclusión refiere que cuando se es víctima de violencia escolar (cara a cara), lo será también en ambientes virtuales: insultos cibernéticos, denigración, sonsacamiento, desvelamiento, paliza feliz, ciberpersecución, exclusión y hostigamiento. Se concluye también que quienes participan con doble rol en violencia escolar, participan como víctimas y acosadores, reproduciendo la violencia en ambientes virtuales, lo que debe tomarse en cuenta para programas de prevención y atención.(AU)

Access to information and digital knowledge is an advantage for human development, however, it is also an opportunity for its inappropriate and excessive use. The objective of the study is to describe the roles of participation of school violence, based on their participation in episodes of cyber aggression: Flamming, Denigration, Impersonation, Outing and Trickery, Happy Slapping, Grooming, Exclusion, Cyberstalking, and Harrassment.The research was quantitative with descriptive study and cross-sectional design. 411 high school students from the State of Mexico participated. Two instruments were used, one to measure school violence (α=.95) and the second to measure nine types of cyber aggression (α=.97). A multivariate clustering o conglomerate analysis (k-means) was done to describe groups of students based on school violence, identifying three groups: victims, doble role (victim-bully) and not involved in school violence, from the classification a contrast of means (one-way ANOVA) was made to describe the different types of cyber-aggressive behaviors exhibited by the identified groups. The first conclusion refers that when you are the victim of school violence (face to face), it will also be victims of school violence in virtual environments: flamming, denigration, impersonation, outing and trickery, ha-ppy slapping, grooming, exclusion and harassment. It is also concluded that those who participate with a doble role in school violence participate as victims and bully, reproducing violence in virtual environments, which should be taken into account for prevention and intervention program.(AU)

O acesso à informação e ao conhecimento digital é uma vantagem para o desenvolvimento humano, mas também uma oportunidade para seu uso inadequado e excessivo. O objetivo do estudo é descrever os papéis da participação na violência escolar, com base na sua participação em episódios de agressão cibernética: insultos, assédio, roubo de identidade, exclusão, difamação, divulgação e persuasão, espancamento, ciber-perseguição e groming. A investigação foi quantitativa com estudo descritivo e design transversal. Participaram 411 estudantes do ensino médio do Estado do México. Foram utilizados dois instrumentos, um para medir a violência escolar (α=,95) e o segundo para medir nove tipos de ciberataques (α=,97). Foi feita uma análise multivariada de meias (conglomerados) para descrever grupos de alunos baseados na violência escolar, identificando três grupos: vítimas, duplo papel (perseguidor de vítimas) e não envolvidos na violência escolar, desde a classificação um contraste de meias (ANOVA unidirecional) foi feito para descrever os diferentes tipos de comportamentos ciber-agressivos exibidos pelos grupos identificados.A primeira conclusão refere que quando se é vítima de violência escolar (cara a cara), também serão vítimas de violência escolar em ambientes virtuais: insultos cibernéticos, denegrir, sonsacing, desvendar, bater feliz, ciber-análise, exclusão e assédio. Conclui-se também que aqueles que participam com um duplo papel na violência escolar participam como vítimas e assediadores, reproduzindo a violência em ambientes virtuais, que devem ser tidos em conta para programas de prevenção e cuidados.(AU)

Relación entre aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud: una revisión sistemática / Relationship between body appreciation, intuitive eating and gratitude: a systematic review

Resumen En este estudio se realizó una revisión de la literatura para examinar el aprecio corporal con relación a la alimentación intuitiva y la gratitud en mujeres y hombres, adolescentes y adultos. Los artículos publicados entre septiembre de 2010 y octubre de 2021 se identificaron utilizando las palabras clave aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud, escritas en inglés y en español. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, ProQuest Central, EBSCO y Web of Science. Los estudios fueron incluidos si eran trabajos empíricos, publicados en revistas científicas, escritos en idioma inglés o español y evaluaron la relación entre aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud por sexo. Treinta y un estudios transversales y uno longitudinal cumplieron con los criterios de elegibilidad y mayormente se realizaron en Norteamérica. La relación entre gratitud, aprecio corporal y alimentación intuitiva fue positiva y significativa tanto en hombres como en mujeres, adolescentes y adultos. Además, la gratitud predice el aprecio corporal, el cual a su vez media la relación entre gratitud y alimentación intuitiva, en mujeres. Este estudio aportó información valiosa sobre la importancia de ser agradecido para desarrollar y/o mantener una imagen corporal positiva y hábitos alimentarios adaptativos. Este hallazgo es importante, debido a que la gratitud puede ser modificada por medio de intervenciones terapéuticas

Abstract In this study, a literature review was conducted to examine body appreciation in relation to intuitive eating and gratitude in women and men, adolescents and adults. Articles published between September 2010 and October 2021 were identified using the keywords body appreciation, intuitive eating and gratitude, written in English and Spanish. The search was performed in PubMed, ProQuest Central, EBSCO and Web of Science databases. Studies were included if they were empirical, published in scientific journals, written in English or Spanish, and evaluated the relationship between body appreciation, intuitive eating, and gratitude by sex. Thirty-one cross-sectional and one longitudinal study met the eligibility criteria and were mostly conducted in North America. The relationship between gratitude, body appreciation and intuitive eating was positive and significant in both men and women, adolescents and adults. Furthermore, gratitude predicts body appreciation, which in turn mediates the relationship between gratitude and intuitive eating, in women. This study provided valuable insights into the importance of being grateful in developing and/or maintaining positive body image and adaptive eating habits. This finding is important, because gratitude can be modified through therapeutic interventions.

Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte, monocyte-to-lymphocyte and lymphocyte-to-platelet ratios for the prognosis of COVID-19-associated complications.

INTRODUCTION: Various biomarkers based on blood counts have been useful for the prognosis of patients critically ill with COVID-19. OBJECTIVE: To describe the usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte (NLR), monocyte-to-lymphocyte (MLR) and lymphocyte-to-platelet (LPR) ratios for the prognosis of mortality and ventilatory support requirement for COVID-19. METHOD: Retrospective cohort of clinical records of patients with COVID-19 who required hospital care. RESULTS: One-hundred and -twenty-five cases were analyzed; mean age was 51 years, and 60 % were of the male gender; 21.6 % had type 2 diabetes mellitus, and 18.4 % had hypertension. Mean leukocyte count was 9.5 x 103/µL, with a neutrophil mean of 8.0 x 103/µL. Mean NLR was 12.01, while for MLR it was 0.442, and for LPR, 373.07. Regarding the area under the curve, the following values were recorded for mortality: 0.594 for NLR, 0.628 for MLR and 0.505 for LPR; as for mechanical ventilation, the values were 0.581 for NLR, 0.619 for MLR and 0.547 for LPR. In the univariate analysis, an NLR value > 13 (OR: 2.750, p = 0.001) and an MLR of > 0.5 (OR: 2.069, p = 0.047) were associated with mortality; LPR showed no impact on mortality or respiratory support. CONCLUSION: NLR and MLR are useful for predicting mortality in patients with COVID-19.

INTRODUCCIÓN: Diversos biomarcadores basados en conteos sanguíneos han sido de utilidad para el pronóstico de los pacientes en estado crítico por COVID-19. OBJETIVO: Describir la utilidad de los índices neutrófilo/linfocito (INL), monocito/linfocito (IML) y linfocito/plaqueta (IPL) para el pronóstico de la mortalidad y necesidad de soporte ventilatorio por COVID-19. MÉTODO: Cohorte retrospectiva de registros clínicos de pacientes con COVID-19 que requirieron atención hospitalaria. RESULTADOS: Se analizaron 125 casos, la edad media fue de 51 años y 60 %, del sexo masculino; 21.6 % padecía diabetes mellitus tipo 2 y 18.4 %, hipertensión. La media de leucocitos fue 9.5 × 103/µL y la de neutrófilos, de 8.0 × 103/µL. La media del INL fue de 12.01; del IML, de 0.442 y del IPL, de 373.07. Respecto al área bajo la curva se registraron los siguientes valores en cuanto a mortalidad: INL, 0.594; IML, 0.628 e ILP, 0.505; en cuanto a ventilación mecánica: INL, 0.581; IML, 0.619 e ILP, 0.547. En el análisis univariado, INL > 13 (RM = 2.750, p = 0.001) e IML > 0.5 (RM = 2.069, p = 0.047) se asociaron a mortalidad; ILP no mostró impacto en la mortalidad ni en el soporte respiratorio. CONCLUSIÓN: INL e IML son de utilidad para predecir la mortalidad en pacientes con COVID-19.

Utilidad de los índices neutrófilo/linfocito, monocito/linfocito y linfocito/plaqueta para el pronóstico de complicaciones asociadas a COVID-19 / Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte, monocyte-to-lymphocyte and lymphocyte-to-platelet ratios for the prognosis of COVID-19-associated complications

Resumen Introducción: Diversos biomarcadores basados en conteos sanguíneos han sido de utilidad para el pronóstico de los pacientes en estado crítico por COVID-19. Objetivo: Describir la utilidad de los índices neutrófilo/linfocito (INL), monocito/linfocito (IML) y linfocito/plaqueta (IPL) para el pronóstico de la mortalidad y necesidad de soporte ventilatorio por COVID-19. Método: Cohorte retrospectiva de registros clínicos de pacientes con COVID-19 que requirieron atención hospitalaria. Resultados: Se analizaron 125 casos, la edad media fue de 51 años y 60 %, del sexo masculino; 21.6 % padecía diabetes mellitus tipo 2 y 18.4 %, hipertensión. La media de leucocitos fue 9.5 × 103/mL y la de neutrófilos, de 8.0 × 103/mL. La media del INL fue de 12.01; del IML, de 0.442 y del IPL, de 373.07. Respecto al área bajo la curva se registraron los siguientes valores en cuanto a mortalidad: INL, 0.594; IML, 0.628 e ILP, 0.505; en cuanto a ventilación mecánica: INL, 0.581; IML, 0.619 e ILP, 0.547. En el análisis univariado, INL > 13 (RM = 2.750, p = 0.001) e IML > 0.5 (RM = 2.069, p = 0.047) se asociaron a mortalidad; ILP no mostró impacto en la mortalidad ni en el soporte respiratorio. Conclusión: INL e IML son de utilidad para predecir la mortalidad en pacientes con COVID-19.

