Síndrome de Wellens: reporte de caso / Wellens Syndrome: case report

Paciente mujer de 61 años de edad que ingresa por el servicio de emergencia. En la anamnesis presenta dislipidemia como único factor de riesgo cardiovascular y ningún antecedente cardiovascular previo. Ingresa con historia de angina asociada a mínimos esfuerzos, de duración mayor a una hora. El primer EKG registrado cuando presentaba dolor torácico, muestra ondas T altas y picudas en las derivaciones precordiales. El siguiente EKG, tomado en el periodo asintomático, ondas T negativas, profundas y simétricas en las mismas derivaciones. Este cuadro cumple con los criterios clínicos y electrocardiográficos del síndrome de Wellens, cuyo reconocimiento y apropiada intervención evitaría un potencial y extenso infarto de miocardio anterior.

Características del cáncer de mama en el Hospital Regional de Ica / Characteristics of breast neoplasms in the Hospital Regional of Ica

Objetivo: Dar a conocer los aspectos epidemiológicos del cáncer de mama en pacientes tratados quirúrgicamente. Lugar: Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Ica. Diseño: Estudio descriptivo y retrospectivo de 21 casos entre los años de 1981 a 2001. Resultados: De los 21 casos, la mayoría (38,1 por ciento) pertenecieron al grupo etario más joven (33-42 años) . El sexo predominante fue el femenino, con 20 casos (95,2 por ciento). La ocupación más frecuente fue el ser ama de casa (66,7 por ciento). Solo 3 pacientes (14,3 por ciento) presentaron antecedentes personales de patología benigna y ninguno presentó antecedentes de cáncer de mama. El 14,3 por ciento reportó antecedentes familiares de cáncer de mama. El principal motivo de consulta fue la palpación de un tumor (95,2 por ciento), siendo la mama izquierda y el cuadrante superexterno los más afectados con 66,7 por ciento y 52,4 por ciento, respectivamente. El diagnóstico de Adenocarcinoma infiltrante escirroso (52,4 por ciento) fue el predominante. El 70,6 por ciento de pacientes tuvieron su primer embarazo a término antes de los 25 años. Las mujeres con dos o más hijos fueron el 75 por ciento. El 80 por ciento dio de lactar. Los pacientes con un IMC mayor 25 correspondieron a un 57,1 por ciento. Conclusiones: El grupo etario de 33 a 42 años fue el más afectado, predominando el sexo femenino. El antecedente familiar de cáncer de mama reportado fue pobre. La gran mayoría acudió por tumor palpable. De los factores de riesgo asociados al cáncer de mama, solo la obesidad y el consumo de alcohol se presentaron en la mayoría de pacientes.

Megacolon chagásico - reporte de un caso / Chagasic megacolon - a case report

Se trata de un paciente de sexo masculino de 76 años de edad Natural de Cayalti-Chiclayo y procedente de Lima (donde reside desde hace 18 años), con antecedentes de hipertensión arterial crónica, ECV isquémico (hace 01 año), demencia senil y antecedentes de constipación crónica; presentando de forma súbita síncope con caída al suelo e impacto frontal, seguido de alteración del sensorio progresivo, por lo que ingresa al servicio de Emergencia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Al examen físico se encontró un paciente en MEG, pálido, poco colaborador que responde con monosílabos inconstantemente y con escala de Glasgow 10, equimosis en región orbitaria y mano derecha, sin signos de focalización, con abdomen globuloso, poco depresible, con dolor difuso a la palpación profunda y ruidos hidroaéreos aislados de timbre metálico. Al tacto rectal se encontró la ampolla rectal ocupada por heces impactadas sin signos de sangrado. Se le practicaron diferentes estudios de laboratorio, hallándose anemia leve e hipoalbuminemia, los demás estudios como biometría hemática bioquímica sanguínea, electrólitos, gases arteriales, perfil de coagulación y hepático, examen de orina, pruebas de función renal, examen de LCR, se encontraron dentro de límites normales. Dentro de los exámenes imagenológicoos, al sospechar de un nuevo episodio de ECV, se solicitó un TAC cerebral donde se evidenció una zona de hipodensidad frontoparietal izquierdo de aparición reciente. El cuadro neurológico se mostró progresivo y sin recuperación substancial. No obstante llamó la atención la notable distensión abdominal, lo cual sumado al antecedente de constipación crónica, motivó la práctica de una radiografía de abdomen simple (y tomografía abdominal, evidenciándole una gran distención a nivel del recto, sigma y colon descendente con contenido fecal impactado y distensión retrógrada leve del resto del colon...