RESUMEN
Diabetic retinopathy (DR) is one of the leading causes of blindness worldwide. Multiple treatment options have been used over time to attempt to modify the natural progression of the disease in both proliferative diabetic retinopathy (PDR) and diabetic macular edema (DME). These two retinal complications are the result of microvascular occlusions and vascular hyperpermeability and are considered one of the leading causes of irreversible blindness in patients of working age. It is now well demonstrated that PDR and DME are associated with increased levels of inflammatory and pro-angiogenic factors in the ocular compartment. To date, laser photocoagulation, vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors, and corticosteroids have demonstrated efficacy in their treatment in large randomized controlled trials and in real-life observational studies. This manuscript aims to provide a comprehensive review of current treatments, including the main drugs used in diabetic pathologic manifestations, as well as new therapeutic alternatives, such as extended-release intraocular devices.
RESUMEN
BACKGROUND: Idiopathic macular holes (IMH) are common and affect central vision. We demonstrate the effectiveness of 0.2 ml intravitreal perfluoropropane (C3F8) in Stage-2 IMH. CASE: A 61-year-old woman presented with blurred vision OD. Best-corrected visual acuity (BCVA) was 20/125 OD and 20/20 OS. Biomicroscopy of OD evidenced a Stage-2 IMH. Intravitreal C3F8 was injected and postural measures prescribed. Optical coherence tomography 1 week after revealed posterior vitreous detachment and vitreomacular traction resolution. Full anatomical and functional recovery was achieved at week 4 and remained stable during a 6-month follow-up (BCVA 20/20 OD). CONCLUSION: Intravitreal C3F8 as initial therapy for Stage 2 IMH represents a good alternative to vitrectomy for patients with IMH.
INTRODUCCIÓN: Los agujeros maculares idiopáticos (AMI) son comunes y afectan la visión central. Demostramos la efectividad de 0.2 ml de perfluoropropano (C3F8) intravítreo en AMI en estadio 2. CASO: Una mujer de 61 años presentó con visión borrosa súbita OD. Mejor agudeza visual corregida (MAVC) 20/125 OD y 20/20 en el OS. La biomicroscopía del OD evidenció un AMI en estadio 2. Se inyectó C3F8 intravítreo y se prescribieron medidas posturales. Una semana después, la tomografía de coherencia óptica reveló desprendimiento de vítreo posterior. La resolución de tracción vitreomacular con recuperación anatómica y funcional completa se logró a la semana 4 y se mantuvo estable durante un seguimiento de 6 meses (MAVC 20/20 OD). CONCLUSIÓN: El C3F8 intravítreo como terapia inicial para AMI en estadio 2 representa una buena alternativa a la vitrectomía vía pars plana en pacientes con AMI.
Asunto(s)
Fluorocarburos/uso terapéutico , Perforaciones de la Retina/terapia , Desprendimiento del Vítreo/terapia , Femenino , Fluorocarburos/administración & dosificación , Gases , Humanos , Inyecciones Intravítreas , Persona de Mediana Edad , Recuperación de la Función , Perforaciones de la Retina/patología , Tomografía de Coherencia Óptica , Resultado del Tratamiento , Agudeza VisualRESUMEN
Circumscribed choroidal hemangiomas (CCHs) are relatively rare. We report the response of a symptomatic CCH to photodynamic therapy (PDT). A 70-year-old male presented with blurred vision of the left eye (OS). Best-corrected visual acuity (BCVA) was 20/60 right eye and 20/160 OS. Biomicroscopy revealed bilateral cataracts. Diagnosis of CCH was made fundoscopically for OS and confirmed with optical coherence tomography (OCT). One session of PDT with individualized parameters was administered. After 2 months, anatomical improvement was evidenced with OCT and BCVA was 20/60. After cataract surgery, his BCVA was of 20/25 and remained stable. PDT showed excellent anatomic and visual results after a 2-year follow-up.
Los hemangiomas coroideos circunscritos son relativamente raros. Reportamos la respuesta de uno sintomático con terapia fotodinámica. Un hombre de 70 años presentó visión borrosa en el ojo izquierdo. La mejor agudeza visual corregida fue de 20/60 en el ojo derecho y de 20/160 en el izquierdo. La biomicroscopía demostró catarata en ambos ojos. En el ojo izquierdo se diagnosticó un hemangioma coroideo circunscrito confirmado con tomografía de coherencia óptica. Se administró una sesión de terapia fotodinámica con parámetros individualizados. Dos meses después se observó mejoría anatómica en la tomografía de coherencia óptica, y la mejor agudeza visual corregida fue de 20/60. Después de la cirugía de catarata, la mejor agudeza visual corregida fue de 20/25 y tuvo estabilidad. La terapia fotodinámica mostró excelentes resultados anatómicos y funcionales a los 2 años.