Abstract Introduction: Various biomarkers based on blood counts have been useful for the prognosis of patients critically ill with COVID-19. Objective: To describe the usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte (NLR), monocyte-to-lymphocyte (MLR) and lymphocyte-to-platelet ([LPR) ratios for the prognosis of mortality and ventilatory support requirement for COVID-19. Method: Retrospective cohort of clinical records of patients with COVID-19 who required hospital care. Results: One-hundred and twenty-five cases were analyzed; mean age was 51 years, and 60 % were of the male gender; 21.6 % had type 2 diabetes mellitus, and 18.4 % had hypertension. Mean leukocyte count was 9.5 × 103/mL, with a neutrophil mean of 8.0 × 103/mL. Mean NLR was 12.01, while for MLR it was 0.442, and for LPR, 373.07. Regarding the area under the curve, the following values were recorded for mortality: 0.594 for NLR, 0.628 for MLR and 0.505 for LPR; as for mechanical ventilation, the values were 0.581 for NLR, 0.619 for MLR and 0.547 for LPR. In the univariate analysis, an NLR value > 13 (OR: 2.750, p = 0.001) and an MLR of > 0.5 (OR: 2.069, p = 0.047) were associated with mortality. LPR showed no impact on mortality or respiratory support. Conclusion: NLR and MLR are useful for predicting mortality in patients with COVID-19.

Dexmedetomidina subcutánea. ¿Es útil en el perioperatorio del paciente pediátrico? / Subcutaneous dexmedetomidine. Is it useful in the perioperative of the pediatric patient?

Resumen: Introducción: La dexmedetomidina es un alfa 2 agonista, al cual se le han atribuido diversos efectos clínicos (antinociceptivos, hipnótico-sedantes, anestésicos, cardiovasculares, ventilatorios, renales, endocrinos y oculares), variados mecanismos de acción, y versatilidad en sus vías de administración, por lo que ha sido utilizada como adyuvante durante el período perioperatorio, ya que proporciona sedación, ansiólisis, prevención de delirio y analgesia. En este estudio, se evaluó exclusivamente la administración subcutánea como adyuvante, sus implicaciones sobre el dolor y la comodidad en el postoperatorio. Material y métodos: Se realizó una serie de casos de forma prospectiva, observacional, descriptiva, en donde se estudiaron pacientes de 3-15 años de edad, de ambos géneros, programados para cirugía de abdomen bajo, ASA I-II. Se dividieron en cuatro grupos: grupo I recibió placebo; II, III y IV clorhidrato de dexmedetomidina de 1, 1.5 y 2 μg/kg, respectivamente. El placebo o clorhidrato de dexmedetomidina se administraron vía subcutánea en región deltoidea. En el postoperatorio inmediato se tomaron en cuenta, por única vez, la escala de sedación, delirio y confort, para valorar durante la emersión el impacto de la dosis de dexmedetomidina. Después se realizó la medición y registro en tres tiempos distintos de los parámetros hemodinámicos (TA, FC, SpO2), así como la intensidad del dolor; la primera al finalizar el procedimiento quirúrgico, a las 12 y a las 24 horas. Conclusiones: La administración subcutánea de dexmedetomidina en el paciente pediátrico es una alternativa segura y eficaz, que preserva la función respiratoria, con adecuado grado de sedación, y estabilidad hemodinámica, mejorando la analgesia (hasta 24 horas) posterior al evento quirúrgico, menor agitación y delirio en el postoperatorio, lo que resulta en mayor comodidad.

Abstract. Introduction: Dexmedetomidine is an alpha 2 agonist, several clinical effects has been attributed (antinociceptive, hypnotic-sedative, anesthetic, cardiovascular, ventilatory, renal, endocrine and ocular), varied mechanisms of action, and versatility in its administration pathways. It has been used as adjuvant during the perioperative period providing sedation, anxiolysis, delirium prevention and analgesia. In this study we evaluated exclusively subcutaneous administration as an adjuvant, its implications on pain and postoperative comfort (PO). Material and methods: A prospective, observational, descriptive series of cases was performed. Patients 3-15 years of age, scheduled for low abdominal surgery, both genders, ASA I, II. They were divided into four groups: Group I. placebo, group II, III and IV received dexmedetomidine hydrochloride 1, 1.5 and 2 μg/kg respectively. The placebo or dexmedetomidine hydrochloride was administered subcutaneously in the deltoid region. The sedation, delirium and comfort scale were titrated in the immediate postoperative PO to assess the impact of the dose of dexmedetomidine during the emersion. Subsequently, three evaluations of the hemodynamic parameters (TA, FC, SpO2) were performed, as well as the intensity of the pain, the first one at the end of the surgical procedure, 12 and at 24 hours later. Conclusions: Subcutaneous administration of dexmedetomidine in the pediatric patient is a safe and effective alternative, preserving respiratory function, with adequate sedation, hemodynamic stability, improving analgesia (up to 24 hours) after the surgical event, less agitation and delirium in the postoperative resulting in greater comfort.

Inteligencia emocional como predictora de la satisfacción con la relación, entre jóvenes víctimas y no víctimas de violencia en el noviazgo / Emotional intelligence as a predictor of relationship satisfaction between young victims and non-victims of dating violence

La satisfacción en la relación de noviazgo puede verse afectada por situaciones de violencia que sufren tanto mujeres como hombres. El presente estudio transversal evaluó la asociación y la capacidad predictiva de los cocientes de inteligencia emocional sobre la satisfacción con la relación entre jóvenes universitarios con y sin violencia en su noviazgo. Participaron 224 mujeres y 96 hombres (160 con violencia en el noviazgo y 160 sin violencia), los cuales respondieron la Escala de Valoración de la Relación (RAS), el Inventario de Componente Emocional en versión corta (EQ-i) y la Escala de Violencia en Relaciones de Noviazgo en Adolescentes (VADRI). Se utilizaron las pruebas Rho de Spearman, U de Mann Whitney y Regresión Lineal. Los resultados señalan asociaciones entre la satisfacción en la relación y los cocientes de inteligencia emocional con diferencias significativas entre los grupos. Los cocientes interpersonal, intrapersonal y manejo del estrés fueron los principales predictores de la satisfacción con la relación en los distintos grupos de estudio. Se concluye la importancia de incluir una educación que promueva la inteligencia emocional en todos aquellos programas destinados a potenciar la satisfacción con las relaciones de pareja, así como para prevenir y tratar la violencia en el noviazgo.

Relationship satisfaction can be affected by situations of violence suffered by both women and men. The present work evaluated the association and predictive capacity of emotional intelligence quotients on relationship satisfaction in young university students with and without dating violence. A total of 224 women and 96 men participated (160 with dating violence and 160 without), who answered the Relationship Assessment Scale (RAS), the Short Version Emotional Component Inventory (EQ-i) and the Adolescent Dating Violence Scale (VADRI). The results indicate associations between relationship satisfaction and emotional intelligence quotients with significant differences between the groups. Interpersonal, interpersonal and stress management quotients were the main predictors of relationship satisfaction in the different study groups. We conclude that it is essential to include education that promotes emotional intelligence in all those programmes aimed at enhancing satisfaction in relationships, as well as preventing and treating violence in relationships.

Variations in the Torg-Pavlov cervical ratio with regard to age and sex: a comprehensive anatomical and morphometric study on contemporary cadaveric specimens / Variaciones en el índice de Torg-Pavlov cervical respecto a edad y sexo: un exhaustivo estudio anatómico en una población contemporánea

The Torg-Pavlov ratio is a method used to detect cervical stenosis. A Torg-Pavlov ratio ≤0.80 suggests significant stenosis. This ratio is obtained by dividing the anteroposterior diameter of the cervical canal by the anteroposterior diameter of the vertebral body. The aim of this study was to evaluate these parameters and determine if there are significant differences with respect to sex and age. This is an anatomical and comparative study in which 1020 cervical vertebrae from C2-C7 from an osteological collection were evaluated. We determined the anteroposterior diameter from the vertebral body, the anteroposterior diameter from the vertebral canal and the Torg-Pavlov ratio. The pieces studied were divided into groups according to sex and age, resulting in six groups of study. A statistical analysis was made to determine the significance of the differences between sex and age groups. The size of the vertebral body diminished form C2-C3 and increased from C4-C7. The canal diminished form C2-C4 and increased from C5-C7. The Torg-Pavlov ratio decreased from C2-C7. The body and the canal were higher in men, while the Torg-Pavlov ratio was higher in women. With age, in men, the size of the body increased, the canal maintained its size, and the Torg-Pavlov ratio diminished significantly. In the group of women ≥60 years, the size of the body decreased, and the canal and the Torg-Pavlov ratio increased. In men, the Torg-Pavlov ratio is determined by the vertebral body and canal, because these did not show differences in most of the age groups. While in women, it is determined mostly by the spinal canal because it presented more variability between the age groups.

El Índice de Torg-Pavlov se utiliza para la detección de estenosis del canal cervical. Un resultado ≤0.80 indica estenosis significativa. Se obtiene dividiendo el diámetro anteroposterior del canal cervical entre el diámetro anteroposterior del cuerpo. El objetivo de este estudio fue evaluar estos parámetros y determinar si existen diferencias significativas en relación con el sexo y la edad. Se realizó un estudio anatómico y comparativo, en el que se incluyeron 1020 vértebras cervicales de C2-C7 tomadas de una colección osteológica. Se determinó el diámetro anteroposterior del cuerpo vertebral, el diámetro anteroposterior del canal vertebral y el Índice de Torg-Pavlov. Las piezas evaluadas se dividieron en grupos de acuerdo al sexo y la edad, resultando en seis grupos de estudio. Se realizó un análisis estadístico para determinar si existían diferencias significativas entre estos grupos. El tamaño del cuerpo vertebral disminuyó de C2-C3 y aumentó de C4-C7. El canal disminuyó de C2-C4 y aumentó de C5-C7. El Índice de Torg-Pavlov disminuyó de C2-C7. El cuerpo y el canal vertebral fueron mayores en los hombres, mientras que el Índice de Torg-Pavlov fue mayor en las mujeres. Con la edad, en los hombres, el tamaño del cuerpo vertebral aumentó, el canal mantuvo su tamaño y el Índice de Torg-Pavlov disminuyo significativamente. En el grupo de mujeres ≥60 años, el tamaño del cuerpo disminuyó y el canal y el Índice de Torg-Pavlov aumentaron. En los hombres, el tamaño del cuerpo y el canal vertebral determinan el Índice de Torg-Pavlov, ya que estos no mostraron diferencias en la mayoría de los grupos de edad. Mientras que, en las mujeres, este está determinado principalmente, por el canal vertebral, porque este parámetro presento más variabilidad entre los grupos de edad.

Human Umbilical Vessels: Choosing the Optimal Decellularization Method.

There is an increasing demand of small-diameter vascular grafts for treatment of circulatory pathologies. Decellularization offers the possibility of using human blood vessels as scaffolds to create vascular grafts. Umbilical vessels have great potential because of their availability and morphological characteristics. Various decellularization techniques have been used in umbilical vessels, but consensus on which is the most appropriate has not yet been reached. The objective of this review is to analyze the morphological and biomechanical characteristics of decellularized human umbilical arteries and veins with different techniques. Evidence indicates that the umbilical vessels are a viable option to develop small-diameter vascular grafts. Detergents are the agents most often used and with most evidence. However, further studies are needed to accurately analyze the components of the extracellular matrix and biomechanical characteristics, as well as the capacity for recellularization and in vivo functionality.

Morphological Analysis of Bronchial Arteries and Variants with Computed Tomography Angiography.

The aim of our study was to determine the prevalence of anatomical variants of bronchial arteries using computed tomographic angiography in a population of northeastern Mexico. An observational, transversal, descriptive, comparative, retrospective study was performed using 139 imaging studies of Mexican patients in which we evaluated the following parameters from the left and right bronchial arteries: artery origin, branching pattern, arterial ostium, vertebral level of origin, diameter, and mediastinal trajectory. The anatomies of the bronchial arteries were similar in both genders, except distribution for vertebral origin level (p 0.006) and the diameter (p 0.013). Left and right arteries were similar, except for the mediastinal trajectory in reference to the esophagus (p < 0.001) as well as the arterial diameter (p < 0.001) and lumen diameter.

Conduits Used in Coronary Artery Bypass Grafting: A Review of Morphological Studies.

There is a significant variety of vascular conduits options for coronary bypass surgery. Adequate graft selection is the most important factor for the success of the intervention. To ensure durability, permeability, and bypass function, there must be a morphological similarity between the graft and the coronary artery. The objective of this review was to analyze the morphological characteristics of the grafts that are most commonly used in coronary bypass surgery and the coronary arteries that are most frequently occluded. We included clinical information regarding the characteristics that determine the behavior of the grafts and its permeability over time. Currently, the internal thoracic artery is the standard choice for bypass surgery because of the morphological characteristics of the wall that makes less prone to developing atherosclerosis and hyperplasia. The radial and right gastroepiploic arteries are the following second and third best options, respectively. The ulnar artery is the preferred choice when other conduits are not feasible.

Comportamiento prosocial y agresivo en niños: tratamiento conductual dirigido a padres y profesores / Prosocial and aggressive behavior in children: Treatment behavior for parents and teachers

Resumen El análisis conductual aplicado a través del entrenamiento a padres y profesores ha demostrado su efectividad para incrementar el comportamiento prosocial en niños que exhiben conductas agresivas; sin embargo, es escaso el trabajo de investigación que implique el efecto aditivo del tratamiento de ambos agentes. El objetivo del estudio fue conocer la efectividad de un programa de entrenamiento a padres y a profesores en 2 condiciones experimentales, para disminuir el comportamiento agresivo e incrementar el prosocial en alumnado de Educación Básica, en un estudio cuasiexperimental con diseño de inversión A-B-A. Participaron 3 docentes, 14 padres de familia y 94 alumnos, identificando a 14 que exhibieron comportamiento agresivo y mostraron déficit en comportamiento prosocial. Los programas de intervención empleados en el estudio se organizaron en 2 condiciones experimentales: la primera incluyó solo el entrenamiento a padres y la segunda incluyó el entrenamiento a padres más el entrenamiento a profesores en técnicas de modificación conductual. Los resultados demostraron que la intervención con 2 agentes de cambio obtuvo un mayor incremento en el comportamiento prosocial y una mayor disminución de comportamiento agresivo en el contexto familiar comparado con el grupo que recibió solo el entrenamiento a padres. También el tratamiento combinado demostró cambios significativos en el comportamiento de los niños en el contexto escolar.

Abstract Applied behavior analysis has demonstrated its effectiveness to increase prosocial behavior in children with aggressive behavior through parent and teacher training, however, research work is limited regard the additive effect of the treatment with both agents. The target of the study was to evaluate the effectiveness of an intervention program addressed to teachers and another addressed to parents in a quasi-experimental study with A-B-A design. Three teachers, 14 parents and 94 students participated, identifying14 who presented aggressive behavior and showed deficits in pro-social behavior. The intervention programs used in the study plus teacher training in behavior modification techniques. Results showed that the intervention with 2 agents was the most effective to increase prosocial behavior and decrease aggressive behavior in the family context compared with the group that received only parent training. Also the combined treatment showed significant changes in the school context.

¿El alumnado que participa en violencia escolar, también participa en episodios de agresión cibernética?

El acceso a la información y al conocimiento digital, es una ventaja para el desarrollo humano, sin embargo, también es una oportunidad para su uso inadecuado y desmedido. El objetivo del estudio es describir los roles de participación de violencia escolar, en función de su participación en episodios de agresión cibernética: insultos, hostigamiento, suplantación de identidad, exclusión, denigración, desvelamiento y sonsacamiento, paliza feliz, ciber-persecución y juego sucio. La investigación fue cuantitativa con estudio descriptivo y diseño transversal. Participaron 411 estudiantes de bachillerato del Estado de México. Se emplearon dos instrumentos uno para medir violencia escolar (α=.95) y el segundo para medir nueve tipos de agresiones cibernéticas (α=.97). Se hizo un análisis multivariado k de medias (conglomerados) para describir a grupos de alumnos en función de la violencia escolar, identificándose tres grupos: víctimas, doble rol (víctima-acosador) y no involucrados en violencia escolar, a partir de la clasificación se hizo un contraste de medias (ANOVA de una vía) para describir los diferentes tipos de conductas ciber-agresivas exhibidas por los grupos identificados. La primera conclusión refiere que cuando se es víctima de violencia escolar (cara a cara), lo será también en ambientes virtuales: insultos cibernéticos, denigración, sonsacamiento, desvelamiento, paliza feliz, ciberpersecución, exclusión y hostigamiento. Se concluye también que quienes participan con doble rol en violencia escolar, participan como víctimas y acosadores, reproduciendo la violencia en ambientes virtuales, lo que debe tomarse en cuenta para programas de prevención y atención.

Access to information and digital knowledge is an advantage for human development, however, it is also an opportunity for its inappropriate and excessive use. The objective of the study is to describe the roles of participation of school violence, based on their participation in episodes of cyber aggression: Flamming, Denigration, Impersonation, Outing and Trickery, Happy Slapping, Grooming, Exclusion, Cyberstalking, and Harrassment.The research was quantitative with descriptive study and cross-sectional design. 411 high school students from the State of Mexico participated. Two instruments were used, one to measure school violence (α=.95) and the second to measure nine types of cyber aggression (α=.97). A multivariate clustering o conglomerate analysis (k-means) was done to describe groups of students based on school violence, identifying three groups: victims, doble role (victim-bully) and not involved in school violence, from the classification a contrast of means (one-way ANOVA) was made to describe the different types of cyber-aggressive behaviors exhibited by the identified groups. The first conclusion refers that when you are the victim of school violence (face to face), it will also be victims of school violence in virtual environments: flamming, denigration, impersonation, outing and trickery, happy slapping, grooming, exclusion and harassment. It is also concluded that those who participate with a doble role in school violence participate as victims and bully, reproducing violence in virtual environments, which should be taken into account for prevention and intervention program.

O acesso à informação e ao conhecimento digital é uma vantagem para o desenvolvimento humano, mas também uma oportunidade para seu uso inadequado e excessivo. O objetivo do estudo é descrever os papéis da participação na violência escolar, com base na sua participação em episódios de agressão cibernética: insultos, assédio, roubo de identidade, exclusão, difamação, divulgação e persuasão, espancamento, ciber-perseguição e groming. A investigação foi quantitativa com estudo descritivo e design transversal. Participaram 411 estudantes do ensino médio do Estado do México. Foram utilizados dois instrumentos, um para medir a violência escolar (α=,95) e o segundo para medir nove tipos de ciberataques (α=,97). Foi feita uma análise multivariada de meias (conglomerados) para descrever grupos de alunos baseados na violência escolar, identificando três grupos: vítimas, duplo papel (perseguidor de vítimas) e não envolvidos na violência escolar, desde a classificação um contraste de meias (ANOVA unidirecional) foi feito para descrever os diferentes tipos de comportamentos ciber-agressivos exibidos pelos grupos identificados.A primeira conclusão refere que quando se é vítima de violência escolar (cara a cara), também serão vítimas de violência escolar em ambientes virtuais: insultos cibernéticos, denegrir, sonsacing, desvendar, bater feliz, ciber-análise, exclusão e assédio. Conclui-se também que aqueles que participam com um duplo papel na violência escolar participam como vítimas e assediadores, reproduzindo a violência em ambientes virtuais, que devem ser tidos em conta para programas de prevenção e cuidados.

Pelvimetry by reformatted computed tomography in 290 female pelvis: morphometric variations regarding age / Pelvimetría mediante tomografía computadorizada reformada sobre 290 pelvis femeninas: variaciones morfométricas de acuerdo a la edad

The Mexican government passed a new reform of article 11 of the General Law in 2014 regarding Women's Access to a Life Free of Violence, which states that a cesarean section may not be performed if a vaginal birth is viable. Cesarean sections are excessively indicated in Northen Mexico, using the diagnosis of cephalopelvic disproportion due to a narrow pelvis. Currently, there is no standardized morphometry of the female pelvis in a Mexican population to establish adequate diagnostic parameter. Our study measures the pelvic diameters of the birth canal using abdominopelvic computed tomography (CT). Two hundred and ninety CT from Mexican women between the ages of 18 and 50 were collected and 3D reformatted in order to morphologically measure the pelvic diameters of clinical relevance. Measurements were conducted by two diagnostic imaging specialists. The mean and standard deviation of the measured diameters were: anatomical conjugate diameter (ACD) 11.65±0.99 cm, the obstetric conjugate diameter (OCD) 11.73±0.98 cm, diagonal conjugate diameter (DCD) 12.49±0.98 cm and Interspinous distance (ISD) 10.41±0.78 cm. Significant differences were found in all four mean diameters in between the 20­29 age groups versus the >40, as well as between the 30­39 groups versus the >40. Our study shows that as Mexican women get older, the mean pelvic diameters become narrower.

El Gobierno mexicano aprobó una nueva reforma del artículo 11 de la Ley General del 2014, relativa al acceso de las mujeres a una Vida Libre de Violencia, que establece que una cesárea no se puede realizar si un parto vaginal es viable. Los partos por cesárea son indicados excesivamente en el norte de Mexico, con el diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica debido a una estrechez de la pelvis. Actualmente, no existe una morfometría estandarizada de la pelvis femenina en una población mexicana para establecer parámetros de diagnóstico adecuado. Nuestro estudio mide los diámetros pélvicos del canal de parto mediante tomografía compudotarizada (TC) abdomino-pélvica. Se usaron 290 TC de mujeres mexicanas entre 18 y 50 años, los que fueron reformateados en 3D para medir morfológicamente los diámetros pélvicos de relevancia clínica. Las mediciones fueron realizadas por dos especialistas en diagnóstico por imagen. La Media y DE de los diámetros medidos fueron: diámetro anatómico conjugado (DAC) 11,65±0,99 cm, diámetro obstétrico conjugado (DOC) 11,73±0,98 cm, diámetro diagonal conjugado (DDC) 12,49±0,98 cm y distancia interespinosa (DIE) 10,41±0,78 cm. Se encontraron diferencias significativas en las Medias de los cuatro diámetros entre los grupos de 20­29 años de edad frente a las >40 años, así como entre los grupos de 30­39 años frente a los >40 años. Nuestro estudio muestra que a medida que las mujeres mexicanas avanzan en edad, los diámetros pélvicos medios son más estrechos.

Morphological Analysis of Major Segments of Coronary Artery Occlusion: Importance in Myocardial Revascularization Surgery / Análisis Morfológico de los Principales Segmentos de Oclusión de las Arterias Coronarias: Importancia en la Cirugía de Revascularización Miocárdiaca

Revascularization surgery should ensure morphological similarity between the coronary artery and the graft. This is an important factor for its duration and permeability. The aim of this study was to analyze the morphological characteristics and morphometrics of the coronary artery segments with greater occlusion. This was an observational, cross-sectional descriptive study that consisted of two phases. A macroscopic phase in which 11 cadaveric hearts were extracted and coronary dominance and length of the anterior interventricular artery (AIA), the right coronary artery (RCA) and the circumflex artery (CXA) were determined. In the microscopic phase a total of 77 segments of these arteries were obtained and the luminal diameter, wall thickness, and amount of elastic fibers and the presence and size of the atheroma were determined. Right coronary dominance was the most frequent. Total vessel length was 15.65±1.17 cm for the AIA, 12.67±2.02 cm for the RCA and 8.79±2.5 cm for the CXA. Diameters ranged from 2.3 mm in the proximal segments and between 1.1 mm to 1.8 mm in the distal segments. Wall thickness in the proximal segments was between 354 µm and 396 µm and in the distal segments it ranged from 120 µm to 305 µm. The amount of elastic fibers showed that they were muscular arteries. Atheromas were present in 35% in the CXA, and in 32.5% in the AIA and the RCA. The largest ones were found in the proximal segments. This study examined the morphology and morphometry of the segments of the coronary arteries that are more frequently occluded. It provides information on the most significant parameters to be considered for election of the vascular graft in myocardial revascularization surgery.

En la cirugía de revascularización miocárdica se debe asegurar la similitud morfológica entre la arteria coronaria y el injerto. Esto es un factor importante en su duración y permeabilidad. El objetivo fue analizar las características morfológicas y morfométricas de los segmentos de mayor oclusión de las arterias coronarias. Estudio observacional, transversal y descriptivo que constó de dos fases. Una macroscópica en la que se extrajeron 11 corazones de cadáveres y se determinó la dominancia coronaria y longitud de la arteria interventricular anterior (AIA), la arteria coronaria derecha (ACD) y la arteria circunfleja (ACX). En la fase microscópica se obtuvo un total de 77 segmentos de estas arterias y se determinó el diámetro luminal, grosor de pared, cantidad de fibras elásticas y presencia y tamaño de ateroma. La dominancia coronaria derecha fue la más frecuente. La longitud total de los vasos fue de 15,65±1,17 cm para la AIA, de 12,67±2,02 cm para la ACD y 8,79±2,5 cm para la ACX. Los diámetros oscilaron entre los 2,3 mm en los segmentos proximales y entre 1,1 mm a 1,8 mm en los segmentos distales. Los grosores de pared en los segmentos proximales se presentaron entre 354 µm y 396 µm y en los segmentos distales oscilaron entre 120 µm a 305 µm. La cantidad de fibras elásticas demostró que son arterias musculares. El 35% de los ateromas se presentó en la ACX y el 32,5% en la AIA al igual que en la ACD. Los de mayor tamaño se encontraron en los segmentos proximales. Este estudio analizó la morfología y la morfometría de los segmentos de las arterias coronarias que se ocluyen con mayor frecuencia. Los resultados encontrados aporta información sobre los parámetros más significativos que se deben considerar para la elección del injerto vascular en la cirugía de revascularización miocárdica.

Relación entre género y calidad de vida laboral en profesionales de salud / Relationship between gender and quality of working life related to health professionals

En este estudio, se buscó establecer la relación entre el género y la evaluación de la Calidad de Vida Laboral (CVL) en profesionales de salud. Para llevarlo a cabo, se seleccionaron aleatoriamente 322 personas en una institución de salud en Guadalajara, México. La satisfacción con su CVL se evaluó mediante el instrumento validado CVT-GOHISALO. Se evidenció la insatisfacción de las mujeres ante la desigualdad de oportunidades. Además, las mujeres del estudio demostraron con significancia estadística que se encuentran más satisfechas que los varones en el desarrollo personal que han logrado a través de su trabajo y en la administración de su tiempo libre.

This paper aims to establish the relationship between gender and quality of working life assesment in health professionals in Guadalajara, Mexico. 322 people were sampled in a health institution. The satisfaction related to their quality of working life, was assessed through CVT-GOHISALO instrument. As a result, women dissatisfaction was revealed with opportunities inequality. In addition, sampled women showed through statiscal significance to be more satisfied than men, talking about personal development achieved through work and free time management.

Evaluación de un Programa de Intervención para Disminuir el Acoso Escolar y la Conducta Disruptiva / Evaluation of the Effectiveness of an Intervention Program in Reducing Bullying and Disruptive Behavior

Resumen: Existen pocos programas de intervención para disminuir las conductas infantiles de acoso escolar en el aula. El propósito del estudio fue conocer la eficacia de un programa de intervención basado en los principios del Análisis Conductual Aplicado para reducir las conductas infantiles de acoso en el ámbito escolar. El programa está diseñado para entrenar al profesor del grupo en el manejo de ocho técnicas conductuales (i.e., control de estímulos, costo de respuesta, entrenamiento en respuesta alternativa, auto-control de enojo, contingencia grupal, análisis de tareas, monitoreo y moldeamiento). Se entrenó a ocho profesores de tres escuelas primarias públicas para que implementaran el programa durante la jornada escolar. Participaron 223 alumnos, 28 de ellos identificados como acosadores y 28 identificados como víctimas. Se evaluó la conducta de acoso por parte de esos 28 niños y la conducta disruptiva de los 223 estudiantes pre, durante y post tratamiento. Los resultados mostraron que el programa de intervención redujo significativamente el acoso escolar por parte de los niños acosadores. El programa también fue exitoso para reducir las conductas disruptivas de los niños en todo el grupo, especialmente fue efectivo disminuyendo el comportamiento antisocial.

Abstract: There are few intervention programs designed for reducing bullying in the classrooms. The purpose of the study was to determine the effectiveness of an intervention program based on the principles of applied behavior analysis to reduce bullying in the classroom. The program was designed to train elementary school teachers in the application of eight behavioral techniques (i.e., stimuli control, cost of response, reinforcing alternative responses, self-control of anger, group contingencies, task analysis, monitoring, and shaping). Eight teachers from three public schools were trained and they implemented the program during a whole school year. Those teachers had 223 students. From that total 28 were identified as bullies and 28 as victims. The bullying behavior of those 28 children as well as the disruptive behaviors of the 223 students were measured pre, during and post treatment. Results showed that the intervention program was successful in reducing bullying as well as disruptive behaviors. The program was especially effective in reducing antisocial behavior.

Prácticas de Crianza Positiva: Entrenamiento a padres para reducir Bullying / Positive Child Rearing Practices: Parents training for reduce bullying

El estudio buscó evaluar la eficacia de un programa de prácticas de crianza positiva dirigido a padres para reducir el bullying y aumentar la conducta pro-social de sus hijos. Participaron ocho parejas y dos padres solteros de 10 niños identificados como bullies. La mitad de los padres conformó el grupo control y se entrenó a la otra mitad para identificar la conducta agresiva y pro-social de sus hijos, sus antecedentes y consecuentes. Durante ocho sesiones semanales se entrenó a los padres a establecer límites, reforzar la conducta pro-social y las alternas a las agresivas, a sobre-corregir, desaprobar levemente, castigar y extinguir la conducta agresiva. Padres y maestros registraron durante tres semanas de línea base y ocho de tratamiento, la frecuencia de emisión de conductas pro-sociales (hacer la tarea, ayudar con tareas domésticas y recoger sus juguetes) y de conducta agresiva física y verbal. Los resultados mostraron una reducción significativa de la conducta agresiva y un aumento de la pro-social respecto tanto a la línea base como a la frecuencia de emisión de esas conductas por los niños del grupo control. Notablemente, la conducta también cambió en la escuela. Se discute la efectividad de las intervenciones con padres para reducir la conducta de bullying en diferentes contextos.

The study aimed at assessing the effectiveness of a positive child rearing program with parents for reducing bullying and incrementing pro-social behavior of their children. Participants were eight couples and two single parents of 10 children identified as bullies. Half of the parents were assigned to a control group and the other half were trained to identify aggressive and pro-social behaviors of their children, as well as their antecedents and consequences. During eight weekly sessions parents were trained to set limits, reinforce both pro-social behavior and alternative responses to the aggressive ones, to correct, slightly disapprove, punish and extinguish aggressive behavior. Frequency of emission of specific pro-social behaviors (doing homework, helping in domestic chores and picking up toys) and of physical and verbal aggression was registered by parents and teachers during three weeks of base line and during eight weeks of treatment. Results showed a significant reduction of aggressive behavior and an increase of pro-social behavior compared both to base line and to the frequency of the same behaviors by children of the control group. Notably, behavior also changed at school. Results are discussed regarding the usefulness of interventions with parents in reducing bullying behavior by their children in different contexts.